高渗糖外用治疗慢性创面46例疗效观察

1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,年龄2 1～ 5 0岁 ,2处以上创面 2例。对照组 42例 ,男 2 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,2处以上创面 1例。 2组病人均为外伤所致的四肢小创面 ,无糖尿病史。受伤距换药时间2 5～ 6 8ｄ。创面共同特点是呈灰褐色伴有少量炎性渗出 ,皮肤周围红肿明显。治疗前对病人创面评估情况见表 1。表 1　治疗前创面评估情况组别ｎ创面评估结果创面数 (处 )深度 (ｃｍ)范围 (ｃｍ×ｃｍ)治疗组 465 3 0 .3～ 2 .0 0 .5× 1.0～ 5× 10对照组 42 45 0 .3× 2 .2 0 .5× 1.0～ 3× 101 2　换…     

远端蒂大隐静脉筋膜皮瓣修复足跟皮肤缺损16例

足跟腱部较大面积皮肤缺损、腱组织外露创面的修复 ,难度较大。我们科自 1997年以来应用远端蒂逆行大隐静脉筋膜皮瓣修复大面积跟腱部皮肤缺损创面 16例 ,患部功能及外形恢复满意。1　临床资料1 1　资料　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 9岁～ 3 5岁。患部皮肤缺损原因 :车轮辗压伤 6例 ,感染致皮肤坏死 5例 ,瘢痕切除后创面 5例。缺损面积 2ｃｍ× 4ｃｍ～ 4 5ｃｍ× 8ｃｍ。合并内踝骨组织外露 3例。皮瓣大小 5ｃｍ× 12ｃｍ～ 8ｃｍ× 18ｃｍ ,长宽比 2～ 3∶1。1 2　手术方法　按创面形状设计皮瓣 ,以大隐静脉为中轴线 ,蒂宽 3～ 5ｃｍ。自…     

重组人表皮生长因子对激光创面修复的疗效观察

临床上利用激光热效应凝固、汽化的方式祛除病变组织达到治疗目的 ,但由于术后创面皮肤粘膜的缺损 ,使愈合时间延长。 2 0 0 2年 1～ 10月 ,我们选择性应用重组人表皮生长因子 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｔｏｒ ,ｒｈＥＧＦ)于激光术后创面 80例的疗效观察 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1 一般资料　门诊激光手术后患者 80例 ,男性 2 3例 ,女性 5 7例 ;年龄 17～ 66岁。病种与创面部位 :面部太田痣、咖啡斑等色素性病变 ,外阴、肛周乳头状瘤病毒感染。创面 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 5ｃｍ× 8ｃｍ。面…     

附睾肿瘤13例

附睾肿瘤约占男性生殖系肿瘤的 2 5 %。 1970～ 2 0 0 1年我院收治 13例中 ,良性肿瘤 10例 ,恶性肿瘤 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 13例中 ,年龄 16～ 61岁 ,其中 34～ 4 2岁 10例 ,病程 2个月～ 30年。原发性 12例 ,继发性 1例。均发现阴囊内肿物 ,无任何不适 8例 ,阴囊隐痛 1例 ,阴囊肿大 2例 ,阴囊坠胀 2例。均无外伤及感染史。肿瘤位于左侧 8例 ,右则 4例 ,双侧1例 ;位于附睾头部 2例 ,体部 1例 ,尾部 9例 ,全附睾 1例。肿瘤大小为 0 9ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ～6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 8 5ｃｍ ,呈圆形或卵圆形 10例 ,表面光滑 ,…     

