地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：比较地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法90例确诊的糖尿病患者随机分为3组,每组30例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗A组给予地特胰岛素联合二甲双胍,治疗B组给予甘精胰岛素联合二甲双胍。12周后比较3组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及体重的差异。结果与治疗前比较,治疗后3组血糖水平均下降,治疗组血糖水平明显低于与对照组,且治疗A组与治疗B组降糖效果尤为显著（ P ＜0憫．05）。治疗后3组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率及体重变化均明显低于对照组,且治疗A组与治疗B组比较上述指标尤为降低（ P ＜0．05）。结论采用地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于二甲双胍单独用药,能够有效控制血糖水平,且地特胰岛素同甘精胰岛素相比疗效更好,低血糖发生率低,体重控制好,可根据患者病情和经济能力选择用药。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨对于2型糖尿病口服降糖药物血糖控制差,改为甘精胰岛素注射液联合二甲双胍片降糖的疗效.方法:收集2014年1月~2016年1月在我院内分泌科住院治疗2型糖尿病患者80例,因口服降糖药物血糖控制差,分为甘精胰岛素组(A组)40例,预混胰岛素治疗组(B组)40例,A组采用甘精胰岛素针联合二甲双胍降糖治疗,B组采用预混胰岛素针降糖治疗,观察甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗前后血糖的变化、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结论:甘精胰岛素针联合二甲双胍片治疗2型糖尿病血糖控制平稳,低血糖发生率低,甘精胰岛素联合二甲双胍片对口服药物血糖控制差的2型糖尿病患者是首选治疗方法.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将126例口服降糖药物血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组（60例）与观察组（66例）,对照组给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周。比较两组患者血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白、胰岛功能及低血糖发生率。结果观察组血糖达标时间显著低于对照组（P〈0.05）;观察组餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组（P〈0.05）;观察组餐后2 h C肽值显著高于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率显著低于对照组（22.7%vs.41.7%,P〈0.05）。结论与诺和灵N相比,甘精胰岛素联合二甲双胍降血糖效果更为理想,可改善胰岛功能,且安全性好。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨对于口服降糖药物不能很好控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者,改为甘精胰岛素针联合二甲双胍片治疗的临床疗效。方法收集2010年1月至2011年10月期间我院收治的口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者共60例,分为甘精胰岛素治疗组(A组)及预混胰岛素针治疗组(B组)各30例,A组采用甘精胰岛素针联合二甲双胍片治疗,B组采用预混胰岛素针单用治疗,观察两种方法治疗前后血糖的变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率。结果两组患者经治疗后血糖均明显下降。A组与B相比较血糖更加容易平稳,血糖达标时间短,胰岛素用量偏少,低血糖发生率低,并且部分患者有体质量减轻,差异具有统计学意义。结论甘精胰岛素针联合二甲双胍片治疗T2DM疗效安全有效,适宜作为口服降糖药物不能良好控制的2型糖尿病患者的首选治疗方法。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病30例观察

目的：探讨二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效研究。方法：56例体重指数（BMI）〉24kg·m~（-2）的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组26例在饮食控制和体育锻炼基础上,给予甘精胰岛素皮下注射;观察组30例在对照组治疗基础上加服二甲双胍片0.85 g,po bid。治疗12周,分别观察两组胰岛素用量、BMI、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖水平。结果：与治疗前相比,两组治疗后HbAlc、FPG及餐后2h血糖均明显下降（P〈0.05）,两组胰岛素用量及治疗后BMI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;HbAlc稍有差异,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：二甲双胍联合甘精胰岛素能较好的控制血糖达标,有效改善代谢紊乱;加用二甲双胍可明显减少甘精胰岛素用量,改善胰岛素抵抗。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法选择64例采用饮食、运动及口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者,随机分甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗（A组）和赖脯胰岛素治疗（B组）。治疗12周后观察两组血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量等。结果A组与B组体重指数BMI、血糖达标时间差异无统计学意义（P〉0．05）;血糖达标所用甘精胰岛素用量A组明显少于B组（P〈0．05）,低血糖发生率均较低。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病血糖控制良好,且低血糖发生率较低。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗肺结核并发2型糖尿病临床观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗合并肺结核的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法113例血糖控制不佳的合并肺结核患者的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗组（A组）、诺和灵30R治疗组（B组）和瑞格列奈联合二甲双胍治疗组（c组）,治疗3个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAIC）的变化及各组低血糖事件发生的差异。结果各观察组治疗后FBG、2hBG、HbAlC均明显降低（P〈0．01）。A组和B组的体重明显高于C组（P〈0．05）,B组治疗后体重有高于A组的趋势（P〈0．05）。三组患者在治疗后血糖控制均较治疗前明显改善,A组和B组血糖控制优于C组（P〈0．05）。B组治疗期间低血糖发生率明显多于A组和C组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能够有效纠正糖代谢紊乱,低血糖发生少,治疗顺应性好,可选择为合并肺结核的T2DM患者的控制血糖治疗方案。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床疗效。方法将113例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,观察组58例给予基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合应用,对照组55例给予二甲双胍治疗。比较两组治疗12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、纤维蛋白原水平,以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组与对照组治疗后FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血糖达标时间、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原比较,P〈0．05。两组体重增加、低血糖发生率比较,P〈0．05;ALT升高、胃肠道反应发生率比较,P〉0．05。结论基础胰岛素甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者有效降低血糖,改善血糖、血脂,安全性好,值得推广。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍或阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况的比较

