喂食技巧对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响

目的:探讨喂食技巧对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响.方法:将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规药物、运动、理疗、针灸、吞咽训练等治疗及常规喂食,治疗组在此基础上根据患者病情采取喂食技巧,比较两组误吸发生率.结果:治疗组患者误吸发生率低于对照组(P＜0.05).结论:喂食技巧可有效降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率.     

糊状食物对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响

目的探讨糊状食物对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响。方法选择2013年2月~2014年2月在我科收治的脑卒中吞咽障碍患者不能通过吞水测试、而吞糊测试通过的患者40例,将患者随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组患者在入院后采取喂食糊状食物,对照组患者在入院后按常规留置胃管鼻饲流质。结果实验组患者无一例发生误吸,而对照组有4例发生误吸,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论糊状食物对不能通过吞水测试、而通过吞糊测试的脑卒中吞咽障碍患者能有效减少误吸、促进吞咽功能恢复,增加进食乐趣。     

食物性状改良对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响

目的 观察食物性状改良对脑卒中后吞咽障碍患者误吸的影响。 方法 选取2018年1月至2018年12月期间在我科住院治疗的脑卒中伴吞咽障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。2组患者均给予常规吞咽训练,对照组在研究期间摄入常规性状食物,观察组患者则采用饮食调整策略对其食物性状进行改良。于治疗前、治疗6周后对比2组患者误吸人数、食物剩余量、继发肺部感染以及吞咽功能改善情况。 结果 治疗6周后发现观察组患者误吸人数（5例）、食物剩余量［(4.6±3.3)ml］、继发肺部感染人数(2例)及吞咽功能［功能性吞咽困难量表（FDS）评分为(35.2±2.9)分］改善情况均显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 通过对食物性状进行改良有利于降低脑卒中吞咽障碍患者误吸风险,改善吞咽功能,该干预策略值得在脑卒中吞咽障碍患者中推广、应用。     

健侧完全侧卧位进食干预对减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果评价

目的 探讨健侧完全侧卧位进食干预对减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的应用效果。方法 选取2021年1月-12月我院收治的脑卒中吞咽障碍患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采取健侧完全侧卧位进食护理,对照组采取自觉舒适的体位进食护理。比较两组误吸发生率及出院率。结果 观察组刺激性呛咳、发音异常和气促的误吸症状发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组出院率高于对照组(P<0.05)。结论 健侧完全侧卧位进食干预简便、安全,可减少脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生,提高出院率,可应用于临床。     

脑卒中吞咽障碍患者的护理干预

目的探讨脑卒中患者吞咽障碍的护理干预。方法对71例脑卒中患者随机分为护理干预治疗组34例（简称治疗组），37例常规护理组（简称为对照组），用洼田俊夫的饮水试验进行吞咽功能评定，对治疗组进行系统化治疗训练。结果治疗组得分高于对照组（P〈0．05）。结论对脑卒中后吞咽障碍训练治疗，明显提高了吞咽功能及神经功能的恢复，提高了生活质量。     

脑卒中吞咽障碍患者鼻饲后取半卧位持续时间对误吸的影响

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者鼻饲后取半卧位持续时间对发生误吸的影响。方法选择49例脑卒中吞咽障碍鼻饲患者,早、中、晚餐鼻饲后分别取半卧位30min、60min、120min,连续观察30d,比较3组体位持续时间患者发生误吸的次数。结果3组体位持续时问患者误吸发生率比较,差异有统计学意义（χ^2=100．073,P〈0．005）,其中鼻饲后持续体位120min患者误吸发生率最低,其次是持续体位60min,鼻饲后持续体位60min与120min误吸发生率经比较,差异无统计学意义（χ^2=3．092,P〉0．05）。结论脑卒中吞咽障碍鼻饲的患者如病情允许,鼻饲后取半卧位持续60min能较好地减少误吸,利于患者康复。     

脑卒中吞咽障碍患者应用体位固定器的效果观察

目的探讨自制体位固定器用于吞咽障碍患者进食体位固定的护理效果。方法选取本院神经内科脑卒中后吞咽障碍患者40例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用随意进食体位护理,观察组采用体位固定器保持床头抬高30°~45°固定进食体位护理,比较两组进食体位执行情况及误吸发生率。结果观察组患者发生误吸的现象与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者使用固定器固定进食体位,保持床头抬高30°~45°进食,可减少误吸发生,利于提高患者的生活质量,缩短住院天数,降低社会、家庭经济负担。     

老年患者吞咽障碍误吸干预的研究进展

<正>随着平均预期寿命的提高以及生育率的持续下降,我国人口持续老龄化。据统计,中国60周岁以上老龄人口已达到2.1亿,有近1/3的老年人存在吞咽障碍情况~([1]),社区老人发病率为14%~35%~([2]),而在老年照护机构有50%~75%老人存在吞咽障碍。有1/2患者发生误吸,1/3患者发生吸入性肺炎~([3])。吞咽障碍可导致脱水、营养不良、     

老年吞咽障碍患者误吸的护理干预

目的:探讨老年患者发生食物误吸的原因及护理对策。方法:对68例吞咽障碍患者进行评估分级并采取护理干预。结果:吞咽功能恢复至Ⅴ级者36例;恢复至Ⅳ级者15例;恢复至Ⅲ~Ⅱ级者14例;恢复至Ⅰ级者3例。发生误吸2例,窒息1例。结论:通过采取护理干预,能有效促进吞咽功能的恢复,降低误吸的发生。     

