单纯疱疹病毒脑炎48例临床分析

单纯疱疹病毒脑炎 (ＨＳＥ)是中枢神经系统常见的感染性疾病 ,占病毒性脑炎的 2 %～ 19% [1] 。为探讨其临床特征 ,现将湘雅医院神经科 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月收治的ＨＳＥ 4 8例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均年龄 2 3.5岁 ,15～ 4 0岁 33例 (6 8.8% )。急性起病者 (发病后 1周内症状达高峰 ) 35例 (72 .9% ) ,亚急性起病 (发病后 2～ 4周内症状达高峰 ) 13例(2 7.1% )。1.2　主要临床表现　发热 2 5例 (5 2 .1% ) ,头痛、呕吐 2 0例 (4 1.6 % ) ,癫痫发作 12例 (2 5 % ) ,偏瘫 6例…     

不典型肺结核误诊分析

近年来 ,肺结核发病率呈上升趋势 ,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗 [1 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治不典型肺结核 6例 ,分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 0岁 ,平均(4 7± 16 )岁 ;误诊时间 5～ 32周 ,平均 (13.7± 11.8)周。有吸烟史 4例 ,烟龄 6～ 2 0年 ,平均 (9.7± 9.2 )年 ;有结核接触史 2例 ,4例无接触史 ;X线诊断右肺炎症 3例 ,双肺下叶炎症 2例 ,左上叶炎症 1例。1.2　临床症状与特征　 6例均起病急骤 ,多以高热起病 ,咳嗽为主要症状 ,分别达 3～ 32周 ,平均 (…     

脑干脑炎18例分析

对我院1996-2004年所收治的脑干脑炎18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女6例，年龄22-46（平均34）岁，急性起病12例，亚急性起病6例，症状1周内达到高峰者4例，1～3周达到高峰者14例，平均病程30d。     

以首发躁狂为突出表现的脑梗塞误诊13例分析

脑梗塞常表现为各种神经功能缺失症状 ,而以首发躁狂等精神症状为突出表现的脑梗塞临床少见或未受到重视 ,容易造成误诊。现对我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6收治的以首发躁狂精神症状的脑梗塞 13例分析报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 5 3～ 81岁 ,平均 6 2岁。有高血压史者 6例 ,糖尿病史 4例 ,心房纤颤 1例 ,发热 1例 ,安置心脏起搏器 1例。既往有明确脑梗塞史 5例。骤然起病者 9例 ,数小时达高峰。躁狂表现为兴奋躁动 ,情绪高涨、谵妄、甚至有攻击行为 ,撕衣及言语猥琐等 ;急性起病 4例 ,1～ 2 d达高峰 ,起初表现为兴…     

青年人缺血性中风32例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例病人,男性15例,女性17例,男:女=1:1.1。年龄14～20岁的8例,20～35岁的24例,平均24.5岁,春冬季发病14例,夏季18例,本组32例占我科同期收治的缺血性中风病人的14％(32/228)。 1.2 发病形式和临床表现 ①急性起病者(24～72小时达高峰)24例。②亚急性起病者(病情在1周左右症状达高峰)5例。③慢性起病者(病例在1～3月内达高峰)3例。32例中神志清楚31例,昏迷1例。左侧偏瘫18例,右侧偏瘫10例,无偏瘫4例。     

小儿病毒性脑炎的早期诊断与误诊分析

我院 1994～ 2 0 0 0年收治小儿病毒性脑炎 32例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,3～7岁 17例 ,7～ 14例 6例 ;治愈 2 3例 ,好转 5例 ,转院 3例 ,死亡 1例。本组病例均为全年散发 ,以夏秋季为多。发病前 1～2周有上呼吸道感染症状及发热者 11例 ,有消化道症状 5例。首发症状表现为发热、头痛、呕吐 2 0例 (6 2 5 % ) ,以惊厥起病者 7例 (2 1 9% ) ,以神经症状起病者 3例(9 4% ) ,以精神症状起病者 2例 (6 3 % )。发热 2 2例 ,呕吐 13例 ,头痛 9例 ,惊厥 7例 ,失语 …     

脑瘤误诊教训(附31例分析)

临床表现不典型的脑瘤常被误诊,本文就我科1978—1987年误诊的31例脑瘤作一分析。 (一)临床材料I、性别与年龄:男18例,女13例。18—30岁6例,31—50岁9例,51—70岁16例。2,起病方式:均急性起病。2周内达高峰者12例,2—4周内达高峰者9例,病程在1个月以上者10例。     

