高压氧对睾丸扭转/复位后生精细胞凋亡的作用

目的 探讨单侧睾丸扭转/复位后睾丸细胞凋亡状况和高压氧(HBO)的干预作用。方法 32只青春期 Wistar大鼠随机等分为 4组,1组为对照组,2～4组制成单侧睾丸扭转/复位模型(扭转 720°、2 h后复位),3组、4组分别于睾丸复位前和复位后立即予以 60 min HBO治疗。术后48 h获取双侧睾丸,原位缺口末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡,常规染色观察病理学改变。结果 与1组比较,2组扭转侧睾丸生精细胞凋亡增加(P<0.01)、病理损害明显;对侧睾丸生精细胞凋亡增加(P<0.01)。3～4组尤其是4组扭转侧睾丸生精细胞凋亡较2组明显减少(P<0.01)、病理损害减轻;对侧睾丸细胞凋亡较1组无明显变化(P>0.05)。结论 单侧睾丸扭转复位后,双侧睾丸生精细胞凋亡增加,复位前和复位后早期HBO治疗能明显减少细胞凋亡的发生。     

维拉帕米及低温对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用

目的:探讨药物维拉帕米及低温对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的影响。方法:60只健康青春期SD大鼠随机均分成5组,A组为睾丸扭转组,25℃室温,扭转时间2h;B组为睾丸扭转加维拉帕米组;C组为睾丸扭转加低温(9～13℃)组;D组为睾丸扭转加维拉帕米、低温组;E组为对照组。按Turner法制作睾丸扭转模型,取手术侧睾丸,光镜下观察组织学变化,行生精小管Makler评分,流式细胞术检测凋亡细胞百分率。结果:HE染色:除E组光镜下观察正常外,其余各组生精细胞排列不整齐,层次减少,生精细胞数量减少,可见凋亡小体及坏死区,部分区域可见炎症细胞浸润,其中扭转组最明显。生殖细胞凋亡率:A、B、C、D、E组分别为(32.11±2.20)%,(20.18±1.50)%,(20.02±1.90)%,(13.75±1.40)%,(8.56±0.90)%,与A组比较,B、C、D组凋亡率降低,差异有显著性(P<0.01)。Makler评分结果:A、B、C、D、E组分别为(14.47±1.35)、(15.45±0.75)、(15.48±0.75)、(16.22±0.72)、(19.60±0.56)分,与A组比较,B、C、D组Makler评分升高,差异有显著性(P<0.01)。结论:睾丸扭转复位后生精细胞凋亡增加可导致睾丸生殖能力下降;应用钙通道阻滞剂维拉帕米及局部低温均能增强睾丸组织的抗损伤能力;两者联合应用能更好地保护扭转复位睾丸的生殖功能。     

葡萄籽原花青素对小鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用

目的:探讨葡萄籽原花青素(GSP)对小鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用。方法:24只健康雄性昆明小白鼠(8周龄,25～27 g)随机分为3组:对照组、扭转组、治疗组,每组8只。扭转组及治疗组建立单侧睾丸扭转复位动物模型,治疗组于扭转复位前30 min腹腔注射GSP(50 mg/kg),术后采用腹腔注射方式连续给药3 d,每天1次,每次50 mg/kg。扭转组方法同治疗组,治疗同体积生理盐水。术后第4天取扭转侧睾丸,检测组织病理学参数和生精细胞凋亡指数(AI),并检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。对照组行假手术。结果:治疗组与扭转组相比,Johnsen评分上升[(7.38±0.92)分vs(5.00±1.85)分,P<0.05],生精小管直径略增大[(178.75±1.58)μm vs(176.50±1.60)μm,P>0.05],生精细胞层数增加[(5.75±0.71)层vs(3.75±1.03)层,P<0.05],生精细胞凋亡指数AI明显降低[(16.25±1.67)%vs(40.50±1.60)%,P<0.05)],SOD活性明显上升[(52.67±3.57)U/mg prot vs(29.04±4.46)U/mg prot,P<0.05],MDA含量明显下降[(2.91±0.04)nmol/mg prot vs(4.63±0.05)nmol/mg prot,P<0.05]。结论:GSP对小鼠睾丸扭转复位后生精功能损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与其能清除氧自由基、抑制脂质过氧化、提高机体抗氧化能力有关。     

