肾综合征出血热患者免疫发病机制的探讨

目的 研究肾综合征出血热患者的细胞免疫功能异常情况。方法 应用流式细胞仪检测T细胞亚群CD4^＋T淋巴细胞、CD8^＋T淋巴细胞。结果 肾综合征出血热患者早期、后期与正常人比较，均有CD4^＋淋巴细胞计数降低（P=0.000，P=0．000），CD8^＋T淋巴细胞计数明显升高（P=0．000，P=0．002），CD4^＋／CD8^＋明显降低（P=0．000，P=0．000）。CD4^＋T淋巴细胞计数病程早期与病程后期无明显差异（P=0．985），CD8^＋1淋巴细胞计数病程早期明显高于病程后期（P=0．000），CD4^＋／CD8^＋病程早期明显低于病程后期（P=0．000）。结论 肾综合征出血热患者发病早期存在明显细胞免疫功能异常．在发病后期逐渐恢复。     

应用流式细胞仪研究HIV/AIDS患者的免疫状况

目的　探讨人类免疫缺陷病毒 ( human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病 ( acquired immunodefi-ciency syndrome,AIDS)患者的免疫状况。方法　应用流式细胞仪 ( flow cytometer,FCM)四色荧光计数 ( CD4 5 +、CD3+、CD4 + 、CD8+ )检测 2 0例正常人、38例 HIV无症状感染者、2 4例 HIV有症状感染者和 2 1例 AIDS患者的外周血 CD4 + 、CD8+ 淋巴细胞 ,结合临床进行分析。　结果　 HIV无症状感染者、HIV有症状感染者和 AIDS患者的外周血 CD4 + 细胞数( 45 6± 99.8、2 87± 85 .3、4 5± 4 1 .9)及 CD4 + / CD8+比值 ( 0 .4 6± 0 .1 4、0 .39± 0 .1 5、0 .1 1± 0 .0 9)均明显低于正常人群的CD4 + 细胞数 ( 84 2± 2 64.1 ) ( P<0 .0 1 )及 CD4 + / CD8+ 比值 ( 1 .79± 0 .5 1 ) ( P<0 .0 1 ) ;二者随病程进展不断下降 ,且不同病程间差异明显。结论　CD4 +细胞绝对数和 CD4 + / CD8+比值可作为检测 HIV感染临床分期的重要指标     

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能研究

为探讨急性脑梗塞患者红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能的变化，对３０例急性脑梗塞患者进行了红细胞Ｃ３ｂ肥体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）的测定。结果显示：急性脑梗塞患者者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ降低，而ＲＢＣ－ＩＣＲ增高。提示急性脑梗塞患者ＲＣＩＡ功能下降，红细胞免疫可能参与了脑梗塞的发病机制。     

冬虫夏草对免疫及造血功能影响的实验研究

虫草水煮醇提液给小鼠１～３ｇ／ｋｇ·ｄ×３，ｉｐ，予以其结晶５０～１６０ｍｇ·ｄ，ｉｐ时能提高免疫及造血功能，使其外周血及脾脏淋巴细胞增殖，特别是Ｔ辅助细胞增殖与对照组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５），Ｔ＿Ｈ／Ｔ＿Ｓ比例升高，并使脾细胞产生白细胞介素２能力增强，使天然杀伤细胞活性增高；它能促进造血细胞增殖，虫草组脾结节生成单位产率较对照组平均增加２２．７％，保护机体免／少受免疫抑制剂及细胞毒剂对免疫及造血的损害。虫草对免疫或造血功能障碍／低下、癌症等是有效的辅助治疗。     