随意型小腿深筋膜皮瓣移植在开放性、感染性胫骨损伤中的应用

患者 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例。年龄 19～ 5 4岁。病程 2～ 42个月。均伴有胫前创面溃疡、瘢痕角化增生、骨外露感染等。手术行顺行小腿深筋膜皮瓣移植 ,其中 1例因胫骨嵴外露近 1/ 2 ,同时行顺行与逆行筋膜皮瓣联合应用。皮瓣最大面积 2 2ｃｍ× 11ｃｍ ,最小 12ｃｍ× 8ｃｍ。皮瓣比例为 1∶1.5者 5例 ;2∶1者 12例 ;(2 .5～ 3)∶1者 6例。皮瓣最大旋转位角 110～ 12 0°。除 1例皮瓣部分坏死 ,1例伤口延迟愈合外全部一期创面愈合。胫骨前区皮肤组织是非常薄弱的。易出现创面不愈合、溃烂、感染、瘢痕增生硬化、骨外露、骨缺血、变性…     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

激光削除表皮瘢痕在医疗美容中的应用探讨

资料 :本组共 13例 17块瘢痕 ,男性 10例 13块 ,女性 3例 4块 ;年龄 17～ 5 5岁 ,病程 2～ 30年。病变大小 1 0ｃｍ×0 7ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。全部病例经病理检查确诊。方法 :(1)对皮肤瘢痕小于 7 0ｃｍ× 2 0ｃｍ者 ,应用功率为 18Ｗ的ＣＯ2 激光 ,根据病变情况采用清扫法或切削法治疗。 (2 )对不突出皮肤表面的病变 ,由表层开始逐层向深部扫描照射 ,将病变烧灼干净 ,直达健康组织为止 ,切勿达真皮以下 ,以免引起新的瘢痕。结果 :随访 3个月至 8年 ,治愈 12块病损 ,治愈率 71% ;显效 5块 ,显效率 2 9%。激光…     

Versapulse C激光系统治疗睑黄瘤疗效观察

资料 :38例睑黄瘤患者中 ,男性 6例 ,女性 32例 ;年龄2 7～ 72岁 ,平均 45 8岁。病程 3个月至 2 1年。皮损面积 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ～ 0 6ｃｍ× 1 8ｃｍ。方法 :采用ＶｅｒｓａｐｕｌｓｅＣ激光系统波长为 5 32ｎｍ的可变脉宽ＦＤＮｄ∶ＹＡＧ激光。激光参数根据皮损区域反应设定 ,以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度 7～ 11Ｊ/ｃｍ2 ,脉宽 7～ 10ｍｓ,光斑直径 3ｍｍ。激光治疗次数视皮损消退情况而定 ,最少 1次 ,最多 7次 ,治疗间隔 3～ 4周。结果 :38例睑黄瘤患者中 ,痊愈 (皮损完全消退 ,恢复正常皮色 ) 2 5例 ,显效 (皮损消…     

晚期贲门癌经胸全胃切除21例体会

1992年 1月～ 1999年 1月对 2 1例晚期贲门癌患者经胸行全胃切除、食管空肠吻合术 ,占同期贲门癌切除病人的 2 0 % ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 3例。年龄 45～ 80岁 ,平均 5 6岁 ,大于 5 0岁者占 82 %。进食不畅者 16例 ,进食梗阻者 3例 ,食后上腹胀满者 2例。病程小于 3个月者 8例 ,4～ 6个月者 5例 ,6个月以上者 8例。1 2　辅助检查　Ｘ线造影检查均发现贲门部充盈缺损及软组织肿块影 ,最大者 12ｃｍ× 7ｃｍ ,最小者 8ｃｍ× 6ｃｍ ,3例皮革样胃体积明显缩小。 3例食管下段重度扩张 ,轻、中度扩张 …     

应用微波治疗口腔疾病135例临床分析

微波技术作为一种新兴的物理疗法 ,因其具有操作简便、经济实惠、疼痛轻、副作用小、患者易接受等优点 ,近几年来已被广泛用于各临床科室。我科自 1998年 12月以来 ,利用微波治疗多种口腔疾病共 135例 ,效果满意。先就上述病例的治疗情况作如下临床分析。1　临床资料本组共 135例 ,粘液腺囊肿 6 8例 (囊肿大小在 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ之间 ) ,牙龈瘤 4 0例 (瘤体大小在 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ之间 ) ,舌部血管瘤 5例 (瘤体大小在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ之间 ) ,冠周炎盲袋形成 2 2…     

