胃癌根治术胰腺损伤的防治

胃癌术中的胰腺损伤临床愈合过程较长 ,愈合不佳 ,死亡率高达 5 0 % [1] 。我院 1995～ 1998年实施胃癌根治术 10 0例 ,合并胰腺损伤 10例 ( 0 9% )。总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 42～ 6 3岁 ,平均 5 2 5岁。其中胃窦部癌 7例 ,胃体部癌 3例。实施胃癌根治术 (Ｄ2 ) 7例 ,全胃切除术 3例。临床病理分期 :Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 6例。1 2　胰腺损伤部位和程度胰腺横断 1例 (全胃切除术 ) ,主胰管挫裂伤 1例 (胃癌根治术Ｄ2 ) ,胰腺实质挫伤 8例 (全胃切除 2例 ,胃癌根治术6例 )。挫伤的 8例中 ,胰腺上缘挫伤 6例 …     

青年人胃癌47例临床分析

本文总结了我院 (1990年 2月至 2 0 0 0年 2月 )收住院的 3 5岁以下青年人胃癌 47例临床资料 ,分析其临床特点 ,以探讨如何提高青年人胃癌早期诊断率。临床资料　一般情况 :男 19例 ,女 2 8例 ,年龄 18岁～ 3 5岁 ,平均 3 0 .5岁。病程 :<7个月 2 5例 (5 3 .1% )、7～ 12个月12例 ,>12个月 10例 ,平均为 8.9个月 ,最短者 3个月 ,最长 5年。有胃癌家族史 2例。临床表现 :上腹痛 3 9例 (83 % ) ,纳差3 3例 (70 .2 % ) ,呕吐 17例 ,上消化道出血 15例 ,反酸 12例 ,吞咽困难 8例 ,体重减轻 2 7例 ,上腹压痛 2 0例 ,腹部肿块 10例 ,胸腹水 13例 ,…     

不同年龄段胃癌临床病理分析

胃癌在我国乃至全世界 ,都居肿瘤发病率之首 ,在肿瘤死因中也占第一位[1] 。通过对我院 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月门诊及住院胃癌患者的临床及病理分析 ,探讨不同年龄段胃癌发病的特征。临床资料一、性别与年龄　将全部病例按年龄分三组。老年组年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5 .1岁 ,男 35例 ,女 15例 ,男女之比为 2 .3∶1,共 5 0例 ,占 5 2 .6 %。中年组年龄37～ 5 8岁 ,平均 4 9.4岁 ,男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比为 2∶1,共 30例 ,占 31.6 %。青年组年龄 19～ 35岁 ,平均 2 8.5岁 ,男 8例 ,女 7例 ,男女之比为 1.1∶1,共15例 ,占 15 .8%。…     

青年人胃癌32例诊治体会

青年人 (≤ 35岁 )胃癌因临床不常见 ,往往延误诊治。我院1982年 1月 -2 0 0 2年 1月共收治青年人胃癌 32例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料我院同期收治胃癌 5 16例 ,其中青年人胃癌 32例(6 2 % ) ,男 15例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1 13;年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 8 5岁。从出现症状或上腹痛性质规律改变及症状加重至入院的时间 ,6个月以内者 12例 ,6个月～ 1年 10例 ,1～ 2年 7例 ,>2年 3例 ,平均 8 7个月。主要临床症状是上腹不适、隐痛 2 4例 ,食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐 12例 ,呕血黑便 9例 ,体重下降 11例 ,贫血 8例 ,…     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗(附25例报告)

我院于 1990～ 2 0 0 0年手术治疗残胃癌 10例 ,残胃再发癌 15例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌 10例 ,发生率为 5 1% (10 / 198)。其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 70岁。距首次手术时间最短 3年 ,最长 12年 ,平均 10 8年。其中 3～ 5年 4例 ,5年以上 6例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌15例 ,发生率 7 5 % (15 / 2 0 1)。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 70岁。距首次手术时间最短 6个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。 1年内再发 8例 ,1～ 2年 3例 ,2～ 5年 4例。1 2　术前胃镜及…     

