建立膀胱肿瘤患者自我管理体系的研究

目的构建膀胱肿瘤患者自我管理体系,研究自我管理对膀胱肿瘤患者自我护理能力的影响。方法通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲（Delphi）专家咨询法,制订膀胱肿瘤患者自我管理体系。对100例膀胱肿瘤化疗患者（干预组）应用构建的评价标准进行健康教育,并与采用常规健康教育的100例患者（对照组）进行调查及治疗效果分析。结果构建涵盖病情管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理4大维度I级指标4条、Ⅱ级指标12条、Ⅲ级指标50条的膀胱肿瘤尿路造口患者健康教育评价标准;通过护理干预,有效提高了膀胱肿瘤患者的自我护理能力及疾病相关知识掌握,差异有显著意义（P〈0．01）。结论本研究应用Delphi法构建的测评指标体系,可为临床或社区护士评估膀胱肿瘤高危人群,开展有针对性的健康教育和指导提供科学依据;对膀胱肿瘤患者自我管理进行干预,能提高患者自我管理能力及生活质量。     

自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响,明确有效的护理方法。方法 对40例接受永久性结肠造口术的患者在常规护理基础上进行自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用一般资料调查问卷、疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)进行问卷调查。结果实施自我管理教育提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平,有效改善了结肠造口患者对疾病知识的掌握和自我护理能力。患者各时段ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平存在差异,均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的自我护理能力。     

实物模具化健康宣教在脊髓损伤患者自我间歇性导尿中的应用

目的探讨结合实物模具的健康教育在脊髓损伤患者自我间歇性导尿中的应用效果。方法将60例脊髓损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组对患者及家属采取常规宣教进行自我间歇性导尿健康教育,实验组采取常规宣教结合实物模具进行自我间歇性导尿健康教育。观察并比较2组患者及家属对自我间歇性导尿相关知识掌握率、自我执行能力(自助导尿符合率)及并发症发生率。结果健康教育实施后,实验组患者及家属对自我间歇性导尿相关知识掌握率、自我执行能力(自助导尿符合率)均高于对照组,并发症发生率则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用结合实物模具的健康教育方式有助于患者对自我间歇性导尿相关知识的理解和掌握,并提高膀胱自我管理及执行能力,对改善患者自理能力及生存质量有着积极影响。     

延伸护理对帕金森病患者自我管理疾病能力的影响

目的 探讨延伸护理对帕金森病患者自我管理疾病能力的影响.方法 将92例帕金森病患者随机分为实验组和对照组,每组46例.实验组出院后实施延伸护理1年,包括定期电话和上门随访,提供药疗护理、饮食护理、康复锻炼和督导自我护理等.对照组进行常规的出院健康教育.比较出院时及出院后6个月两组患者自我管理疾病的能力.结果 延伸护理前两组织患者自我管理疾病能力评分相比较无显著差异(P＞0.05),延伸护理6个月后两组患者自我管理疾病能力评分相比较实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论 延伸护理可提高帕金森病患者自我管理疾病的能力.     

个体化教育对老年代谢综合征患者自我管理的影响

目的 探讨个体化教育对老年代谢综合征患者自我管理的影响.方法 选择84例老年代谢综合征患者,随机分为实验组和对照组,每组42例,实验组采取个体化教育,对照组采取常规健康宣教,比较两组患者在教育前后相关知识掌握程度和自我管理能力.结果 个体化教育组患者对代谢综合征相关知识的掌握程度和自我管理能力有明显提高.结论 对老年代谢综合征患者进行个体化教育可以显著提高他们对疾病的认识水平和自我管理能力.     

肿瘤PICC患者健康教育中应用护理告知程序193例效果观察

目的:规范肿瘤PICC患者护理告知程序,保证围置管期患者得到及时、有效的健康教育,提高患者自我护理能力。方法:将378例肿瘤PICC患者随机分成实验组193例和对照组185例,实验组采用护理告知程序进行健康教育,对照组实施常规肿瘤科健康教育,对比分析两组患者健康知识和技能掌握达标率、并发症、导管使用寿命、护理服务满意度。结果:实验组患者在健康知识和技能掌握达标率、并发症、导管使用寿命、护理服务满意度方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用护理告知程序能有效提高肿瘤PICC患者健康教育的效果,显著降低并发症的发生率,延长导管留置时间,提高患者自我护理能力,确保了护理安全,值得临床推广。     

护理干预对痛风患者自我管理疾病能力的影响

目的:探讨护理干预对痛风患者自我管理疾病能力的影响.方法:将116例痛风患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上分阶段对患者自我管理疾病能力进行护理干预.观察两组患者在掌握疾病相关知识情况、患者自我管理疾病能力、出院1年后血尿酸值正常率、疾病复发率等方面的差异.结果:观察组患者掌握疾病相关知识情况、自我管理疾病能力、出院1年后血尿酸值正常率等方面均优于对照组,痛风复发率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:应用分阶段护理干预可以提高患者自我管理疾病的能力,在一定程度上避免疾病的反复发作,减少患者的经济负担,提高了患者的生活质量.     