脑卒中病人鼻饲体位与误吸的关系

脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食，为保证营养素以及药物的定时供给，常通过留置胃管鼻饲来摄入营养物和药物，以利于病情恢复，误吸是鼻饲的主要并发症，常在鼻饲过程中因体位安置不当增加胃内容物反流，引起误吸。为了有效地控制胃内容物反流，本科2003年10月～2004年9月对36例实施鼻饲的脑卒中患者采取不同的体位进行对照性研究，现报告如下。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

总结了112例脑卒中患者吞咽障碍的康复护理体会。护理措施主要包括：做好心理护理，保持口腔清洁，进行摄食前训练和摄食训练。认为对脑卒中患者进行康复训练有助于吞咽困难患者恢复吞咽功能。     

脑卒中吞咽障碍综合康复疗法的应用

目的：研究综合康复疗法对急性脑卒中患者吞咽障碍的的康复效果。方法：急性脑卒中后吞咽障碍患者162例,分为综合组82例和对照组80例,均按神经内科常规治疗与护理。综合组配合进行吞咽功能训练,包括基础训练、摄食训练、低频电刺激及心理护理等。治疗前后2组均采用滕岛一郎吞咽疗效积分及临床疗效评定,比较并发症发生率及住院时间等。结果：治疗1个月后,滕岛一郎吞咽疗效积分,2组均较治疗前有明显提高,综合组高于对照组（均P〈0.01）。临床疗效比较,综合组基本痊愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05,0.01）。综合组并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组（P〈0.05,0.01）。结论：综合康复疗法可明显促进急性脑卒中吞咽功能障碍的恢复,促进整体康复。     

Lateral Pharyngeal Wall Motion Analysis Using Ultrasonography in Stroke Patients with Dysphagia

We aimed to analyze lateral pharyngeal wall (LPW) motion using ultrasonography. The subjects were stroke patients with dysphagia (n = 26) and normal controls (n = 15). The stroke patients were divided into two groups based on a videofluoroscopic swallowing study (VFSS). Group A (n = 12) had a penetration or aspiration in VFSS findings, while group B (n = 14) had no evidence of a penetration or aspiration. We assessed LPW motion using B/M-mode ultrasonography. We performed the comparative analysis among each group and the relationship between LPW motion parameters and the VFSS parameters of the pharyngeal phase. The mean LPW displacement of group A, B was significantly decreased than that of normal controls. The mean LPW duration of group A, B was increased than that of normal controls, but not statistically significant. The mean LPW displacement of group A was significantly correlated with the residue in valleculae, pharyngeal delay time and laryngeal elevation, but that of group B was not significantly correlated. The mean LPW duration of group A, B was not significantly correlated with the VFSS parameters of the pharyngeal phase. We suggest that LPW motion analysis could be a useful alternative method for the evaluation of the pharyngeal phase in stroke patients with a penetration or aspiration in VFSS findings.     

吞咽功能评估在脑卒中吞咽障碍患者进食管理中的应用

摘要 ［目的］观察V-VST(容积-粘度吞咽测试)对脑卒中后吞咽障碍合并焦虑抑郁患者的影响。［方法］选取卒中后吞咽障碍合并焦虑抑郁患者90 例为干预对象,并随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用神经内科常规治疗护理,观察组在对照组的基础上实施V-VST,对患者进行吞咽功能筛查,每周测试1次,连续4周,根据筛查结果采取针对性的饮食护理。观察干预后两组吞咽功能改善情况、干预前后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化。［结果］两组干预后,观察组及对照组有效率分别为88.9%、66.7%,观察组较对照组改善更明显（P＜0.05）,差异具有统计学意义;两组干预后HAMD、HAMA评分均较干预前明显改善（P＜0.05）,观察组上述评分指标较对照组改善更明显（P＜0.05）,差异具有统计学意义。［结论］V-VST筛查患者进食食物的类型及一口进食量,并为其采取针对性的饮食护理,可以促进患者吞咽功能的恢复,减轻卒中患者焦虑抑郁情绪,改善患者生活质量。     

脑卒中吞咽困难患者发生误吸的影响因素及护理措施

目的探讨脑卒中吞咽困难患者发生误吸的影响因素及护理措施。方法选择2018年2月—2019年11月医院就诊的140例脑卒中吞咽困难患者为研究对象,根据是否发生误吸将其分为病例组(n=60例)与无误吸的对照组(n=80例),并分别采取单因素与多因素分析影响误吸的可能因素。结果单因素分析显示,不同年龄、是否脑干及小脑病变、吞咽障碍评分、机械通气时长、进食体位依从性、是否使用鼻胃管、及时排痰、疾病认知度均会对脑卒中吞咽困难患者发生误吸风险产生一定影响(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=5.248),脑干及小脑病变(OR=4.689),吞咽障碍评分>24分(OR=3.883),机械通气时长≥7 d(OR=2.954),低进食体位依从性(OR=3.143),鼻胃管应用(OR=3.427)是增加误吸风险的独立危险因素(P<0.05)。结论患者自身及护理过程中均存在影响脑卒中吞咽困难患者误吸的相关因素,临床工作中应针对上述独立高危因素,实施体位、进食、呼吸道护理,加强吞咽功能训练,减少误吸发生率。     

镜像视觉反馈训练对合并认知障碍的脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:探讨镜像视觉反馈训练在合并认知障碍的脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能康复中的临床效果.方法 :选取经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛选合并认知障碍的脑卒中吞咽障碍患者40例,随机分成镜像组和对照组各20例.对照组接受常规吞咽康复训练,镜像组在此基础上给予镜像视觉反馈训练.比较治疗前后临床吞咽功能与认知水平.结果 :治...