急诊经皮冠状动脉介入治疗前后脑钠肽水平与左室室壁运动积分指数的关系

目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗前后脑钠肽(BNP)水平与左室室壁运动积分指数(LVWMSI)之间的相关性.方法 选择急诊行PCI治疗STEMI病人的临床病历资料102例,根据急诊PCI术后梗死相关动脉(IRA)再通情况再分为再通组(45例)和非再通组(57例),分别于病人入院时、PCI术后24 h、入院后1周测定其外周血BNP和 肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等心肌损伤指标,同时测定病人三个时间点的左心室射血分数(LVEF)和LVWMSI.采用重复测量资料的方差分析和独立样本t检验,分析上述指标在各组内和组间不同时间点的特点及变化规律;采用Pearson相关分析,分析不同时间点BNP水平与相应时间上述指标的相关性,并采用偏相关分析,控制影响因素,分析BNP与LVWMSI相关性;采用Cox比例风险回归模型分析急诊PCI术后再发心血管不良事件的相关影响因素.结果 入院时再通组病人BNP和LVWMSI明显低于对照组, LVEF明显高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05),而两组间CK、CK-MB、cTnI等心肌损伤指标在术前均差异无统计学意义(P>0.05).PCI术后24 h及入院后1周再通组BNP[(5.014±1.843) ng·L-1、(4.621±1.137)ng·L-1]、CK[(1 912.35±468.32)U·L-1、(1 764.27±376.07) U·L-1]、CK-MB[(206.21±30.65)U·L-1、(191.23±24.09) U·L-1]、cTnI[(2.74±3.07)ng·L-1、(10.18±2.86)ng·L-1]和LVWMSI[(57.52±7.27)、(52.72±5.6)]均明显低于非再通组BNP[(5.732±1.207)ng·L-1、(5.462±1.329)ng·L-1],CK[(2 132.06±503.42)U·L-1、(1 924.37±426.68) U·L-1],CK-MB[(228.09±24.31)U·L-1、(213.45±23.17) U·L-1]、cTnI[(14.25±2.89)ng·L-1、(12.64±3.47) ng·L-1],LVWMSI[(63.49±6.87)、(56.17±6.14)];LVEF明显高于非再通组[(51.36±7.58)、(57.69±5.07)]/[(45.39±8.94)、(46.08±6.87)],均差异有统计学意义(P<0.05).BNP、LVEF、LVWMSI及CK、CK-MB、cTnI等指标,组内不同时间点均差异有统计学意义(P<0.05),其中BNP[(5.014±1.843) ng·L-1、(5.732±1.207) ng·L-1]和LVWMSI[(57.52±7.27)、(63.49±6.87)]在术后24 h水平最高.不同时间点BNP水平与CK、CK-MB、cTnI、LVWMSI均呈正相关,与LVEF呈负相关;偏相关分析显示,控制其他影响因素外,BNP水平LVWMSI依然呈正相关(r=0.413,P<0.05).Cox比例风险回归模型结果显示:BNP (HR=1.550,P<0.05)和LVWMSI (HR=1.648,P<0.05)均与心血管不良事件再发生的风险显著相关.结论 STEMI病人急诊行PCI治疗前后脑钠肽BNP水平与LVWMSI水平始终呈正相关,而且PCI治疗前两者已早于心肌损伤指标表现出明显差异,同时两者均与病人术后再次发生心血管不良事件独立相关.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者恶性室性心律失常的危险因素研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发恶性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法 收集苏州大学附属第一医院2011年11月至2012年6月205例因临床特征及冠状动脉造影诊断STEMI的患者临床资料,分为恶性室性心律失常组(A组)38例,非恶性室性心律失常组(B组)167例,采用多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生恶性心律失常的危险因素。结果(1)两组相比,年龄[(70.08±10.19)岁vs.(61.09±14.79)岁],女性比例(28.9% vs.13.2%),白蛋白[(37.36±4.61)×10⁹ L-1 vs.(39.49±4.29)×10⁹ L-1]、肌酐清除率[(66.26±28.96)mL·min·1.73m-2vs.(91.52±26.79)mL·min·1.73m-2)、纤维蛋白原[(3.81±1.03)g·L-1vs.(3.47±0.82)g·L-1]、尿酸[(384.07±137.00)μmol·L-1vs.(337.24±111.43)μmol·L-1]、血肌酐(98.5 μmol·L-1vs.78.0 μmol·L-1)、三酰甘油(1.0 mmol·L-1vs.1.31 mmol·L-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)(13.57 g·L-1vs.6.29 g·L-1)、心功能凯氏分级3～4级(18.4% vs.6.6%)、心肌梗死溶栓治疗血流分级0～1(89.5% vs.74.1%)、病变支数[三支(23.7% vs.11.7%)]、右冠状动脉病变(RCA)(27.9% vs.29.9%)、血压[(113.39±23.66)/(68.18±14.21)mmHg vs.(124.92±18.83)/(75.66±12.25)mmHg]、血红蛋白[(121.97±15.78)g·L-1vs.(131.37±18.75)g·L-1)等指标比较均差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic回归分析显示罪犯血管(右冠状动脉)、hs-CRP是STEMI患者合并恶性心律失常的危险因素(OR=2.314、1.152,P＜0.05)。结论STEMI发生恶性心律失常比例较高,RCA、hs-CRP可能是STEMI发生MVA的独立危险因素。     

