全泪道成形术治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的初步临床研究

目的探讨用“经泪点全泪道钻切成形术”治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的可行性和有效性。方法对62例（63眼）泪道阻塞和慢性泪囊炎应用一次性全泪道成形器,术后留置3个月,定期泪道冲洗配合药物消炎等治疗,随访3～15个月,平均随访时间10月。结果术后54眼（85．71％）治愈,6眼（9．52％）冲洗通而不畅,3眼（4．76％）阻塞。结论应用一次性全泪道成形器治疗各种泪道阻塞性疾病,简易快速,适应证广泛,效果良好。     

全泪道钻切成形术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察全泪道钻切成形术治疗各种泪道阻塞的临床疗效。方法对102例（103只眼）各种泪道阻塞患者应用一次性全泪道成形器,术后留置3个月,定期泪道冲洗,随访3～15个月。结果术后85只眼（82.52%）治愈,11只眼（10.68%）冲洗通而不畅,7只眼再次阻塞（6.80%）。结论全泪道钻切成形术治疗各种泪道阻塞性疾病,简易快速,适应证广泛,效果肯定。     

泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上（全）泪道阻塞的手术疗效。方法浚通泪道后，在“软泪道探针”的辅助下，从泪小点植入硅胶管，留置3—6个月后拔管。结果共治疗患者415例471眼，硅胶管平均留置3．4个月，拔管后平均随访15．1个月，随访率为96．18％。共治愈349眼（77．04％），好转39眼（8．61％），失败65眼（14．35％），总有效率为85．65％。术后出现泪小点撕裂12眼（2．65％），硅胶管部分脱出8眼（1．77％），泪小管息肉3眼（0．66％），无其他并发症。结论泪道浚通联合硅胶管植入术损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上（全）泪道阻塞的良好选择。     

新型泪道扩张引流管治疗泪道阻塞

目的探讨新型泪道扩张引流管在泪道阻塞性疾病中的临床应用和疗效。方法回顾性病例系列研究。33例（37眼）中男7例（7眼）,女26例（30眼）。年龄20～63岁。其中单纯鼻泪管狭窄和阻塞11例（11眼）,鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎22例（26眼）。病程：3个月-12年。使用新型泪道扩张引流管逆行置入,术后即刻泪道冲洗,并予抗生素滴眼液滴眼,次日生理盐水冲洗泪道一次,以后每周1～2次冲洗,连续4周,有黏液脓性分泌物者加用庆大霉素冲洗,术后2—4个月后拔管。结果全部患者均置管成功,除5眼有少量出血外,其余都无明显不适或其他并发症。术后随访11—16个月,治愈26眼,有效6眼,总有效率86．49％。结论新型泪道扩张引流管置管术治疗泪道阻塞手术时间短,操作简便,并发症少,安全性高,效果好。     

泪道激光成形术联合环形硅胶管植入治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨KTP-NdYAG激光泪道成形联合环形硅胶管植入治疗泪道阻塞的效果。方法45例（53只眼）泪道阻塞患者行泪道激光成型术后联合环形硅胶管植入，保留硅胶管3～6个月，术后随访，观察泪道通畅情况。结果拔管后平均随访6．5个月，共治愈44只眼（83．02％），好转5只眼（9．43％）。结论泪道激光成形术联合环形硅胶管植入是治疗泪道阻塞的经济、有效、可行的方法     

连线硅胶管泪道植入联合泪道注药治疗鼻泪管阻塞

目的 讨论行上泪点进路连线硅胶囊泪道植入联合泪道注药治疗鼻泪管阻塞的手术方法及其疗效。方法 对５７例（６８只眼）慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者行上泪点进路植入自制连线硅胶管６周,联合泪道内注入素高捷疗眼膏及庆大霉素地塞米松针合剂的方法进行治疗,评价治疗效果。结果 术后观察６～２８月（平均１７．９月）,治愈率为９４．１％（６４／６８）,有效率为９５．６％（６５／６８）。结论 采用自制连线硅胶管泪     

