饮水铬暴露对人体肝肾功能及氧化应激影响的调查

目的分析西部某县饮水铬暴露对人体肝肾功能及氧化应激损伤情况,为制定防治措施提供科学依据。方法对该县随机抽取的5个水源点饮用水六价铬(Cr6+)含量进行检测;并对暴露组和对照组村民进行尿铬含量、肝肾功能指标检查及外周血氧化应激指标检测。结果饮用水中Cr6+质量浓度平均超过国家标准的2.82~3.22倍;暴露组人群尿铬水平显著高于对照组(P=0.000);肝肾功能检测指标中,暴露组ALT、CRE和β2-MG显著高于对照组(P0.01);氧化应激指标检测中,暴露组GSH-Px活性显著升高(P0.01),而CAT的活性明显低于对照组(P0.01),外周血MDA含量GST和SOD活性在两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论饮用铬超标2.82~3.22倍的饮用水人群肝肾功能损伤不明显,但会对机体产生氧化应激损伤。     

42例职业性急性砷化氢中毒对心脏损害临床观察

目的 探讨急性砷化氢中毒对心脏的影响.方法 以42例急性砷化氢中毒患者作为病例组(轻度中毒组20例、重度中毒组22例),另设健康对照组42例,以受试者心电图和血清生化指标[肌酸磷酸激酶、天冬氨酸转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶,以及血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)]是否异常为评价标准.结果病例组心电图异常率为73.81％,轻度中毒组的心电图异常率明显低于重度中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度、重度中毒组心肌酶、TP以及Hb与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组中正常心电图组与异常心电图组的心肌酶谱比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图和血清生化指标可作为急性砷化氢中毒心脏损害的观察指标.     

矽肺、正己烷中毒者的结核菌素试验分析

[目的]了解矽肺和正己烷病人对结核菌素反应情况，间接了解细胞免疫功能情况。[方法]选择住院的矽肺病人54例，慢性正己烷中毒病人44例，对照组52例，进行结核菌素试验。[结果]病例组结核菌素试验阳性率明显高于对照组，矽肺组和正己烷中毒组之间阳性率差异无显著性；结核菌素试验的阳性率随着正己烷中毒和矽肺的级别增高而增高，但反应强度不一定增强。矽肺组结核菌素试验阴性者中有胸片结核病灶的阳性率40．9％。[结论]粉尘和有机溶剂对呼吸道黏膜有损害，容易感染上呼吸道疾病和结核病，应注意劳动保护，应重视对矽肺结核菌素试验阴性者的结核病防治工作。     

强恒磁场对孕鼠子代生化指标的影响

[目的]为明确磁场对大鼠重要脏器生理功能的影响，为今后制定我国磁疗康复装置剂量限值标准提供一些毒理学参考依据。[方法]用恒定磁场（0．4T）每日0．5、1、2h暴磁处理SD受孕母鼠至仔鼠出生，仔鼠继续饲养至10周，检测仔鼠的肝功能、肾功能以及糖类、脂类、蛋白质、核酸代谢的相关生化指标，据此分析磁场对大鼠生理有无影响，判断磁场是否对大鼠有害。[结果]各剂量组的各项生化指标分别与对照组相比，P值均大干0．05，组间差异也无显著性。[结论]在目前暴磁剂量下旋转恒定磁场对实验SD大鼠肝肾功能及相关生化指标无有害影响。     

血液回收、稀释和控制性降压术中联合应用的临床观察

[目的]研究术中血液回收、急性超容血液稀释和控制性降压三者合用于大出血骨科手术减少异体输血的安全性和有效性。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级、预计出血量﹥800 ml的骨科手术(脊柱手术和髋关节手术)共40例,分两组。两组手术中均用自体血液回收机,Ⅰ组用七氟醚 硝酸苷油控制性降压联合应用20 ml/kg的6%羟乙基淀粉(HES)行急性超容血液稀释。观察术中两组病人血流动力学指标和Hb变化,出血和输血情况,围术期肝肾功能及凝血功能变化。[结果]Ⅰ组控制性降压期间MAP降低、CVP增加;Ⅰ组出血量和自体输血较Ⅱ组少,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),Ⅰ组85%的病人不需输异体血,Ⅱ组为65%;两组病人围术期肝肾功能无明显变化;两组术毕血小板(Plt)与术前比较有降低(P﹤0.01),部分凝血酶原时间(APTT)有延长(P﹤0.05),未见明显出血倾向。[结论]术中血液回收同时运用急性超容血液稀释和控制性降压可以减少和避免大出血骨科手术异体输血和单纯运用血液回收比较更有优势,对肝肾功能及凝血功能的影响在临床可接受范围。     

