早期进食对脑出血并发上消化道出血预后的影响

为探讨早期进食对脑出血并发上消化道出血预后的影响 ,笔者对 4 0例早期进食和 32例未早期进食的脑出血并发上消化道出血病例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1992～ 2 0 0 1年共收治经CT或MRI确诊的脑出血并发上消化道出血患者 72例 ,其中男 5 7例 ,女 15例 ,平均年龄 5 9 4 7岁。1 2　治疗方法 :所有患者常规给予相应脑出血治疗措施 ,在并发上消化道出血后给予相同的抑酸止血治疗。 4 0例患者在发病初即给予进食 ,定时给予冰牛奶、豆浆等饲入 ,有意识障碍者 32例给予鼻饲 ,并发上消化道出血后未停止进食…     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡消化道出血是高血压脑出血患者急性期常见的并发症之一,严重威胁患者的生命安全。H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂静脉使用已广泛应用于其治疗,且疗效肯定[1] 。本文通过对12 0例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者进行临床观察,探讨应激性溃疡出血的有效治疗方法。1　资料与方法1 1　临床资料以2 0 0 2年7月—2 0 0 3年10月间就诊于我院急诊室的12 0例急性高血压脑出血并发应激性溃疡消化道出血患者为研究对象,其中男74例,女4 6例,年龄35～78岁。所有病例均有高血压病史,于发病2 4h内就诊,经头CT检查证实为脑出血。12 0例中单纯基…     

CT定位穿刺碎击引流术治疗高血压脑出血(附28例临床分析)

我科自2 0 0 0年元月至2 0 0 2年12月,使用微创穿刺碎击引流术治疗高血压性脑出血取得明显效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组全部病例为我科2 0 0 0年1月至2 0 0 2年12月期间治疗患者,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准,并经头颅CT平扫及增强扫描证实。1 1 1　一般情况　本组2 8例,男性19例,女性9例,年龄最大78岁,最小5 3岁,平均5 7岁。有昏迷者11例,均无中间清醒期和继发昏迷。有肢体偏瘫者2 6例。左侧出血患者2 0例均有失语,其中基底节区单纯壳核出血9例,豆状核出血7例,丘脑出血4例,右侧出血者8例均为…     

高血压脑出血继续出血32例临床分析

目的 :探讨高血压脑出血继续出血的原因、临床表现以及诊断和治疗。方法 :2 73例患病后 2h～ 2 4h内经头颅CT扫描确诊为高血压幕上脑出血 ,于病后 2d～ 14d复查头颅CT ,采用多田氏公式计算血肿体积 ,继续出血的判断标准为血肿体积净增 3 3 %以上。发现 3 2例为继续出血定为观察组 ,另 2 4 1例为对照组。结果 :高血压脑出血继续出血的发生率为 11.5 % ,主要表现为临床症状持续恶化者占 84 .4 % ,血压持续增高者占 87.5 %。其发病除与血压增高有关外 ,还与凝血功能障碍、出血位于深部以及血肿形态不规则有关。结论 :高血压脑出血存在继续出血 ,是病情加重的主要原因 ,应对可能发生急性出血的患者及早复查头颅CT ,积极治疗。     

高血压脑出血高龄患者20例外科治疗分析

以往人们对高血压脑出血高龄患者的手术问题持怀疑态度 ,我院 1999～ 2 0 0 1年手术治疗 70岁以上高血压脑出血患者 2 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 70～ 80岁 ,平均 72 5岁。小脑出血 1例 ,基底节出血 9例 ,皮层下出血 6例 ,破入脑室出血 4例。出血量 :30～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 1～ 90ｍｌ 5例 ,91ｍｌ以上 2例。意识清楚 4例 ,意识朦胧 1例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷 4例 ,昏迷6例 ,深昏迷 1例。术前心电图不正常 6例。术后合并消化道出血 5例 ,肺部感染 2例 ,血糖增高 13例。1.2　手术方法　钻…     