替格瑞洛联合PPIs治疗行急诊PCI术的急性STEMI患者的疗效

目的观察替格瑞洛联合质子泵抑制剂(PPIs)治疗行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法首次发生并行急诊PCI治疗的急性STEMI患者90例分为三组:A组30例,采用替格瑞洛联合泮托拉唑治疗;B组30例,采用替格瑞洛联合奥美拉唑治疗;C组30例仅采用替格瑞洛治疗。观察三组患者心肌微循环灌注情况,记录PCI术后支架内血栓发生率以及缺血、出血终点事件发生情况,检测P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑利钠肽(BNP)水平。结果各组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级比较无统计学差异(P>0.05)。各组均未发生确定或可能的急性和亚急性支架内血栓。各组患者P-选择素、GPⅡb/Ⅲa、CK-MB、cTnI和BNP在入院即刻、服药后24 h和服药后第7天无统计学差异(P>0.05)。各组患者在90 d内均未发生缺血终点事件;A组无出血终点事件发生,B组发生其他组织器官出血事件1例,C组发生消化道出血事件2例,发生其他组织器官出血事件1例。C组消化...     

复方血栓通胶囊对2型糖尿病肾病患者血浆趋化素及血管内皮生长因子水平的影响

目的 探讨复方血栓通胶囊对2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)患者血浆趋化素和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选择2015年1—12月间在黄冈市中心医院就诊的DN患者124例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组62例。对照组在控糖基础上应用缬沙坦口服治疗,观察组在对照组基础上应用复方血栓通胶囊口服治疗,对比治疗前后血糖、肾功能、血液流变学指标及血浆趋化素、VEGF水平的变化。结果 观察组治疗后空腹血糖[(5.82±0.71)mmol·L-1]、糖化血红蛋白(7.22%±0.82%)、胰岛素抵抗指数(4.29±0.56)水平低于对照组(P<0.05),而空腹胰岛素[(13.98±3.02)U·L-1]水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血肌酐[(86.23±14.57)μmol·L-1]、尿素氮[(4.30±1.21)mmol·L-1]均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全血高切黏度[(5.12±0.72)mPa·s-1]、全血低切黏度[(7.42±0.52)mPa·s-1]、纤维蛋白原[(2.58±0.47)g·L-1]、血浆比黏度[(1.12±0.47)mPa·s-1]水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血浆趋化素[(52.22±12.22)μg·L-1]、VEGF[(15.22±4.02)ng·L-1]水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 复方血栓通胶囊可使DN患者血浆趋化素、VEGF水平明显下降,改善血液黏稠度,提高治疗效果。     

丹红注射液联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月上海健康医学院附属第六人民医院东院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌酶水平和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平显著降低(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的心肌酶水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

糖类抗原19-9在三种胆囊良恶性疾病中的表达研究

目的 研究血清糖类抗原19-9(CA19-9)在胆囊良性疾病急性结石性胆囊炎、黄色肉芽肿性胆囊炎和恶性疾病胆囊癌患者血清中的异常表达,探讨CA19-9在上述三种疾病的鉴别诊断价值。方法 回顾性研究血清CA19-9异常的急性结石性胆囊炎、黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌病例各50例,分别设为研究1组、研究2组、研究3组。比较三组治疗前后血清CA19-9值。结果 研究1组治疗前CA19-9(312.76±30.34) U·mL-1,治疗后1个月基本恢复正常(20.73±8.61) U·mL-1,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究2组治疗前血清CA19-9(119.61±13.67) U·mL-1,治疗6个月后基本恢复正常(26.34±10.25) U·mL-1,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究3组治疗前血清CA19-9(459.56±86.21)U·mL-1,治疗后随访6个月(212.71±40.11) U·mL-1,死亡7例,随访12个月仅少数恢复正常 (251.53±50.56) U·mL-1,死亡16例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三种胆囊良恶性疾病的血清CA19-9都能异常表达,但各自有其特点和临床意义,血清CA19-9是肿瘤指标,也可以是炎性指标,可以根据其表达特点加以鉴别疾病。     