肠内营养乳剂在高龄吞咽困难病人营养支持中的应用

目的:探讨肠内营养乳剂TPF对高龄伴吞咽困难病人的应用价值. 方法:将60例≥80岁伴吞咽困难的病人随机分为治疗组和对照组,每组各30例.病人于入院后48 h内分别给予鼻饲肠内营养乳剂TPF(瑞先)和普通鼻饲饮食,治疗1个月后,观察两组病人的营养指标(血清清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、体重指数)、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)和血液生化指标(肝肾功能、血糖)等的变化. 结果:治疗组病人血清清蛋白、前清蛋白、体重指数等明显高于对照组(P ＜0.05);CD4+、CD4 +/CD8+比值等指标明显改善(P＜0.05),CD3+增加更显著(P＜0.01);肝肾功能、血糖等生化指标未见明显变化(P＞0.05). 结论:合理的肠内营养乳剂TPF支持治疗,能改善高龄伴吞咽困难病人的营养状况和免疫功能,促进病人康复.     

术前MTX化疗对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的影响

[目的]探讨提高输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功率的方法。[方法]65例诊断为输卵管妊娠的患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组病例经MTX化疗后行腹腔镜开窗取胚术,对照组病例直接行腹腔镜开窗取胚术,比较两组术中出血、手术时间、输卵管保留率、持续性宫外孕发生率、肝肾功能等方面的差异。[结果]观察组和对照组术中出血量分别为(38.26±16.02)ml、(83.13±28.15)ml,手术时间分别为(24.16±8.09)min、(45.08±17.32)min,输卵管保留率分别为100%(33/33)、75.00%(24/32),持续性宫外孕发生率分别为0.00%(0/33)、20.83%(5/24),差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组肝肾功能差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]术前MTX化疗能减少输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中出血量、缩短手术时间,提高输卵管成功保留率。     

重症有机磷中毒患者应用血液灌流器干预治疗的疗效分析

目的：分析重症有机磷中毒患者治疗需求,评价血液灌流器干预治疗的整体临床疗效,为重症有机磷中毒救治工作提供参考。方法：选择2018年8月～2020年1月本院诊治的84例重症有机磷中毒患者,以随机法分组治疗,对照组42例、观察组42例。对照组采取常规治疗,观察组采取血液灌流器干预治疗。比较2组重症有机磷中毒患者治疗情况,包括治疗后临床疗效、肝肾功能与心肌损伤指标改善情况。结果：治疗后组间肝肾功能指标谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)比较,观察组指标均低于对照组,P<0.05;治疗后组间心肌损伤指标肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)比较,观察组指标均低于对照组,P<0.05;治疗后临床疗效比较,观察组患者总有效率97.62%(41/42)明显高于对照组的71.43%...     

急性油漆中毒对海勤人员生化指标和肺通气功能的影响

目的探讨急性油漆中毒对海勤人员生化指标和肺通气功能的影响,为合理制定舰艇舱室刷漆作业的劳防措施提供依据。方法选择2010年10月-2013年10月某院收治的急性油漆中毒海勤人员9例作为调查组,选择同期健康陆勤人员10例作为对照组。观察急性油漆中毒临床症状、生化指标异常及治疗情况,分析调查组痊愈后肺通气功能情况。结果 9例均有头昏和乏力,生化指标异常主要表现为丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、总胆红素、肌酸激酶升高,血钾、纤维蛋白原、动脉血氧分压降低,经对症治疗后临床痊愈。调查组临床痊愈后肺通气功能指标均恢复至正常值范围,但仍低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舰艇舱室刷漆作业有油漆二甲苯中毒危险,发生急性中毒程度较轻、肺通气功能损害可逆。     

镍铬合金熔附烤瓷冠修复对患者唾液中镍铬元素含量的影响

[目的]通过检测镍铬合金熔附烤瓷冠修复后唾液中镍铬离子的浓度,探讨镍铬合金内冠临床应用的安全性。[方法]选取50名身体健康,口腔内无修复体及金属充填体者作为正常对照组;90名行镍铬合金烤瓷冠修复的患者作为病例组。采用吐唾法收集对照组及病例组晨起无刺激唾液5ml,分别将对照组与病例组以pH试纸分为酸性、中性、碱性3组。利用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定唾液中镍铬离子浓度。采用SPSS13.0统计软件对检测结果进行统计学分析。[结果]唾液镍含量:病例组与对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);唾液铬含量:病例组与对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);镍离子在酸性、中性、碱性唾液中差异有统计学意义(P﹤0.05),在酸性唾液中,对照组与病例组差异有统计学意义(P﹤0.05),在中性与碱性唾液中,对照组与病例组差异无统计学意义(P﹥0.05);铬离子在酸性、中性、碱性唾液中差异有统计学意义(P﹤0.05),在酸性唾液中,对照组与病例组差异有统计学意义(P﹤0.05),在中性与碱性唾液中,对照组与病例组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]唾液中镍、铬离子的浓度与是否行镍铬合金烤瓷冠修复没有相关性,唾液中镍、铬离子的浓度受唾液pH值影响。     