丹奥治疗早期脑梗死近期疗效观察

丹奥 (奥扎格林钠 )是目前高效强力的血栓素 A2( TXA2 )合成酶抑制剂。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,我们应用丹奥注射剂 ,采用随机的临床研究方法 ,观察了丹奥对早期脑梗死患者近期临床疗效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月在我院发病后 72 h内颈动脉系统脑梗死患者 2 6例 ,均符合全国第二次脑血管病会议第三次修订脑血管病诊断要点 ,全部经头颅 CT或 MRI证实为梗死灶或早期除外脑出血。均为首次发病 ,患者肌力 4级以下。无出血倾向或出血性疾患如脑出血、咯血、蛛网膜下腔出血、上消化道出血等。…     

脑出血与多脏器衰竭

脑出血病人死亡原因一部分死于脑疝、中枢性呼吸循环衰竭 ,但较多病人死于多脏器衰竭 (ＭＯＦ)。本文通过对1 991～ 2 0 0 0年我科收治的 2 0 0例死于ＭＯＦ的脑出血病人的分析 ,探讨脑出血并发ＭＯＦ的临床特点及防治措施。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 0例 ,男 1 2 0例 ,女 80例 ;平均年龄62 32± 1 1 92岁。其中基底节区出血 91例、丘脑出血 46例、脑叶出血 2 8例、脑干出血 1 9例、原发脑室出血 9例、小脑出血 7例。1 2　发生ＭＯＦ的脏器及分布　呼吸衰竭占病人总数的75 48% ,肾功能衰竭占 64 42 % ,心衰占 55 2 9% ,代谢…     

老年脑卒中抑郁症分析

为探讨老年人脑卒中后抑郁症的发生率 ,我们对 80例老年脑血管病患者进行了抑郁心境调查 ,现将结果报告如下 :1　对象和方法1 1　对象　我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月的老年脑血管病患者 80例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 9 4± 6 2 )岁 ,其中男5 4例 ,女 2 6例 ,脑梗塞 6 1例 ,脑出血 19例 ,均经头颅ＣＴ确诊。所有患者此前均无抑郁和其他疾病史、无精神病家族史 ,意识清醒、检查合作。1 2　研究方法　①根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行Ｚｕｎｇ氏抑郁自评量表 (ＳＤＳ)及老年抑郁量表 (ＧＤＳ)测试。②应用神经功能缺损表 (…     

脑出血继发癫痫58例临床分析

脑出血后继发癫痫是增加致残和致死的重要原因之一 ,近年来国内对卒中后癫痫的研究越来越重视 ,我们对 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月住院确诊首次脑出血患者 4 4 2例中继发癫痫的 5 8例 ,进行病历资料分析与随访 ,结果报告如下。临床资料一、对象 :本组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄4 2～ 81岁 ,平均 5 6岁。二、诊断 :(1)脑出血诊断参照第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。 (2 )凡首次脑出血后即刻或住院期间及出院随访期内出现≥ 2次、且除外其它原因所致的癫痫发作均可诊断 ,类型按国际抗癫痫联盟 (Ｉ…     

120例外伤后脑出血病人术后生存质量分析

1999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我科收治外伤后脑出血病人 1 2 0例 ,均行手术治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　外伤后脑出血 1 2 0例 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 7～ 69岁。头颅CT示出血部位 :硬膜外血肿 32例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 +脑挫伤脑出血 2 5例 ,脑挫伤脑出血 2 3例 ,多发性颅内血肿 1 0例 ,静脉窦破裂 4例。出血量 1 0～ 1 2 0ml。1 2　术前情况　清醒 浅昏迷 1 2例 ,浅昏迷 43例 ,中度昏迷 35例 ,深昏迷 30例。一侧瞳孔散大 1 6例 ,双侧瞳孔散大1 4例。GCS评分 3～ 8分 64例 ,9～ 1 2分 36例 ,1 3～ 1…     

