DHS治疗股骨转子间骨折

目的评估DHS治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析我院2000年2月至2004年7月采用DHS治疗股骨转子间Ⅰ-Ⅴ型骨折44例,平均年龄55．5岁。结果获得平均1．4年随访者42例。骨折骨性愈合37例（88．1％）,平均愈合时间6．9个月,临床愈合4例（9．5％）,现术后4个月骨痂生长良好者1例（2．4％）,均无髋内翻畸形。结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法。     

AO角钢板治疗股骨转子间骨折分析

股骨转子间骨折是临床常见的骨折，传统的治疗方法多以牵引及内固定为主，处理得当时，骨折愈合多无问题，但因患者多系老年人，全身情况差，给治疗方法的选择带来困难。我院自1993年起采用AO角钢板治疗股骨转子间骨折，取得满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组104例，男60例，女44例。年龄26－87岁，平均62．4岁。骨折类型接骨折移位方向分为4型：Ⅰ型（顺转子间型）12例，Ⅱ型（顺转子间粉碎型）16例，Ⅲ型（反转子间型）30例，Ⅳ型（转子下型）46例。术前伴有慢性心血管疾病及其它慢性内科疾病者68例，占65．4％，其中原发…     

人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性粉碎性股骨转子间骨折疗效观察

目的 观察人工股骨头置换治疗老年骨质疏松性粉碎性股骨转子间骨折的疗效。方法 对45例老年不稳定性股骨转子间粉碎性骨折患者采用人工股骨头置换。结果 术后按Harris评分标准判断，优良率为76．2％。术后3个月大转子处见骨性愈合。所有患者取得满意的临床效果。结论 对高龄股骨转子间不稳定性粉碎性骨折患者采用人工股骨头置换治疗是可行的     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月间使用DHS治疗老年股骨转子间骨折32例患者的临床资料。结果32例平均手术时间（50±5）min；术中出血平均（160±40）ml。术后12～18周X线片及临床检查显示骨折临床愈合，无股骨颈切穿、髋内翻畸形及下肢深静脉血栓形成等并发症发生；4例患肢短缩0．5—1．0cm，无明显跛行。随访6—36个月，优16例，良12例，差4例，优良率87．5％。结论DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折，手术时间短，创伤小，固定可靠，术后可早期离床活动，并发症少，效果较好。     

股骨转子间骨折218例临床分析

股骨转子间骨折２１８例采用手术治疗１７２例，因并发症死亡１例（０．９％）；随访１－６年１２７例，优良１２１例（９５．３％）；差６例（４．７％）。采用牵引治疗４６例，因并发症死亡２例（４．５％）；随访１－６年２８例；优良２３例（８２．１％）；差５例（１７．９％）。两组疗效差异有显著性（Ｐ〈０．０５），股骨转子间骨折预后与骨折类型治疗方法选择、内固定强度等因素有关。     

动力髋螺钉治疗老年转子间骨折42例临床分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）在老年转子间骨折的治疗方法。评价治疗效果。方法回顾分析42例老年转子间骨折选用动力髋螺钉（DHS）作为内固定材料，在C形臂X线机引导下行DHS内固定，术后给予早期功能锻炼。结果经6个月～22个月随访，无1例病人死亡，治愈率达95％以上。1例发生髋内翻畸形，1例发生患肢短缩2．5cm，影响功能。结论DHS在治疗老年转子间骨折显示出明显优越性。     

经皮微创髋钢板螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨经皮微创髋钢板螺钉（PCCP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年7月-2010年7月采用PCCP治疗股骨转子间骨折21例。观察并记录切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分。结果术中平均出血量65ml；近端切口长约2～3cm，远端切口长3～4cm；21例患者术后获得3～9个月（平均6个月）随访。骨折均获得愈合。愈合时间2—3个月（平均2．8个月）。术后髋关节功能Harris评分平均为89．2分（84—95分）；其中优17例，良3例，可1例，优良率95．3％。均未出现切口感染、深静脉血栓形成、钢板螺钉断裂及髋内外翻畸形等并发症。结论PCCP治疗股骨转子间骨折具有手术时间短，术中出血少、手术创伤小、骨折固定牢固，术后功能恢复良好等优点，是治疗改良Evan分型Ⅰ-Ⅱ型股骨转子间骨折较理想的方法。     

