瘦素、胆囊收缩素、脂代谢与胆固醇结石的关系探讨

目的探讨瘦素、胆囊收缩素、脂代谢与胆固醇结石的相关性，为胆固醇结石的成因补充理论依据。方法比较检测35例正常人与119例GS患者之间的BMI值及血清leptin、CCK、TC、TG、HDL、LDL、APOA、APOB和LP（a）水平。分析GS组内BMI和leptin与其他指标的相关性。结果GS组BMI及血清leptin、CCK、TC、TG和APOA水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；GS组血清HDL水平显著低于正常对照组（P〈0．01）；GS组内BMI与leptin、CCK、TC、TG和APOA均呈正相关（均P〈0．05）；与HDL呈负相关fP〈0．05）；leptin与CCK、TC、TG和APOA均呈正相关（均P〈0．05）；与HDL呈负相关（P〈0．05）。结论BMI及血清lepfin、CCK、TC、TG和APOA明显升高者，具有易患胆固醇结石的趋势；leptin可能通过影响血脂代谢参与胆固醇结石的形成。     

饮食和运动护理指导对多囊卵巢综合征患者代谢状态的影响

目的 探讨饮食和运动护理指导对多囊卵巢综合征患者代谢状态的影响.方法 选择本院多囊卵巢综合征患者64例,随机分为两组;对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予个体化饮食和运动指导,比较护理前后患者体重、糖代谢、脂代谢水平.结果 护理干预后观察组患者体重、BMI、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血TG、TC、LDL明显低于对照组（P〈0.05）,HDL明显高于对照组（P〈0.05）.结论 饮食和运动护理指导可改善多囊卵巢综合征患者体重及糖、脂代谢情况,对预防患者代谢紊乱有重要作用.     

正常高值血压患者高敏C反应蛋白与尿微量清蛋白的相关性

目的观察正常高值血压患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）与尿微量清蛋白（ALB）的水平,分析两者之间的相关性。方法选择正常高值血压患者110例,对照组为同期体检健康者87例,用ELISA 法分别测定血清hs-CRP、ALB;空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、体重指数（BMI）。结果正常高值血压组血清hs-CRP、ALB水平显著高于对照组（P〈0.05）;且存在性别差异,男性显著高于女性（P〈0.05）。hs-CRP 与ALB呈正相关（P〈001,r=047）,TC、TG、BMI、FBG 、LDL均与二者呈正相关（P〈0.05）。结论正常高值血压患者血清hs-CRP、ALB水平明显升高, 提示机体已存在炎症反应。TC、TG、BMI、FBG 、LDL均是炎症反应的相关因素,雌激素可能对女性心血管系统有保护作用。     

控制饮食联合有氧运动对非酒精性脂肪肝患者TNF-α、SREBP-1c水平的影响

目的探讨有氧运动与饮食控制对非酒精性脂肪肝患者血清TNF-α、SREBP-1c的影响。方法选择非酒精性脂肪肝患者60例为研究对象,根据干预方法不同分为运动组控制饮食组、联合组和对照组。比较干预前后患者TNF-α、SREBP-1c以及相关指标变化。结果联合组干预后腰臀比、TG、LDL/HDL、TNF-α、SREBP-1c、空腹胰岛素以及胰岛素抵抗显著改善（P〈0.05或P〈0.01）。TNF-α与HOMA-IR以及SREBP-1c具有显著正相关关系（P〈0.05）。TNF-α及SREBP-1c与腰臀比、BMI以及TG具有正相关关系（P〈0.05或P〈0.01）。结论有氧运动联合控制饮食能够降低血清TNF-α及SREBP-1c水平。     

原发性肾病综合征患者血脂及脂蛋白(a)的变化

目的研究原发性肾病综合征（NS）患者血清总胆固醇（TC）、甘油二酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、脂蛋白a[LP（a）]含量及其临床意义。方法检测50例原发性NS患者与25例健康人（对照细、的血脂及脂蛋白a，并进行比较。结果原发性NS患者血清TC、TG、LDL—c、LP（a）较对照组显著升高（P〈0．01）．结论NS患者存在着明显的脂代谢紊乱。     

甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢紊乱的观察

目的：观察甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢紊乱的表现。方法：47例甲状腺功能亢进患者（甲亢组）治疗前后接受血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）和低密度脂蛋白（LDL—C）检测,并与35例同期健康体检者（对照组）比较。结果：甲亢组治疗开始前的血清TC、TG、HDL—C和LDL—C浓度值均明显低于治疗结束后和对照组（P均〈0．05～0．01）,治疗结束后甲亢组血清TC、TG、HDL—C和LDL—C浓度值与对照组无明显区别（P均〉0．05）。结论：甲状腺功能亢进患者血清脂类代谢受抑制,治疗后可恢复到正常水平。     

儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征以及胰岛素抵抗的相关性。方法选取肥胖儿童57例和正常体重儿童53例分别作为观察组和对照组．使其在性别和年龄方面具有可比性。测量两组儿童的体重、身高,计算BMI,测量儿童血压及腰围：行糖耐量试验,测定空腹血糖及餐后2h血糖;测定TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL—c（高密度脂蛋白）、LDL—c（低密度脂蛋白）;计算两组儿童胰岛素抵抗指数。结果观察组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL—c、FINS以及HOMA—IR均明显高于对照组,HDL—c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL—c以及FINS与HOMA—IR呈正相关,HDL—c与HOMA—IR呈负相关（P〈0．05）。结论相比正常体重儿童,肥胖儿童更容易伴随代谢异常,也更容易存在心血管疾病的相关危险因素,应加强对儿童肥胖危害的宣传,提高人们的认识程度,从而采取健康的生活方式,预防代谢综合征和胰岛素抵抗的发生。     

生活方式管理对NASH患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨生活方式管理后非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者胰岛素抵抗（IR）以及病情的变化。方法84例NASH患者随机分为干预组和对照组,每组各42例。所有患者均给予服用熊去氧胆酸,疗程24周,对干预组同时实施生活方式管理。比较治疗前后两组间体重指数（BMI）、腰围（WI）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转氨酶（GGT）等水平及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果干预前,两组间BMI、WI、TG、TC、HDL-C、ALT、AST、GGT、HOMA—IR等指标的差异无统计学意义（P〉0．05）;干预24周后,干预组总有效率（78．57％）显著高于对照组（57．14％）（P〈0．05）,干预组干预后上述指标显著下降（P〈0．01）,也显著低于对照组（P〈0．05）;对照组干预后ALIT、AST、GGT显著下降（P〈0．05）,但BMI、WI、TG、TC、HDL—C及HOMA—IR的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生活方式管理能改善IR,促进NASH患者肝功能的恢复。     

金力源胶囊对大鼠血脂调控作用的研究

目的：观察金力源胶囊对高脂血症大鼠血脂的调节作用，为开发防治高脂血症的中药提供实验依据。方法：Wistar大鼠60只按体重随机分为普通饲料组、高脂模型组，按剂量金力源分别为高剂量组（4g／kg）、中剂量组（2g／kg）、低剂量组（0．8g／kg）、和力平之对照组。于实验后第12周测定大鼠血清总胆固醇（Ch）、甘油三脂（Tg）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果：与高血脂模型组相比，金力源每组大鼠体重和肝体重比例均显著降低（P〈0．05），血清Ch，Tg，LDL—C含量均显著降低（P〈0．05），HDL—C含量无显著变化。结论：金力源对实验性高血脂大鼠有明显的降血脂效应，使实验大鼠的Ch、Tg和LDL—C显著降低，而且能显著减轻实验大鼠的体重和肝体重比例。     

穴位敷贴对老年人血脂代谢的影响

目的：观察并评价穴位敷贴疗法对老年人群血脂代谢的影响。方法：75例老年高脂血症患者随机分成三组,每组25例。对照组进行饮食控制干预,观察I组在饮食控制干预同时口服辛伐他汀片治疗,观察Ⅱ组在饮食控制干预同时,选用内关、足三里、三阴交、丰隆等主穴外敷治疗贴,连续10次为1个疗程。2个疗程后分别检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）和高密度脂蛋白（HDL—C）。结果：两观察组TC、TG、LDL—C和HDL—C较治疗前差异均有显著性意义（P〈0．01）;两观察组与对照组比较,TC、TG、LDL-C和HDL．L差异均有显著性意义（P〈0．01）;观察I组与观察Ⅱ组比较,TC、TG、LDL．C和HDL—C差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：穴位敷贴疗法对老年人血脂代谢有明显影响。     

艾塞那肽治疗不同体重指数的2型糖尿病患者的效果及安全性分析

目的研究艾塞那肽治疗不同体重指数（BMI）2型糖尿病患者的效果及安全性。方法选取海南省人民医院2011年11月～2012年10月经口服降糖药治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者64例,按BMl分为两组：A组（19kg／m^2≤BMI〈24kg／m^2）31例,B组（BMI≥24kg／m^2）33例。给予艾塞那肽治疗16周后对比两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛B细胞功能指数（HOMA—B）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化及药物不良反应。结果61例患者完成16周试验,3例患者因消化道反应退出试验。两组患者的FPG、2hPG、HbAk、TG、体重、BMI均较治疗前显著降低（P〈0．01）,HOMA—B、HDL—C较治疗前升高（P〈0．05）。两组间比较,B组的体重、BMI降幅显著大于A组（P〈0．01）。轻中度消化道反应发生率为42．6％,低血糖发生率为14．8％,无严重低血糖。结论艾塞那肽适用于血糖控制欠佳的不同体重指数的2型糖尿病患者,超重或肥胖患者体重降低更显著。     

