B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中联合应用的研究

目的探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值。方法检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnⅠ水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE(+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系。按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系。并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析。结果131例ACS患者中,随访1年内MACE(+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnⅠ阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异。按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026...     

B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中联合应用的研究

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值.方法 检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnI水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE (+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系.按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系.并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析.结果 131例ACS患者中,随访1年内MACE (+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnI阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异.按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01).多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026)是患者预后生存的危险因素.结论 BNP、 hs-CRP与ACS患者1年内MACE发生有关,而cTnI阳性率与MACE发生无关.3个指标升高数目不同的4组ACS患者间生存率不同,因此三者联合检测对ACS患者1年内MACE的发生与否及1年内的生存率的评估有更好的预测价值.     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征中的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平对早期临床诊断、危险分层的临床价值。方法对58例ACS患者行心电图、血浆BNP、血清酶(肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I)、超声心动图检查。结果血浆BNP水平在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组(188.46±222.03 pg/mL vs.37.91±52.35pg/mL,P=0.001);左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左房径(LAD)、左室射血分数(LVEF)两组无显著性差异(P>0.05)。血浆BNP浓度与LVEF呈显著负相关(r=-0.393,P<0.05),与LVEDD、LVESD有明显正相关性(r=0.415及0.421,P<0.05)。血浆BNP浓度、cTnI浓度、LVEF与ACS患者近期心脏不良事件明显相关(OR值:2.640、2.782、2.036)。结论血浆BNP浓度是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ定性在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的：评价心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法：将急性冠脉综合征的病人分为AM1组和UA组，抽取静脉血进行cTnI的定性检测，同时测定血清CK、CK－MB及AST。结果：AMI组cTnI阳性率为85．9％，UA组阳性率为17．0％，两组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：cTnI是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的指标，cTnI定性检测可用于急性冠脉综合生早期鉴别诊断，其临床意义优于血清CK、CK－MB及AST。     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征中的临床应用

[目的]评价B型钠尿肽在冠脉综合征中的临床价值。[方法]用微粒子发光免疫法检测血清BNP一32的含量。比较BNP在对照组中不同性别间、对照组和心肌梗死（AMI），不稳定性心绞痛（UAP），慢性心力衰竭（CHF）组以及各疾患组之间的差异。[结果]对照组男女之间测定值差异有统计学意义。AMI组比UAP、CHF组的测定值明显升高，差异有统计学意义。UAP与CHF组之间的差异无统计学意义。AMI和UAP组的BNP值与TnI和CK—MB质量（CK—MBMass）呈正相关（P〈0．01），CHF组中BNP则与各两指标无相关。[结论]BNP不仅是心力衰竭的可靠指标，也对急性冠脉综合征的诊断具有临床价值。     

急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽及超敏C反应蛋白水平的临床分析

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽（BNP）和超敏CRP（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法对32例不稳定型心绞痛（UAP组）、28例急性心肌梗死患者（AMI组）和30例健康人（对照组）进行血浆BNP和超敏CRP水平检测。结果急性心肌梗死患者血浆BNP水平高于不稳定心绞痛组（P〈0.01）。急性心肌梗死患者血浆hs-CRP水平高于不稳定心绞痛组（P〈0.05）。不稳定心绞痛组患者血浆BNP及hs-CRP水平高于对照组（P〈0.01）。结论血浆BNP及hs-CRP水平可以作为急性冠状动脉综合征患者诊断及危险分层的重要参考。     

B型钠尿肽测定在急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨血清B型钠尿肽在急性心肌梗死中的应用.方法 利用电化学发光免疫分析方法检测69例急性心肌梗死(AMI)患者的B型钠尿(BNP)的浓度,以69例AMI前BNP水平作为正常对照组.结果 心梗组的BNP为(2639.37±209.42)ng/ml,正常对照组BNP为(78.17±15.66)ng/ml.心梗组的BNP明显高于正常对照组(P<0.001),差异有显著性.心梗组BNP的阳性率是92.8%.结论 BNP浓度的检测对急性心肌梗死的诊断、疗效、以及预后具有重要的价值.     

