早期贲门癌内镜下误诊6例分析

我院2000—01～2005—10经内镜确诊的早期贲门癌中误漏诊6例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女1例，年龄46～78（平均62）岁。上腹部不适2例，伴上腹部疼痛、腹胀1例，恶心、进食胸骨后疼痛3例，进食后有轻度食物滞留感1例。伴发浅表性胃炎2例，萎缩性胃炎4例，伴胃溃疡1例，胃息肉1例，十二指肠球部溃疡1例，返流性食管炎3例。     

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例分析

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例分析如下。1病历摘要女,58岁。因阵发性上腹及胸骨后疼痛2个月,于2005-09-16以心绞痛入院。2个月前患者无明显原因出现上腹部及胸骨后绞痛,伴胸闷、憋气,疼痛常始于上腹部而后移至胸骨后,剧烈活动或进食后症状加重。既往体健,无高血压、溃疡病及慢性呼吸道病史。查体:T 37.2℃,P 80次/m in,R 18次/m in,BP126/82 mm Hg。肥胖体型,轻度贫血貌、双肺呼吸音清,HR 80次/m in,律齐,各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾未触及。实验室检查:Hb 84 g/L,W BC 10.9×109/L,N 0.52,L 0.47,M 0.01。胸…     

食管癌的早期X线诊断

1 对象和方法 1.1 对象 2002-06～2004-06我院经手术病理证实的早期食管癌58例,男40例,女18例,年龄34～70岁,平均52岁.本组均有不同程度的进食时不适或堵塞感,有食管异物感38例,有胸骨后隐痛26例,有紧缩感6例.     

Plummet-Vinson综合征误诊1例分析

对Plummer-Vinson综合征误诊1例分析如下。1病历摘要 男，50岁。因吞咽困难3个月于2006-07-18就诊。近1a来自觉精神不振，易疲劳，3个月前上述症状加重并出现进食吞咽时胸骨体后方有异物黏附，食物下咽时滞留感，进干燥食物时症状明显，进流质时较轻，局部无疼痛，无呕吐。查体：形体消瘦，贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点，     

胸椎尤文氏肉瘤误诊淋巴瘤细胞白血病1例分析

对胸椎尤文氏肉瘤误诊淋巴瘤细胞白血病1例分析如下。1病历摘要男，38岁。因双侧肩背部疼痛2个月加重3周入院。入院前2个月开始出现双侧肩背部疼痛，入院前3周搬重物时疼痛突然加重，不能直腰。外院就诊，行胸椎MRI提示Te椎体异常信号，考虑转移癌并骨折可能性大。进一步行骨穿检查，考虑淋巴瘤浸润骨髓。入我院后查体：双侧腹股沟可触及肿大淋巴结。行胸骨X线检查提示：胸6椎体明显楔形变，胸骨未见明确破坏区域。骨扫描：不除外恶性肿瘤骨转移。     

以食管及肠道多发溃疡为内镜下表现的获得性免疫缺陷综合征误诊为克罗恩病1例分析

对以食管及肠道多发溃疡为内镜下表现的获得性免疫缺陷综合征误诊为克罗恩病1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。因下端胸骨后痛3个月余入院。患者于2006-01无明显诱因出现胸骨后闷痛不适，进食干硬食物时明显，伴烧心、恶心、呕吐，呕吐黏液样物，无吞咽梗阻感，间断出现脐周痛，大便干结，约2～3次／d，自行服用泻药可好转，     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例

1病例报告 女，56岁。因发作性胸闷、气喘4a，再发加重伴水肿10d余入院。4a前于活动后出现胸闷、心慌、气喘，有时伴有胸骨下段及胸骨后疼痛。ECG示：心肌呈广泛缺血性改变，多次在当地医院诊断为冠心病、心绞痛、心衰，治疗效果差。10d前上述症状加重，夜间不能平卧，服用速效救心丸、消心痛不见好转，且出现双下肢及颜面部水肿。查体：t35．8℃，P48次／min，R32次／min，BP100／60mmHg，精神差，口唇紫绀，贫血貌，端坐位，     

贲门癌的误诊2例报告

1 病例 例1：男，48岁。4个月前无明显诱因出现饮水、进食后胸骨后疼痛，间歇性吞咽梗阻感，临床诊断为“贲门炎”。2次X线钡餐检查均是同样诊断。后因治疗效果不佳，才接受胃镜检查，发现贲门处有一肿块，即行手术切除，病理检查为贲门腺癌。该病人主要表现为进食后出现胸骨后不适，时有梗阻感，疑为贲门炎。但本例为老年男性，无服用刺激性、腐蚀性食物史，应考虑贲门癌之可能。贲门炎X线征象与贲门癌相似，但炎症性狭窄时，食管腔往往有舒张度的改变，而癌性狭窄则无。该病人虽然经胃镜检查确诊，但接受检查时间较迟，延误治疗时间。     

残胃排空延迟症二例误诊为肠梗阻再手术报告

病例资料【例１】男，５７岁。因溃疡病伴幽门梗阻行胃大部切除、ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式结肠前吻合术，术后４天进流食。第９天进食后恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，考虑吻合口水肿，第１１天症状加重，出现腹胀，进食后１５分种左右即呕吐。上消化道造影：胃内大量潴...     

