疣状胃炎外周血T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

目的:检测疣状胃炎患者(n=35)外周血T淋巴细胞亚群CD_3+、CD_4+、CD_8+,并与107例慢性浅表性胃炎中的幽门螺杆菌(Hp)感染的患者(n=16)比较。方法:所有患者均通过胃粘膜活检快速尿素酶试验和~(14)C-尿素呼气试验以确定是否有Hp感染,用流式细胞术方法检测疣状胃炎和Hp感染的浅表性胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群CD_3+、CD_4+、CD_8+。结果:疣状胃炎Hp感染率明显高于慢性浅表性胃炎者(P<0.01);与Hp感染的浅表性胃炎比较,疣状胃炎CD_3+、CD_8+降低以及CD_4+/CD_8+比值增加(P<0.01,P<0.05)。疣状胃炎中Hp阳性组与Hp阴性组比较CD_8也明显降低(P<0.05)。结论:疣状胃炎发病可能有免疫因素参与。     

~(13)C-尿素呼气试验、血清胃蛋白酶原在慢性萎缩性胃炎筛查中价值的初探

背景:慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变。幽门螺杆菌(Hp)能引起胃黏膜细胞的慢性炎症,促使血液中胃蛋白酶原(PG)含量发生变化,从而反映胃黏膜萎缩状态,为诊断萎缩性胃炎提供依据。~(13)C-尿素呼气试验是一种应用广泛的Hp感染检测方法。目的:探讨~(13)C-尿素呼气试验、血清PG在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值。方法:选取2016年10月—2017年10月在上海电力医院行胃镜病理检查诊断为慢性胃炎的164例患者,分为慢性萎缩性胃炎组和慢性非萎缩性胃炎组,以病理学结果评估Hp感染情况。比较慢性胃炎Hp阳性和阴性亚组中血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)以及肠化生情况,并评估~(13)C-尿素呼气试验判断Hp感染的准确性。结果:慢性萎缩性胃炎Hp阳性和阴性亚组血清PGⅠ水平和PGR均显著低于慢性非萎缩性胃炎Hp阳性和Hp阴性亚组(P0.05);而PGⅡ水平无明显差异(P0.05)。慢性萎缩性胃炎Hp阳性亚组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性亚组(P0.05),PGR显著降低(P0.05),肠化生率显著升高(P0.05)。~(13)C-尿素呼气试验诊断Hp阳性的总体准确率为96.3%,敏感性为96.6%,特异性为96.1%。结论:Hp感染与血清PG含量变化有一定相关性,Hp感染可提高慢性萎缩性胃炎的肠化生率。~(13)C-尿素呼气试验是一种无创、有效的Hp感染检测方法。~(13)C-尿素呼气试验、血清PG检测可为胃癌及其癌前病变的早期诊断和治疗提供有价值的依据。     

老年人慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的临床意义

目的　探讨老年人慢性胃炎的发生、发展与幽门螺杆菌 (HP)感染的临床意义。方法　经胃镜检查诊断为慢性胃炎的老年患者 332例 (慢性浅表性胃炎 1 2 8例 ,慢性萎缩性胃炎 2 0 4例 )行1 4C呼气试验 (1 4C UBT) ,胃黏膜快速尿素酶试验 (RUT) ,两项结果均为阳性 (或阴性 ) ,诊断为HP阳性 (或阴性 )。随机进行胃黏膜病理组织学检查。结果　 (1 )老年人慢性浅表性胃炎的HP感染率明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ,慢性萎缩性胃炎的HP感染率两组差异不显著 (P >0 0 5)。 (2 )老年人浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的发病率与年轻人对照组呈负相关 ,两者之间差异显著 (P <0 0 1 )。 (3)HP感染与慢性胃炎的病理组织学改变 ,随胃黏膜炎症的病理变迁而恶化严重 ,感染率随之增加。结论　老年人慢性胃炎的发生、发展与HP感染具有相关性 ,老年慢性胃炎患者检测HP ,对防止病情恶化 ,减少胃癌发生率具有十分重要的临床意义     

