儿童无移位胫腓骨骨折合并小腿筋膜间隔综合征(附三例报告)

本文报告3例小儿无移位胫腓骨骨折引起的小腿筋膜间隔综合征,最终因肢体坏死而行截肢。早期治疗中,对该3例损伤的严重性估计不足,对出现的小腿筋膜间隔综合征早期症状认识不够,延识了治疗或处理不当,失去了救治时机,应引以为戒。对小儿骨折,即使是无移位骨折或青枝骨折,外固定后也应密切注     

小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察及护理

目的 探讨小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察及护理.方法 对20例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的资料进行分析.结果 19例临床治愈,1例肢体坏死截肢.结论 对小腿骨折的患者,护理人员应严密观察患肢情况,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,早期彻底切开受累间隔区的筋膜,是防止肌肉和神经发生坏死及永久性功能损害的关键.     

骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,常发生于前臂掌侧和小腿,是尺桡骨、胫腓骨骨折的严重并发症,如发现不及时或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响肢体功能。故密切观察、精心护理对促进小腿骨折患者的功能恢复,预防并发症有重要的临床意义。     

创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会

目的:总结创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会。方法:早期诊断为急性骨筋膜室综合征,及时行筋膜切开减压术。结果:本组各性骨筋膜室综合征5例,4例由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80％.结论:对小腿及前臂不稳定骨折患者不应过度多次反复复位,石膏或夹板固定不易太紧;需要手术者筋膜缝合不要太紧.一旦确诊,立即行筋膜切开减压术.     

儿童小腿筋膜间隔综合征的诊治体会

胫腓骨骨折易并发小腿筋膜间隔综合征。我院自１９９０年—１９９７年收治胫腓骨骨折５２例,其中并发小腿筋膜间隔综合征４例,占７．６％。由于诊断治疗及时,均恢复良好,没有后遗症。现将诊治体会分析如下。临床资料本组男３例,女１例。年龄最小３．５岁,最大１４岁...     

早期诊断治疗小腿骨筋膜室综合征52例分析

目的探讨小腿骨筋膜室综合征的早期诊断、治疗及效果。方法1998年1月～2005年12月,对52例患者采用早期诊断治疗,保守治疗无骨折3例,手术治疗49例(合并有骨折42例,无骨折7例)。结果52例均获随访1～7年,其中优38例(小腿无感觉障碍,自主运动正常)占73%;良10例(行走后出现小腿局限性疼痛、麻木感,两点辨别觉减退)占19%;一般2例(皮肤边缘坏死感染,经换药游离植皮后愈合)占4%;差2例(发生缺血性肌挛缩,行踝关节融合术)占4%。本组病例均未发生肢体坏死、截肢等严重后果,优良率达92%。结论小腿损伤后,骨筋膜室综合征的发生不可忽视,早期诊断,及时减压治疗和辅助用药,减少不必要的损伤,可最大限度恢复小腿功能。     

肌间隔综合征的诊断及治疗

肌间隔综合征又称筋膜间隔综合征 ,骨 -筋膜室综合征等 ,是四肢因创伤所致的一个或多个骨 -筋膜室内组织压升高引起室内肌肉、神经缺血而产生的早期症状和体征 ,如不及时诊断和处理会产生严重的后果 ,本文就其诊断与治疗综述如下。1　病因ＭｃＱｕｅｅｎ[1] 指出骨折是主要原因 ,最多的是胫骨折 ,以下是软组织损伤撞击综合征、肢体末端骨折和前臂骨折。年轻男性、出血失控或抗凝剂治疗患者 ,以及上肢高能量损伤有发展成急性肌间隔综合征的危险。Ｍｅｎｅｔｒｅｙ等[2 ] 也认为年轻人 (<30岁 )、高能量创伤和运动期间发生创伤都将增加发生肌…     

创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会

目的：总结创伤后急性骨筋膜室综合征的诊治体会。方法：早期诊断为急性骨筋膜室综合征，及时行筋膜切开减压术。结果：本组急性骨筋膜室综合征5例，4例由于早期诊断，早期切开减压，疗效满意，治愈率达80％，结论：对小腿及前臂不稳定骨折患者不应过度多次反复复位，石膏或夹板固定不易太紧；需要手术者筋膜缝合不要太紧，一旦确诊，立即行筋膜切开减压术。     

细心观察护理早期发现小腿骨筋膜室综合征

目的:通过细心观察小腿外伤骨折患者,早期发现小腿骨筋膜室综合征并发症。方法:对挤压伤,严重挫伤患者要做到重点患者重点观察,连续、细致观察,区分疼痛的性质,观察伤肢肿胀情况,被动屈伸足趾看是否有牵拉疼痛。结果:通过观察早期发现10例小腿骨筋膜室综合征,得以及时治疗,避免了肌肉缺血性挛缩及神经功能障碍发生。1例小腿肌疝修补术后患者因经验不足发生胫前间隔区内肌肉广泛坏死。结论:掌握诊断依据,细心观察护理是早期发现小腿骨筋膜室综合征的关键。     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征28例临床分析

目的：探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗。方法：1997年2月～2006年9月,收治胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征28例,施行切开减压、骨折固定并联合用药治疗。结果：随访6个月～4年,所有骨折均骨性愈合,创面愈合良好。结论：胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断、早期切开彻底减压引流,骨折固定,并联合用药治疗,可获得满意疗效。     

多功能外固定器治疗小腿骨折并骨筋膜室综合征12例

伴有骨筋膜室综合征的小腿骨折 ,治疗比较困难。 1 996年以来 ,我们采用外固定器治疗该病 1 2例 ,获得比较满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,均是伴有小腿骨筋膜室综合征的小腿骨折 ,并早期行切开减压术。其中男9例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 47岁。闭合性骨折 7例 ,开放性骨折 5例。多段骨折 3例 ,粉碎骨折 5例 ,斜行骨折 3例 ,横行骨折 1例。1 .2　治疗方法　 1 9例首诊时症状、体征典型 ,符合胫腓骨骨折并小腿骨筋膜室综合征的诊断 ,并于入院后 2～ 6小时行深筋膜切开减压 ,在小腿内 ,外侧全长纵形切开减压 ,同时用单侧多功…     

骨筋膜室综合征的观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,常发生于前臂掌侧和小腿,是尺桡骨、胫腓骨骨折的严重并发症,如发现不及时或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响患肢功能.故密切观察,精心护理对促进小腿骨折患者的功能恢复,预防并发症有重要的临床意义.     

