89例双J管在上尿路开放手术中的应用

我科自１９９１年１月～２０００年１月共在８９例（９１侧）上尿路开放手术中应用双Ｊ管,效果满意,报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组８９例（９１侧）,男５３例,女３６例,年龄１４～６８岁,平均 ４２.５岁,其中肾、输尿管结石切开取石 ７８例（双侧４例）,先天性肾盂输尿管交界处狭窄行肾盂成形术４例,下段输尿管医源性损伤术后置管３例,肾盂输尿管交界处取石术后狭窄行狭窄段切除端端吻合４例。１．２ 置管方法：患者均为术中置管,术前根据ＫＵＢ测量腰２椎体至耻骨联合上２ｃｍ垂直距离或依据公式：输尿管长度＝０…     

92例妇科腹腔镜手术的护理

我院１９９９年１月～２０００年１２月共行妇科腹腔镜手术９２例 ,现将腹腔镜手术的护理报道如下。１临床资料我院１９９９年１月～２０００年１２月份妇科腹腔镜手术病人共９２例 ,其中最大年龄５２岁 ,最小１７岁 ,平均３０ １５岁 ;住院时间４天～２１天 ,平均８ ９１天 ,术后平均住院５ ９１天。２护理２ １手术前护理 :(１)心理护理。我们与病人多交谈 ,了解病人的想法。向病人介绍我院先进的电子腹腔镜设备和我科高超的技术力量 ,向病人讲解手术的概况和优缺点以及可能出现的情况和预防的措施 ,使病人乐意接受腹腔手术。 (２)术前护…     

先天性尿道下裂的I期手术治疗

我院自１９９５年４月～２００２年７月治疗先天性尿道下裂４８例 ,均行Ｉ期修复手术 ,成功率９１ ７ % ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组４８例 ,年龄１８个月～１７岁 ,平均５ ９岁。阴茎型３６例 ,阴茎阴囊型１１例 ,阴囊会阴型１例。并发双侧隐睾２例 ,单侧阴睾７例 ,单侧斜疝５例。１ ２手术方式 :４８例中 ,采用带蒂阴囊中隔皮瓣法２３例 ,采用带蒂横行包皮岛状皮瓣法１８例 ,两者联合法４例 ,阴茎腹侧包皮皮瓣法３例。术中同时行尿流改道 (耻骨上膀胱穿刺造瘘 )３２例 ,仅用尿道支架管引流１６例。２结果４８例中术后发生尿…     

老年患者硬膜外麻醉下经尿道前列腺切除术513例报告

我院自１９９４年４月开展经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ术 ) ,至今实施５１３例。由于患者均为高龄 ,人多伴随有其它脏器病变 ,因此ＴＵＲＰ术的麻醉处理有许多特点 ,本文拟就该类麻醉与管理等有关问题予以总结 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组５１３例 ,年龄６８～９１岁 ,心电图异常６２例 ,合并肺心病２６７例 ,高血压４２例 ,肺疾患４３８例 ,Ⅱ型糖尿病５例 ,精神病２例。１ ２麻醉处理 :除２例精神患者采用全麻外 ,其余均以持续硬膜外阻滞经Ｌ２～３ 间隙向下置管。术前常规用药。麻醉药为１ ５～２ %利多卡因 ,含１ :２…     

高血压脑出血的手术治疗

我科自１９９２年１月～２０００年５月间对１５６例高血压脑出血病人进行了积极的手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。１．临床资料１．１一般资料 :男９２例 ,女６４例 ;年龄２９～８６岁 ,平均５６．２岁 ,６５岁以上４例 ,８０岁以上５例 ,全部病人均有高血压病史。１．２临床表现 :本组病人嗜睡及朦胧３６例 ,浅昏迷７８例 ,中度昏迷２６例 ,深昏迷１６例。一侧瞳孔散大５８例 ,双侧阳性４４例。１．３ＣＴ资料 :本组病例均经ＣＴ证实 ,出血部位 :壳核、外囊及皮层下５４例 ,基底节内囊９１例 ,小脑１１例 ,脑室内有血肿者３９例。血肿量…     