六味安消胶囊与阿莫西林联用抗幽门螺杆菌疗效观察

笔者应用六味安消胶囊与抗生素阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌 ( Hp)感染患者 1 70例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :所有病例均选自我院 2 0 0 1年 1～ 5月门诊及住院患者 ,其中慢性胃炎患者 68例 (浅表性胃窦胃炎 42例 ,浅表性胃窦胃炎伴局限性萎缩 2 6例 ) ,男 36例 ,女 32例 ;胃溃疡患者 2 7例 ,男 1 4例 ,女 1 3例 ;十二指肠球部溃疡患者 5 8例 ,男 31例 ,女2 7例 ;胃癌患者 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例。全部病例均经胃镜及病理学检查确诊 ,并经 14 C- UBT检查证实为 Hp感染 ,且 1个月内未服用过抗生素及…     

~(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床意义

对 6 5例胃、十二指肠疾病患者和 36例健康人行 1 3 C-尿素呼气试验 (C- UBT)、病理组织学和快速尿素酶(RUT)三种方法检测幽门螺杆菌 (HP) ,其中任两项阳性者认为有 HP感染。结果显示 ,C- U BT、病理组织学和 RUT检测的阳性率分别为 81.5 4%、83.1%、84.6 2 % ;敏感性分别为 96 .2 3%、86 .8%、84.91% ;特异性分别为 10 0 %、91.6 7%、83.33%。认为 C- UBT和病理组织学是检测 HP感染较准确的方法 ,RU T的敏感性与特异性较前两种方法低 ,其操作方便 ,费用低 ,仍是临床常用的检测手段 ,但不能单独作为诊断 HP感染指标。病理组织学和 RU T均为侵入性检查 ,取材也受“灶性”分布的影响 ,而 C- UBT是非侵入性操作 ,更能反映“全胃”HP感染状况 ,临床应用时无任何禁忌和限制 ,如果仅为了检测 HP状态或抗 HP药物疗效监测 ,C- UBT可替代病理组织学及 RUT检查。     

幽门螺杆菌感染者血清及胃粘膜内胃泌素和生长抑素变化

为探讨Hp感染导致的胃肠激素分泌紊乱在Hp相关性胃炎和消化性溃疡中的致病作用。方法:患者与分组:①对照组3O例,为Hp阴性的慢性浅表性胃炎(CSG)患者;②Hp阳性组62例,其中慢性浅表性胃炎(CSG)30例,十二指肠球部溃疡(DU)32例。所有患者均经胃镜和病理检查确诊。胃粘膜内     

济宁地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的了解济宁地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法 180例上消化道疾病患者利用14C-尿素呼气试验检测Hp感染情况。结果 180例受检患者中,Hp感染139例,感染率为77.22%。浅表性胃炎组、癌前病变组和胃癌组Hp感染率分别为66.67%(10/15)、76.19%(16/21)和82.64%(119/144)。Hp感染率浅表性胃炎组与胃癌组比较,差异有统计学意义(χ2=5.85,P<0.01);Hp感染率20～29岁人群为66.67%,≥60岁年龄人群为82.25%,不同年龄人群Hp感染率差异有统计学意义(χ2=1.026,P<0.05)。结论济宁地区上消化道疾病患者Hp感染率较高,且随年龄增长呈上升趋势。     

比较诊断幽门螺杆菌感染七种不同试验的准确性及H_2受体拮抗剂对试验结果的影响

研究旨在比较诊断幽门螺杆菌(Hp)感染7种不同试验的准确性及抑酸治疗对试验结果的影响。 病人和方法:1995年1月至12月因消化不良而行胃镜检测者351例用7种不同试验检测Hp感染,包括:①快速尿素酶法(RUT);②细菌培养法;③直接镜检法;④实验室尿素酶法(LUT);⑤血清抗Hp IgG抗体;⑥血清抗Hp IgA抗体;⑦~(14)C-尿素呼气试验(UBT)。至少3种以上试验阳性者被认为存在Hp感染。所有受试者在入选前均未接受抗Hp治疗。     

