宫颈刮片脱落细胞学检查筛选宫颈癌的意义

宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,早发现、早治疗则愈后较好,宫颈刮片细胞学检查是当今宫颈癌及癌前病变的主要初筛手段,笔者2004年对3507例已婚妇女进行宫颈癌普查,结果报告如下。1资料与方法1·1本组病例来自门诊、住院患者及妇科病普查的已婚妇女共3507例,年龄19~85岁,31~50岁者占75·9%(2660/3507),30岁以下者占13·7%(481/3507),50岁以上者占10·4%(366/3507)。1·2方法。用棉球擦净宫颈表面分泌物,将竹制或木制刮板插入宫颈管内,在子宫颈外口鳞状上皮细胞与柱状上皮细胞交界处,以外口为中心,围绕子宫颈旋转1~2周,将刮出物均匀地涂抹…     

宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌21350例结果分析

目的：通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解农村妇女宫颈癌的发病情况。方法：对自愿参加宫颈癌筛查的21350例农村妇女,常规进行宫颈刮片并选取宫颈刮片阳性或者存在宫颈柱状上皮异位、赘生物等的妇女进行阴道镜筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行统计分析。结果：21350例参加筛查的妇女中,宫颈刮片21350例,阴道镜检查2037例,在阴道镜下宫颈活检818例,宫颈炎症454例,HPV感染41例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）128例,宫颈癌9例。宫颈刮片诊断CIN符合率46.47%,阴道镜诊断CIN符合率82.58%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两者结合方可提高诊断阳性率。宫颈癌前病变患病率0.599%,宫颈癌患病率42.15/10万,且经济欠发达的农村地区患病率增高。结论：宫颈刮片联合阴道镜检查可有效筛查宫颈癌。经济欠发达的农村地区宫颈癌前病变和宫颈癌患病率增高。     

909例已婚妇女妇科检查及宫颈刮片结果分析

蒙城县妇幼保健所根据妇幼卫生工作目标管理要求 ,每年组织力量对县直、城关、基层进行一次妇女病普查 ,以 2 0 0 1年县直普查情况作分析 ,其结果如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 1年 3— 6月份对县直机关单位、学校、厂矿 90 9例已婚妇女进行妇科普查。宫颈刮片共85 8例 ,年龄为 2 0～ 73岁之间的在职职工和部分退休人员及家属。1.2　方法1.2 .1　阴道窥器检查　窥视阴道、宫颈、穹窿部位。1.2 .2　阴道触诊　了解阴道弹性、紧张度、穹窿部深浅 ,有无触痛 ,了解宫颈位置、大小、活动度、有无接触性出血。1.2 .3　双合诊　了解阴道、…     

北京市宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析

目的:了解北京市适龄妇女生殖健康状况。方法:2008年~2009年对北京市25~65岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,记录个人基本信息及个人病史。结果:宫颈癌筛查728 704人,进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有424 620人,阳性(ASC-US及以上)检出率2.17%。国产液基细胞学技术检查304 078例,阳性检出率为2.42%。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的1 031人中,有26人被最终确诊为宫颈癌,并且有219人最终诊断为宫颈上皮内瘤变。细胞学结果为鳞状细胞癌的27人中,有7人被最终确诊为宫颈癌,并且有6人最终诊断为癌前病变。传统巴氏的灵敏度为75.00%,特异度为97.80%。国产液基的灵敏度为59.10%,特异度为97.60%。结论:筛查中宫颈细胞学阅片困难凸显,由于阅片人员有限,且仅有的阅片人员能力水平较低,使得细胞学阅片结果敏感度不高。     

武汉市已婚妇女宫颈刮片筛查影响因素分析

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率在女性恶性肿瘤中居第2位^〔1〕。全世界每年约有46.6万新发病例,其中约有13万在中国^〔2〕。每位妇女每2~5年至少做一次筛查,可以大大降低宫颈癌的发生率和死亡率^〔3〕。本文以湖北省武汉市部分高等院校、大型企业、街、道社区卫生机构辖区内25岁~的已婚妇女和卫生机构的医护人员作为研究对象,对妇女参与并接受宫颈刮片筛查的影响因素进行分析,为提高宫颈刮片筛查率和加强干预措施提供依据。     

302例妇女宫颈刮片检查结果分析

宫颈癌是常见的女性生殖器恶性肿瘤。早期发现能及时有效地治疗。１９９６年１２月到１９９７年元月对我校女教职工进行了妇科防癌普查，查出巴氏Ⅱｂ级者４例。结果报告如下。１对象和方法１．１以国防科大部分已婚女教职员为调查对象，年龄２５～６９岁，共３０２例。１...     

HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用

目的:评价HPV检测、TCT(膜式液基薄层细胞学检查)及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法:对我院妇科门诊1008例发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV检测、TCT及宫颈刮片,对1项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为标准。对病理结果阳性的182例患者,比较3种方法的检出敏感度、高度病变和浸润癌的阳性符合率。结果:HPV检测、TCT和宫颈刮片结果阳性分别为158例、149例和98例,敏感度分别为86.8%、81.8%和53.8%,高度病变和浸润癌的阳性符合率分别为91.4%、85.0%和60.0%。宫颈刮片与TCT、HPV检测的敏感度及高度病变和浸润癌的阳性符合率都有明显差异(P<0.01),而TCT和HPV检测没有明显差异(P>0.05)。结论:TCT和HPV检测能够提高检出敏感度和高度病变的阳性符合率,在宫颈癌和癌前病变筛查中,我们可以用TCT或HPV检测提高检出率。     

宫颈刮片在边远地区筛查和预防宫颈癌的应用

目的:探讨宫颈刮片对固定已婚妇女(边远地区)子宫癌的预防和筛查。方法:采用TBS分级系统进行细胞学诊断,通过对边远地区已婚妇女,2003年至2009年宫颈刮片的结果进行分组和统计学分析。结果:分级在高度鳞状上皮内病变(HSIL)以上35～50岁人群所占比例较大,而且有向年轻化趋势发展;分级在HSIL以上人群所占比例具有逐年下降的趋势,具有统计学的意义。结论:宫颈刮片对固定人群预防和筛查宫颈癌具有较大的社会效益和经济效益,但在诊断和确诊宫颈癌方面还需要进一步做薄层液基细胞学试验(TCT)和阴道镜活体检查。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法:同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,以组织学诊断作为金标准。对187例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度。结果:187例病理结果阳性者中,宫颈刮片阳性者114例,敏感度为60.96%;阴道镜阳性者149例,敏感度为79.68%;高危型HPV感染者155例,敏感度为82.89%,3种方法的敏感性具有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌筛查及早期诊断应采用宫颈细胞学检查、阴道镜检查及HPV检测相结合,可以提高检出率,减少假阴性。     

北京市2008-2020年适龄妇女免费宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨2008-2020年北京市适龄妇女接受宫颈癌免费筛查情况.方法:对2008年1月-2020年12月北京市宫颈癌免费筛查的结果进行分析.结果:共筛查适龄妇女3 000 435人次.宫颈脱落细胞学平均异常检出率2.5％,其中阴道镜异常占61.2％.癌及癌前病变检出率231.5/10万,其中宫颈癌癌前病变检出率22...     

宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析

目的探讨宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值。方法回顾性分析2013年3月—2013年9月期间在我所自愿参加＂两癌筛查＂的靖城城区35~59周岁有性生活史的女性942例进行宫颈癌筛查研究,按检查方式的不同分入两组,每组471例,观察组采用宫颈刮片脱落细胞学检查,并对检查结果为巴氏Ⅱb级以上、存在高危因素或者肉眼可疑者行阴道镜和镜下活检,对照组仅进行宫颈刮片脱落细胞学检查,比较两组的阳性检测率情况。结果观察组的阳性检测率76.9%显著高于对照组的66.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组宫颈刮片显示巴氏Ⅱb级98例,巴氏Ⅲ级3例,巴氏Ⅳ级3例,阳性率11.04%,362例患者的阴道镜下活检结果显示CINⅠ级29例,CINⅡ级24例,CINⅡ-Ⅲ级25例,CINⅢ级7例,宫颈癌7例,阴道镜诊断宫颈癌符合率为57.14%（4/7）。结论在宫颈癌初筛中,应首先选择宫颈刮片脱落细胞学进行初筛,对比有异常患者再行阴道镜下检查并取活检明确诊断,联合这两种筛查手段可有效快速的提高检出率,值得临床推广。     

宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在女性宫颈癌筛查中的应用体会

目的：探讨宫颈刮片、阴道镜及宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用。方法：以宫颈活检为金标准,比较宫颈刮片、阴道镜检查两种方法的敏感率、特异性。结果：520例宫颈病检阳性患者中,宫颈刮片敏感率62％,阴道镜敏感率77％,宫颈刮片特异性71％,阴道镜特异性43％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合,以提高检出率。     

1478例妇女宫颈癌筛查结果

目的:了解南京市浦口区育龄妇女宫颈癌发生情况.方法:对1 478例已婚妇女进行宫颈薄层液基细胞学检测(TCT).结果:筛查覆盖率为11.88%,TCT标本检出异常率为15.22%,确诊宫颈癌7例,检出率为47.36/万.结论:TCT检查是宫颈癌筛查的有效方法.     

宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值

目的:评价宫颈刮片细胞学与阴道镜联合应用在子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:2010年5月～2010年10月如东县妇幼保健所组织29 429例农村妇女进行了宫颈癌筛查,所有检查对象均进行宫颈刮片细胞学检查,对细胞学检查Ⅱb级及以上或临床症状、体征可疑者进一步行阴道镜检查和镜下活检,选取其中1 147例镜下活检病例,以病理诊断为金标准,对结果进行比较分析。结果:巴氏阳性涂片中宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌检出率为65.79%(100/152),巴氏涂片对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为74.00%和94.86%;阴道镜阳性妇女中CIN和宫颈癌的检出率为60.00%(123/205),阴道镜对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为91.11%和91.89%;两者联合应用对CIN和宫颈癌诊断的敏感度和特异度分别为98.00%和86.00%。结论:宫颈刮片细胞学联合阴道镜检查能明显提高CIN和早期宫颈癌的检出率,降低假阴性率,有利于宫颈癌的早发现、早治疗。     

宫颈刮片诊断新标准在妇女普查中的应用

我院自１９９７年７月～１９９８年７月均用巴氏及ＴＢＳ分类法对我科门诊２１４８张阴道细胞涂片分别进行诊断，并进行比较，探讨其临床意义。１　资料与方法１．１　资料来源　１９９７年７月～１９９８年７月在我院妇科门诊行宫颈脱落细胞检查者２１４８例，年龄２１～７９岁，平均４２±２６岁。１．２　方法１．２．１　标本制作　用棉球擦净宫颈表面过多分泌物，用刮板插入宫颈管内，围绕子宫颈旋转２ｗ，将刮出物均匀涂抹在玻璃片上，用９５％乙醇固定２０ｍｉｎ，常规巴氏染色，干燥后封片待阅。１．２．２　检查方法：①以巴氏分级…     

宫颈癌前病变和宫颈癌筛查新进展

目的:探讨宫颈癌前病变和宫颈癌筛查国内外研究最新进展,为临床诊治提供帮助。方法:查阅近年来国内外有关宫颈癌前病变和宫颈癌筛查国内外相关研究,总结筛查方式进展,寻找存在问题。结果:HPV DNA检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中作用关键,但与细胞学、阴道镜及病理组织学检查联合诊断方式仍然有待优化。结论:HPV DNA检测可有效提示宫颈病变预后,但其早期预测特异性较低,具有早期预测宫颈癌发生风险的实验室指标还需寻找。     

铜陵县顺安镇3775例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：通过筛查了解农村妇女生殖健康及宫颈癌发病情况,探索开展农村群体宫颈癌筛查的可行方法及防治措施。方法：对参加筛查的3775例农村妇女进行常规妇科检查,阴道分泌物检查,宫颈细胞学检查及阴道镜检查,将结果进行回顾性分析。结果：经组织病理学检查,宫颈癌前病变者为11例。结论：宫颈细胞学筛查是早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要措施,做好农村妇女宫颈癌防治的健康教育宣传,促进农村妇女自觉进行宫颈癌筛查,可有效降低宫颈癌的发病率及病死率。     

宫颈癌前病变、宫颈癌筛查方法及临床分析

目的探讨宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜宫颈多点活检病理诊断筛查宫颈癌前病变、宫颈癌的价值和相关因素。方法我院自2005年10月对有2年以上性生活史,年龄在20~68岁已婚妇女采用传统宫颈涂片细胞学检查,对初筛异常和临床高度怀疑病变者进行阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断。结果共筛查2800例,宫颈涂片细胞学检查异常者382例,占13.6%,经阴道镜检查宫颈多点活检病理诊断CIN56例,占2%,宫颈癌7例,占0.25%,63例CIN和宫颈癌患者中宫颈涂片细胞学检查异常者50例占79.4%,宫颈涂片细胞学检查正常者13例,占20.6%,细胞学检查异常者CIN、宫颈癌的检出率明显增高,差异有非常显著性(p<0.01)。早婚早育者21例,占33.3%,孕3产3以上者29例,占40%,在30~49岁年龄段发病率高于其他年龄段,有显著性差异(p<0.05)。结论宫颈涂片细胞学检查联合阴道镜检查是宫颈癌前病变、宫颈癌筛查的重要手段,早婚早育、多产是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的高危因素,且发病率呈年轻化倾向。     

2027例宫颈／阴道涂片细胞学结果临床分析

目的了解已婚妇女宫颈病变情况，以便做到对宫颈癌的早发现、早治疗。方法收集在本院就诊的2027例妇科门诊（病房）患者的宫颈涂片，采用TBS诊断报告方法，对细胞学结果进行临床分析。结果在2027例宫颈涂片中，以感染性疾病为主，总发生率为24．4％；60岁以上年龄组感染性疾病发生率为34．2％，明显高于其他年龄组。宫颈上皮内病变中，41～年龄组发病率相对较高。结论在已婚妇女中进行宫颈涂片细胞学筛查很有必要性，尤其感染性疾病总发生率为24．4％，应予以高度重视，进行早期治疗，阻断其向宫颈癌的发展。     

15881名农村妇女宫颈癌筛查结果

目的：了解农村妇女宫颈癌的发病情况及原因,探索农村妇女宫颈癌普查的可行方法及防治措施。方法对15881名农村妇女宫颈癌筛查结果进行分析。结果2012年宫颈癌筛查中,宫颈癌前病变检出率0.73%;宫颈癌检出率0.01%。40岁-组宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率最高为1.00%;随年龄增加,宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率呈下降趋势（ P〈0.05）。不同妇科病患者中,宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率差异有统计学意义（ P〈0.01）,其中以宫颈炎患者的宫颈癌前病变（含宫颈癌）检出率最高为2.85%。结论妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要措施。