外固定架治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨外固定架技术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2001年4月～2006年6月应用外固定架治疗的股骨转子间骨折17例，男性5例，女性12例，最高年龄93岁，最低75岁，平均83岁，全部患有不同程度的内科疾病，以心血管系统和中枢神经系统疾病最多，平均每人患病2．6种。按Evan＇s骨折分类，Ⅰ～Ⅳ型分别为2、4、8、3例。结果平均手术时间35min，术中无并发症，术后并发症有6例（35．3％），其中4例针道局部感染，两例肺部感染；术后病人全部获得随访，时间7～18个月，平均12个月，术后一年内无死亡病人；功能评定（Sanders）：优6例，良8例，优良率83％；有1例骨折不愈合，骨折愈合率93％。结论应用外目定架治疗高龄转子间骨折能取得满意疗效。     

四种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

目的比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型锁定钢板（LPFP）、Gamma钉、股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2006年6月至2011年9月收治的164例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。164例分别采用DHS（42例）、LPFP（40例）、Gamma钉（36例）、PFNA（46例）内固定治疗,对4组的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后6个月Harris髋关节功能评分进行比较。结果术后随访6～36个月。DHS、LPFP、Gamma钉、PFNA组的手术时间分别为（103±15）、（90±13）、（79±11）和（65±9）min,术中出血量分别为（202±23）、（181±23）、（98±13）和（87±11）ml,骨折临床愈合时间分别为（16．1±1．9）、（14．6±1．8）、（12．9±1．7）和（11．5±1．4）周,差异均有统计学意义（F值分别为2．87、3．21、2．66,均P〈0．05）;术后发生并发症比例分别为4／42、3／40、2／36和1／46,术后6个月Harris髋关节功能评分优良率分别为81％（34／42）、85％（34／40）、89％（32／36）和93％（43／46）,差异均有统计学意义（X^2=5．67,H=20．03,均P〈0．05）。结论治疗老年股骨转子间骨折应根据患者全身情况及骨折分型选择不同的内固定方法,髓内固定（Gamma钉、PFNA）优于髓外固定（DHS、LPFP）;PFNA疗效优于其他3组,是优先的治疗选择。     

DHS治疗股骨转子间骨折56例临床分析

目的观察DHS内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法回顾性分析2003年6月-2007年6月对56例患者行DHS内固定的临床资料。结果本组56例无围术期死亡，随访时间8个月-24个月，平均14个月。优23例，良20例，可8例，差5例，优良率达76．79％。结论DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、可早期功能锻炼等优点，是治疗股骨转子间骨折较理想的方法。     

动力髋螺钉(DHS)微创治疗股骨转子间骨折

目的探讨采用动力髋螺钉（DHS）微创治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析68例股骨转子间骨折患者，按EVANS分类：Ⅰ型8例，Ⅱ型10例，Ⅲ型30例，Ⅳ型14例，Ⅴ型6例。所有患者采用闭合复位、微创小切口下DHS内固定治疗。分析手术时间、术中出血量，随访骨折愈合情况，并采用Parker评分评估髋关节功能。结果68例患者平均切口长度5．1±1．0cm，平均出血量约160±20mL，平均手术时间48±10min。术后平均随访26个月，Parker评分优良率94．1％。结论小切口下动力髋螺钉（DHS）微创治疗股骨转子间骨折手术操作较简便，创伤小、出血少、并发症发生率低，具有良好优越性。     

老年人股骨转子间骨折的动力髋部螺钉治疗

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法：对2005年1月-2008年1月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折67例作病例回顾性分析，探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果：术后随访时间为12～36个月，平均16．5个月。住院期间无死亡病例，疗效评定为优28例，良33例，可6例，优良率为91％。共有7例发生了术后并发症，其中，髋内翻1例，肺部感染1例。泌尿系感染2例，深部静脉血栓1例，压疮2例。结论：老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤，多合并内科疾病，DHS可以对其进行有效的固定，并且具有操作方便、手术时间短、出血少的优点。手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要。     

两种术式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床效果研究

目的：研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和人工股骨头置换术（FHPR）治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取该院2010－2014年高龄严重骨质疏松不稳定型转子间骨折患者共30例,采用区组随机分组法将患者分成 A、B 两组（各15例患者）。A 组采用 PFNA 治疗方式,B 组采用 FHPR 治疗方式。比较两组病例术中出血量、手术时间、平均住院时间、下地活动时间及术后6周 Harris 评分,观察两种手术方式治疗老年严重骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的近期疗效。结果平均失血量 A 组为（200．3±50．6）mL,B 组为（456．2±60．2）mL,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。A 组术后平均下地活动时间为（30．2±10．1）d,B 组为（14．2±7．0）d,差异有统计学意义（P ＝0．005）。结论 FHPR 是治疗老年性不稳定性转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折46例