胃癌合并出血55例诊治体会

我科1981年1月～1990年12月共收治胃癌患者689例,其中胃癌合并出血55例,占全组病例的8％,现将其诊治体会报告如下。临床资料一般情况 本组男42例,女13例,年龄25岁～64岁,其中50岁～60岁35例(63.6％)。病史 6个月以内30例,6个月～12个月20例,1年以上5例。误诊 本组有18例术前误诊为溃疡合并出血,占32.7％。肿瘤部位 胃体部20例,胃窦部35例。肿瘤大小 肿瘤直径在5cm以内12例,5cm～10cm38例,10cm以上5例。病理组织学类型 溃疡型腺癌28例,未分化癌14例,粘液癌10例,印戒细胞癌3例。     

胃癌急性穿孔的诊断和治疗

胃癌急性穿孔是晚期胃癌的严重并发症。我院1990年3月～2 0 0 1年11月收治胃癌急性穿孔2 3例,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 3例患者,男18例,女5例,男∶女为3 6∶1。年龄2 8～84岁,中位年龄5 9 2岁。病史<2年15例,≥2年8例。幽门不全梗阻3例。穿孔部位为胃窦部14例     

高龄胃癌外科治疗49例分析

我院自 1997年 1月至 1999年 12月共收治手术及病理证实的高龄胃癌 49例。现结合临床对其外科治疗作一分析。临床资料　本组男 35例 ,女 14例。年龄 70～ 82岁 ,平均77.3岁 ,其中 80岁以上 4例 (8.2 % )。自发病到就诊时间为 1月～ 5年 ,平均 8个月。胃窦部 37例 ,胃体部 5例 ,幽门管 7例。肿瘤直径小于 3ｃｍ者 10例 ,3～ 5ｃｍ者 11例 ,大于 5ｃｍ者2 8例 ,其中 7ｃｍ以上者 9例。伴横结肠转移 1例 ,腹腔广泛转移 3例。本组 49例中仅 11例无明显合并症 ,其余均有一种或一种以上合并症。 49例中Ｔ1期 2例 ,Ｔ2期 18例 ,Ｔ3期 2 3例 ,Ｔ4期 …     

青年人胃癌24例临床特征分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,我院自 1985年 7月～2 0 0 0年 12月 ,经胃镜检出病理证实的胃癌病人 2 92例 ,其中35岁以下青年人 2 4例 (占 8 2 % )。现结合文献总结分析如下。1　临床资料1 1　性别及年龄　男 9例 ,女 15例 ,男女之比为 1∶1 7,年龄最小 2 3岁 ,其中 30岁以下 13例 ,占 5 4 5 % ,平均年龄 31 5岁。1 2　病史及症状体征　从有消化道症状到进行胃镜检查确诊最长 7个月 ,最短 2周。腹胀纳差为主 10例 (占 41 6 % ) ;吐酸及上腹部痛 6例 (占 2 5 % ) ;黑便、乏力、贫血 6例 (占2 5 % ) ;腹部包块及黄疸 2例 (占 8 3% )。确诊前…     

54例青年人胃癌临床病理分析

胃癌好发于40岁以上中老年人，35岁以下青年人少见，我院1967～1996年病理确诊青年人胃癌54例。本文对此分析讨论。临床资料1．年龄与性别：本组年龄最小者20岁，最大者35岁，男19例，女35例，男女之比为1：1．8。2．临床表现：主要症状为上腹部无规律性隐痛（92％），其次为消瘦乏力、体重下降。贫血、上腹不适（32％）。3．病程：从自觉症状到入院，时间在半年内32例，半年至1年22例。4．胃镜：胃镜检查44例，其中诊断胃癌者40例，癌疑者4例。5．病理检查：肿瘤部位：胃窦部37例，胃体部11例，幽门管6例。肿瘤最大径为3到10cm肿浸润浆膜外…     

晚期胃癌的联合化疗(附98例病例分析)

本文将我院1983年1月至1989年12月间收治的晚期胃癌随机分为3级:mFV方案(简称mFV组)32例、FAm方案(简称FAm组)36例,非化疗组30例,探讨联合化疗对晚期胃癌的近期疗效及延长生存期的效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:性别和年龄:mFV组男25例女7例,年龄23～67岁,中位年龄48岁;FAm组男28例,女8例,年龄26～65岁,中位年龄50岁;非化疗组男22例,女8例,年龄37～64岁,中位年龄49岁。化疗组病例全部随访、非化疗组失访2例,失访病例以死亡计。     