微皮瓣治疗褥疮3例

褥疮发生后治疗比较困难 ,一般都采用解除局部进一步受压 ,加强全身支持治疗等综合措施 ,我科用微皮瓣技术治疗截瘫所致褥疮 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例患者为 1999年 5月— 2 0 0 1年 7月住院患者。其中男 2例 ,女 1例。 1例为高位截瘫 ,枕部、双足跟部褥疮为二期溃疡 ,臀、骶部褥疮为三期深溃疡 ,面积 32ｃｍ× 19ｃｍ ;1例为胸腰段以下截瘫 ,双坐骨结节褥疮为三期浅溃疡 ,面积 4 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ;1例为胸腰段截瘫 ,臀部褥疮为三期浅溃疡合并深溃疡 ,面积 6 .0ｃｍ× 10ｃｍ。其中 1例创面大 ,行双侧臀大肌旋转…     

激光治疗外阴白色病损86例疗效观察

198 9～ 1998年 ,我室根据激光对机体的生物效应和热效应治疗外阴白色病损 ,效果满意。现报告如下 :资料和方法1 临床资料　外阴白色病损病人 86例。年龄 2 3～ 70岁 ,病程 1～ 2 0年。术前经局部活检确诊 ,均未发现癌变。其中慢性增生型 41例 ,混合型 15例 ,硬化萎缩型 30例。病变面积最小 1 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,最大 5ｃｍ× 6ｃｍ。大者多波及大小阴唇、阴蒂和前庭 ,有 2例阴蒂与前庭部粘连。　　作者单位 :　山东省平阴县中医医院激光室 (2 5 0 40 0 )　　 2 治疗方法　共分二个疗程。第一疗程 :Ｈｅ Ｎｅ激光器输出功率 2 0ｍＷ ,距离 …     

基因重组碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性创面效果观察

造成慢性创面的原因有外伤、手术、血管病、褥疮、代谢病、瘢痕、药物、放射损伤等因素[1] 。基因重组碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)可参与调控组织修复的全过程 ,对多种创面愈合有显著的促进作用。为观察其确切效果 ,我们用ｂＦＧＦ对慢性创面的促愈合作用进行了观察 ,并对其促修复作用机制进行了探讨。1　对象和方法1 1　对象　男 73例 ,女 3 8例 ;年龄 1 2～ 65岁 ,平均 3 2 0± 1 3 1岁。共有慢性创面 1 1 1例 (包括残余小创面和慢性溃疡 ) ,创面平均存在时间为 5 4ｄ左右 ,其中 8例有同体创面对照。创面 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ～…     

局部超声波加特定电磁波治疗机化血肿30例

采用超声波加特定电磁波辐射仪 (ＴＤＰ)治疗局部机化血肿 3 0例 ,临床取得满意疗效。报告如下。1　资料和方法局部血肿患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 6～ 64岁 ,平均 3 9岁 ,其中创伤 2 7例 ,不当按摩所致 2例 ,病程为伤后一月内 1 4例 ,三月内 1 6例 ;血肿位于颜面部 1 5例 ,肢体部 9例 ,其它部位 6例 ,血肿大小 2ｃｍ× 2ｃｍ以下 1 1例 ,2ｃｍ× 2ｃｍ以上 1 9例 ,最大一例为 9ｃｍ× 7ｃｍ。采用日本产ＥＳ 2型超声波治疗仪 ,患者取利于治疗的体位 ,血肿部涂足量的耦合剂 ,以 0 .5～ 0 .75Ｗ/ｃｍ2 声强 ,选择适当直径的声头 ,…     