13C-尿素呼气试验和血清抗CagA IgG检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎,消化性溃疡的主要致病菌[1-4],并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生发展密切相关[5-8].在我国,有报道Hp的感染率可高达70%[9].Hp感染的诊断方法有血清抗Hp抗体检测[10-14],13C-或14C-尿素呼气试验[15-21]、胃粘膜快速尿素酶试验[22]、胃粘膜组织学染色检查[23,24]、细菌分离培养及PCR扩增检测等[25-27].血清学检查和尿素呼气试验(UBT)具有非侵入性、无痛苦和检查相对简单等优点[28,29].为了进一步比较这两种诊断方法对Hp感染的临床应用价值,我们用双盲法对195例患者进行双重检测,现将结果报道如下.     

~(13)C-尿素呼气试验和血清抗CagA IgG检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎,消化性溃疡的主要致病菌,并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生发展密切相关。在我国,有报道Hp的感染率可高达70％。Hp感染的诊断方法有血清抗Hp抗体检测,~(13)C-或~(14)C-尿素呼气试验、胃粘膜快速尿素酶试验、胃粘膜组织学染色检查、细菌分离培养及PCR扩增检测等。血清学检查和尿素呼气试验(UBT)具有非侵入性、无痛苦和检查相对简单等优点。为了进一步比较这两种诊断方法对Hp感染的临床应用价值,我们用双盲法对195例患者进行双重检测,现将结果报道如下。     

丝裂原活化蛋白激酶在幽门螺杆菌致胃癌发生中的作用机制研究

大量研究表明 ,幽门螺杆菌 (Hp)感染与人胃癌发生有关。丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK)是细胞内信号的重要传递者 ,但MAPK是否参与了Hp感染致胃癌的过程尚不清楚。我们检测胃癌及癌前病变中MAPK的表达及其与Hp感染的关系 ,探讨MAPK在Hp感染致胃癌发生中的作用。一、材料和方法1.病例及分组 :12 0例标本随机选自我院行胃癌切除术及行胃镜检查的患者 ,4周内服用过抗Hp药物及抗生素者剔除。其中慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生组 4 4例 ,不典型增生组 12例 ,胃癌组 37例 ,以大致正常胃黏膜或慢性浅表性胃炎 2 4例作为对照组。上述标本均经 10 …     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及溃疡的疗效观察

幽门螺杆菌 (Hp)是慢性胃炎及消化性溃疡的重要病因之一 ,根除 Hp能使炎症消失 ,溃疡愈合加快 ,复发率减少。2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用丽珠胃三联 (由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装片剂 )治疗 Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者 5 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 3 5 .2岁。胃镜检查示慢性胃炎 3 0例 ,胃溃疡 17例 ,十二指肠溃疡 7例。主要临床表现为腹痛、反酸、嗳气及黑便 ;胃活检快速尿素酶及 1 3C-尿素呼气试验均阳性 (定为 Hp感染 )。本组近 1个…     

不同Hp感染的老年慢性胃炎患者S100蛋白表达及意义

目的 探讨不同幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况的老年慢性胃炎患者S100蛋白表达特点及意义。方法 选取老年慢性胃炎患者92例，根据病理检查结果分为慢性非萎缩性胃炎组39例，慢性萎缩性胃炎组53例。接受碳13尿酸呼气试验，并结合快速尿素酶试验结果进行综合判断，分为Hp感染阳性(阳性组)、Hp感染阴性(阴性组)。胃镜下随机采集胃窦部黏膜组织标本，免疫组化法检测S100A8、S100A9阳性表达情况；RT-PCR检测S100A8、S100A9 mRNA表达水平；Western印迹检测S100A8、S100A9蛋白表达水平。结果 慢性萎缩性胃炎组S100A8、S100A9表达阳性率明显高于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.01)。慢性萎缩性胃炎组S100A8、S100A9 mRNA和蛋白表达水平明显高于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.01)。Hp感染阳性的老年慢性胃炎患者S100A8、S100A9表达阳性率明显高于Hp感染阴性的患者(P<0.01)。Hp感染阳性的老年慢性胃炎患者S100A8、S100A9 mRNA和蛋白表达水平明显高于Hp感染阴性的患者(P<0.01)。慢性萎缩性胃...     