B型钠尿肽对急性心肌梗死患者心功能的评价及应用

目的探讨B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白T（TnT）、肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）对急性心肌梗死（AMI）患者心功能的评价及应用。方法采集60例AMI患者、30例不稳定型心绞痛（UAP）患者、15例其他心脏病患者的血样本，检测BNP、TnT、TnⅠ和hs—CRP，进行组间比较，并随访AMI组患者心脏病性猝死及心绞痛事件发生情况。结果AMI组TnT、TnⅠ和hs—CRP的平均水平高于其他组（P〈0．01），3组BNP含量均明显高于正常值。结论TnⅠ和TnT升高是AMI的特异性指标，检测BNP和hs-CRP对AMI患者的治疗、心功能的评价和判断预后有重要价值。     

肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的临床研究

目的通过肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白水平探讨两种标志物与急性冠状动脉综合征的关系，及其在急性心肌梗死（AMI）中发生心脏事件的特点。方法受试者共113例，SAP40例、UAP43例、AMI30例，对照组35例。删采用荧光标记免疫测定；hs—CRP采用散射比浊法检测。结果①UA组cTnI明显高于SAP组及对照组（P〈0．01）；②AMI组明显高于UAP组（P〈0．01）；（1）AMI组hs-CRP与其它组相比显著增高，差异有显著意义（P〈0．05），（2）UAP组与SAP组相比差异有统计学意义（P〈0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），（3）而SAP组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AMI时cTnI增高显著，是诊断急性心肌损伤的“金标准”；AMI时hs-CRP增高显著，表明AMI过程中存在炎症反应，并在一定程度上反映心肌损伤及坏死的严重程度。而联合评估这两项标志物的水平则可以识别心脏高风险的病人。     

血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体在急性肺栓塞临床诊断中的价值

目的探讨在急性肺栓塞患者的诊断中检测血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体的临床价值。方法以成都市西区医院2014年1月至2016年1月收治的93例急性肺栓塞患者为研究对象,其中低危患者(低危组)52例,高危患者(高危组)41例,采集患者血浆并用化学发光法测定其血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体水平,并比较三者检测的阳性率、灵敏度和特异度。结果高危组患者血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体检测水平明显高于低危组患者,差异有统计学意义(P0.05);血浆肌钙蛋白和B型钠尿肽检出阳性率分别为62.37%和74.19%,明显高于D-二聚体检出阳性率(37.63%),差异有统计学意义(P0.05);血浆肌钙蛋白和B型钠尿肽对急性肺栓塞的灵敏度和特异度明显高于D-二聚体。结论检测血浆肌钙蛋白、B型钠尿肽及D-二聚体水平都有助于急性肺栓塞的临床诊断,相对于D-二聚体,血浆肌钙蛋白和B型钠尿肽在急性肺栓塞的诊断中具有更好的灵敏度和特异度。     

甲状腺激素和肌钙蛋白Ⅰ在充血性心力衰竭时异常变化

目的探讨充血性心力衰竭（Congestive heart failure，CHF）时血清甲状腺激素（thyroid hormone，T3）和肌钙蛋白Ⅰ（troponinⅠ，cTnI）异常变化及意义。方法收集CHF患者60例。其中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各20例。同时选取30例健康人作为对照组。通过化学免疫荧光法定量测定血清T3及cTnI水平。结果CHF患者血T3水平明显低于对照组（P〈0．01），而CHF患者血cTnI较对照组明显增高（P〈0．01）。心力衰竭越重，降低或增高越明显。不同程度CHF患者，组间差异性显著（P〈0．05）。CHF纠正后，血T3明显回升，而cTnI明显下降；与治疗前相比，差异显著（P〈0．01）。结论CHF患者血T3和cTnI变化与CHF严重程度密切相关；而且CHF时，T3和cTnI呈负相关。     

