罕见食管颈段粘膜下神经鞘瘤1例

患者，男性，５３岁。因颈部肿块逐渐增大一年就诊。检查：颈部左侧触及４ｃｍ×３ｃｍ椭圆形肿块，质硬，表面光滑，边缘清楚，随吞咽上下移动。入院后在颈丛麻醉下，取胸骨切迹上２ｃｍ弧形切口显露。术中见肿瘤位于食管颈段左侧粘膜下，约４ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ椭圆形...     

食管异物2例治疗小结

例1,男,18岁。因吞服玻璃2天,伴胸痛于1990年7月3日入院。食管钡透X线片示食管中段相当于主动脉弓上缘、胸锁关节下缘处可见一2×4cm大小异物影,诊断食管异物。当天在全麻下行右侧开胸食管切开异物取出术,术中见异物位于奇静脉上方2cm处,局部食管明显隆起,纵形切开食管约2cm大小,取出玻璃一块,4×2×0.5cm大小,间断缝合粘膜及肌层,术后恢     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中sIL—2R和TNF的检测

为了解肺癌病人肺局部免疫功能状态，对１０例肺癌病人外周血和支气管肺泡灌洗液中可溶性白介素２受体、肿瘤坏死因子水平进行了测定，同时以８例肺炎病人为对照。结果：外周血中可溶性白介素２受体水平炎症组为１０２０±２５０ｕ／ｍｌ，高于肺癌组８３２±２２０ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１），两组肿瘤坏死因子水平分别为１．１９±０．６ｎｇ／ｍｌ与１．１３±０．５ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＞０．０５）。支气管肺泡灌洗液中可溶性白介素２受体水平两组分别为５５２±２２０×１０￣３μ／ｍｍｏｌＫ￣＋，５５６±２０１×１０￣３ｕ／ｍｍｏｌＫ￣＋，肿瘤坏死因子水平炎症组４．３９±５．６×１０￣３ｎｇ／ｍｍｏｌＫ￣＋，明显高于肺癌组１．０１±０．８×１０￣３ｎｇ／ｍｍｏｌＫ￣＋（Ｐ＜０．０１）。     

昂丹司琼和甲氧氯普胺在肿瘤化学疗法时作为止吐剂的对比

用自身随机交替对照法，观察昂丹司琼和甲氧氯普胺对６２例（男性４３例，女性１９例：年龄４９±ｓ１２ａ）肿瘤化学疗法（化疗）患者的止吐作用。采用昂丹司琼８ｍｇ，ｉｖ，ｔｉｄ×３ｄ后改８ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｄ或甲氧氯普胺２０ｍｇ，ｉｍ，ｔｉｄ×３ｄ后改１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｄ。结果：对顺铂的止恶心和止吐，昂丹司琼优于甲氧氯普胺，有效率分别为９５％和５０％，但对阿霉素无显著差别。前者未发生锥体外系症状，后者则有３例。     

保脾术在门脉高压症外科治疗中的应用

在动物实验成功之后，自１９８５年起为２４６例门静脉高压症病人实行保留脾极性脾大部切除术。保留残脾约１１ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ，移植胸腔与肺底贴合，发挥门肺分流纽带的降压作用。手术历时３５～４５ｈ，输血８００～１０００ｍｌ。除３例分别因脾衰、脑血管意外、大咯血死亡外，余病人术后未发生残脾断面出血、残脾液化坏死、残脾纤维化，术后２０天及２年测ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ及血清Ｔｕｆｔｓｉｎ与术前无显著差异，术后６个月Ｂ超测门静脉直径由术前１５５ｃｍ降至１４ｃｍ。８５％食管静脉曲张消失或减轻，只有２７％再出血。     

多发性食管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,40岁。主因咽下不畅 6个月入院。体征阴性。上消化道钡餐检查示 :食管粘膜光滑 ,上、中段食管 2处充盈缺损 ,粘膜光滑 ,余无异常。食管镜检示 :上、中、下段食管各有局限性圆形隆起 ,粘膜光滑无紊乱及外侵现象。诊断为 :食管多发平滑肌瘤。右侧开胸 ,术中发现平滑肌瘤分别位于 :奇静脉上缘大小 4cm× 4cm ;下肺静脉上缘大小 2cm× 2cm ;下肺静脉下 2cm ,大小 3cm× 3cm。行平滑肌瘤粘膜外剥除术。肿瘤无明显外侵 ,手术顺利。术后病理报告均为 :食管平滑肌瘤。讨论　食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤 ,在消化道肿瘤中亦属多见 ,…     