睾丸扭转后生精细胞凋亡与iBOS基因表达

本文研究了睾丸扭转复位后生精细胞凋亡与iBOS基因表达的关系。采用大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型（720,2h)。用TUNEL法和免疫组化SP法分别检测扭转复位后第五天生精细胞凋亡和iBOS基因表达。研究发现凋亡主要见于染色质降解的生精细胞（初级精母细胞和圆形精子细胞）。间质细胞和支持细胞未见凋亡发生。iBOS表达见于各级生精细胞,在染色质降解的生精细胞（即凋亡细胞）强表达。本文研究表明睾丸扭转复位后生精细胞凋亡增加与iBOS基因表达密切相关。睾丸局部NO生成异常可能是生精细胞凋亡增加的原因之一。     

低温对大鼠睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡的影响

目的 探讨低温对大鼠睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡的影响。方法 24只健康青春期SD雄性大鼠随机分为三组:A组为睾丸扭转组,B组为睾丸扭转加低温组,C组为对照组。建立单侧睾丸扭转模型。术后第14天采集睾丸。原位缺口末端标记法(TUNEL)检测其生殖细胞凋亡指数(AI),光镜下观察睾丸组织学变化。结果 B组AI明显低于A组(P<0.01),而高于C组(P<0.01)。结论 低温能够提高扭转睾丸耐缺血能力,减少睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡。     

单侧睾丸扭转后生精细胞凋亡的分子途径

目的:研究大鼠单侧睾丸扭转复位后生精细胞凋亡的分子机制。方法:雄性SD大鼠16只,随机分为对照组和扭转组,每组8只。建立睾丸扭转动物模型(720°2h),术后24h留取手术侧睾丸。应用流式细胞术检测生精细胞凋亡和各级生精细胞计数,应用RT-PCR技术对Fas/FasL mRNA和Bax mRNA进行半定量分析,Western印迹技术检测细胞色素C含量。结果:两组间生精细胞凋亡及各类生精细胞计数均有显著性差异(P<0.01)。扭转组FCM直方图呈现高大凋亡峰,单倍体和四倍体细胞群计数下降,Fas/FasL mRNA和Bax mRNA表达上调,同时细胞质中细胞色素C含量亦明显升高,与对照组相比其差异均有显著性(P均<0.01)。结论:睾丸扭转复位后生精细胞凋亡存在着外源性和内源性两条基本途径。凋亡相关分子Fas/FasL表达上调和Bax介导的细胞色素C释放可能是睾丸扭转后生精细胞凋亡的重要环节。     

睾丸扭转后生精细胞凋亡与iNOS基因表达

本文研究了睾丸扭转复位后生精细胞凋亡与iNOS基因表达的关系。采用大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型(720,2h)。用TUNEL法和免疫组化SP法分别检测扭转复位后第五天生精细胞凋亡和iNOS基因表达。研究发现凋亡主要见于染色质降解的生精细胞(初级精母细胞和圆形精子细胞)。问质细胞和支持细胞未见凋亡发生。iNOS表达见于各级生精细胞,在染色质降解的生精细胞(即凋亡细胞)强表达。本研究表明睾丸扭转复位后生精细胞凋亡增加与iNOS基因表达密切相关。睾丸局部NO生成异常可能是生精细胞凋亡增加的原因之一。     