自我管理教育在大面积烧伤患者院外康复中的应用

目的 探讨自我管理教育在大面积烧伤患者院外康复中的应用效果.方法 将68例大面积烧伤患者随机分为实验组和对照组,对实验组的患者进行自我管理教育,对照组采用传统的健康教育方式,并采用日常生活能力量表(ADL)和自我编写的患者疾病知识掌握情况进行评价.结果 实验组在进行自我管理模式教育后,其出院后生活自理能力、对疾病知识的掌握及其处理能力明显高于对照组.结论 大面积烧伤患者通过自我管理教育,能有效地提高出院后生活质量,体现患者自身价值,发挥其角色自我作用,使其由被动型转换为主动型,延续院内治疗,自我检测管理,积极地面对生活,融入社会,回归社会.     

健康教育在硬膜外自控镇痛泵中的应用效果观察

目的探讨健康教育在硬膜外自控镇痛泵（PCEA）的应用效果。方法92例患者随机分为对照组和实验组，各46例，对照组进行常规护理，实验组在常规护理基础上实施系统的健康教育，比较2组患者对PCEA的掌握情况和不良反应。结果实验组对PCEA相关知识的掌握优于对照组，实验组发生的不良后果明显少于对照组（P均〈0．05），差异有统计学意义。结论通过健康教育可有效促使患者及家属自我护理行为的形成，提高自我管理的能力，减轻护理工作量，避免并发症的发生。     

丝裂霉素定期膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

总结了对72例膀胱肿瘤术后患者行丝裂霉素定期化疗灌注全过程的系统护理措施.提出通过健康教育及心理护理让患者自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全程实施有效的护理,包括掌握丝裂霉素配制的浓度,做好灌注前、中、后的护理,灌注后的卧位指导,认真观察灌注不良反应,及时对症处理.实践证明,全面的健康教育和良好的心理护理使患者能够掌握有关疾病的预防及治疗知识、提高自我保护能力、增强战胜疾病的信心,最终使患者能够很好地配合治疗和护理,从而降低膀胱肿瘤的复发,促进患者的康复.     

延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的作用。方法选取83例住院治疗的晚期癌痛患者,单日入院的患者(34例)设为对照组,双日入院的患者(49例)设为干预组。对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,由自我管理教育小组成员严格按照规范化健康教育流程对患者实施综合的自我管理教育。出院时对照组给予常规出院指导,干预组实施延续性自我管理教育,比较两组患者3个月后服药依从性、自我效能感及生命质量。结果延续性自我管理教育后,干预组患者服药依从性高于对照组(P0.05),疼痛管理自我效能感、躯体功能自我效能感、症状应对自我效能感的得分高于对照组(P0.01或P0.05);生命质量各领域得分高于对照组(P0.01)。结论延续性自我管理教育能提高患者服药依从性,增强自我效能感,显著提高生命质量。     

自我管理训练对精神分裂症患者心理健康、希望及生活质量的影响研究

目的探讨自我管理训练对精神分裂症患者心理健康、希望及生活质量的影响。方法将204例精神分裂症患者采用抽签法分为观察组(101例)和对照组(103例),对照组实施一般健康教育,观察组进行自我管理训练,包括:建立患者档案;与患者建立良好的护患关系;制订自我管理教育处方;学习采用集体授课方式。两组患者于干预前(入组时)及干预后(1年后)采用症状自评量表、Herth希望指数量表及世界卫生组织生存质量简表进行评价。结果干预后观察组症状自评量表各因子得分低于对照组(P0.01),而Herth希望指数量表总分和各因子得分及世界卫生组织生存质量简表各因子得分显著高于对照组(P0.01)。结论自我管理训练可改善精神分裂症患者的心理障碍,并提高其希望水平及生活质量。     

同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨同伴支持对空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取社区空巢老年糖尿病患者76例,分为对照组（40例）和干预组（36例）。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期3个月的同伴支持干预。在干预前、干预3个月时分别对两组患者进行糖化血红蛋白测定,并应用糖尿病患者自我管理活动问卷及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查。结果干预3个月后,干预组自我管理行为、生活质量水平明显提高,糖化血红蛋白值维持在正常范围内,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论同伴支持能够帮助社区空巢老年糖尿病患者有效改变糖尿病自我管理行为,提高患者生活质量,有效控制血糖水平。     