糖尿病肾病患者血清三叶因子3水平的变化及其临床意义分析

目的 观察糖尿病肾病(DN)患者血清三叶因子3(TEF3)水平的变化,并分析其临床意义。方法 回顾性分析2015年3月至2016年8月在解放军第一四八医院接受治疗的45例DN患者的临床资料,同期选取院内体检正常者40例为对照组。比较两组血清TEF3、炎性因子和血脂水平的差异,分析DN患者TEF3水平与炎性因子和血脂水平的相关性。结果 DN组患者的TEF3、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水分别为(15.86±2.34)μg·L-1、(50.16±8.98)mg·L-1、(13.96±2.08)mg·L-1、(7.83±0.73)mg·L-1,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-18.608、-17.817、-21.374、-53.140,P<0.001);DN组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(2.46±0.51)、(4.95±1.03)、(2.46±0.55) mmol·L-1和(30.01±5.04)μmol·L-1,明显高于对照组(t=-6.613、-7.692、-7.924、-15.331,P<0.001),高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(t=3.974,P<0.001);DN患者的TEF3水平与IL-18、IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C和Hcy水平正相关(r=0.465、0.398、0.413、0.382、0.402、0.369、0.352,P=0.012、0.027、0.035、0.019、0.033、0.041、0.025),而与HDL-C水平负相关(r=-0.422,P=0.030)。结论 DN患者的TEF3水平较高,且与患者的血清炎性因子和血脂等水平密切相关,可作为临床监测的重要指标之一。     

三种方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的探讨替格瑞洛联合替罗非班三种不同给药途径治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用价值。方法选取2018年1月至2020年4月湛江中心人民医院诊治的300例急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B和C组,每组各100例。A组给予替格瑞洛联合静脉注射替罗非班,B组给予替格瑞洛联合输注替罗非班到冠状动脉,C组给予替格瑞洛联合输注替罗非班到病变部位。比较三组的大血管血流灌注指标、心肌微循环指标、住院期间出血情况和出院3个月的随访结果。结果三组PCI术后即刻TIMI分级和出血发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。与A组比较,B组和C组的CK-MB峰值降低,CK-MB峰值时间均明显早,PCI术后90 min ST段回落 50%构成比明显高(P 0.05或0.0125)。与B组比较,C组的CK-MB峰值明显低,CK-MB峰值时间明显早,PCI术后90 min ST段回落 50%构成比明显高(P 0.05或0.0125)。结论替格瑞洛联合输注替罗非班到病变部位治疗急性STEMI可提高心肌微循环灌注。     

瑞通立溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果评价

目的:探讨瑞通立溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:将80例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予瑞通立溶栓,对照组给予尿激酶溶栓,比较两组临床效果.结果:观察组冠脉再通率达75％远高于对照组50％的水平(P<0.05),溶栓后观察组LVDD值(55.23±1.75)mm明显高于对照组(51.22±0.89)mm,LVEF为(56.55±4.12)％明显高于对照组(52.21±3.11)％水平(P<0.05);观察组CK与CK-MB达到峰值的时间以及恢复正常的时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:瑞通立对STEMI溶栓效果较好,安全性高.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎的疗效和安全性分析

目的 探讨老年肥胖急性结石性胆囊炎(ACC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效和安全性。方法 对中国人民解放军第四一三医院2008年1月至2016年6月收治的126例老年肥胖ACC患者进行回顾性分析,患者被分成两组:腹腔镜手术组77例和传统开腹手术组49例。比较两组患者的部分血液检测指标和手术相关资料及并发症发生情况。结果 腹腔镜组和开腹组术后第3天C-反应蛋白分别为(34.5±16.4)mg·L-1和(42.8±17.9)mg·L-1,丙氨酰氨基转移酶分别为(51.3±12.6)U·L-1和(58.2±12.9)U·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间长[(48.8±9.7)min],但是术中出血少[(21.3±7.2)mL],术后肛门排气快[(23.6±6.9)h],疼痛程度轻[(3.0±0.9)分],住院时间短[(5.1±1.8)d];腹腔镜组脂肪液化和感染发生1例,胸腔积液和肺部感染发生3例,发生率均低于开腹组(5例和7例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC创伤小、恢复快、并发症少,可作为腹腔镜技术经验丰富的医师治疗老年肥胖ACC的首选手术方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗早期心肌再梗塞和心肌梗塞延展临床分析