米索前列醇用于人工流产术前扩张宫颈60例

我院用米索前列醇片 (简称米索 )口服用于吸宫术前宫颈扩张 ,并对６０例孕妇进行临床观察 ,现报道如下。１资料与方法１ １对象 :我院妇产科门诊自１９９７年１月～１９９９年１月早孕要求流产者。年龄１８～４２岁 ,平均２７岁。妊娠６～１２周 ,身体健康 ,无服用米索禁忌症 ,尿ＨＣＧ( + ) ,Ｂ超确诊为宫内妊娠１２０例。随机分为用药组和对照组 ,每组６０例。其中用药组未产妇３４例 ,既往无刮宫术史２５例。对照组未产妇３０例 ,既往无刮宫术史２０例。１ ２方法 :１ ２ １用药组术前半小时用冷开水口服米索６００μｇ。对照组术前不服…     

45例乳腺癌根治术后并发症的处理体会

我院自１９９４年２月至１９９８年２月行乳腺癌根治术４５例,现将其常见并发症的原因和治疗体会报告如下。１临床资料４５例,年龄２６～６０岁,平均４５２岁。术后出现皮瓣坏死２例（其中１例合并创面顽固性渗液）,占４４％,皮下积液４例,占８８％;术侧上肢...     

影响结肠镜检查的原因分析

我院１９８８年７月～２０００年４月结肠镜检查２２７１例 ,现将情况分析如下。１临床资料１ １一般资料 :我院检查２２７１例中 ,纤维结肠镜检查２９８例 ,电子结肠镜检查１９７３例。男性１２６６例 ,女性１００５例。年龄１４～９１岁 ,平均５５ ６岁。２２７１例中 ,除４２例因各种原因中止检查未能顺利插入回盲部外 ,其于２２２９例均顺利插入回盲部 ,占９８ ２ %。１ ２医疗仪器 :ＯＬＹＭＰＵＳＣＦ～１０１型纤维结肠镜及ＰＥＮ ＴＡＸＥＣ～３８０ＩＦ２型电子结肠镜。１ ３肠道准备 :１ ３ １饮食准备 :检查前进少渣半流质饮食１…     

糖尿病足的护理体会

我院自１９９７年１月～２０００年１２月共收治糖尿病足１０例 ,经过积极控制血糖及相关疾病 ,并对糖尿病足精心护理 ,好转９例 ,免于截肢 ,１例因全身情况极差 ,导致病情恶化。现将护理体会报道如下。１临床资料１０例糖尿病足患者中男９例 ,女１例 ;年龄５８～９１岁 ,糖尿病病程６年～２３年 ,皆有足部的神经病变和末梢血管病变的典型表现 ;空腹血糖１２ ３～１９ ６ｍｍｏｌ／Ｌ ,其中３例合并高血压及高脂血症 ,２例合并冠心病 ,１例合并脑梗死。诱发因素 :足部外伤４例 ,烫伤２例 ,冻伤３例 ,感染１例。２足部护理２ １向患者讲解糖…     

后尿道狭窄手术治疗10年回顾

后尿道狭窄手术治疗１０年回顾长治医学院附属医院（０４６０００）左景我院自１９８２年１月至１９９１年１２月共收治后尿道狭窄６８例。全部病例均以会阴径路行开放性手术修补。现作回顾性分析如下：临床资料本组６８例全为男性。年龄最大７０岁，最小９岁，其中外伤性后尿道狭窄５９例。炎性后尿道狭窄９例。前者５９例中，３１例为伤后（骨盆骨折）仅单纯作耻骨上膀胱穿刺造瘘，３个月后再行二期修补。另２８例则系在基层医院会师术失败或其他处理不当转来本院再次手术。这部分病例中合并尿道会阴瘘者６例。尿道直肠瘘者２例。尿道憩室２例。尿道歧道３例。膀胱异物结石２例，尿外渗和尿毒症各１例。尿道狭窄最长４，５公分，其余均在１．５～３公分范围内。手术行端端吻合５５例。Ｂａｄｅｎｎｏｃｈ牵引套入法１３例，除１例因手术时未切除尿道会阴瘘导致切口感染而失败经再次手术成功外，其余病例均一次手术成功。术后常规行预防性尿道扩张，每周１次，共３～４次。４８例得到随访，随访率７０．６％。随访最短３个月，最长１０年。随访结果：优（排尿毫不费力，尿线粗细与伤前相近，不需扩张尿道）３８例。良（排尿无困难，但尿线粗细未恢复到伤前水平，偶需扩张尿道）７例。差（排尿困难，尿     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症的护理