筋膜间隔区综合征9例报告

筋膜间隔区综合征并不罕见,若未能早期作出诊断,及时进行减压,则间隔区内的肌肉、神经等组织,因血运障碍,可发生肌肉坏死和神经麻痹,甚至引起肾功能衰竭。过去由于对它认识不足,以致延误治疗,影响效果。近三年来我们遇到9例,均能作到早期诊断,及时处理,治疗效果较为满意,报导如下:临床资料本组9例,男8例,女1例。年龄15～60岁。小腿筋膜间隔区综合征6例,前臂掌侧筋膜间隔区综合征3例。发生症状至手术时间,最长为13小时,最短为2小     

筋膜间区综合征的早期诊治(附36例报告)

筋膜间区综合征是四肢创伤的常见并发症，伤后十小时以内即可形成，本文强调伤肢未梢感觉异常，肌肉被动牵拉痛是早期诊断的重要依据。材料与方法本组伤肢71例，男56例，女15例，年龄16－39岁，其中筋膜间区综合征36例（小腿骨折28例，股动脉损伤7例，腋动脉损伤1例），小腿骨折后局部明显肿胀35例，其中，35例经局部制动，静点甘露醇250ml一日两次；低分子右旋糖酐500ml／日，使局部肿胀得以消退。23例早期筋膜间区综合征，经以上方法使症状消失。13例经筋膜间区切开减压，取小腿内侧及前外侧切口与肿胀的肌腹长度一致。经内侧切口切开后浅…     

骨筋膜室综合征的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合方法治疗筋膜室综合征的疗效。方法:本组34例,对早、晚期筋膜室综合征患者佐用中成药消肿汤剂口服。结果:34例均获治愈,3例皮肤难以缝合者游离植皮愈合,1例发病12h以上小腿肌肉及皮肤部分坏死,植皮愈合后随访1年无功能障碍。结论:中西医结合治疗方法可提高筋膜室综合征的治愈率。     

小腿骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是筋膜室肌肉和神经急性严重缺血而产生的早期症状和体征，如本早期发现及治疗，后果十分严重，致使神经干和肌肉坏死，致肢体畸形及神经麻痹，且修复困难。本文对43例骨筋膜室综合征患者，在对本征有足够认识的基础上积极配合医疗。43例骨筋股室综合征患者，平均入手术室时间不超6小时。1临床资料本组43例，男性36例女性7例，年龄9～71岁．小腿开放性骨折9例，开放性粉碎性骨折7例，闭合骨折25例，软组织挫伤2例。行筋股切开减压同时完成骨折复位内固定手术35例，单纯切开减压2例，均愈合出院，平均住院日30．4天。2观察护理…     

小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察与护理

总结骨筋膜室综合征的护理体会。通过对30例小腿骨折病人进行动态监测,进行一系列护理措施。认为早期对患肢进行观察和护理,加强术后护理是防止骨筋膜室综合征、提高治愈率的有效保证。     

骨科软组织损伤合并骨筋膜室综合征的治疗和护理

交通意外、地震等事故后会发生软组织损伤或四肢骨折,骨筋膜室综合征是人小腿骨折的严重并发症,临床上该类患者的病情复杂,应早期诊断、早期治疗,否则将导致严重后果.严密观察和护理是骨筋膜室综合征早期治疗和康复的重要环节.现将我院2010-2011年收治的9例大面积软组织损伤合并骨筋膜室综合征报告如下.     

骨筋膜间隔区综合征的早期诊治

目的:探讨骨筋膜间隔区综合征的早期诊断及治疗对肢体的影响。方法:经过对32例不同部位的骨筋膜间隔区综合征的早期临床症状观察及治疗,包括制动、抬高患肢及应用甘露醇、切开减压等。结果:32例病人除1例并发血管损伤,出现轻度肌挛缩外,均得到较好恢复。结论:早期诊断及早期外科减压处理是治疗的关键。     

胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征的临床治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征的发生机理与临床治疗策略。方法：本组胫骨平台骨折患者108例,其中13例并发骨筋膜室综合征,其中男11例,女2例,年龄15—67岁,平均37岁,进行小腿筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开和骨折固定治疗。结果：7例先进行小腿筋膜室减压,胫骨平台骨折未作处理,术后发现小腿肿胀减退不明显,肌肉外翻张力仍高,分别在术后8—24h内进行二次手术胭窝筋膜切开减压,胭动脉探查,骨折固定。1例小腿缺血改变严重,坏死并行股骨髁上截肢,1例小腿肌肉坏死,3例足部皮肤溃烂,2例无并发症发生,肢体均成活。5例小腿筋膜室减压同时行胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,预后良好,功能正常。1例拒绝手术治疗导致截肢。结论：胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征,早期行小腿骨筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,在减压的同时应松解胭窝部的动静脉压迫,从根本上解决骨筋膜室综合征形成的一个因素,获得满意疗效,减少伤残率。