幽门螺杆菌的3种临床实用检测方法的比较分析

[目的]对幽门螺杆菌(Hp)的3种临床实用检测方法进行比较分析。[方法]收集我院符合要求的患者280例,胃镜检查诊断进行分类,同时行13 C尿素呼气试验、快速尿毒酶试验和病理组织学检测,比较3种检测方法的敏感性及特异性。[结果]280例患者中Hp感染172例,感染率为61.4%,其中胃窦炎伴糜烂Hp感染率消化性溃疡Hp感染率慢性萎缩性胃炎Hp感染率慢性浅表性胃炎Hp感染率。13 C尿素呼气试验、快速尿毒酶试验和病理组织学检测敏感性及特异性分别为:97.10%、86.00%、95.90%和96.78%、85.36%、97.14%;阳性率分别为61.07%、59.29%、59.28%。[结论]13 C尿素呼气试验敏感度高,能反映Hp感染状况,整个试验过程需要的时间短,患者无其他任何不适,是这3种临床实用检查方法中最理想的检测方法。     

根除幽门螺杆菌对胃黏膜肠化的影响

目的　幽门螺杆菌 (Hp)感染可导致慢性活动性胃炎进一步发展为慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化、最终发展成肠型胃癌。通过 5年随访 ,探讨根除Hp是否对胃黏膜肠化逆转、发生及发展有影响。方法　将 1996年快速尿素酶试验及组织学方法检测Hp均为阳性的 398例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 0 1例 ,进行根除Hp治疗 ;对照组 197例 ,给予安慰剂 ;服药前及 5年后分别从胃窦部及胃体部取材检测胃炎、胃炎活动性及肠化。结果　 5年后治疗组中 15 1/2 0 1例Hp为阴性 ,对照组中 16 1/197例Hp为阳性 ;治疗组中Hp被根除的病人胃炎活动性的检出率明显减少 ,与对照组持续Hp感染者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 1) ;对照组中持续Hp感染者 5年后肠化检出率与自身 5年前、治疗组成功根除Hp者 5年前和 5年后比较均增高 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 0 1) ,治疗组根除Hp的病人 5年前后比较差异无显著性 ;对照组中持续Hp感染者胃窦部 5年后肠化检出率与自身 5年前、治疗组根除Hp者 5年前和 5年后比较均增高 ,差异有显著性 (分别为P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 1和P<0 .0 1) ,治疗组根除Hp感染的病人 5年前后比较差异无显著性 ;对照组持续Hp感染的病人与治疗组根除Hp感染的病人胃窦部肠化新增及新减情况比较无差异。 结论　 5年     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌疗效观察

本文观察了 68例合并幽门螺杆菌 ( Hp)感染的消化性溃疡患者、慢性活动性胃炎患者等服用丽珠胃三联后 Hp的根除率 ,结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的合并 Hp感染的消化性溃疡患者、慢性活动性胃炎患者共 68例 ,随机分为丽珠胃三联组与奥美拉唑组 ,每组均为 34例。男 38例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 69岁。1 .2　方法 :两组服药前后均在胃窦小弯侧取活检 ,一分钟快速 Hp诊断试纸测定 Hp。两组服药前后均查肝、肾功能和血常规。丽珠胃三联组口服枸橼酸铋钾片 ,每次 2 2 0 mg,每日 2次 ,餐前半小…     

