肝癌肝动脉门静脉化疗致死3例

l病例很自例1男，63岁．原发性右肝癌（巨块型）累及右肾上腺，行肿瘤切除及肝动脉门静脉留置埋格式给药装置（imPlantabl。drugdeivnySystem，IDffi），术后13rno于199408－14再次入院．血AFP1962．IM／L；CT及胸片未见肝肺占位；肝功能TBil25．35t，ll，ol／L，A38．799／L，G40．15g／L，ALT41．5IU／L，AgE63．5IU／L．经保肝、支持治疗15d后化疗：顺铂（DDP）30gh肝动脉（dl，d3，d5）及门静脉（d7）推注；5一氛尿呼唤（5－Fu）1000gd门静脉（dl，d3，d5）及肝动脉（d7，dg）滴注；羟基喜树碱sgd肝动脉（dl～v）推注．化…     

食管癌化疗的现状：存在问题与展望

食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤．近４０ａ来各国学者对食管癌的流行病学、病因学、诊断和治疗已进行了广泛的研究，特别是深入食管癌高发区，在防治研究方面作出了许多贡献．但是目前食管癌仍是对人类危害很大的疾病．食管癌手术切除后５ａ生存率为２５％～３０％，早...     

化疗微波放疗序贯治疗食管癌46例

化疗微波放疗序贯治疗食管癌４６例刘新群陈子让李相芬河南省南阳市第二人民医院４７３０１２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＥｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙＭｉｃｒｏｗａｖｅｓ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ主题词食管肿瘤／治疗微波...     

经埋植式给药装置肝动脉门静脉输注自体LAK细胞及化疗药物治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞在肝癌肝脏灌注化疗中的临床价值。方法病理证实的原发性肝癌患者９２例，１４例肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞及化疗药物，７８例肝动脉门静脉输注化疗药物作为对照。结果自体ＬＡＫ细胞加化疗组ＣＲ６例，ＰＲ６例，有效率８５．７％；对照组ＣＲ１７例，ＰＲ２８例，有效率５７．７％；两组间疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞可以提高肝癌肝脏灌注化疗的效果，经埋植式给药装置肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞及化疗药物治疗中晚期肝癌的研究具有实际临床意义。     

中晚期胃癌动脉化疗后放疗36例

胃癌的治疗首选手术治疗，对失去手术的中晚期胃癌单独采用放疗、化疗、介入治疗、中医中药治疗，虽然取得一定的疗效，但都有一定的局限性国内外学者多主张综合治疗恶性肿瘤．我院1995－11／1997－03对36例不宜手术的中晚期胃癌患者，先行腹腔动脉灌注化疗药物、康莱特注射液及ILZ，IWk后采用直线加速器放射治疗，取得了较好的疗效，报告如下：回对象和方法1．l对象本组36例中晚期胃癌，男25例，女9例，年龄53岁～72岁，其中60岁～70岁29例，占SO．5％．36例全部经纤维内镜、腹部B超、上消化道钡餐及组织活俭确诊，9例做上腹部CF扫描，…     

手术治疗食管癌放疗后食管狭窄32例

目的 探讨食管癌放射治疗后食管狭窄治疗方法。方法 经上消化道钡餐透视及摄片或泛影葡胺透视及摄片、胸部CT、胃镜、ECT、腹部彩超等检查，选择无远处转移、无影像学外侵、无合并症、体质好的病人32例，采用根治性手术或食管旷置术手术方式治疗食管癌放疗后食管狭窄。结果 手术切除率87．50％，手术相关死亡率9．38％，术后吻合口瘘6．25％，乳糜胸6．25％。根治性切除病人1、3、5、8年总生存率分别为35．71％、21．43％、14．29％、7．14％。食管旷置术病人未及1年生存。结论食管癌放射治疗后食管狭窄手术治疗需严格选择病例，积极处理手术并发症。根治性切除病人疗效好。     

FOP方案治疗晚期食管癌28例的临床分析

目的观察FOP方案对晚期食管癌的治疗效果．方法晚期食管癌28例，其中男15例，女13例，年龄48岁～72岁，先前未曾进行化疗或放疗者，经影象学、病理学检查诊断鳞癌的Ⅲ期13 例、Ⅳ期15 例、K’S评分＞70分，心、肝、肾功能正常者，作者应用FOP方案进行治疗，即VOR1mg×3d， DDP20mg×5d，5－FU 500mg×5d，间隔3wk～4wk重复为一疗程、一般用3～5疗程，用药同时加甲氧氯普胺，地塞米松、VitB6、及升白药、中药、不影响化疗的继续．结果经用FOP方案治疗后、食管钡剂X线片进行评价，完全缓解4例，部分缓解13例、近期疗效达60．7％（17 ／28），中位生存期13．6 mo；按 WHO统一毒副作用标准为可逆性的骨髓抑制及消化道反应：白细胞下降占25％（ 7／28），血小板下降占7．14％（2／28），食欲减退 10．71％（3／28），恶心 21．42％（6／28），上述毒副反应患者均可耐受、经停化疗及对症治疗后迅速恢复，未发现肝、肾功能及心电图异常。结论FOP方案对晚期食管癌治疗、有协同作用、较安全，有一定临床应用价值．     