化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床研究

化疗是中晚期胃癌患者的主要治疗手段 ,但只能起缓解作用 ,且缓解率低 ,缓解期限短。 1997年 1月～ 1999年 7月 ,我院对 43例中晚期胃癌患者采用了化疗并高频透热 (治疗组 )和单纯化疗 (对照组 )的治疗方法 ,并以两种治疗方法进行对比 ,现将结果报告如下 :临床资料　治疗组 2 3例中 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 3～76岁 ,平均 6 6 .5岁。对照组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 6 7.8岁。治疗组和对照组中低分化腺癌分别为10例和 8例 ,粘液腺癌为 8例和 5例 ,鳞癌为 1例和 2例 ,印戒细胞癌为 2例和 3例 ,未分化癌均为 2例 ;…     

FAM方案治疗晚期胃癌34例临床分析

我院1982年1月至1985年5月间采用FAM方案治疗晚期胃癌34例。近期疗效满意,报道如下。材料与方法34例中男30人,女4人,年龄为37～78岁,中位年龄56岁。本组病例为进展期胃癌姑息术后、根治术后复发或不能手术者。诊断均经脱落细胞学及/或病理学证实。一般状态按Karnofsky指标积分为40～80。按国际抗癌协会制定胃癌的TNM分类法,Ⅳ期29例,Ⅲ期5例。肿瘤部位包括胃窦癌15例,胃小弯部癌8例,贲门癌7例,胃体癌3例,胃底部癌1例。6例经剖腹探查因病变广泛未能切除,8例为根治术后复发转移者,5例为姑息性手术切除者。不能手术者15例。病理分类:腺癌20例,低分化腺癌8例,粘液腺癌5例,未分化癌1例。按1981年全国胃癌会议制定的FAM协定方案,本组34例均采用阿霉素(ADM)、     

AFP阳性胃癌

作者检测了148例胃癌患者的血清标本,发现AFP阳性(AFP>20ng/ml)8例(5.4％)。其中AFP>400ng/ml者5例。平均年龄57岁,瘤体在胃窦部占6例,平均直径7.6cm,呈Borr-mannⅡ、Ⅲ型7例。Ⅳ期5例。肝转移5例(62.5％)。死亡5例平均生存期不到10个月。组织学检查中-高分化管状腺癌占7例。说明AFP阳性胃癌具有年龄偏大,胃窦部BorrmannⅡ、Ⅲ型为主,瘤体大,病期晚,组织学分化程度高的腺癌多见。肝转移率高,预后差为其特点。AFP检测、动态观察在胃癌诊治中有其重要意义。     

37例T4期胃癌治疗分析

总结 198 6年 1月～ 1996年 12月治疗的Ｔ4 期胃癌 37例临床资料 ,并结合有关文献 ,对Ｔ4 期胃癌的治疗予以讨论。1　临床资料37例患者 ,男性 2 2例 ,女性 15例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。胃窦癌 33例 ,胃体部癌 4例 ,其临床病理资料见表 1。 2 6例患者术后进行了腹腔灌注化疗 ,其方案为ＮＳ 2 0 0 0ｍｌ 5 ＦＵ2～ 3ｇ ＣＤＤＰ 5 0～ 80ｍｇ ＤＥＸ 10ｍｇ ,自术后 1周始应用 ,每周 1次 ,连续 3次 ,然后口服ＦＴ 2 0 72 0 0ｍｇ ,每日 3次 ,天仙胶囊 3丸 ,每日 3次 ,连用 1年。表 1　 37例Ｔ4期胃癌临床病理资料组别总例数部位…     

青年人胃癌37例病理分析

胃癌大多数发生于40～60岁的中老年人,35岁以下青年人胃癌少见。鉴于青年人胃癌侵袭性强,恶性度高,预后差,本文对37例35岁以下(含35岁)青年人胃癌作一病理分析,并结合文献作简要讨论。临床资料一、年龄、性别及病程年龄最小21岁,平均30.9岁,31～35岁22例,30岁以下15例。男性26例,女性11例,男女之比为2.4:1。病程2个月～9年,其中1年以内者17例(45.9%),平均32.8个月。二、症状与体征临床上有幽门梗阻症者30     