目的 观察门冬胰岛素30单用或联合二甲双胍、阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况。方法 患者随机分为3组,分别接受门冬胰岛素30、门冬胰岛素30+二甲双胍(简称二甲双胍组)、门冬胰岛素30+阿卡波糖(简称阿卡波糖组)治疗,保持三餐前和睡前血糖平衡,观察血糖波动指标、达标时间、低血糖事件、胰岛素量及费用。结果 门冬胰岛素30组在晚餐后及2：00血糖高于二甲双胍组及阿卡波糖组;其余时间点血糖差异无统计学意义。治疗后8个时间点血糖标准差、最大血糖波动幅度二甲双胍组及阿卡波糖组<门冬胰岛素30组。餐后血糖波动幅度则阿卡波糖组<门冬胰岛素30组。从治疗开始到达标时间门冬胰岛素30组较二甲双胍组和阿卡波糖组长,低血糖发生率3组无显著性差异,每日2次胰岛素比例二甲双胍组>阿卡波糖组>门冬胰岛素30组,达标后胰岛素日用量门冬胰岛素30组、阿卡波糖组均>二甲双胍组(P<0.05),日费用阿卡波糖组>二甲双胍组和门冬胰岛素30组。结论 单用门冬胰岛素30治疗血糖波动幅度较大,从治疗到达标所需要的时间相对较长;联合二甲双胍或阿卡波糖可以降低血糖波动幅度,减少胰岛素注射次数;联合二甲双胍可以减少胰岛素日用量。     

甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初发2型糖尿病疗效和安全性分析

目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初发2型糖尿病临床疗效及应用价值。方法：选择我社区治疗的初发2型糖尿病患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予二甲双胍治疗,观察组联合甘精胰岛素治疗,记录两组临床疗效。结果：观察组治疗后空腹血糖（6.15±0.89）mmol/L,餐后2h血糖（8.23±1.15）mmol/L,糖化血红蛋白（6.11±0.54）%,上述指标改善优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血糖达标时间（58.27±5.44）d,胰岛素日用量（17.13±2.87）IU,发生低血糖1例,上述指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初发2型糖尿病疗效可靠,能够有效降低患者血糖浓度,缩短血糖达标时间,减少胰岛素日用量和低血糖发生率,值得在临床上推广。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效及安全性研究

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的有效性和安全性,探讨长期有效的控制血糖至达标的治疗策略。方法 107例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗10周后患者HbA1c、FPG、INS0h、PPG2h、WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、TBIL、Cr、BUN的变化,并记录不良反应发生的情况。结果 HbA1c、FPG、PPG2h在治疗后比治疗前均有明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。患者治疗前后的血常规、肝肾功能指标均没有显著改变,相比较无显著性差异(P>0.05)。107例患者在治疗过程中有14位出现轻微低血糖情况,不良事件发生率为13.1%。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖可以有效治疗初发2型糖尿病,患者依从性、耐受性好,不良反应轻微。     

甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科收治的磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者136例,按照治疗方案的不同分为甘精胰岛素联合格列美脲组(44例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(43例)、甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组(49例)。甘精胰岛素联合格列美脲组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg。甘精胰岛素联合阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d;甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d。治疗3个月后比较各观察指标。结果治疗后,3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖指标改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。治疗后,3组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C-肽均升高(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组胰岛功能改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖达标时间短于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),胰岛素日用量低于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),低血糖发生率低于甘精胰岛素联合格列美脲组(P0.05),而与甘精胰岛素联合阿卡波糖组差异无统计学意义。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病可有效控制血糖水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

门冬胰岛素30、格列美脲对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究

目的:探讨不同强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法:将初诊的54例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予门冬胰岛素30、格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛B细胞功能的变化情况。结果:治疗前后2组患者血糖、HbA1c均显著降低(P<0.01),胰岛B细胞功能明显恢复,胰岛素治疗组较口服降糖药组血糖达标时间更早,观察24周后前者进入"蜜月期"的人数和时间高于后者(P<0.05)。结论:胰岛素和口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病均能有效地控制血糖,显著降低HbA1c,胰岛B细胞功能明显恢复,但前者血糖达标时间更快,诱导出血糖正常的"蜜月期"持续时间更长。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者112例随机分为两组,观察组56例采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用诺和灵30R进行治疗,比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平变化,及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率情况。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbAlc水平均明显降低（均P〈0．05）,但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平差异无均统计学意义（均P〉0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均少于对照组（均P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,能有效的控制空腹和饭后血糖,且血糖达标时间短,胰岛素用量少,大大降低了低血糖的发生。     