“生精散”对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的影响及其机制研究

目的:研究"生精散"对大鼠睾丸扭转复位后生精功能的影响及其机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组),对照组(B组),生精散组小(C组)、中(D组)、大剂量组(E组),每组8只。建立左侧睾丸扭转模型,B组自扭转前1 h开始给予每日灌胃生理盐水1 ml/d,C组(0.01 g/kg.d)、D组(0.02 g/kg.d)、E组(0.03 g/kg.d)分别按体重给予灌服生精散,连续35 d后处死大鼠,对大鼠进行精液常规分析,用RT-PCR检测大鼠精子CatSper1的表达。结果:a+b级精子百分率、精子存活率、精子浓度,CatSper1基因表达,与A组[(51.30±6.60)%、(69.01±7.20)%、(40.53±7.01)×106/ml、2.04±0.77]相比,B组[(15.30±6.30)%、(44.42±6.36)%、(21.00±6.14)×106/ml、1.12±0.50),均显著降低(P<0.01);与B组相比,D组[(51.63±3.20)%、(72.09±2.20)%、(55.30±5.90)×106/ml、2.11±0.20]、E组[(55.93±3.17)%、(73.01±2.11)%、(58.33±4.90)×106/ml、2.31±0.17]均显著升高(P<0.01),而C组[(18.02±0.23)%、(48.04±7.01)%、(22.87±2.10)106/ml、1.19±0.51]升高不明显(P>0.05)。结论:生精散可以促进睾丸扭转复位后精子质量的恢复,其机制可能与调节生精功能,提高精子细胞CatSper1基因的表达有关。     

睾丸扭转与睾丸干细胞凋亡

睾丸扭转，即使没有睾丸组织梗死出现，但由于扭转所致的睾丸缺血后再灌注损伤，产生活性氧族诱发了广泛睾丸干细胞凋亡，睾丸生精作用受损，可能导致男性不育。     

低温联合地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后ICAM1表达的影响及生精功能的保护作用

目的:探讨低温联合地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后的生精功能的保护作用,以及对细胞间粘附分子1(ICAM1)表达的影响。方法:将100只青春期的雄性SD大鼠(体重140~160 g)随机分为4组,每组25只。4组大鼠分别扭转左侧睾丸720°2 h,建立单侧睾丸扭转动物模型,各组做如下处理,A组:常温+生理盐水;B组:低温+生理盐水;C组:常温+地塞米松;D组:低温+地塞米松;术后48 h采集睾丸,通过HE染色光镜观察睾丸组织病理学改变、TUNEL法检测睾丸生精细胞的凋亡、Western印迹检测ICAM1的表达。结果:HE染色光镜下见4组大鼠扭转侧睾丸组织均有不同程度损伤,其中A组睾丸损伤最为明显,其余3组扭转侧睾丸得到不同程度保护;睾丸组织ICAM1 Western印迹检测结果:A组扭转侧(左侧)睾丸组织ICAM1蛋白表达量(0.68±0.03)高于B组(0.49±0.06)、C组(0.46±0.09)、D组(0.17±0.08),差异具有显著性(P0.05、P0.05、P0.01);凋亡细胞染色:细胞核呈深棕黄色或棕褐色,A组扭转侧睾丸可见大量生精细胞凋亡,凋亡指数AI[(33.13±3.21)%]明显高于B组[(17.12±5.23)%](P0.05)、C组[(14.13±2.03)%](P0.05)及D组[(9.05±1.03)%](P0.01)。结论:低温联合地塞米松能显著增强睾丸组织抗损伤能力,较好地保护扭转复位后睾丸的生精功能及降低ICAM1的表达。     