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对46例股骨转子间骨折采用DHS治疗，其中稳定性骨折（Ⅰ、Ⅱ型）16例，不稳定骨折（Ⅰ～Ⅴ型）30例，9例小转子明显移位者复位后用拉力螺钉固定。结果获得10个月～4年（平均2年）随访者44例，均无明显内外翻畸形。骨性愈合40例，愈合时间6～9个月，平均7．5个月；22例术后1．5～2．0年已取出动力髋螺钉，髋关节功能恢复到伤前水平。临床愈合4例。钢板螺钉无松动和折断。结论用动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折，只要使用方法正确，就能取得优良的疗效。     

DCS治疗股骨转子间骨折30例分析

股骨转子间粉碎性不稳定骨折手术治疗方法多种多样,固定骨折的器材有髓内、髓外系统,而髓外系统中可供选择的主要为动力髋螺钉（DHS）及动力髁螺钉（DCS）,至于采用何种内固定物及其疗效如何各家报道不一。我院近3年来采用DCS治疗股骨转子间粉碎性骨折30例,疗效满意,报道如下。     

DHS结合防旋螺钉及小转子内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨使用动力髋螺钉（DHS）加防旋螺钉及小转子内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法时2003年2月～2008年3月使用DHS结合防旋螺钉及小转子固定治疗37例股骨转予间骨折的疗效进行回顾性分析。结果全部37例均获得随访,优良率89．18％。结论DHS结合防旋螺钉及小转子拉力螺钉治疗股骨转子间骨折是一种疗效可靠的方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性转子间骨折45例

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性转子间骨折的疗效.方法:对45例老年粉碎性转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗,术后进行早期功能锻炼.结果:本组获得随访12～36个月,X线片证实全部达到骨性愈合.按Sander标准,术后评分优秀17例,良好25例,差3例,优良率93.3％.结论:股骨近端锁定钢板内固定治疗老年粉碎性转子间骨折具有坚强有效、可早期功能锻炼等优点,疗效确切.     

老年股骨转子间骨折临床疗效分析

目的 比较全髋关节置换术、动力髋螺钉(DHS)及Gamma钉3种治疗方式对老年股骨转子间骨折的临床疗效,探讨影响疗效的因素.方法 对我院2001年12月至2005年1月收治的EvansⅢ、Ⅳ型且Sighs指数4级以下的92例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中行全髋关节置换术28例,DHS 31例,Gamma钉33例,88例获有效随访.结果 Evans Ⅲ、Ⅳ型且Sighs指数4级以下老年股骨转子间骨折患者行全髋置换术其髋关节功能的恢复明显优于内固定术,术后并发症少,卧床时间短.结论 老年股骨转子间骨折治疗方式的选择与骨折粉碎程度、骨折的稳定性及骨质疏松程度与有一定相关性;粉碎性不稳定性老年股骨转子间骨折且合并严重骨质疏松患者选择全髋置换术可获得满意疗效.     

转子间合并转子下骨折的治疗

转子间合并转子下骨折的治疗沈阳铁路局总医院骨科（１１００３２）田江宜湛川刘志铁转子间骨折临床多见，尤其老年骨折中转子间骨折的发生率更高，但转子间骨折同时合并有转子下骨折者少见，而且治疗也较为特殊。我院近２年收治５例，治疗效果满意，现报告如下。临床资料...     

防旋股骨髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察

目的对比防旋股骨髓内钉与动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效。方法抽取我院2010年1-11月收治的60例高龄股骨转子间骨折患者随机分为两组。实验组30例，行防旋股骨髓内钉治疗；对照组30例，行动力髋螺钉治疗。术后随访6-12个月，将两组股骨术后并发症发生率、功能恢复时间、Harris评分三项进行对比，并对疗效结果进行统计。结果两组患者相比，实验组术后并发症发生率、功能恢复时间、Harris评分均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组术后显效22例，有效6例，无效2例，总有效率（包括显效和有效）为92．8％，优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期行防旋股骨髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折符合生物力学要求，并发症少，功能恢复时间短，复位满意，是治疗高龄股骨转子间骨折的重要方法，但应注意正确的防旋股骨髓内钉固定经验及相应规范的功能康复锻炼。