授权理论在维持性血液透析患者健康教育中的应用

目的探讨以授权理论为指导的健康教育对维持性血液透析患者自我效能及抑郁程度的影响。方法将71例维持性血液透析患者随机分为实验组36例和对照组35例。实验组采用以授权理论为指导的健康教育,对照组采用常规健康教育。结果实施授权教育3、6个月时,实验组自我效能得分高于对照组(P<0.01),抑郁评分低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论授权教育能有效提高血液透析患者的自我效能,降低抑郁程度。     

自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复行为和生活质量的影响

目的探讨自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复行为和生活质量的影响。方法将103例病情稳定的慢性阻塞性肺疾病患者采用随机数字表法分观察组(51例)和对照组(52例)。对照组采取慢性阻塞性肺疾病常规健康教育,观察组在此基础上采取自我管理干预,首先对患者进行肺康复技能和自我管理培训,患者出院后通过电话和家庭随访相结合的方式实行自我管理干预。干预前后对两组患者进行肺康复依从性比较,并用呼吸道疾病问卷修订版比较两组患者干预前后生活质量得分。结果自我管理干预后,观察组患者肺康复依从性和生活质量较对照组高,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论自我管理干预可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的行为,改善肺功能,提高患者生活质量。     

对慢性心力衰竭患者实施基于自我效能健康教育成效的探讨

目的比较基于自我效能健康教育对慢性心力衰竭患者的效果。方法选择2009年1月至5月来我院心力衰竭门诊就诊患者82例,依据患者入院奇偶周数将患者分别纳入传统组和自我效能组,进行相应健康教育,分别在患者入组时、健康教育结束后3个月和6个月采用心力衰竭自理行为量表和心力衰竭知识问卷进行测评。结果自我效能组患者在自理行为和心力衰竭知识方面测评优于传统组患者,且该干预效果在时间、干预和交互作用方面差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论自我效能指导下的健康教育有助于心力衰竭患者形成较好自我行为和增加心力衰竭知识。     

膀胱癌患者术后自我概念及其与完美主义倾向的关系研究

目的探讨膀胱癌患者完美主义倾向和自我概念之间的关系。方法选取2009年6月至2011年6月在我院住院的120例膀胱癌患者,于术后一周采用多维度完美主义问卷和田纳西自我概念量表对其进行调查。结果完美主义总均分为(3.31±0.42)分;自我概念总均分为(2.12±0.33)分;完美主义各维度与自我概念均呈负相关(P<0.01或P<0.05);回归分析显示,个人标准、条理组织性和怀疑行动是自我概念的影响因素。结论患者完美主义处于中等水平、自我概念处于低水平,完美主义3个维度能有效的预测膀胱癌患者的自我概念水平。     

家属参与和糖尿病患者自我管理行为相关性研究

目的了解家属参与糖尿病管理的现状及其对患者自我管理行为的影响。方法采用方便取样,调查81例家属的糖尿病相关知识、家属参与糖尿病管理行为和糖尿病患者的自我管理行为。结果 81例家属的糖尿病相关知识得分(19.63±7.65)分,家属参与糖尿病管理行为得分(21.43±8.66)分,患者自我管理行为得分(4.25±1.20)分,三者均处于中等偏低水平。偏相关分析发现,家属参与糖尿病管理行为与患者的自我管理行为呈正相关(r=0.41,P=0.008);家属的糖尿病相关知识得分与其参与行为呈正相关(r=0.68,P=0.001)。结论家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立,今后应面向家属开展适宜的健康教育,以促进家属更积极、有效地参与糖尿病管理。     

血脂监测日记在高脂血症患者自我管理中的应用与效果

目的 探讨血脂监测日记在高脂血症患者自我管理中的应用与效果.方法 将血脂异常的83例患者随机分为两组,对照组43例,观察组40例,两组患者均接受调脂治疗,出院后接受常规的电话随访及院外健康教育;观察组在此基础上使用血脂监测日记记录每日的生活方式及阶段血脂变化.1年后比较两组患者的血脂各项指标达标率.结果 观察组患者的总...     

自我管理训练对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨自我管理训练对精神分裂症患者自理行为和康复状态的影响。方法将即将出院的294例住院精神分裂症患者分为研究组和对照组,两组患者在“临床痊愈”出院前后均按医嘱进行常规的精神药物治疗和护理,并给予一般的心理护理,研究组在此基础上进行自我管理训练。采用Morning Side康复状态量表和自理行为调查表,于训练前和训练1年后进行评估。结果训练前后组内比较及训练后两组间比较,康复状态和自理行为的日常生活能力、药物自我处置、症状自我处置、心理自我调节、社会交往行为因子分差异均具有统计学意义（P〈0．05）;出院1年后研究组复发率4．11％,对照组复发率16．22％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论精神分裂症患者出院回归社会前进行自我管理训练可提高其自理行为,促进康复和社会适应,降低复发率。