经泪点全泪道钻切成形术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的:探讨用经泪点全泪道钻切成形术治疗慢性泪囊炎的可行性和有效性。方法:对37例38眼慢性泪囊炎患者应用一次性全泪道成形器,术后留置3mo,定期泪道冲洗配合药物消炎等进行治疗,随访3～15(平均10)mo。结果:术后34眼(89%)治愈,3眼(8%)冲洗通而不畅,1眼(3%)阻塞。结论:应用一次性全泪道成形器治疗慢性泪囊炎,简易快速,效果肯定。     

泪道激光成形联合泪道植管术治疗泪道阻塞

目的探讨泪道激光成形联合泪道植管术对泪道阻塞的治疗效果。方法68例（85眼）泪道阻塞行泪道激光成形联合泪道植管手术，术后随访，观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果随访半年以上，经泪道冲洗，77眼泪道保持通畅（90．59％），7眼通而不畅（8．3％），1眼不通（1．18％）。结论泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞是一种有效的方法。     

鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞

目的：观察鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效,评价其临床应用价值。方法：对102例（136只眼）鼻泪道阻塞患者行鼻泪道支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入特制的鼻泪道支架,并于手术前后行数字减影泪道造影检查,分析其疗效。结果：136只眼中,成功植入支架132只眼,手术成功率为97．1％。术后随访3个月,有效率为99．2％;1年随访有效率为91．4％。并发症包括支架植入失败、术中活动性出血及术后支架阻塞等。结论：鼻泪道支架植入术不改变局部解剖结构,是一种简单、安全及有效的治疗鼻泪道阻塞的新方法。     

环型全泪道插管术与顺行泪道插管术的比较

目的研究环型全泪道插管术与顺行泪道插管术治疗泪道阻塞疾病的临床疗效。方法207例259眼泪道阻塞患者随机分为2组，其中A组94例117眼行环型全泪道插管术，B组113例142眼行顺行泪道插管术，随访拔管后泪道通畅情况。结果术后随访1～9a，A组治愈108眼，治愈率92，3％；B组治愈114眼，治愈率80．3％．2组间差异有显著意义（P=0.006〈0.01）。结论环型全泪道插管术疗效明显优于顺行泪道插管术。     

泪道探通配合插管留置术的疗效分析

目的:观察泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞的手术疗效,分析影响疗效的因素.方法:采用泪道探通配合插管留置术治疗60例(90眼)泪道阻塞患者,术后3mo拔管,随访6mo,将阻塞部位不同和既往不同治疗史的疗效分别进行对比分析.结果:阻塞部位在泪小管,泪总管和鼻泪管的成功率分别为85.7%,75.8%,53.5%.经x 2检验,阻塞部位在泪小管与在泪总管的手术疗效相同(P＞0.05),阻塞部位在鼻泪管的手术疗效均低于阻塞部位在泪小管或在泪总管的(P＜0.05).既往做过泪道激光手术疗效均低于未做过手术或曾做过泪道探通配合插管术(P＜0.05).曾做过泪道探通配合插管术再次手术不影响疗效(P＞0.05).结论:泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞经济,简单,方便,治疗泪小管与泪总管阻塞效果好,手术失败再次手术仍有价值,但不适合治疗泪道激光手术失败后的病例.     

两种泪道探通冲洗术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效比较

目的:比较改良的冲洗式泪道探通术与泪道探通冲洗一体式治疗先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法:选取2008-07/2012-09在我院门诊就诊的252例273眼先天性鼻泪管阻塞的患儿,作为本次的观察对象;其中140例156眼行改良的冲洗式泪道探通,112例117眼行泪道探通冲洗一体式治疗,比较两种方法的治疗效果,并随访1wk～1mo。结果:改良冲洗式泪道探通术一次性探通成功152眼,术后随访有2眼再次阻塞;泪道探通冲洗一体式一次性探通成功107眼,术后随访有8眼再次阻塞;两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的冲洗式泪道探通术对先天性鼻泪管阻塞的治疗效果明显优于泪道探通冲洗一体式。     

U型插管法在泪道重建中的应用

目的：探讨U型插管法在泪道重建中的应用价值。方法：用硬膜外麻醉导管U型泪道插管的方法,对下泪小管断裂、泪小点狭窄、鼻泪管阻塞患者进行治疗。结果：21例下泪小管断裂者全部成功(其中2例泪囊切开,逆行找泪小管鼻侧断端),3例泪小点狭窄者2例成功,14例鼻泪管阻塞者11例成功。结论：U型插管法在泪道重建中方法简便、固定良好、不影响美观、留置时间长、效果确切。     