前列腺增生症是老年男性的常见病,常合并有心、肺、脑等其它严重并发症。不能进行传统的开放性手术或经尿道前列腺电手术。我院自１９９６年１２月～１９９９年１２月对２８例高危前列腺增生症患者应用记忆镍钛合金支架扩张术,临床效果满意,现将护理体会总结如下：１ 临床资料 本组高危病人２８例：年龄６７～８３岁,平均７３．５岁,病程３～１５年,伴有心血管病的１８例,呼吸系统疾病的６例,脑血管病的４例。２８例患者采用网状支架放置术均回次成功。２ 护理配合２．１ 心理护理：前列腺增生症病人常伴有心、肺、脑疾病,大多有行…     

原发性胆囊癌67例临床分析

笔者自１９８４年１月～１９９９年５月收治原发性胆囊癌６７例,现将临床资料做一回顾性分析。１临床资料１．１　一般资料　本组收集诊治的原发性胆囊癌,剔除无手术病理证据的病例,共计６７例,其中男２３例,年龄３８～７７岁,平均５７岁;女４４例,年龄４１～７９岁,平均６１岁。男女之比１：１．９１。１．２临床表现　表现右上腹痛５６例,占８３．６％;黄疸２６例,占３８．８％;腹块１４例,占２０．９％。并存结石病者５４例（７６．１％）：胆囊多发结石４６例（６８．７％）,胆囊单发结石５例（７．５％）;胆囊、胆管均…     

尿道扩张润滑剂的改进及疗效观察

尿道损伤是泌尿系统的常见病,由于受病情及技术条件等多方面的限制,使得尿道会师术仍是该类疾病的常规术式［１］。由于医师的技术和术式本身的局限性和缺点不可避免地出现并发症“尿道狭窄”。尿道扩张是治疗尿道狭窄最简单有效的方法,笔者经过实践将传统的尿道扩张润滑剂即无菌石腊油稍作改进,疗效显著。减少了尿道扩张的并发症,缩短了治疗周期。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１４８例均为男性患者,年龄７～６２岁,平均３６．２岁,病程１个月～１０年,狭窄原因：会阴部外伤８６例;医源性损伤,其中前尿道钳夹取石３…     

心脏介入术后迷走反射的原因分析及护理

近年来心脏介入术已成为心脏病诊治领域里的重要手段，但该项技术术后若护理不当，则可出现严重的并发症，以威胁病人的生命。我院自２０００年３月至２００２年５月共收治心脏介入检查者１８６例，其中发生迷走反射者１７例，下面就迷走反射出现的原因及护理报告如下。一、临床资料１８６例患者中，男１３５例，女５１例，年龄３８～６９岁，平均５３．５岁，１７例迷走反射病人中，低血容量３例，占１．６１％；精神紧张１例，占０．５４％；拔管综合征１１例，占５．９１％；胃肠道和膀胱压力改变２例，占１．０８％。二、原因分析１．焦…     

绝育后输卵管复通术80例报告

现将我院８０例输卵管复通术情况报道如下。１资料与方法１ １临床资料与方法 :自１９８１年１１月～２００１年１１月 ,共施行输卵管复通术８０例 ,其中因孩子死亡７１例 ,意外事故伤亡７例 ,再婚２例。年龄２４～４２岁 ,平均２７ ８岁。绝育术后至复通术时限 ,最长１３年 ,最短８个月。１ ２绝育方法 :压挫法２７例 ,抽芯包埋法３８例 ,难以确定者１５例。术前妇科检查和其他检查无手术禁忌症 ,常规行子宫输卵管碘油造影。术前用抗生素１天 ,在经后３～５天内施行手术 ,采用硬膜外麻醉 ,直视下手术 ,取耻上２横指正中纵切口３～４ｃｍ。…     