手术加双路化疗综合治疗胃癌56例分析

1　临床资料1.1　一般资料5 6例胃癌中 ,男性 39例 ,女性 17例。年龄 37～ 6 8岁 ,中位年龄 5 6岁。病理类型及病理分期 :腺癌 41例 ,粘液腺癌 9例 ,印戒细胞癌 6例 ;根据 1989年 5月日内瓦国际会议上ＵＩＣＣ颁布的ＴＮＭ新胃癌分期法 ,Ⅰ期 4例、Ⅱ期 14例、Ⅲ期 38例。手术方法 :本组行胃癌根治术 39例 ,姑息性切除者 17例。根治术术式的选择主要根据胃癌的生长部位、肿瘤大小和侵犯胃壁深度及淋巴结切除范围来划分手术的根治程度 (以Ｒ表示 ) ,采用Ｒ1术式 11例 ( 2 8.2 % ) ;Ｒ2 术式 2 1例 ( 5 3 .8% ) ,Ｒ3 术式 7例 ( 18.0 % )。术…     

红霉素与铋剂治疗胃癌术后残胃炎吻合口炎41例

胃癌根治术后患者常发生残胃炎或吻合口炎 ,迄今尚无特效治疗方法 ,我们以红霉素与铋剂联合治疗此类患者 4 1例 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1 1　病例资料　 4 1例门诊患者 ,男 2 8例 ,女 13例 ;年龄 36岁～ 6 5岁 ,平均 5 1 3岁 ;胃癌根治术后至出现症状的时间为 8～ 36个月 ,平均 18 8个月。主要症状为上腹胀闷、隐痛、反酸、恶心 ,均被疑为胃癌复发 ,经Ｂ超、胃镜等检查诊断为残胃炎 35例 ,吻合口炎 4 1例 ,其中幽门螺杆菌 (ＨＰ)阳性 2 8例 (6 8 3% ) ,症状持续时间 3～ 10个月 ,经多种药物治疗无效。1 2　治疗方法　均以…     

12例多原发性胃癌临床病理分析

本院 1988年 1月～ 1997年 1月共收治多发性胃癌 12例 ,同期因胃癌手术者 5 2 4例 (早期癌 35例 ,进展期 489例 ) ,多发性胃癌占 2 .2 9%。本文就多发性胃癌临床病理特点作一分析。1　临床资料1.1　一般资料12例多发性胃癌中 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 5 1～6 5岁 ,平均年龄 5 8.9岁。上腹部疼痛者 8例 ,呕血 2例 ,黑便 6例 ,纳差 4例 ,贫血 3例 ,渐进性消瘦 3例 ,左锁骨上淋巴结肿大 1例。1.2　癌灶数量、大小及其浸润深度12例多发性癌中共 2 6个癌灶 ,其中 3癌灶者 2例 ,2癌灶者 10例。癌灶长径最大 7.7ｃｍ ,最小 0 .6ｃｍ。癌肿浸润深…     

ELU方案治疗晚期胃癌疗效观察

1996年 7月～ 1998年 7月 ,我院采用足叶乙甙胶囊 (Ｖｐ 16)、亚叶酸钙片 (ＣＦ)及优福啶片 (ＵＦＴ)组成的ＥＬＵ方案治疗晚期胃癌 30例 ,现报告如下。临床资料 :30例晚期胃癌病人均经病理确诊。ＰＳ≥ 60分。男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 38～ 69岁 ,中位年龄 5 4岁。低分化腺癌17例 ,中分化腺癌 10例 ,粘液腺癌 2例 ,粘液细胞癌 1例。 8例为初诊 ,2 2例为术后复发。腹腔淋巴结转移 15例 ,浅表淋巴结转移 11例 ,肝脏转移 6例 ,肺转移为 2例 ,其它 6例。方法 :Ｖｐ 16胶囊 5 0ｍｇ/次ＰＯ ,ｂｉｄ ,ｄ1～ 10 ;ＣＦ片 30ｍｇ/次ＰＯ ,ｑ8ｈ ,ｄ1…