老年人单纯疱疹性脑炎临床特点与转归

单纯疱疹性脑炎 (HSE)是常见的中枢神经系统感染性疾病 ,近年来有增加趋势 [1 ] ,其病情危重 ,病死率高。未经特殊治疗病死率可达 70 %。自 1993年以来我院收治的 6 0岁以上老年人HSE2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为 6 0岁以上 ,其中男 9例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 74岁。 6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁9例 ,80岁 1例。入院时间 :病后 1周内入院者 15例 ,7～ 14天入院者 9例。1.2　临床表现　急性起病者 18例 ,亚急性起病者 4例。精神障碍 19例 (占 79% ) ,主要表现行为异常 ,胡言乱语 ,躁动不安 ,…     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,又称新生儿呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿 ,胎龄愈小 ,发病率越高 ,临床上以出生后不久出现进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭为特征[1] ,2 4～ 4 8ｈ达高峰 ,72ｈ后症状缓解。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,在综合治疗的基础上 ,应用鼻塞气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗ＨＭＤ 2 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 6例ＨＭＤ患儿胎龄 <30周 2例 ,～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例。出生体重 <10 0 0ｇ 3例 ,～ 15 0 0ｇ17例 ,～ 2 0 0 0ｇ 6例。日龄 <2ｈ 4例 ,～ 4ｈ 11例 ,～6ｈ 8例 ,～ 12ｈ 3例。发…     

胎盘早剥36例原因及救治

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,虽然发病率不高 ,但往往起病急、进展快 ,如果诊治不及时 ,可危及母儿生命。现对3 6例胎盘早剥的原因及救治进行分析讨论。1　临床资料与结果1 1　一般资料　 1994年 12月～ 1997年 1月赞比亚恩都拉中央医院产科共收治胎盘早剥 3 6例 ,年龄最小 19岁 ,最大 44岁 ,2 3～ 40岁者 3 0例。孕周最小 3 0周 ,最大 40周 ,3 0～ 3 2周4例 ,3 4～ 3 6周 2 4例 ,3 7～ 40周 8例 ,多数发生在 3 4周以后。初产妇 12例 ,经产妇 2 4例 ,以经产妇为多。1 2　处理　剖宫产 3 2例 ,其中重型胎盘早剥 19例 ,轻型 13例。发生子…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

20例现代伤寒的临床误诊分析

本院传染科于 1999年～ 2 0 0 2年共收治伤寒 32例 ,其中 2 0例 (6 2 5 % )被误诊。现将有关资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 5例。年龄 3岁～ 5 9岁。其中 2 0岁～ 4 0岁 2 1例 (6 5 % )。秋季发病 2 6例 (81 2 % )。于病程 6～ 5 2天后经血培养或肥达氏反应确诊 ,平均 2 1 3天。1 2　临床特点　 2 0例全部急骤起病 ,稽留热、无欲貌、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大等伤寒特征变异甚大 ,典型、非典型性表现相互掺杂。早期症状均复杂多样 ,后期以兼症表现为主。 2 0例中表现为弛张热及不规则热型者共 12例 ,呈稽留热…     

多发性硬化误诊17例分析

近年来有关多发性硬化 (MS)的诊断技术逐渐提高 ,但临床误诊病例仍然不少。我院自 1996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 9间共诊治MS45例 ,其中 17例曾被误诊为其他疾病 ,误诊率达 37.7% ,现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 11例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均40 .4岁。临床表现 :头晕、头痛 2例 ,精神障碍 2例 ,感觉异常 5例 ,视力障碍 5例 ,共济失调 3例 ,抽搐 5例 ,单肢或多肢肌无力8例 ,胸背或下肢疼痛 1例 ,语言障碍 1例 ,均符合 MS诊断标准[1 ] 。1.2　辅助检查　 7例做磁共振成像 (MRI)检查 ,均发现有神经系统多…     

女性肺癌70例分析

本文对我院 1 995～ 2 0 0 0年收治的 70例原发性女性肺癌 ,对其临床表现及病理特点等有关资料进行整理分析 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄最大者 85岁 ,最小者 2 3岁 ,平均年龄 6 0 .2岁 ,其中 30岁以下者 6例 ( 8.6 % ) ,30～ 59岁者 2 5例 ( 35.7% ) ,大于6 0岁 39例 (     