腰椎间盘突出症围手术期的康复护理

我院自１９９６年６月以来 ,对腰椎间盘突出症加强了围手术期的康复护理 ,效果满意。现报道如下 :１临床资料１９９６年６月～２００１年１０月 ,小切口髓核摘除治疗腰椎间盘突出症６９例 ,男５６例 ,女１３例 ,年龄２８～６１岁 ,平均３６ ２岁 ,病程１月～１２年。所有病例都有腰痛伴单则坐骨神经痛。６９例中６２例术后疼痛迅速缓解 ,５例患肢不适 ,胀痛症状减轻 ,１例１月后腰腿痛复发 ,经Ｘ线摄片为腰椎结核 ,术后２例脑脊液漏 ,经调整体位 ,局部加压包扎 ,７～１０天拔出引流。２康复护理２ １心理护理 :外科手术治疗常常是腰椎间盘突…     

环丙沙星治疗小儿伤寒

我科１９９７年３月～２０００年１０月共收治小儿伤寒１４例。由于耐药菌株产生，近年来采用环丙沙星抗感染治疗，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年３月～１９９７年９月共６例，简称１９９７年组，２月１例、２岁１例、７岁～１２岁４例，其中女１例、男５例。１９９８年３月～２０００年１０月共８例，简称１９９８～２０００年组。＜１岁２例、５岁１例，７岁～１１岁５例，其中，男４例、女４例。１．２诊断均诊断为伤寒，即所有病例血培养为阳性或／和肥达反应阳性，其中二例大便培养阳性。１．３临床…     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭33例临床观察

１９９２年３月～２０００年３月 ,我院以酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米 (速尿 ) (简称强心利尿合剂 )联用治疗多种原因引起的难治性心力衰竭 (心衰 )３３例 ,取得满意效果 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组３３例 ,男２２例 ,女１１例 ,年龄３０～９１岁 ,平均５９岁 ,冠心病１５例 (１０例合并高血压心脏病 ) ,风湿性心瓣膜病６例 ,扩张型心肌病２例 ,慢性肺心病１０例。按美国纽约心脏协会的心功能标准 :Ⅲ级２４例 ,Ⅳ级９例 ,病程１～２３年。１ ２治疗方法 :均为住院病人 ,应用洋地黄等传统抗心衰治疗未获控制 ,改…     

子宫切除10例分析

我院１９８０年１月～１９９９年１２月产科子宫切除１０例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院１９８０年１月～１９９９年１２月共计分娩总数９０６７例 ,产科子宫切除１０例 ,子宫切除率１ １‰ ,其中剖宫产同时切除子宫９例 ,剖宫产术后２个月子宫切口愈合不良造成反复阴道大量出血休克而行子宫切除１例。年龄 :２３～３５岁 ,平均２６岁。孕产次 :孕 ２ 产 １１例 ,孕 ３ 产 １３例 ,孕 ４ 产 １２例 ,孕４ 产 ２２例 ,孕 ５ 产 ２２例。新生儿体重３０００～３５００ｇ２例 ,３５００～３９５０ｇ４例 ,＞４０００ｇ４例。１…     

5例肢体周围血管栓塞的治疗

我院近２年收治５例肢体周围血管栓塞的患者 ,现将治疗经过分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２例 ,女３例 ,年龄６４～７４岁 ,平均年龄７１ ４岁。动脉栓塞３例 (左下肢足背动脉栓塞１例、右上肢肱动脉栓塞１例、双下肢月国动脉不全栓塞１例 )。静脉栓塞２例 (右下肢股静脉栓塞１例、左下肢股静脉栓塞１例 )。发病时间最短２小时 ,最长１周。１ ２临床症状 :３例动脉栓塞患者表现为肢体疼痛、无脉、苍白、麻木、运动障碍。２例静脉栓塞患者表现为肢体疼痛、高度肿胀、浅静脉扩张。１ ３诊断方法 :超声多普勒检查诊断。１ ４治疗方法…