充血性心力衰竭时甲状腺激素和肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的　探讨充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)时血清甲状腺激素 (thyroidhor mone ,T3)和肌钙蛋白Ⅰ (troponinⅠ ,cTnI)异常变化及意义。方法　收集CHF患者 6 0例 ,其中心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各 2 0例。同时选取 30例健康人作为对照组。通过化学免疫荧光法定量测定血清T3及cTnI水平。结果　CHF患者血T3水平明显低于对照组 (P <0 0 1) ,而CHF患者血cTnI较对照组明显增高 (P <0 0 1)。心衰越重 ,降低或增高越明显。不同程度CHF患者 ,组间差异显著 (P <0 0 5 )。CHF纠正后 ,血T3明显回升 ,而cTnI明显下降 ;与治疗前相比 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　CHF患者血T3和cTnI变化与CHF严重程度密切相关 :而且CHF时 ,T3和cTnI呈负相关     

缺血修饰白蛋白和D-二聚体及肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、D-二聚体及肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对急性冠状动脉综合征( ACS)的早期诊断价值.方法 收集2009年12月至2010年3月河北医科大学第三医院急诊科胸痛患者113例,30名健康体检者为健康对照组.根据胸痛发作至采血时间窗分为3h以内组52例和3～6h组61例;根据临床最后确诊分为非缺血性胸痛组(NICP)31例和ACS组82例,其中ACS组又分为不稳定性心绞痛(UA)组51例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组18例和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组13例;用白蛋白-钴结合(ACB)方法测定血清IMA,用全自动血凝分析仪和免疫化学发光分析仪测定D-二聚体和cTn Ⅰ.采用方差分析和SNK检验分析比较各组患者IMA、D-二聚体、cTn Ⅰ水平变化,并采用x2检验分析评价其单独和联合应用对ACS早期诊断的敏感度、特异度和准确性.结果 ACS患者中的UA组、NSTEMI组、STEMI组血清IMA水平分别为(0.722±0.181)、(0.601±0.122)、(0.631±0.153)吸光度单位(ABSU)、血浆D-二聚体水平分别为(0.485±0.124)、(0.571±0.181)、(0.748±0.094) mg/L,血清cTn Ⅰ水平分别为(0.076±0.027)、(0.059±0.038)、(0.065±0.015) μg/L,均高于NICP组[血清IMA(0.338±0.065) ABSU、血浆D-二聚体(0.368±0.078) mg/L、血清cTnⅠ (0.022 ±0.007) μg/L]和健康对照组[血清IMA (0.292±0.058) ABSU、血浆D-二聚体(0.267±0.052) mg/L、血清cTnⅠ (0.029±0.016) μg/L],差异有统计学意义(F值分别为3.613、3.289和3.521,P均＜0.05).胸痛3h以内组和3～6h组ACS患者血清IMA水平分别为(0.665±0.104)、(0.520±0.073)ABSU,高于健康对照组的(0.292±0.058) ABSU,差异有统计学意义(F=3.58,P＜0.05).胸痛3～6h组ACS患者血浆D-二聚体及血清cTn Ⅰ水平分别为(0.634±0.213) mg/L和(0.079±0.032)μg/L,均高于健康对照组的(0.267±0.052) mg/L及(0.029±0.016)μg/L,差异有统计学意义(q值分别为4.24和3.46,p值均＜0.05).单独应用IMA诊断ACS的敏感度为85.36％、特异度为70.97％、准确性为81.42％,IMA、D-二聚体及cTn Ⅰ联合应用诊断ACS的敏感度为97.56％,特异度为58.06％、准确性为86.73％.结论 血清IMA是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标,优于cTn Ⅰ和血浆D-二聚体对ACS发病早期的心肌缺血诊断作用.联合检测IMA、D-二聚体及cTn Ⅰ可以提高诊断的敏感度和特异度,对指导临床早期诊断ACS有一定价值.     