子宫破裂漏诊35例分析

1995- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,我院共分娩 6 76 8例 ,其中 35例孕晚期子宫破裂产前未能发现。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1疤痕子宫 2 4例 ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,孕 :<37周 4例 ,>37周 2 0例。均为前次剖宫产。其指征 :前置胎盘 1 0例 ,臀位 4例 ,妊高征 2例 ,胎儿窘迫 3例 ,双胎 1例 ,另 4例原因不明。仅 1 1例子 (女 )健在。本次妊娠距前次剖宫产时间 :<1 a者 3例 ,1～ 2 a者 4例 ,>2 a者 1 7例 ,其中最长1例达 8a。前次剖宫产手术方式均为子宫下段剖宫产。本次剖宫产指征 :1 3例要求剖宫产 ,6例胎儿窘迫 ,3例足先…     

妊娠合并急性阑尾炎48例分析

本文结合我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治的妊娠合并阑尾炎(AAP) 4 8例 ,对有关诊断、治疗和妊娠结局进行总结和探讨如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 38岁 ,妊娠早期发病 3例 ,中期 2 2例 ,晚期2 3例 ,既往有慢性阑尾炎史者 9例 ,具有转移性下腹痛者仅 2 1例 (43.8% ) ,伴有恶心呕吐者 4 1例 ,存在腹肌紧张者 12例。 16例起病缓慢 ,病情较轻而给予抗生素保守治疗 ,平均住院 5 d,全部缓解出院。 7例在孕期再次发作 1次以上 ,其中 2例改行手术治疗。该组 9例足月分娩 ,2例早产 ;4例非本病因素人流或引产 ,1例自然流产。 32例起病紧急 ,…     

阴虱病误诊66例分析

阴虱病是由阴虱所致的一种性传播疾病 ,近年来其发病率不断上升。我们于 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 6间共发现阴虱病 2 4 0例 ,其中 6 6例 (2 7.5 % )被其他医疗机构误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 2 6 .5岁 ;职业 :采购员 18例 ,个体户 12例 ,驾驶员 2 0例 ,农民 14例 ,学生1例 ,机关干部 1例 ;病程 10 d～ 4个月 ,2个月以内 6 0例 ;5 2例(78.8% )询问出本人或其配偶在发病前 1个月内有婚外性行为史 ,其中夫妻同患有 4 8例 ;伴有淋病者 13例 ,伴发尖锐湿疣者 4例 ,伴发梅毒者 1例 ,伴发非淋球菌性…     

103例新生儿低温相关因素分析及预后评价

本院 1996年 10月至 1999年 4月共收治住院新生儿 347例 ,其中低体温儿 10 3例 ,占 2 9.6 8% ,现将其临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例 ,男 6 9例 ,女 34例。早产儿 55例 (53.4 % ) ,胎龄≤ 30周 9例 ,31～ 32周 2 2例 ;足月儿 4 2例 (4 0 .8% ) ,过期产儿 6例 (5.8% ) ;入院时日龄≤ 1ｄ者 4 1例 ,2～ 3ｄ者 37例 ,4～ 7ｄ者 16例 ,8～ 2 8ｄ者 9例。体重 10 50～ 150 0 ｇ 15例 ,1510～ 2 50 0 ｇ 6 0例 ,>2 50 0 ｇ 2 8例。 10月至来年 3月入院者 78例 (75.7% ) ,来年 4～ 9月入院者 2 5例(2 4 .3% ) ,4 1例…     

老年人急性白血病27例分析

随着老年人口的增加 ,老年人急性白血病 ( AL )有增多趋势 ,现将本院自 1 990年 1月至 1 997年 5月经确诊收治的 2 7例老年人急性白血病的资料总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 7例中 ,男 1 5例 ,女 1 2例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,其中 70岁以上 3例。 ALL 4例 ,ANL L 2 3例 ( M1 3例、M2 1 0例、M32例、M54例、M6 4例 ) ,由 MDS转变而来的有 1例。1 .2　临床表现　起病隐匿 ,2 7例中确诊前病程 >1个月者占1 6例 ( 5 9.2 6 % ) ,最长者达 6个月。病初曾误诊为胃炎、胃癌、牙龈炎、皮肤病、唇周感染、软骨炎等。就诊时多数表现有头…     

散发性脑炎误诊为精神分裂症23例分析

本文收集了两家专科医院 1998～ 2 0 0 1年入院诊断为精神分裂症而最后确诊为散发性脑炎的住院患者临床资料 ,对其误诊原因予以回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄范围 16～5 3岁 ,平均年龄 2 4.4岁。其中 16～ 30岁年龄组最多 ;发病至入院时间短者 3d,长者不超过 2周 ;绝大多数患者均有一定的精神刺激为其诱因 ,起病形式多为急性或亚急性起病。1.2　精神症状群的特点　入院时精神症状群的特征大致分为两大类 :1不协调精神运动兴奋症状群组 (16例 ) ,表现为发病后极度兴奋躁动 ,毁物伤人 ,吵闹不…