初发2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平对胰岛素抵抗及胰岛功能的影响

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白水平与胰岛功能的关系,为合理选择降糖药物和有效控制血糖提供理论依据。方法对新诊断的126例2型糖尿病患者（男76例,女50例）分别测量身高、体重、血脂、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）。按HbA1C水平分为A组（HbA1C〈7．0％）、B组（7．0％≤HbAIC〈9．0％）及C组（HbA1C≥9．0％）3组,并分别计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛B细胞功能（HOMA—B）及胰岛索敏感性指数（ISI）。结果3组平均年龄和体重指数差异无统计学意义（P〉0．05）;随着HbA1C的增加,TG依次递增,HDL—C则依次递减。C组的FPG明显高于其他两组（P〈0．05）。B组表现为HOMA—IR明显增高,ISI下降。C组HOMA—B较其他两组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初发2型糖尿病患者随着糖化血红蛋白的增高胰岛素敏感性下降,B细胞分泌能力减弱。     

四种口服降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析

评价4种口服降糖药物治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。运用药物经济学成本-效果分析法,对4种治疗2型糖尿病的口服降糖药(A组:二甲双胍;B组:格列齐特;C组:瑞格列奈;D组:阿卡波糖)疗效及成本进行分析比较。A、B、C、D组的成本分别为7.00,150.27,282.24,462.00元;对空腹血糖的总有效率分别为83.0%,86.7%,77.8%,85.0%;对餐后2h血糖的总有效率分别为73.1%,78.3%,80.6%,95.0%;对空腹血糖的成本-效果比分别为0.09,1.73,3.63,5.44元,对餐后2h血糖的成本-效果比分别为0.10,1.92,3.50,4.86元。在降低餐后2h血糖方面,阿卡波糖明显优于二甲双胍、格列齐特和瑞格列奈,它们之间的差别有显著统计学意义(P<0.01)。控制空腹血糖以二甲双胍为最佳,降低餐后血糖以阿卡波糖较佳。     

2种方案治疗口服降糖药无效2型糖尿病的数据包络分析

目的:比较2种方案治疗口服降糖药无效2型糖尿病的药物经济学效果。方法:利用数据包络分析法,对预混胰岛素注射液联合二甲双胍片(A组,n=30)、甘精胰岛素注射液联合二甲双胍片(B组,n=28)2种方案治疗口服降糖药无效的2型糖尿病进行分析。在随访过程中根据血糖波动特点调整每位患者给药剂量。每位患者每3个月随访1次,共随访5次。结果:两组患者的临床疗效指标空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05),质量调整生命年(QALYs)A组高于B组。结论:2种治疗方案均能将血糖控制在相对理想的范围内,但A方案治疗口服降糖药无效2型糖尿病的投入产出达到最优,B组投入偏高且临床疗效和QALYs有待提高。     

二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 观察二甲双胍对新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临未疗效.方法 本院内分泌科住院新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪患者72例,随机分为两组,A组(二甲双胍联合来得时治疗3月)38例和B组(单此来得时治疗3月)34例,测定FPG,PPG,体质指数(BMI),TC,TG,LT,AST,GGT,AKP,HbA1C.结果...     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机分为2组.观察组32例,采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,甘精胰岛素每晚睡前（22：00）皮下注射1次,瑞格列奈3次/d随餐服用;对照组32例,采用诺和灵治疗,每日早晚2次餐前30 min皮下注射.治疗过程中进行肝肾功能及血常规等检查,观察不良反应发生情况.治疗过程中严密监测患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c,比较两组患者胰岛素用量、低血糖反应发生情况.结果 治疗后,两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均降低（P〈0.05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组（P〈0.05）.两组患者治疗期间肝肾功能无明显异常,观察组患者2例发生心前区疼痛,对照组5例发生心前区疼痛或心悸.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可使血糖得到良好控制,用药方便,患者依从性好,且不良反应发生少.     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察阿卡波糖(阿卡波糖)治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取本院2011年1月～6月收治的2型糖尿病患者54例,随机分为实验组与对照组。实验组给予阿卡波糖进行治疗,对照组给予二甲双胍进行治疗,比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖。结果两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降(P<0.05),实验组则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组病例的血常规及肝肾功能均无明显变化。结论在2型糖尿病患者的临床治疗中,应用阿卡波糖具有较为理想的临床效果,值得进一步推广。