胃舒散联合呋喃唑酮和阿莫西林根除幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡及抗复发疗效观察

目的 :观察胃舒散、呋喃唑酮和阿莫西林对幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠溃疡 (DU)的疗效及根除Hp对溃疡复发的影响。方法 :73例 Hp阳性 DU患者随机分为两组 :三联组 4 1例 ,服用胃舒散 2 .0 g,呋喃唑酮 0 .1g,阿莫西林 0 .5 g,各 3次 /d ,2周后再继服胃舒散 4周。雷尼替丁组 32例 ,服用雷尼替丁 0 .15 g,3次 /d,共 6周。治疗前后均记录胃痛症状 ,内镜观察溃疡情况 ,并进行 2年随访。Hp检测采用 Warthin- Starry银染色法 ,1 4C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验 ,2项阳性为 Hp感染 ,阴性为 Hp根除。结果 :6周治疗结束后 ,两组溃疡愈合率均为10 0 %。三联组临床症状缓解率、副反应发生率为 97.6 %和 18.8% ,雷尼替丁组为 93.8%和 9.4 % (均 P >0 .0 5 )。三联组 Hp根除率 (92 .7% )显著高于雷尼替丁组 (0 % ,P <0 .0 1)。 Hp根除的 38例中 ,1年及 2年溃疡复发率为(5 .3% ,10 .5 % )均显著低于 Hp持续感染者 (2 8.1% ,4 6 .9% ,P <0 .0 1)。结论 :以胃舒散为主的三联疗法具有疗效高、副作用少、溃疡复发率低的优点 ,是一种根除 Hp的较好方案。     

以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌全国多中心临床研究

目的　观察以复方铋剂 (丽珠胃三联 ,含胶体枸橼酸铋 2 2 0mg、克拉霉素 2 5 0mg和替硝唑5 0 0mg)为中心的三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效 ,并比较丽珠胃三联、丽珠胃三联与H2 受体拮抗剂 (H2 RA)或质子泵抑制剂 (PPI)组成的四联疗法 1周与 2周方案的治疗效果。方法　胃镜和组织学证实Hp阳性的 734例患者中 ,除胃溃疡 12 6例随机入选A2、B2和C2组外 ,十二指肠溃疡 2 0 4例和慢性活动性胃炎 4 0 4例随机分成A1、A2、B1、B2及C1、C2组。A1组 :奥美拉唑 2 0mg +丽珠胃三联 4片 ,均每日 2次× 1周 ;A2组 :组方同前× 2周。B1组 :泰胃美 4 0 0mg +丽珠胃三联 4片 ,均每日 2次× 1周 ;B2组 :组方同前× 2周。C1组 :丽珠胃三联 4片 ,每日 2次× 1周 ;C2组 :组方同前× 2周。治疗结束 4周后 ,溃疡病患者复查胃镜 ,观察溃疡愈合和Hp感染状态 ,胃炎患者作13 C UBT ,观察Hp根除率 ,并采用PP和ITT分析。 结果　按PP分析 ,A2组 (95 .74 % )的Hp根除率显著高于A1(86 .2 7% )、B1(90 .10 % )、C1(84 .0 0 % )和C2组 (88.4 9% ) ;按ITT分析 ,C1组 (5 2 .17% )的溃疡愈合率显著低于A2 (76 .92 % )和B2组 (81.5 8% )。结论　丽珠胃三联是目前根除Hp和愈合消化性溃疡的一种有效且价廉的方     

多种方法联合检测幽门螺杆菌对诊治中重度萎缩性胃炎的意义

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中成功分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,Hp感染与胃、十二指肠疾病的相关性日益受到广泛重视.我们通过快速尿素酶试验(RUT)、粘膜组织检查、13C或14C呼气试验(13C-UBT、14 C-UBT)、粪便Hp抗原(HpSA)检测4种方法联合检测180例患者,旨在了解中、重度萎缩性胃炎患者Hp感染情况,探讨多种方法联合检测的可行性和必要性.     

根除幽门螺杆菌治疗后值得注意的问题——本文综合报道日本第55次(1998年4月15日)全国消化内镜学会专题讨论会上的部有关内容

一、根除Hp后的再阳性率 北海道大学石塜淳报告了Hp根除后再阳性的随访结果。他们用~13C-尿素呼气试验(UBT)、快速尿素酶试验、培养和组织学检查检测Hp,治疗后1个月全部试验阴性作为Hp根除,340例患者治疗后265例Hp转阴,根除率为78％。对这些患者进行随访,平均观察时间为14个月,其中随访1年以上72例,2年以上21例。在3个月、6个月和1年时分别有4例、1例和3例再阳性,累积再阳性率4％/年。随访1年后,未再出现新的再阳性病例。作者认为Hp根除治疗后1月转阴的患