目的:研究尿激酶静脉溶栓治疗早期心肌再梗塞和心肌梗塞延展的临床疗效。方法:13例早期心肌再梗塞和心肌梗塞延展的患者在诊断确定后,2小时内静滴尿激酶。溶栓前及溶栓后2小时内,每30分钟记录一次心电图,6～24小时内,每2小时测定一次CPK-MB、LDH、SGOT。结果:13例中再通11例,再通率为84.61％,1例轻度出血,1例溶栓6小时后出现低血压。结论:对心肌早期再梗塞和心肌梗塞延展患者,及早、足量应用尿激酶静脉溶栓后有较好的临床效果。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心肌纤维化干预的对照研究

目的 探讨不同类型、不同剂量的他汀类药物对急性心肌梗死（AMI）患者心肌纤维化干预的效果，找到更为安全可靠的AMI治疗药物。方法 选取中国中医科学院望京医院2016年2月-2018年1月收治的AMI患者160例，根据随机数字表法分为4组，各40例。A组采用常规剂量阿托伐他汀（20 mg/次，1次/d），B组采用负荷剂量阿托伐他汀（40 mg/次，1次/d），C组采用常规剂量瑞舒伐他汀（10 mg/次，1次/d），D组采用负荷剂量瑞舒伐他汀（20 mg/次，1次/d）。治疗前、治疗1周、治疗4周，分别检测并比较4组患者血脂指标、炎性指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、心肌纤维化指标[转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅰ型前胶原羟基末端肽（PICP）、半乳凝素-3（Gal-3）、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）及Ⅰ型胶原羟基末端肽（ⅠCTP）]，同时观察安全性。结果 治疗前，4组患者血脂指标、炎性指标、心肌纤维化指标水平比较，差异均无统计学意义；治疗1、4周后，4组患者血脂指标、炎性指标均改善，且D组改善最为显著，与其他3组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1周，4组患者心肌纤维化指标水平均升高，且A组升高最为显著（P<0.05）；治疗4周后，4组患者各心肌纤维化指标水平均较治疗1周有降低，但D组降低幅度最为显著，后依次为C组、B组、A组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。全部患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论 瑞舒伐他汀对AMI患者血脂、炎性反应、心肌纤维化的影响较阿托伐他汀更佳，在为患者加大负荷剂量后，心肌纤维化改善效果提升，药物毒副反应未增加，故在AMI耐受的条件下可为其使用大剂量瑞舒伐他汀治疗。     

补肾活血方对大鼠心肌梗塞后心肌纤维化干预作用的实验研究

目的:观察补肾活血方对大鼠心肌梗塞(MI)后左室心肌纤维化(MF)的干预作用。方法:结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗塞模型,随机分为模型组、阳性药物组、补肾活血方高剂量组(10 g生药.kg-1)、中剂量组(5 g生药.kg-1)和低剂量组(2.5 g生药.kg-1)。于造模当天连续给药14 d后测定各组大鼠心脏重量指数、梗死面积、HE染色观察组织病理学变化、Masson染色法观察心肌胶原纤维的表达,免疫组织化学观察心肌组织非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。结果:各组大鼠的心脏重量指数及梗死面积无统计学差异;HE染色提示阳性药物依那普利和补肾活血方高、中、低组均可在一定程度上减轻心肌梗塞后组织的病理学改变,炎性细胞浸润得到较好缓解;Masson染色提示阳性药物依那普利和补肾活血方高、中、低组心肌间质纤维化程度减轻;I型、III型胶原的免疫组化染色提示:与模型组相比,各组均可在一定程度上降低非梗死区Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达量(P<0.01);与补肾活血方低剂量组比较,高、中剂量组非梗死区Ⅰ和Ⅲ型胶原的表达量均有显著统计学差异(P<0.01);高、中剂量组间无统计学差异。结论:补肾活血方可通过抑制非梗死区I型、III型胶原纤维的合成,减轻梗死后心肌纤维化程度。     