不同植物蛋白质对生长期大鼠脂代谢的影响

目的：以酪蛋白为对照，观察大豆蛋白、花生蛋白、麦绿素（叶蛋白）三种植物蛋白质对生长期大鼠脂代谢的影响。方法：36只雄性SD大鼠随机分为4组，分别饲喂含20％酪蛋白、20％大豆蛋白、20％花生蛋白和14％酪蛋白加6％麦绿素的人工半合成饲料，5周后测定其肝脏和血清的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度。结果：四组大鼠血清TC水平无显著差异（P〉0，05），除花生蛋白组TG水平显著低于对照组外，其它各组TG水平无显著差异；大豆蛋白组血清HDL—C和LDL—C水平与对照组相当，而花生蛋白组和麦绿素添加组血清HDL-C均显著高于对照组和大豆蛋白组（P〈0.01），而其LDL—C水平显著低于对照组；与对照组相比，花生蛋白组和大豆蛋白组肝脏TG水平显著降低（P分别为〈0．05和〈0．01），麦绿素添加组TC水平显著升高（P〈0．01）；花生蛋白组的肝脏LDL—C水平显著降低（P〈0．05）。结论：大豆蛋白和花生蛋白均能降低实验大鼠肝脏TG水平，花生蛋白还能显著降低大鼠血清TG、LDL-C及肝脏LDL-C水平，提高血清HDL—C水平。     

营养干预对老年代谢综合征影响的对照研究

目的研究标准化营养干预对老年代谢综合征（MS）血脂和体重指数（BMI）的影响。方法对年龄≥60岁的MS患者167例分为干预组（n=82）与对照组（n=85）,MS采取2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的标准进行诊断。干预组由医师开出营养处方,营养师通过互动平台,依据低血糖负载食物选择原则进行为期8周的标准化营养干预,观察两组患者BMI、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）试验前后的变化。结果干预组试验后BMI和TG明显下降,与试验前和对照组试验后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;TC、HDL-C及LDL-C无明显变化（P〉0.05）。结论标准化营养干预能有效降低老年MS患者BMI和血清TG水平,减少心脑血管疾病的危险风险。     

运动加穴位按压对改善高脂血症患者的临床疗效

目的观察运动加穴位按压对高脂血症患者的临床疗效。方法将100例高脂血症患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例），对照组用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上配合中等强度有氧运动＋每日一次的穴位按摩，疗程3个月。检测治疗前后血脂水平并记录症状改变情况。结果治疗组高脂血症患者消化道不适，血压高、肥胖症状减轻程度及总疗效明显优于对照组（P〈0.01）；2组患者中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均有下降；高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、载脂蛋白A1／载脂蛋白B（APOAl／APOB）、HDL—C／TC均有升高，但治疗组明显优于对照组。结论运动疗法＋穴位按压在改善高脂血症患者的消化道症状、降低血压、减轻体重，降低血脂方面疗效更优。     

颅脑损伤患者急性期游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨颅脑损伤患者急性期血清游离脂肪酸（FFA）水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法将82例颅脑损伤患者（观察组）根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻型24例（A组）、中型21例（B组）及重型37例（C组）,另选择健康志愿者50名为对照组。测定上述患者FFA、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPs）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（rIIG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果与对照组比较,A组FPS、FINS、Homa．IR、TC及LDL-C水平差异均有统计学意义（均P〈0．01）,B及C组FFA、FPS、FINS、Homa—IR、TC、TG和LDL—C水平差异均有统计学意义（均P〈o．05）。B及C组血清FFA与FPS、Homa—IR、TC及HDL—C水平呈现相关性（均P〈0．05）,B及c组血清FFA与FPS、Homa-IR均具有高度的相关性（均P〈0．05）。结论中、重型颅脑损伤患者急性期血清FFA水平明显升高,与FPS水平及胰岛素抵抗密切相关。     

阿托伐他汀早期干预对不稳定型心绞痛患者血清脂质的影响

目的：观察阿托伐他汀早期干预对不稳定型心绞痛（UAP）患者血清脂质的影响。方法：选择经WHO有关“缺血性心脏病的命名和诊断标准”确诊的uAP患者84例,随机分为治疗组（38例,阿托伐他汀20mg／d,睡前服用）和对照组（37例,UAP常规治疗）,分别观察两组患者服药前以及治疗后4w血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）指标变化。结果：两组患者治疗前各项血清脂质浓度无明显区别,治疗组治疗后TC、TG和LDL—C浓度明显低于治疗前和对照组同期检测结果（P均〈0．05-0．01）.结论：早期服用阿托伐他汀可明显降低UAP患者各项血清脂质指标浓度。     