抗癌药泵局部灌注治疗中晚期胃癌20例

抗癌药泵局部灌注治疗中晚期胃癌２０例褚东明黄凯平Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｅｃｏｎｄａｒｙ；ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｅｃｏｎｄａｒｙ；ａ...     

康莱特治疗中晚期消化道癌20例

康莱特治疗中晚期消化道癌２０例康冬梅刘本堂林美琴安徽省立医院干部病房安徽省合肥市２３０００１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｉｘｌａｃｈｒｙｍａｊｏｂｉ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ；ｅｓｔｅｒｓ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ；ａｎｔｉｎ...     

导管化疗加放疗及X-刀治疗食管癌60例

目的从Ｘ线角度对照观察导管化疗加放疗及Ｘ刀治疗晚期食管癌后的疗效．方法晚期食管癌６０例，其中经导管化疗加放疗３０例（综合组），Ｘ刀治疗３０例（Ｘ刀组）．各治疗组前、中、后各摄食管Ｘ线吞钡片充盈、粘膜象各一张，以观察疗效．结果治疗后总生存率，综合组１，３，５ａ分别为７３％，４４３％，２７３％．Ｘ－刀组由于开展近２ａ２ｍｏ，除一例治疗后形成食管气管瘘死亡外，其余仍在观察．治疗效果和病变长度、Ｘ线分型、病理类型及有否转移有关．Ｘ刀治疗组治疗后食管狭窄率明显高于综合组．通过本组病例的Ｘ线对照分析Ｘ线吞钡观察晚期食管癌治疗前后的改变情况可作为判断预后的标准之一．结论从Ｘ线角度观察导管化疗加放疗治疗晚期食管癌疗效好于Ｘ－刀治疗，且Ｘ刀治疗狭窄率明显增高     

中晚期食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床研究

为探讨后程加速超分割放疗加同期放化疗治疗食管癌的近期疗效及提高局部控制率,以提高食管癌的生存率,本研究对96例中晚期食管癌患者分别以后程加速超分割放疗加同步化疗和单纯常规分割放疗,进行前瞻性随机对照研究.     

肝动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期肝癌32例

１　材料和方法１．１　材料　１９９６１０／１９９８１２失去手术机会的中晚期原发性肝癌３２例,男２６例,女６例,年龄３６岁～６８岁．均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及肝穿剌活检确诊．ＡＦＰ＞２００ｎｇ／ｍＬ者２５例;肿瘤位于肝右叶者１５例;肝左叶者９例;双叶者８例;伴门静脉癌栓者１２例．１．２　方法　借助数字减影血管造影（ＤＳＡ）设备,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,经皮股动脉穿剌插入导管,超选择插入肝固有动脉或肝左、右动脉,行经肝动脉灌注（ＴＨＡＩ）治疗,用药采用ＨＰＦ方案,即羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）２４ｍｇ…     

肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌36例长期随访观察

目的探讨肝癌对介入治疗后长期随访观察进行研究．方法本组36例均属于中晚期不能手术切除的肝癌，其中男31例，女5例，年龄28岁～68岁．原发性肝癌34例，转移性肝癌2例．采用Seldinger氏法，经皮股动脉穿刺插管，做选择性肝动脉造影证实．治疗方法：灌注抗癌药物表阿霉素40mg～60mg、丝裂霉素30mg～40mg、卡铂150mg～300mg、栓塞剂为无水酒精5mL～8mL，碘化油10mL～15mL，明胶海绵颗粒20粒～40粒．结果本组36例中有32例均有不同程度的症状改善和肿块缩小．18例AFP转阴，全部病例均随访8a，其中失访4例，随访率90％．36例中有18例在治疗后8mo～14mo死亡，生存1a以上仅有14例，生存率38．9％，生存2a8例，生存率22．2％，生存8a以上5例，至今健在，8a生存率13．8％．结论肝动脉灌注栓塞术对中晚期肝癌是一种姑息治疗方法．肝动脉栓塞主要针对肿瘤血管，使肿瘤组织有不同程度缺血坏死，最后达到萎缩和消失，对正常肝组织细胞影响不大，对较大肝脏肿瘤行肝动脉栓塞时，应掌握一定的栓塞剂量，分期进行栓塞才能达到治愈目的．从而提高生存率，优于外科手术切除治疗．     