昂丹司琼和甲氧氯普胺在肿瘤化学疗法时作为止吐剂的对比

用自身随机交替对照法，观察昂丹司琼和甲氧氯普胺对６２例（男性４３例，女性１９例：年龄４９±ｓ１２ａ）肿瘤化学疗法（化疗）患的止吐作用。采用昂丹司琼８ｍｇ，ｉｖ，ｔｉｄ×３ｄ后改８ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｄ或甲氧氯普胺２０ｍｇ，ｉｍ，ｔｉｄ×３ｄ后改１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｄ。结果：对顺铂的止恶心和止吐，昂丹司琼优于甲氧氯普胺，有效率分别为９５％和５０％，但对阿霉素无显差别。前示发生锥体外系症     

食管结核2例

食管结核２例运城地区人民医院（０４４０００）王晋旺孙澄宇例１：男性，５１岁，因进行性吞咽困难两月入院，查体无阳性体征。食管Ｘ线钡餐示食管中上段可见钡剂通过不顺利，从右侧偏心通过，形成约１ｃｍ×３．５ｃｍ大小轮廓整齐、密度均匀的充盈缺损，粘膜未见破坏，...     

超声聚集刀配合羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌复发

我院自２０００年３月～２００１年１１月应用高强度超声聚焦热疗 (亦称超声聚焦刀 )配合羟基喜树碱膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌复发２０例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２０例均为男性 ,年龄４２～８１岁 ,平均５８ ２岁。肿瘤切除加电灼术１２例 ,肿瘤切除加粘膜剥离３例 ,膀胱部分切除术５例 ,全部经术后病理证实为膀胱浅表性移行上皮细胞癌 ,且术后行丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注化疗。病理分期和分级 :Ｔ１１３例 ,Ｔ２５例 ,Ｔ３ａ２例 ,Ｇ１２例 ,Ｇ２１０例 ,Ｇ３ ８例。复发肿瘤１ ０×０ ５ｃｍ～５ ６×４ ２ｃｍ。复…     

食道中段“一点癌”2例报告

食管“一点癌”临床罕见,我院胸外科遇到2例,现报告如下。例1,男性,66岁。胸骨后烧灼感半月余,食管钡餐检查未见异常,恰逢北京肿瘤研究所在当地搞肿瘤普杳,立即行内窥镜检查,发现距门齿28cm 处食管后壁粘膜增粗、水肿、质脆、糜烂,接触易出血,范围约0.7×0.4cm,疑为早期癌,钳取组织三块。病理报告为鳞状细胞癌。收入我科手术,术中未发现肿块,剖开食管中段3cm 长,探查见距主动脉弓下     

胃贲门癌手术后并发乳糜腹一例报告

食管(贲门)癌手术后并发乳糜胸不少见到,而并发乳糜腹则为少见。我院于1975年曾发现一例,现报告如下:患者张××男 51岁,住院号112868。因进食不利两个月,经 X 线检查诊断为胃贲门癌,于1975年6月7日入院。体检:一般情况好,各脏器功能正常。6月18日在全麻下行左侧开胸手术,术中证实为贲门癌,肿瘤     

颈部异物(枣核)2年一例

颈部异物（枣核）２年一例晋中地区第一人民医院（０３０６００）代志杰，宁援援患儿：男１４岁，颈前区反复流脓２年余入院。二年前不慎误食枣核，当时咽下略感吞咽困难伴疼痛，未处理。其后颈前部肿胀、疼痛、破溃流脓，曾在县医院切开引流，瘘口愈合。但二年来反复流脓难以根治。查体：胸骨上窝右侧、环状软骨下方有一瘘口，０．３×０．３ｃｍ，周围２×２ｃｍ皮肤暗红、粗糙、局部挤压有脓性分泌物溢出，探针由瘘口入深３ｃｍ，深部似囊状扩大。食道造影示食道入口处右前侧溃疡形成。颈部瘘口造影（碘化油）示距颈前皮肤３ｃｍ深有约１．５ｃｍ不规则囊状区，碘油通向后上方，与气管相垂，未见造影剂进入食道。入院诊断：颈部瘘管。全麻下行颈部瘘管切除术。术中见瘘管从右侧带状肌下穿过右侧颈总动脉与气管之间，约０．５ｃｍ粗细，瘘管下１／３处呈囊状扩大，约３×２×２ｃｍ，从瘘管口至此处为５ｃｍ，囊内探针可触及一质硬无弹性物，切开瘘管，取出枣核一枚，切除此管后，又见甲状腺右侧叶下极与食管相通，随即将食道１ｃｍ纵形裂口修补。颈部异物(枣核)2年一例@代志杰，宁援援$晋中地区第一人民医院     

多发性结核2例报告

多发性结核２例报告武警北京总队医院辛永祥例１，女性，２３岁。因左胸壁一肿块，伴消瘦半年余，于１９８５年４月２３日入院。体检：体质消瘦，左前额一肿块，隆起于皮肤，１×１×０．５ｃｍ大小。左锁骨上肿块２×２×２ｃｍ大小，质硬。左胸壁一肿块３×３×２ｃｍ大...     