肺癌患者手术前后外周血CD3^＋和CD4^＋与CD16^＋及CD4^＋／CD8^＋T细胞的表达及临床意义

目的 研究肺癌患手术前后，外周血中CD3^ 、CD4^ 、CD16^ 等T淋巴细胞亚群的定量变化，并探讨其临床意义。方法 取肺癌术前及术后第10天外周血，用流式细胞仪检测CD3^ 、CD4^ 、CD16^ 等T细胞，进行定量分析，并与对照组比较。结果 肺癌患手术前CD3^ 、CD4^ 、CD16^ 等均低于对照组（P＜0．01）。肺癌未转移（淋巴结阴性）手术后CD3^ 等T细胞明显高于术前（P＜0．05）。但肺癌已转移（淋巴结阳性），手术后CD3^ 等T细胞继续下降，与术前无差异（P＞0．05）。结论 监测CD3^ 、CD4^ 、CD16^ 等淋巴细胞亚群，对肺癌患免疫功能的评价及判断预后有重要意义。     

肺癌患者围手术期免疫功能动态检测及临床价值

目的探讨肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化其临床价值。方法应用荧光免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康对照组、15例肺良性肿瘤和60例肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和sIL-2R进行检测。结果肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显低于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P<0.05),sIL-2R高于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P<0.01);肺癌患者术后第二天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前更低(P<0.01),sIL-2R迅速降低(P<0.01),至术后7～14天除sIL-2R外其它指标恢复到术前水平(P>0.05),术后28天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前升高,sIL-2R接近术后2天水平(P>0.05);肺癌患者CD3+、CD4+水平无论早期或晚期均比正常对照组下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值只有晚期比对照组下降(P<0.01),早期与对照组相似(P>0.05);术后28天根治性切除和姑息性切除CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较剖腹探察组升高(P<0.01),sIL-2R明显降低(P<0.01)。结论围手术期T细胞亚群、NK细胞和sIL-2R的动态监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值。     

输血对食管癌手术患者免疫功能的影响

目的探讨输血对食管癌手术患者免疫功能的影响。方法140例食管癌患者，随机分为手术中输血组（64例）和未输血组（76例），分别于手术前第1天及手术后第3、14天采取静脉血，采用EHSA法测定患者血清中CD4、CD8的含量；采用郭峰法测定血液中红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、肿瘤细胞花环率（TRR）水平。结果与正常人相比，食管癌患者手术中输血组与未输血组相比血清中CD4水平降低，CD8水平升高，CD4／CD8比值降低（P〈0．01）；输血组RBC-ICR较未输血组升高，RBC-C3bRR和TRR均较未输血组降低（P〈0．01）。结论手术中输血可使食管癌患者手术后淋巴细胞和红细胞免疫功能减低。     

认知行为干预治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的：探讨改良行为干预疗法对乳腺癌术后辅助化疗患者的免疫功能是否存在积极的调节作用。方法：对来自广东湛江地区于广东医学院附属医院就诊的42例乳腺癌术后患者(实验组)，进行CMF方案辅助化疗及音乐治疗加放松内心意象训练干预治疗，及时调整患者的不良心理状态，测定干预前后患者的免疫功能，并与未加认知行为干预的44例乳腺癌术后患者(对照组)做对照。结果：实验组治疗后CD4(32．38&;#177;9．11)和CD4／CD8值(1．67&;#177;0．76)较化疗前有明显提高，差异有显著性意义(t=3．06～5．66，P&;lt;0．05)，对照组化疗后CD3(36．73&;#177;11．01)，CD4(25．19&;#177;7．35)，CD4／CD8(1．32&;#177;1．01)及NK细胞活性(21．36&;#177;12．86)均较化疗前明显下降，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。干预组化疗后CD3，CD4,CD4／CD8及NK细胞活性高于对照组，差异有显著性意义(t=-1．22～2．07，P&;lt;0．01)。结论：音乐治疗加放松内心意象训练的认知行为干预疗法对乳腺癌化疗患者的免疫功能调节存在积极的作用。     