清开灵注射液治疗脑出血152例疗效观察

脑出血是神经系统常见病、多发病 ,自 1998- 0 1～ 2 0 0 0- 12应用清开灵注射液治疗脑出血 5 2例疗效显著 ,现将治疗观察结果报告如下。1　资料和方法1 1　选择 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12间因脑出血住院的 5 2例患者为治疗组 ,其中男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 38～ 82岁 ,平均年龄 6 0岁 ;病程最短 8h ,最长 4d。主要临床表现 :既往有高血压病史、起病急、嗜睡、不同程度昏迷、口角歪斜 ,大小便失禁、失语、病变对侧肢体偏瘫。经CT或磁共振 ,确诊左侧基底节出血 14例 ,右侧基底节出血 10例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,内囊出血 12例 ,小脑出血 8例…     

高血压脑出血继续出血的临床研究

对高血压脑出血血肿的形成一直认为是一个短促的过程 ,但在随后的临床观察和头颅ＣＴ的广泛应用 ,发现脑出血病人入院后还存在着继续出血。国外对此已有较多的研究 ,国内尚未见其临床的研究报道 ,我们对其做了临床研究 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 60例均为 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月期间连续收住我科的高血压脑出血病人 ,诊断符合 1995年第 4届全国脑血管病会议修定的诊断标准[1] ,入院时经头颅ＣＴ确诊。 60例病人均无糖尿病病史。男 3 3例 ,女 2 7例 ;年龄3 8～ 86岁。发病距首次ＣＴ扫描时间为 1～ 19ｈ ,平均 4 0± 4…     

双靶点微创清除术治疗大量脑出血26例临床体会

1999年 5月以来 ,应用双靶点微创清除术治疗≥ 6 0ｍＬ的脑出血 2 6例 ,取得了较为满意的疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例患者中男 15例 ,女 11例 ,年龄 2 7岁～76岁。既往均有明显高血压病史。发病后经ＣＴ扫描证实所有病例脑出血均≥ 6 0ｍＬ ,出血量 80ｍＬ以上者 4例。壳核出血 18例 ,脑叶出血 6例 ,丘脑出血 2例。血肿破入脑室 8例。2 6例均有不同程度的意识障碍 ,其中嗜睡 1例 ,浅昏迷 3例 ,中度昏迷 10例 ,昏迷伴脑疝 9例 ,深昏迷伴脑疝晚期 3例。行双靶点微创术治疗距发病时间最短为 2 .5ｈ ,最长为 6ｄ ,其…     

脑出血后继续出血的临床研究

目的：探讨脑出血后继续出血的发生率、发生时间、相关因素及预后。方法：选择2009年1月～2011年1月本院206例脑出血患者,对其入院后24h内、1周内、2周内作头颅CT动态观察,并结合临床资料进行分析。结果：脑出血后继续出血的发生率为19．42％,发生时间在24h内者占57．50％。继续出血与既往史、长期饮酒和服用阿司匹林有关,而与血压及发病年龄无关。出血部位以丘脑多见。继续出血患者死亡率高。结论：继续出血是导致脑出血患者病情加重和死亡的主要因素。     

高血压性脑出血复发出血的影响因素及临床预后

目的　探讨高血压性脑出血首次出血后复发出血的影响因素及其临床预后。方法　以 1999～ 2 0 0 2年 2 46例住院治疗的高血压性脑出血患者为对象 ,根据有无复发出血进行分组 ,分因素研究。结果　高血压性脑出血复发出血与高血压的有效控制与否密切相关 ,并与高血脂、糖尿病、缺血性脑卒中等有关。复发出血预后差。结论　有效控制血压和其它因素 ,可以预防出血复发     