手术加冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩36例

198 7年以来 ,我科用手术切除加早期冷冻治疗耳垂复发的瘢痕疙瘩 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　 5 0例 6 4耳 ,均为女性 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 7.6岁。病程 8个月～ 4年。扎耳孔后感染 4 2例 ,原因不明 8例。耳垂瘢痕硬块为 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,呈哑铃状或圆形 ,坚实而有弹性。在切除术后 2个月内出现明显皮肤瘢痕 36例 4 7耳。1.2　手术方法　常规消毒 ,局部浸润麻醉后 ,在耳垂瘢痕内后顺皮纹切开皮肤 ,自皮下仔细分离、彻底切除瘢痕组织 ,并尽量保持耳垂外前皮肤完整 ,用 1 0丝…     

Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例

资料 :32例会厌囊肿患者 ,男性 2 7例 ,女性 5例 ;年龄6～ 6 3岁 ,病程 12～ 78天。囊肿大小 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ。方法 :脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 ,功率密度 2 0Ｗ ｃｍ2 ,照射时间 4ｓ。借助于间接喉镜或直接喉镜 ,暴露会厌囊肿。将光纤插入至囊肿基底部或蒂处 ,基底较广或囊肿较大者要间隔击射 2～ 3孔 ,孔径约 2ｍｍ。结果 :痊愈 2 9例 ;复发 3例 ,经再次治疗痊愈。总治愈率 10 0 %。Nd∶YAG激光治疗会厌囊肿32例$甘肃省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科!兰州市,730000@谢宇平…     

ESWL治疗儿童尿路结石42例临床观察

我院使用ＥＳＷＬ -Ｖ电磁式体外冲击波碎石机 (深圳惠康公司制造 )治疗儿童尿路结石患者 ,共收治 4 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 11.5岁。结石部位及检查结果 :肾结石 32例 ,双侧 2例 ,多发性结石 2例 ,鹿角状结石 1例 ;输尿管结石 8例 ,均为单侧 ;膀胱结石 2例。最大结石 2 .5ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,最小结石 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ。腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂照影 (ＩＶＰ)、Ｂ超检查等确诊为尿路结石。治疗前行三大常规 (血、尿、便 )检查 ;心电图、胸透、肝、肾功能、出凝血时间均…     

综合治疗皮肤瘢痕疙瘩36例

皮肤瘢痕疙瘩治疗虽简单 ,但易复发 ,处理不当可使病灶进一步扩大。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们采用手术、放疗、激素综合治疗瘢痕疙瘩 36例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 36例 (48处病灶 )中 ,男 16例 ,女2 0例 ;年龄 15～ 5 5岁。病程 12个月～ 16年。胸部18处 ,四肢 12处 ,腹部 5处 ,肩背部 6处 ,其他部位7处。病灶面积 0 5ｃｍ× 1ｃｍ～ 4ｃｍ× 16ｃｍ。诱发原因 :疖肿 13处 ,外伤 15处 ,烧伤 10处 ,手术切口 6处 ,不明原因 4处。1 2　方法1 2 1　手术治疗　用 1%普鲁卡因局部浸润麻醉 ,在瘢痕边缘表面进针。距病灶边缘 …     

原发性骶前肿瘤19例

骶前肿瘤多为良性 ,以直肠指诊确诊率高。若早期诊断、及时治疗能提高治愈率。 1990年 11月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院共收治原发性骶前肿瘤 19例。1　临床资料1 1　一般情况　 19例中 ,男 3例 ,女 16例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 4 2 6岁。出现症状至就诊时间 1个月～ 2年 ,平均 6 5个月。肿瘤最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 18ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ ;囊性 11例 ,囊实性 3例 ,实性 5例。主要症状为肛门下坠感 13例(68 4 % ) ,大便困难 9例 (4 7 3% ) ,骶尾部胀痛 4例(2 1 1% ) ,严重者肛门剧烈疼痛 ,部分有下腹胀痛、每天大便 3～ 6次 ,…