骨髓增生异常综合征患者T细胞亚型和CD3zeta表达的分析

免疫介导的骨髓抑制和(或)造血异常被认为是导致MDS患者血细胞减少的重要机制之一。本研究旨在通过分析11例骨髓增生异常综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及CD3zeta的表达，以进一步评价MDS患者的免疫状态，探讨MDS患者血细胞减少可能的原因。对11例诊断明确的MDS患者，用流式细胞术计数外周血表达IFNγ^ CD4^ 细胞(Th1)、IL4^ CD4^ 细胞(Th2)、IFNγ^ CD8^ 细胞(Tc1)及IL4^ CD8^ 细胞(Tc2)，同时分析CD3zeta在T细胞亚群中的表达。结果显示：CD8^ 细胞在MDS患者外周血中比例明显升高；T细胞亚群Th1／Th2、Tc1／Tc2比值与正常对照无显著差异；T细胞活化信号传导通路上的功能蛋白CD3zeta在CD8^ 细胞中的表达明显增高。结论：MDS患者外周血T细胞亚群比例异常，以CD8^ 细胞增高为主要表现；CD3zeta在CD8^ 细胞中表达明显增高，在CD4^ 细胞中变化不大，提示MDS患者细胞免疫的过度活化主要与CD8^ 细胞有关；T细胞介导的细胞免疫过度活化是MDS患者外周血细胞减少的重要机制之一。     

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能变化对红细胞变形性…

本文测定了４１例急性脑梗塞患者红细胞滤过指数（ＲＢＣ－ＩＦ）、红细胞Ｃ３ｂ花环主经（ＲＢＣ－Ｃ２ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物共 率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、观察红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能变化对红细胞变形性（ＲＣＤ）的影响。结果显示脑梗塞患者ＲＢＣ－ＩＦ增高，ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ下降，ＲＢＣ－ＩＣＲ上升，表明脑梗塞患者ＲＣＤ和红细胞免疫粘附功能下降，且ＲＢＣ随着ＲＣＩＡ功能下降其变形能力也有所降低，提示脑     

脑梗塞急性期红细胞免疫功能变化的特点

检测了８６例急性期脑梗塞患者和６３例正常对照者的红细胞功能４项指标，结果分析脑梗塞生期红细胞免疫功能变化的特点是红细胞Ｃ３ｂ受体花环率降低，红细胞免疫复合的花环率升高，同时伴有血清中红细胞免疫粘附增因子活必降低及红细胞免疫粘附抑制因子活性增强，红细胞免疫粘附功能低下。     

CD_8~＋细胞的功能异质性及其临床意义

ＣＤ８＋细胞的功能异质性及其临床意义李亦民（广东省顺德市第一人民医院，顺德５２８３００）ＦｕｎｃｔｉｏｎＨｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙｏｆＣＤ８＋ＣｅｌｓａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＬｉＹｉｍｉｎ（ＳｈｕｎｄｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌ...     

肠内免疫营养联合重组人生长激素对烫伤大鼠的治疗作用

目的 研究肠内免疫营养联合重组人生长激素（rhGH）对烫伤大鼠营养代谢、免疫功能及炎性反应的影响及其机制。方法 64只SD大鼠制备30％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤模型，然后随机分为肠内免疫营养（EIN）组及EIN联合rhGH（EIN＋rhGH）组，两组给予等热量肠内营养液。分别于伤后1、4、7、10d（n=8）抽取静脉血，检测营养代谢、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白和有关炎性介质指标。另取8只大鼠检测上述各指标作为伤前对照值。结果 与EIN组比较，EIN＋rhGH组在伤后各时间点的血清总蛋白、自蛋白、转铁蛋白、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、IgG、IgM和IgA均有所升高，但差异均无显著性（P均〉0．05），CD8。有所降低，差异也无显著性（P均〉0．05）；与EIN组比较，EIN}rhGH组在伤后4、7、10d血清内毒素（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNFQ）明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论 EIN联合rhGH可以改善烧伤后营养代谢和免疫功能，减少炎性反应，其作用要优于单纯肠内免疫营养。     

罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响

目的：观察慢性阻塞性疾病（COPD）急性加重期患者外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞及CD4^＋／CD8^＋变化，探讨COPD急性加重期患者的细胞免疫功能及罗红霉素对其的影响。方法：15位健康体检者（对照组，A组）、27例COPD急性加重期患者常规治疗组（B组）和27例COPD急性加重期患者常规加罗红霉素治疗组（C组）于发病初及治疗8W后检测肺功能，测定外周血中CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率。结果与正常体检者及C组治疗后比较，COPD急性加重期患者外周血CD8叶。T淋巴细胞升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，且CD8^＋T淋巴细胞与CD4^＋／CD8^＋比值与FVC％pred、FEV1％pred and FEV1／FVC呈显著相关性。结论：COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能异常，CD8^＋T淋巴细胞免疫反应增强是COPD急性加重期患者气流受限的可能发病机制之一，罗红霉素通过调节COPD患者急性加重期细胞免疫反应而减轻气流受限，改善肺功能。     

心肌重构对抗β1受体自身抗体及免疫功能的影响

目的 检测心肌重构患者血清中抗β1受体自身抗体和相关免疫指标的变化情况，探讨其变化特点、相互关系及临床意义。方法 选择心室壁增厚、心腔与心壁比值增大、拟行手术的患者28例，正常人10例作为对照。应用链霉亲和素-酶联免疫吸附测定技术(SA-ELISA)，测定血清中抗β1受体自身抗体；应用流式细胞技术，测定CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 含量及CD4^ ／CD8^ 比值，IgG、IgA、IgM及C3、C4含量。结果 当心肌发生重构时，患者产生抗β1受体自身抗体，随着术后好转，该自身抗体也会随之降低。当抗β1受体自身抗体存在时．机体的细胞免疫CD4^ ／CD8^ 比值明显增高，体液免疫5项指标均有先下降后上升的趋势，与细胞免疫基本一致。结论 心肌重构后，患者抗β1受体自身抗体的变化能反映术后疗效及心脏功能的恢复情况。可用来指导临床治疗。免疫功能的变化，说明心肌重构早期，机体免疫功能受到抑制，应注意围手术期采用综合性预防感染的措施。     

FOXP3^＋CD4^＋CD25^＋Tregs细胞介导机体的肿瘤免疫逃逸研究进展

肿瘤的发生是通过多种途径引起机体免疫系统调节紊乱导致的,因此抗自身抗原的免疫反应保护机理可以使肿瘤细胞免于被自身免疫系统识别.而FOXP3作为CD4^＋CD25^＋调节T细胞（regulatory T cells,Tregs）表面的特征性标志,可以通过下调免疫活化细胞因子的表达和上调Tregs相关的细胞表面分子的表达赋予CD4^＋CD256＋Tregs细胞免疫抑制功能,并有效抑制机体抗肿瘤免疫反应,参与肿瘤免疫逃逸.     

人骨髓间充质干细胞体外对异基因T淋巴细胞表型的影响

为了研究间充质干细胞 (mesenchymalstemcell,MSC)的免疫调节作用 ,探讨防治异基因骨髓移植中移植物抗宿主病 (GVHD)和移植排斥反应 (HVGR)的可能途径 ,从人骨髓中分离培养间充质干细胞 ,并通过其形态的均一性及流式细胞术检测表面标志以鉴定其纯度 ,将MSC分别以 8× 10 4 (A组 )、4× 10 4 (B组 )和 2× 10 4 (C组 )个细胞 孔分别接种于 6孔板 ,并与经分离的外周血T淋巴细胞共培养 7天 ,以单独培养的外周血T淋巴细胞为对照组 ,用流式细胞仪分别在培养 0、2 4、72小时和 7天测定各组T细胞上CD3、CD4、CD8、CD2 5表达的变化。结果表明 :T细胞和MSC共培养组与T细胞单独培养组相比 ,A组和B组CD4 CD2 5 免疫调节性T细胞和CD8 T细胞明显增多 ,A组和B组之间无明显差别。实验组和对照组相比CD3、CD4、CD2 5表达无明显差别。结论 :骨髓MSCs在体外可使外周血T细胞表型发生改变 ,CD4 CD2 5 免疫调节性T细胞和CD8 T细胞明显增多 ,本研究结果为临床异基因造血干细胞移植预防GVHD时MSCs的输注数量提供了参考。