核素心肌灌注显像在无症状心肌梗死诊断中的应用

目的：探讨应用核素心肌灌注显像（NMPI）诊断无症状心肌梗死（MI）的临床价值。方法动态心电图或其他心电检测技术检测的无症状M I患者30例,均行NM PI和冠状动脉造影检查,计算NM PI显像阳性结果预测值。结果30例NM PI中,12例表现为不可逆性心肌缺血,18例表现为混合性心肌缺血。冠状动脉造影检出阳性血管45支（血管狭窄≥50％）,其中的28支狭窄＞90％,15支70％＜狭窄≤90％,2支狭窄≤70％。NMPI阳性结果预测值为88.9％。结论 NMPI对诊断无症状MI和评估心肌损害程度有重要价值。     

急性心肌梗死54例的护理

目的探讨护理工作在治疗急性心肌梗死中的临床意义。方法对54例急性心肌梗死患者进行分析总结。结果所有患者都达到临床治愈。患者都能够积极配合治疗,心理健康,患者满意率100%。结论急性心肌梗死患者的护理工作是治疗急性心肌梗死的重要组成部分,有效的治疗与正确的护理是患者康复的基础。     

Mortality of patients with acute myocardial infarction

Summary

Pentazocine does not cause the hypotension associated with the use of opiates in patients with myocardial infarction but some haemodynamic studies have suggested that the drug could be hazardous. An analysis is described of 457 consecutive patients admitted to a Coronary Care Unit, of whom 250 (55%) received pentazocine for relief of chest pain, while the remainder did not require analgesics and, therefore, acted as a control.

Utilising a coronary prognostic index no significant difference in the mortality rate between the two groups was demonstrated, nor was the mortality dependent on the total dosage. Furthermore, no clinical disadvantage arose from the administration of pentazocine to patients with elevated systolic blood pressure on admission.     

培哚普利对心肌梗死患者心肌重构的影响

目的:探讨培哚普利对心肌梗死患者心肌重构的影响。方法:将100例心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组患者均给予常规治疗,治疗组加用培垛普利(4mg.d-1),并于治疗前和治疗1年后比较二者左室短轴缩短率(FS)、左室重量指数(LMVI)、舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A),并对患者的心功能进行NYHA评级,观察药物的不良反应,统计因心衰入院率及死亡率。结果:1年后治疗组患者FS、LMVI、E/A、心功能、血压、心衰入院率和死亡率均好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:培哚普利阻抑左室重构过程,改善左室功能,效果更好,值得临床推广应用。     

心脏电机械标测系统对急性心肌梗死患者存活心肌的标测

目的探讨研究心脏电机械标测系统(NOGA)对急性心肌梗死(AMI)患者存活心肌的标测。方法11例AMI患者持续性胸痛发作12 h内急诊入院,急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后第7天分别进行NOGA标测、心脏超声及核素心肌显像测定。结果NOGA系统测定出梗死区域的单极电压(UVP)显著低于非梗死区域[(6.8±3.1)与(10.9±3.1)mV,P<0.01],同时梗死区域内膜下心肌短缩率(LLS)明显小于非梗死区域心肌[(4.3±3.5)与(10.4±5.5)%,P<0.01]。特征性曲线分析NOGA判断心肌存活状态的UVP界定值为8.0 mV(敏感性及特异性均为73%)。结论LLS与心肌核素扫描及心脏超声相关性良好,当UVP≥8.0 mV时提示心肌处于存活状态。     

复方丹参片对家兔实验性心肌梗塞和心肌酶谱的影响

目的观察复方丹参浓缩片对实验动物心肌梗死面积 (质量 )和心肌酶谱的作用。方法连续给家兔灌胃复方丹参浓缩片 1 4 2、0 71、0 35mg·kg-1和复方丹参滴丸 38mg·kg-1以及等容积生理盐水 14d ,然后开胸暴露心脏 ,双重结扎冠状动脉前降支 ,72h取血测定心肌酶谱 (GPT、GOT、LDH、α HBD、LD、CKMB)的变化 ,处死家兔 ,摘取心脏 ,剪去心房及大血管 ,称质量 ,将心肌切成若干片 ,0 5 % (w)N -BT染色 15min ,将暗蓝色心肌小心切掉 ,不染色梗死心肌称质量 ,计算梗死心肌占全心脏面积或质量的百分率。结果兔血清GPT、GOT升高 ,高剂量组LDH、α HBD水平降低。结论复方丹参浓缩片具有较好的抑制家兔心肌梗死作用和改善心肌酶谱的作用