Shy-Drager综合征误诊为贲门失弛缓征1例

1病例报告 女，40岁。反复呕吐、腹痛、腹泻、晕厥、视力下降2个月余。2004-10-19无明显诱因出现乏力、头痛、口干，自服白加黑后未见好转．20日晚上出现持续性上腹钝痛，较剧，进食后无好转，21日晚在当地诊所拟诊感冒，静滴头孢、双黄连，自觉全身针扎样疼痛，未在意，此后持续存在，变为四肢皮肤呈袜套样刺痛，气温下降时明显。22日就诊于外院，24日胃镜检查当日出现进食后呕吐，     

食管下段未分化细胞癌1例

1 病例报告 患者女,60岁,进行性吞咽困难三年余,加重三个月。患者于三年前无明显诱因出现进食胸骨后不适感,间歇出现,无规律性,当时未在意,一年前进食出现胸骨后摩擦感、烧灼感,无发热、返酸及胸骨后疼痛。曾以食管炎治疗二个月无效,症状呈进行性加重三个月,伴恶心、呕吐。于2001年2月8日来我院就诊,入院Karnofsky评分40分。行上消化道钡餐透视示:     

自发性食管破裂六例误诊分析

我院自１９７９年６月～１９９６年１２月，共收治自发性食管破裂７例，误诊６例（８５．７％）。现将分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例，女１例；年龄４２～５６岁，平均４９岁。１．２临床表现均在酒后剧烈呕吐时发病，突然感胸骨后剧痛５例，上腹痛１例。...     

婴幼儿胸腺肥大误诊为支气管异物1例分析

对婴幼儿胸腺肥大误诊为支气管异物1例分析如下。 1病历摘要男，2岁。2006-06-09进食花生米时出现一过性呛咳，不剧烈，无喘憋及呼吸困难，自行缓解。2006-06-11无明显诱因出现发热，体温达39℃左右，当地应用1次红霉素及地塞米松后，热退，但再次出现阵发性咳嗽。次日到某医院就诊，拍胸部X线片见双肺纹理增强，右肺上叶大片均匀致密影，下缘清楚，结合患儿3d前进食中曾有呛咳发生，遂以“支气管异物？”收入该医院耳鼻喉科。     

主动脉夹层误诊4例分析

对我院2006年主动脉夹层误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，51岁。胸骨后疼痛2h于2006-04—04以冠心病入院。查BP120／80mmHg，表情痛苦，心音低钝，心律齐，心电图：ST—T改变。诊断：冠心病。给予改善心肌供血等治疗。     

自发性食管血肿1例

患者,女,69岁。主因进食粗糙食物后呕鲜血2h入院。2h前患者进食粗糙食物后突感胸骨后及剑突下疼痛不适,性质为烧灼样痛,伴吞咽梗阻感,恶心并呕出鲜血约100ml,遂来我院急诊科。     

胃食管反流性哮喘一例误诊为心源性哮喘

１病例资料男，５８岁。半月前因“贲门癌”行胃倒次全切除术，术后第７天进食，次日出现胸骨后持续烧灼样疼痛，服奥美拉唑每日２０ｍｇ，无明显缓解。术后第１０天睡眠中突然发生哮喘，强迫端坐位，因既往有“冠心病”史，诊断“心源性哮喘”。给予吸氧、强心、平喘、扩...     

自制食管炎合剂治疗放射性食管炎疗效观察

在食管癌的放射治疗中，放射性食管炎是常见的急性放射性损伤，主要表现为进食阻挡感、进食时胸骨后疼痛等，严重时可导致疼痛性休克、电解质紊乱、营养缺乏、体质下降，甚至中断治疗。笔者采用自制食管炎合剂对接受放射治疗的食管癌病人进行治疗，有效地减轻了进食时胸骨后疼痛。现介绍如下。     

以脑转移为首发并发症的睾丸胚胎癌1例

1病历摘要 男，3岁。因咽痛后反复呕吐5d为主诉入院。患儿于半个月前始诉咽痛，无发热、咳嗽、头痛及其他不适症状，未引起重视。5d前始患儿出现呕吐、为进食后呕吐，每日反复3～4次量较多、为胃内容物、非喷射性，伴纳差，仍无发热、呕吐、头痛，尿量略少，大便2～3次／d、外观正常，为进一步诊治目的入院。     

翼颌间隙感染误诊为化脓性扁桃体炎1例

男，41岁。因上呼吸道感染5d继发发热、咽痛、讲话、进食困难而到当地医院就诊，诊断为化脓性扁桃体炎。给予抗炎、降温治疗2d，未见好转，7d后，来我院耳鼻咽喉科就诊，经会诊收住我科病房。查体：t38，3℃，急性病容，发热貌，张口Ⅱ度受限，左翼下颌皱襞、软腭后部呈弥漫性肿胀，质地较软，     

夏季门诊低血钾224例分析

夏季气候炎热，空气湿度大，门诊就诊患者可能因为气候炎热大量出汗，患病后食欲不好，进食少，外加疾病本身原因易出现低钾血症，我们收集2006年夏季急诊科门诊就诊患者血钾情况并分析如下。