内镜下注射rhIL-2与TNF及微波治疗中晚期食管癌16例

目的探讨肿瘤生物治疗及内镜微波治疗的临床应用．方法生理盐水将rhIL－210万U及TNF2万U稀释成4mL治疗液，经内镜活检孔插入注射针于癌体内及根部作多点（进针4mm，4～6点）注射，1次／wk，四次为一疗程，对严重狭窄的5例，先用微波烧灼（60v，6s）再自上而下一段段注射治疗．结果本组16例食管癌经四次局部注射及微波治疗后，CR（完全缓解）2例，PR（部分缓解）14例，食管管腔比疗前扩大4mm～6mm，吞咽困难程度得到改善．结论瘤体内注射生物反应调变剂加微波烧灼治疗中晚期食管癌的近期疗效满意，值得临床试用．     

食管癌的内镜治疗

近年来,经内镜注射抗癌药物、内镜激光、微波、内镜下食管扩张术、内支架留置术等方法的广泛应用和不断更新,为中晚期食管癌患者的姑息治疗增添了新的手段,取得了一定疗效.尤其是色素内镜的开展,经内镜癌灶切除,内镜激光和癌灶局部注射抗癌药物使早期食管癌患者在内镜下治愈变为现实,因此内镜治疗已成为临床重要的治疗手段.但在决定采用内镜治疗前首先要对食管癌患者的病变特点作出判断,即需了解该肿瘤的分期(早、中、晚期)、肿瘤内镜下形态分型、大小、粘膜下浸润情况(是否环形浸润)食管管腔狭窄的程度(完全或不完全、是否成角)、内镜能否通过肿瘤所致狭窄部位等;以选择内镜下最佳治疗方法.     

食管癌外照射加腔内放疗121例

食管癌外照射加腔内放疗１２１例陈东福Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；ｂｒａｃｈｙｔｈｅｒａｐｙ；ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｄｏｓａｇｅ主题词食管肿瘤／放射疗法；近距离放射疗法；放射治疗剂...     

肝复乐治疗晚期食管癌16例

1对象和方法1．1对象本组16例患者，男10例，女6例，年龄63岁～77岁，平均68岁，皆为晚期食管癌患者，其中中段食管癌8例，下段食管癌6例，上段食管癌2例.全组病例均由病理证实为鳞状细胞癌，10例为食管镜活检取得，3例为手术取检，3例为锁骨上淋巴结活检证实．9例以前曾行体外放射治疗，其中2例在放疗（体外）的基础上又进行腔内放射治疗；3例分别于手术1a，17mo，3a后出现局部复发；4例以前未行任何治疗．6例在作者应用肝复乐治疗之前食管处于完全梗阻状态，10例仅能进少量流质饮食或饮水．治疗前体重为45kg～55kg，平均引．skg1．2方法本…     

埋植式药泵化疗栓塞治疗中晚期肝癌36例

１材料和方法１．１材料３６例肝细胞肝癌中男３３例,女３例,年龄３２岁～６５岁,全部病例术前均行ＡＦＰ检测,Ｂ超和（或）ＣＴ检查,经手术探查证实无法切除,并经病理确诊．病例中巨块型２２例,结节型１０例,弥漫型４例;肿瘤直径＜５ｃｍ２例,５ｃｍ～１０ｃｍ...     

卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药晚期转移性结、直肠癌的效果观察

目的观察卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药的晚期转移性结、直肠癌的疗效.方法选择47例对5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药的晚期转移性结、直肠癌病人接受卡培他滨（希罗达）治疗,根据WHO标准评价疗效及毒性反应.结果本组总有效率为17.0%,平均反应持续时间为8.5个月,原病情进展的病人有44.7%经治疗后病情稳定,病情稳定的平均时间4.8个月.有50%病例在5个月内存在病情不再进展,自应用希罗达后平均生存期为10.4个月,治疗前体重持续下降病人经3个周期治疗有83.0%（39/47）体重稳定或增加.毒性反应中以恶心、腹泻、食欲减退、疲劳、手足综合征最为常见.结论对5-FU产生耐药性的晚期结、直肠癌病人,经希罗达治疗后仍有较高的有效率,而且毒性反应可以耐受,不影响继续治疗.