检测心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶在急性冠脉综合征诊断中的意义

探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的检测在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的意义。     

肌钙蛋白Ⅰ与C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征研究中的应用

急性冠状动脉综合征 (ACS)是包括ST段抬高的心肌梗死 ,ST段不抬高的心肌梗死 ,不稳定性心绞痛的一组病症 ,其发生的病死率占心血管病的首位。ACS的病理生理和临床表现是动态多变的过程 ,其机理是由于动脉粥样硬化斑块破裂、血小板激活、血栓形成最终导致管腔不同程度的阻塞。为对疾病进行有效的预防 ,国际心血管病界对除已知危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等的研究外 ,血管内皮功能、血栓形成、炎症、遗传、免疫尤其是冠脉粥样斑块破裂及导致冠心病急性事件的机理成了新的研究热点 ,其中特异性心肌损伤标志物心肌肌钙蛋…     

P-选择素、C-反应蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性冠状动脉综合征的预后价值

目的 探讨P-选择素、C-反应蛋白（CRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者短期预后评估的作用。方法 分别测定、70例ACS患者入院时外周血的P-选择素、CRP和cTnⅠ水平。随诊1个月，终点为心脏事件。同时测定18例健康成人的P-选择素作对照。结果 ACS组的P-选择素水平较对照组明显增高（P〈0．01），在70例ACS患者中P-选择素升高27例。CPR升高23例，cTnⅠ升高38例。随诊期共发生心脏事件14例，各因子增高组的心脏事件率均较正常组高（均为P〈0．05）。其与ACS预后关系的相对危险度分别是5．74、6．83和3．94（均为P〈0．05）。阳性预测值分别是37％、34％和28％。这三种因子的联合试验时心脏事件的阳性预测值是42．9％。结论 P-选择素与ACS发生有关；P-选择素、CRP和cTcⅠ分别与ACS短期预后有关，可作为危险分层的指标之一；联合检测意义更大。     

急性冠状动脉综合征患者血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测的意义

目的:了解血浆血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测对急性冠状动脉综合征的临床价值。方法:利用酶联免疫分析法测定58例急性冠状动脉综合征患者,根据临床症状分为不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AM I组),并测定胸痛发作6 h内和24 h血浆血栓前体蛋白含量,免疫化学发光法测定其心肌肌钙蛋白I含量,同时检测相关指标CK-M B含量。结果:胸痛发作6 h内血栓前体蛋白AM I组为(11.73±4.38)μg/mL,UAP组为(3.20±2.10)μg/mL,AM I组明显高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);心肌肌钙蛋白I:AM I组为(32.7±5.74)μg/L,UAP组为(24.8±2.72)μg/L,AM I组高于UAP组(P<0.05)。24 h时两组心肌肌钙蛋白I含量均持续升高,而血栓前体蛋白已基本趋于正常。结论:血栓前体蛋白可提示急性心肌梗死患者血栓形成于早期阶段,而心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断具有显著的特异性。两者联合检测可提高早期鉴别诊断的价值。     

慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析

目的了解氨基末端B型钠尿肽（NT-proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I（cTnI）之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级（Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例）,同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组（P〈0.01）;且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高（P〈0.01）,超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关（r分别为0.664、0.217,P均〈0.01）。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征中的临床应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)在急性冠状动脉综合征(ACS)危险度分层中的临床应用.方法 选择急性心肌梗死(AMI)患者组58例,不稳定型心绞痛患者组46例,非ST抬高的心肌梗死(NSTEMI)患者组35例,ST抬高的心肌梗死(STEMI)患者组35例;健康对照组26例.采用化学发光免疫分析技术定量检测心肌cTn-Ⅰ.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组患者、非ST抬高的心肌梗死组患者、ST抬高的心肌梗死组患者心肌cTn-Ⅰ的含量明显高于健康对照组(P＜0.01),急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组患者、非ST抬高的心肌梗死组患者、ST抬高的心肌梗死组患者之间心肌cTn-Ⅰ的含量比较亦有差异(P＜0.05).结论 心肌cTn-Ⅰ在急性冠状动脉综合征时可升高,是诊断心肌损伤的敏感指标.