大鼠脑铅与肝铅、血铅、股骨铅含量指标的比较研究

[目的]探讨高铅模型大鼠脑铅含量指标与血铅、肝铅和股骨铅含量指标的优劣。[方法]SPF级SD大鼠60只,分为对照组和5个剂量组,对照组饮水为蒸馏水,5个剂量组分别喂饲不同浓度的含铅蒸馏水。饲养28d后,处死大鼠,取其脑、肝、血和股骨进行铅含量测定。[结果]5个剂量组大鼠肝、血和股骨铅含量随饮水含铅量的增加而增高,但脑铅含量未能出现与肝、血和股骨铅含量相一致的剂量-反应关系。[结论]脑铅含量不是反映铅摄入和铅毒性的良好指标。     

急性百草枯中毒45例临床特征分析

目的分析急性百草枯中毒的临床特征。方法对45例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者中死亡28例(62.2%),治愈17例(37.8%);恶心、呕吐为最早出现的主要症状;气促为较晚出现的主要体征;死亡原因均为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭;血液净化可延缓肝损害的患者发生,但对肝损害的恢复无明显帮助;服毒量越大,死亡率越高,不同服毒量中毒死亡率差异有统计学意义(P0.01);肺、肝、肾及多器官受损,死亡率明显增加。结论百草枯中毒可致多器官功能损害,预后差,早期综合治疗,可降低病死率。     

农药对喷洒员健康影响的研究

[目的]探讨农药使用所致农药中毒的相关因素及对喷洒员健康的影响。[方法]对浙江省嘉兴县、安吉县的4个村100名农药喷洒员为喷洒组 ,分初中以下和以上两种受教育程度 ;门诊查体健康者100名为对照组。对喷洒组调查内容 ,包括喷洒员的教育水平、农药中毒史、中毒发生在全年中的时间、造成农药中毒的农药种类、喷洒时采取的防护措施与农药用量的掌握、每户农药用量与医疗花费、内科体检及空腹抽取静脉血作生化及常规检查。[结果]生产性农药中毒在中国农村存在普遍性 ;农药中毒在初中以下者比初中以上者有更高的发生率 ,在中、重度中毒中尤为显著 (P<0.05,P<0.01) ;造成农药中毒的主要品种是有机磷类 (76.5 % ) ;中毒发生时间集中在6、9、10月份 (90 % ) ;防护措施差和超量使用农药 ;每户的农药使用量与医疗花费有密切的关联 ;血生化及血常规各参数异常人数明显高于对照组 (P<0.01)。[结论]农药的使用严重影响喷洒员的健康 ,应采取相应的预防措施降低农药中毒发生率     

三氯乙烯中毒1例死亡的调查分析

目的探讨三氯乙烯中毒病例的主要临床表现并分析其死亡原因。方法测定患者的工作场所空气中三氯乙烯浓度，调查病人的主要症状与体征，对病人进行血常规、尿常规和肝功能检查。结果三氯乙烯中毒病人出现皮肤红斑、皮疹、巩膜黄染、肝肿大、肝功能明显异常，ALT 538U／L，AST 426．7U／L，T—BIL 219μmol／L，患者因昏迷、呼吸心跳停止而死亡。结论三氯乙烯中毒主要引起皮肤和肝脏损害，病情进展迅速，治疗不及时或治疗不当易导致死亡。     

脂肪肝与代谢相关性疾病的关系

[目的]研究脂肪肝与高血压、肥胖、血糖、血脂及血尿酸等代谢相关性疾病的关系,为临床治疗提供参考。[方法]对安岳县1450例体检者均行乙肝两对半、肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规、尿常规检查及肝、胆、胰、脾、双肾等脏器的超声检查,比较脂肪肝患者与非脂肪肝患者患高血压病、肥胖、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的差异;脂肪肝检出率在年龄及性别上的差异。[结果]脂肪肝组并存肥胖、高血压、糖尿病等疾病者明显高于非脂肪肝组。脂肪肝组中,男性脂肪肝检出率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=51.901,P﹤0.001)。40～49岁及50～59岁男性脂肪肝检出率均高于女性,差异有统计学意义(卡方值分别为χ2=42.866和χ2=14.181)。[结论]脂肪肝是代谢相关性疾病在消化器官的局部表现。     