先天性鼻泪管阻塞首次探通失败再治疗的临床分析

目的：分析我院就诊的28例首次泪道探通失败的先天性鼻泪管阻塞病例资料,总结再治疗策略。

方法：回顾性研究,选取2013-02-01/2017-12-31在我院就诊的591例患儿中的28例,均为首次泪道探通失败的先天性鼻泪管阻塞患儿(不包括外伤性和先天性泪道畸形),收集病史、鼻腔情况、首次探通年龄,治疗前后情况等病例资料。

结果：患儿28例中,15例经再次泪道探通联合置管术,取管后已治愈; 10例患儿经下鼻甲处理后,再次泪道探通联合置管术,取管后已治愈; 2例患儿经常发作急性泪囊炎,在全身麻醉下行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术; 1例骨性鼻泪管狭窄和阻塞患儿,有溢泪不伴溢脓,建议定期随访,13岁后鼻窦发育完全后行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。

结论：先天性鼻泪管阻塞首次泪道探通失败再治疗需采取个性化的阶梯治疗方案,合理治疗该疾病。     

泪道探通联合硅胶支撑管环形置入的临床应用

目的观察泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入在鼻泪管阻塞及泪小管断裂中的临床效果。方法对鼻泪管阻塞48例（53眼）及泪小管断裂24例（24眼）,共72例（77眼）,施行泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置管治疗。结果术后随访6月～1年,治愈58眼,好转15眼,无效4眼。结论泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入是治疗鼻泪管阻塞及泪小管断裂的有效方法。     

泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效观察

目的探讨泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效。方法选择不同泪道阻塞性疾病患者在BDK-BS脉冲Nd：YAG激光治疗机对阻塞部位进行激光、汽化、疏通,冲洗泪道有液体进入口腔或鼻腔确认泪道通畅。后根据病情定期冲洗泪道。结果81人84只眼（鼻泪管阻塞52只眼,鼻泪管及泪总管阻塞15只眼,泪总管阻塞10只眼,泪小管阻塞7只眼）,治愈60眼（71．43％）,好转16眼（19．05％）,无效8眼（9．52％）,总有效率90．48％。结论BDK—BS脉冲Nd：YAG激光治疗机在泪道阻塞性疾病治疗中有一定的疗效。     

泪道腔内激光成形術還期療效分析

目的探讨泪道激光成形术治疗各种泪道阻塞的远期疗效.方法對十年來經用激光治瘵的1242例1270衹眼,通過半年至7年時間随訪觀察556例581衹眼激光成形術遠期效果.對復發病例和泪囊鼻腔吻合術後復發病例又進行了激光治瘵,并在激光治瘵後應用絲裂霉素(MMC)0.2mg行泪道衝洗和觀察.結果經第一次激光治瘵的各種泪道阻塞532例557衹眼,治愈499例513衹眼,治愈率92.1%.復發33例44衹眼和泪囊鼻腔吻合術後21例21衹眼,陳舊性泪小管斷裂3例3衹眼又經激光治瘵和随訪觀察,治愈49例60衹眼,陳舊性泪小管斷裂3衹眼無效.結論泪道激光成形術具有操作簡便,治瘵安全,瘵效可靠,對激光後復發和因泪囊鼻腔吻合術後復發者經再次激光和用MMC衝洗後仍然有很好的效果.     

鼻泪管引流管及硅胶管联合置管治疗泪道系统多点阻塞

目的:探讨泪点或泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的泪道引流管治疗方法。方法:临床诊断为泪点或泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的患者23例28眼,经泪道探通后,采用泪道引流管[1]和硅胶管联合置入治疗。结果:术后4mo拔管,随诊1a,患者23例28眼中,23眼无溢泪,泪道冲洗通畅,为治愈,治愈率82%。2眼少许溢泪,泪道冲洗时另一泪点少许返流,探针可达骨壁,可以入咽,为好转,好转率为7%。2眼泪道冲洗原路返流,针头不能达骨壁为无效;1眼泪道冲洗时探针可达鼻骨,但再次出现脓性分泌物,为无效,无效率为11%。结论:鼻泪管引流管和硅胶管联合置入是治疗泪道系统多点阻塞有效的治疗方法。