胸腹段食管切除颈部吻合食管重建术

我院 1994年 5月至 1999年 12月共对 78例食管癌患者施行胸腹段食管切除颈部吻合食管重建术 ,手术效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 5 4例 ,女性 2 6例 ;年龄 32～ 78岁 ,平均 5 4.5岁。术前常规行纤维内镜检查和食管 X线钡餐摄片确定病变部位、长度及高度和范围。其中胸上段食管癌 32例 ,中段 2 6例 ,下段 17例 ,食管多灶癌 3例。病变最小 1× 0 .5 cm,最大 13× 5× 4cm。按肿瘤最长径计算 ,平均 4.2 cm。1.2　手术方法和 TNM分期 :经右胸、腹、颈三切口全胃移植颈部吻合 38例 ,结肠代食管者 4例 ;经右胸、…     

子宫肌瘤行自然周期体外受精-胚胎移植临床妊娠1例报道

1临床资料患者,女,33岁结婚6年,子宫肌瘤术后3年不孕。诉婚前月经正常,1998年婚后开始月经紊乱,常闭经,需黄体酮行经,无痛经,自觉逐年增胖,2000年10月B超示子宫8.5×6.7×6.3cm3子宫腔线左移,子宫体右侧肌壁浆膜延及峡部见一低回声区,大小5.8×5.7×5.7cm,提示子宫峡部肌壁间肌瘤及双侧多囊卵巢,在我院肿瘤科住院,11月1日在硬外麻下行剖腹探查术,探查子宫6×6×5cm3,子宫峡部右侧见-7×7×6cm3肿瘤,质硬,突进阔韧带,术中行肌瘤摘除术,肿瘤边界不清晰,剥离面局部与宫腔相通,术中并见双卵巢约4×4×3cm3大小,表面瓷白色,光滑,行楔形切除术。…     

腹腔镜切除胆囊胆固醇结石722块1例的术后护理

腹腔镜切除胆囊胆固醇结石７２２块１例的术后护理０５００７１河北省人民医院宋立红，李彩会患者，女性，５８岁。因６年前上腹部间断性疼痛Ｂ型超声和ＣＴ检查诊断胆石症而入院。于１９９５年３月６日在全麻下行腹腔镜胆囊切除。术中发现胆囊充盈，约１０ｃｍ×８ｃｍ×...     

肝外胆管腺鳞癌1例

患者，男，７４岁。上腹部隐痛不适２月，巩膜及全身皮肤黄染。CT示：胆总管肿瘤。术中见胆总管下端约２cm×２cm的肿物，质硬、不活动。行胆总管下端肿瘤及胆囊切除，肝管空肠吻合术。术后３个月，未见复发与转移。病理检查：送检胆总管约２．５cm×２．５cm×１．８cm，中间部增粗，切开见大小约１．８cm×１．５cm×１．３cm肿物完全堵塞管腔，灰白色、质硬，浸润管壁组织，管壁局部明显增厚变硬。镜下管壁内可见有腺管状结构的癌巢浸润，腺管结构大小不一，形状不规则，细胞呈柱状或立方形，异形性明显；腺癌间可见体积大，胞浆丰富，…     

巨大后纵隔神经纤维肉瘤二例

例1,男,57岁.咳嗽,胸闷4月,X线胸片发现右侧后中纵隔16.5×13.5×10cm~2椭圆形块影,边缘光整,诊为右中纵隔皮样囊肿入院,于1994年3月10日,在全麻下行剖胸探查术。术中见肿物位於后纵隔,约20×16×16cm大小,质较软,与右肺及心包粘连紧密,肿瘤表面布满血管,切开肿瘤见组织呈鱼肉样,术中行部分     

食管假肉瘤性鳞癌2例

例1 男,49岁,以进行性吞咽困难3月余主诉收治;例2.男,45岁,进行性吞咽困难2~+月的主诉收治;2例X 线诊断均为“中段食管癌”,分别予以食管中下段切除术,经随访二例分别於术后8个月和1年死于癌肿局部复发和恶液质。大体标本:例为1乳头样型;例2为溃疡型;于瘤块的中央均见一息肉样物突入食管腔,息肉样物大小分别为2.5×2×2cm 和2×2×2cm。     

颈部切口颈段食管异物取出1例报告

患者××××,女,藏族,17岁,住院号901212。因食管异物3小时于90年3月24日急诊入院。患者入院前3小时不慎误吞一枚三面带钩金属片,吞入后颈段食管异物感明显,疼痛。即来我院耳鼻喉科就诊,经食管镜检证实颈段食管有一环形带钩金属片,镜下钳夹试取3次失败后转入我科。X光片见:颈段食管有2×2cm大小环形三面带钩金属片,其大部分于食管左侧壁、下界达胸锁关节平面(见照片6)。立即在全麻下经左颈部胸锁乳突肌前下方做一斜形切口于气管侧后壁