严重脓毒症患者血脂水平变化与预后的关系

目的探讨血脂水平在严重脓毒症患者中的变化及其与预后的关系。方法对54例严重脓毒症患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）进行测定,并在入院24小时内进行APACHEIII评分,按分值分为三组（轻度组≤60分,中度组61～90分,重度组〉90分）;以28天为界,根据预后分为存活组与死亡组,比较各组血脂水平。结果与轻度组比较,中度组、重度组11c、TG、HDL—C、LDL—C水平均明显下降,差异有显著性（P〈0．01）,重度组TC、LDL—C水平较中度组低,差异具有显著性意义（P〈0．05）。死亡组TC,TG,HDL—C、LDL—C水平明显低于存活组,差异具有显著性（P〈0．01）。结论血清TC、TG、HDL—C、LDL—C水平与严重脓毒症病情严重程度有关,TG、TC、HDL—C、LDL—C值对预测严重脓毒症患者的预后有一定价值。     

2型糖尿病肥胖患者代谢状态、HCY和CRP水平变化

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者代谢状态，血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白（CRP）变化，为其综合治疗提供依据。方法：将116例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为肥胖组66例（BMI≥28kg／m2）和非肥胖组50例（BMI〈24kg／m2）。测定血压（SBP／DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、血浆空腹胰岛素（F—ins）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸（BUA）血清同型半胱氨酸（Hey）及C-反应蛋白CRP。结果：肥胖组DBP、TG、LDL—C、F—ins、UAER、BUA、CRP及Hey明显高于非肥胖组（P〈0．05，0．01）；高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）明显低于非肥胖组；TC、FBG、GHbAlc水平两组间差异无显著性。结论：2型糖尿病肥胖患者代谢紊乱较非肥胖者明显，对其代谢异常应进行综合治疗。     

视黄醇结合蛋白-4与初诊2型糖尿病患者血脂及胱抑素C的关系

目的：探讨视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）与初诊2型糖尿病（T2DM）患者血脂及胱抑素c（Cysc）的关系。方法：选取T2DM（T2DM组）患者85例,体检健康者（对照组）65例,测定两组空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、RBP-4及游离脂肪酸（FFA）,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,并作相关性分析,同时测定不同阶段糖尿病肾病患者的RBP-4及Cysc水平。结果：与对照组比较,T2DM组BMI、FPG、TG、LDL—C、RBP-4及FFA明显升高,但HDL—C明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。RBP-4与FPG、BMI、TG及总胆固醇（TC）均呈正相关,FFA是影响血清RBP-4水平的明显因素。T2DM组患者Cysc及RBP-4水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着T2DM尿蛋白含量的增加,其Cysc及RBP-4水平明显上升。结论：T2DM患者RBP-4水平与血脂水平正相关,而RBP与Cysc同时检测可作为评价肾功能受损程度及部位的指标。     

不同肥胖程度儿童血清Apo A5、SIRT4 水平 与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨不同肥胖程度儿童血清Apo A5、人去乙酰化酶4（SIRT4）水平,以及与糖脂代谢 及胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2016 年1 月—2018 年8 月新乡市中心医院收治的肥胖儿童102 例作为 肥胖组,参照体重指数（BMI）将患者分为轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组。同期于该院随机选取50 例健康体检儿童作为对照组。收集各组临床病历资料,分析肥胖儿童BMI 影响因素及肥胖儿童血清Apo A5、 SIRT4 与糖脂代谢、胰岛素抵抗及BMI 的关系。结果 肥胖组BMI、腰围、臀围、甘油三酯（TG）、总胆 固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组（P <0.05）, 高密度脂蛋白（HDL）、Apo A5 及SIRT4 水平低于对照组（P <0.05）;重度肥胖组和中度肥胖组BMI、腰围、 臀围、TG、TC、LDL、FINS 及HOMA-IR 高于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组高于中度肥胖组（P <0.05）; 重度肥胖组和中度肥胖组HDL、Apo A5 及SIRT4 水平低于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组低于中度 肥胖组（P <0.05）。多重线性回归分析显示,腰围、臀围、TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR 是影响儿童 BMI 的危险因素（P <0.05）,HDL、Apo A5 及SIRT4 是儿童BMI 保护因素（P <0.05）。肥胖儿童血清Apo A5、SIRT4 与BMI、FINS、TG、TC、LDL 及HOMA-IR 均呈负相关（P <0.05）,与HDL 呈正相关（P <0.05）。 结论 血清Apo A5、SIRT4 表达下调与儿童肥胖密切相关,早期检测可反映儿童肥胖程度及糖脂代谢紊乱和 胰岛素抵抗,从而为改善肥胖儿童预后提供指导。