脑血管病后遗症的功能康复与心理护理

脑血管病后遗症是脑血管病人常见的合并症 ,患者经过系统的神经内科治疗后 ,肢体或语言功能常存在不同程度的功能障碍 ,心理上遭受很大的创伤。从 1999年 6月～2 0 0 1年 7月 ,在我科住院的脑血管病患者包括脑血栓、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血共 12 0例 ,经治疗后都不同程度地存在后遗症。采用心理护理与功能康复护理后 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 12 0例患者中 ,男 :72例 ,女 :4 8例。年龄最小 36岁 ,最大 72岁。住院天数最短 16ｄ最长 3个月。病种包括 :脑血栓 4 8例 (40 % )、脑出血 32例 (2 6 .7% )、脑栓塞 2 …     

醒脑静对脑出血后水肿的影响和疗效

脑出血是一种严重危害人类健康的疾病,在我国占所有脑卒中的20％-30％,病死率及致残率极高.脑出血后脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素,对脑出血后脑水肿的治疗已成为临床关注的热点之一.我们通过应用醒脑静注射液治疗脑出血患者,探讨醒脑静注射液对脑出血的疗效及脑水肿的影响.资料与方法1.一般资料2004年1月-2010年6月在我院急诊内科住院治疗的脑出血患者100例,均符合1996年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1].分为治疗组50例,男20例,女30例,年龄35-82岁.其中基底节出血32例、脑干出血5例、脑叶出血7例、小脑出血6例.对照组50例,男22例,女28例,年龄38-80岁.其中基底节出血33例、脑干出血6例、脑叶出血6例、小脑出血5例.两组年龄、性别、出血部位均无显著性差异,具有可比性.     

高血压脑出血并发消化道出血时血清胃泌素的变化

高血压脑出血已经成为临床神经科的主要病种 ,其中多数病例在治疗过程中出现应激性溃疡、消化道出血 ,严重影响病人的治疗效果。我们测定一组病人的血清胃泌素水平与对照组进行比较研究 ,并通过制酸药物治疗 ,综合分析其胃泌素变化与应激性溃疡的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　回顾分析 1992～ 2 0 0 2年高血压脑出血并发消化道出血病人 4 0例 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 38～82岁。所有病例均有高血压病史。入院前或后均行ＣＴ头颅扫描示颅内出血 ,其中 :内囊出血 31例 (破入脑室 10例 ) ,桥脑出血 3例 ,小脑出血 6例。入院后 2 5…     

性交致阴道出血5例分析

1　临床资料我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 7月收治性交致阴道出血 5例。患者年龄 2 0～ 35岁 ,均已婚。其中哺乳期妇女 3例 ,近期患有阴道炎 1例 ,暴力性交 2例。发病时间均为性交后。 5例中 3例出血达 15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,血压为 80 4 0ｍｍＨｇ左右 ,2例出血在80 0ｍｌ左右 ,血压为 90 6 0ｍｍＨｇ左右。均无腹腔内出血表现。妇科检查 :其中后及侧穹隆撕裂伤 4例 ,破口长 3～ 5ｃｍ。阴道中段撕裂伤 1例 ,破口长约3ｃｍ伴有阴道上段鹌鹑蛋大小血肿。裂伤较深且有活动性出血。子宫及双侧附件均无异常。处理上立即在纠正休克的同时行缝…     

高血压性脑出血术后的血压监测与调控

高血压性脑出血术后血压过低与过高均可加重脑继发性损害而导致残废和死亡率增高。我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗高血压性脑出血术后发生脑梗塞( 12例 )和脑内再出血 ( 9例 ) ,均与术后病人血压过低、过高有直接关系。现将高血压性脑出血术后血压监测与调控的护理体会报告如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 60岁 ,原出血部位在左侧 13例 ,右侧 8例 ,监测血压波动在 15～ 3 4/ 10～ 2 0kPa ;脑梗塞 12例发生在术后 3～ 10天 ,梗塞部位在基底节区 11例 ,额叶 1例 ;再出血 9例发生在术后 1…