亚急性对二氯苯染毒对小鼠组织中Zn、Cu、Fe、Se含量的影响

[目的]采用亚急性试验，探讨对二氯苯（p-DCB）对小鼠组织中Zn、Cu、Fe、Se的影响。[方法]选用36只小鼠，雌雄各半，随机分成3组，每组12只，分别给予P-DCB0（对照）、450、900mg／kg，每天灌胃染毒1次，连续7天，染毒结束后24h处死动物并称量体重、肝、肾质量，计算脏器系数。用火焰原子吸收法测定肝脏、血液和肾脏中Zn、Cu、Fe含量，原子荧光法测定Se含量。[结果]与对照组相比，各染毒组体重无明显变化。各组肝体系数无差异，但染毒组肾体系数明显高于对照组（P〈0．05）。900mg／kg组肝脏中Zn含量及Zn／Cu值较450mg／kg组有明显升高。与对照组相比，各染毒组血液中Zn含量呈现下降趋势，900mg／kg组较对照组明显下降（P〈0．05）。900mg／kg组肾脏中Se、Cu含量明显低于450mg／kg组，Fe含量则较对照组及450mg／kg组均有降低。[结论]p-DCB可影响小鼠组织中元素Zn、Cu、Fe、Se的含量及不同器官的再分布，提示微量元素失衡可能是p-DCB毒作用的重要机制。     

急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者胰腺损害的临床研究

目的探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者重症胰腺炎发生情况,以指导临床早期诊断和合理治疗。方法将就诊于河北大学附属医院急诊科的140例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(80例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例);于入院后24 h内通过血尿中淀粉酶、胰腺CT检查明确胰腺炎诊断;对2组患者胰腺炎发生率及其预后进行比较。结果急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者20例发生重症胰腺炎,单纯敌敌畏中毒组14例发生重症胰腺炎,两组差异有统计学意义(χ2=4.67,P0.05);混合中毒组胰腺炎患者并发症发生率、手术率、病死率、住院时间均高于单纯敌敌畏中毒组。结论与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者更易发生重症胰腺炎,其病死率高,预后差。     

杀虫安的最大无作用剂量

目的研究杀虫安对大鼠的亚慢性毒性，求出最大无作用剂量。方法按照GB15670—1995《农药登记毒理学试验方法》中亚慢性90天毒性方法，雌雄性大鼠均设低（7．5mg／kg）、中（30mg／kg）、高（120mg／kg）3个剂量组和1个对照组，测试指标包括血液学、尿液、血液生化检查，病理学检查，每周1次测定体重、进食量，到期解剖，测定脏器重量，对结果进行统计学处理。结果杀虫安中剂量组ALP低于对照组，肝、肾脏重量、肝／体、肾／体比高于对照组；高剂量组ALP低于对照组，心脏重量高于对照组，雌性大鼠心／体比、肾／体比、 肝／体比高于对照组，雄性大鼠脑、肝、脾、肾、心脏重量、脾／体、肝／体比高于对照组。组织病理学检查显示中、高剂量组肝、肺的病变率较高。结论杀虫安原药最大无作用剂量雌性为（0．62±0．03）m/（kg．d），雄性为（0．56±0．03）m/（kg．d）。     

群体性食物中毒事件中少数民族人群心理反应

[目的]探讨群体性食物中毒事件中少数民族人群的认知、行为以及情绪反应特点。[方法]采用自编《突发事件后的心理反应调查问卷,》在事发后d 5对事件相关人群进行问卷调查,共获得有效问卷219份。[结果]面对食物中毒事件,64.4%的人感知可怕,62.6%者渴望得到心理支持。8.7%的人出现焦虑障碍。壮、瑶族之间未见显著性差异。进食者的躯体化因子分高于其他人群,进食者亲友的敌对因子分高于其他人群。[结论]在处理群体性食物中毒事件的过程中,有必要实施心理干预。     

脂肪肝患者血脂与血液流变学关系的研究

[目的]探讨脂肪肝患者血脂、血液流变学的特征以及两者之间的关系。[方法]比较310例脂肪肝患者和246例正常对照的血脂和血液流变学各指标检测结果,并对血脂和血流变各项指标进行相关分析。[结果]脂肪肝组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血浆黏度、全血黏度(高、中、低切)、红细胞压积、卡松黏度高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、红细胞变形指数低于对照组,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析发现:脂肪肝组TC、TG与血浆黏度;TG与全血(高、中切)黏度、全血高切还原黏度、卡松黏度呈正相关;HDL-c与全血黏度(高、中、低切)、红细胞压积、全血高切还原黏度、卡松黏度呈负相关。[结论]脂肪肝患者表现为高TG为特点的血脂代谢紊乱和多项血液流变学指标的异常,部分血脂与血流变指标有密切关联。