黄芪对大鼠睾丸扭转/复位模型保护作用的研究

目的:探讨黄芪注射液对大鼠睾丸扭转/复位模型的保护作用。方法:将30只健康雄性Wistar大鼠分为3组。分别为假手术对照组(A组,n=10);睾丸扭转/复位组(B组,n=10);睾丸扭转/复位+腹腔内注射黄芪注射液组(C组,n=10)。按Turner法建立睾丸扭转模型,喂养至术后7d处死,切取扭转侧睾丸检测凋亡指数(AI)及谷胱甘肽过氧化物酶活力及丙二醛含量。结果:A、B、C三组扭转侧睾丸AI分别为5.82±1.21、36.18±8.40、20.39±3.57,B、C组明显高于对照组(P(0.05),B组明显高于C组(P(0.05)。A、B、C三组扭转侧睾丸谷胱甘肽过氧化物酶活力分别为48.03±2.01、30.93±1.25、38.44±1.06U/mg;丙二醛含量分别为1.43±0.17、3.98±0.36、2.57±0.53nmol/ml,三组之间比较均有显著性差异(P(0.05)。结论:黄芪注射液可明显减少扭转侧睾丸生殖细胞凋亡,保护谷胱甘肽过氧化物酶活力,减轻脂质过氧化程度。     

黄芪注射液对大鼠扭转复位后睾丸组织的保护作用

目的:探讨黄芪注射液对雄性Wistar大鼠扭转复位后睾丸的保护作用。方法:30只大鼠随机分为假手术组(A组)、睾丸扭转复位组(B组)、黄芪注射液治疗组(C组),每组10只,Turner法建立单侧睾丸扭转复位模型,原位缺口末端标记法检测各组睾丸组织中生殖细胞凋亡,化学比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪注射液治疗组与睾丸扭转复位组比较,SOD含量明显升高,MDA含量明显降低,生精细胞凋亡指数明显降低。睾丸扭转复位组、黄芪注射液治疗组与假手术对照组比较,SOD含量明显降低,MDA含量明显升高,生精细胞凋亡指数明显升高。结论:黄芪注射液可减少大鼠睾丸扭转复位后睾丸组织的双侧睾丸生殖细胞凋亡,对扭转复位后睾丸生殖细胞有保护作用。其机理可能与提高抗氧化酶活性及减少氧自由基的产生从而减轻大鼠睾丸扭转复位后的缺血再灌注损伤有关。     

大鼠睾丸扭转复位后附睾上皮细胞凋亡及肉碱变化

目的:探讨大鼠睾丸扭转复位后,附睾上皮细胞凋亡与肉碱分泌的关系。方法:24只健康成年雄性SD大鼠随机均分为:对照(扭转0 h)、A组(扭转2 h)和B组(扭转5 h),建立左侧睾丸扭转复位模型。TUNEL法检测附睾上皮细胞凋亡,DTNB法检测扭转侧附睾肉碱的含量。结果:睾丸扭转2 h复位后24 h,扭转侧附睾上皮细胞凋亡指数与对照组相比,上升不明显(P>0.05),肉碱含量改变不明显(P>0.05);扭转5 h复位后24 h,扭转侧附睾上皮细胞凋亡指数与对照组相比,上升极显著(P<0.01),肉碱含量明显下降(P<0.05)。结论:睾丸扭转2 h复位后24 h,附睾上皮细胞凋亡增加无显著性,其浓缩分泌肉碱的功能不受影响;扭转5 h复位后24 h,附睾上皮细胞凋亡严重,其浓缩分泌肉碱的功能下降。     

Semen Quality and Hormonal Status of Patients Following Testicular Torsion

16 patients, 4 months to five years following unilateral torsion of the testis were evaluated as to semen quality and hormonal status. In patients operated within 12 hours of the onset of pain 44% had normal semen quality while in those operated following more than 12 hours only 20% had normal semen analysis. FSH, LH and testosterone levels were normal in 14 of the 16 patients. One patient had a low testosterone level and slightly elevated FSH, another patient had slightly elevated levels of both FSH and LH.     

睾丸扭转处理与探讨

目的 :提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。　方法 :回顾性分析 9例睾丸扭转疑诊病例 ,并结合文献进行分析。　结果 :9例患者年龄为 12～ 2 7岁 ,平均 15岁 ,1例经过镇痛治疗后自行复位 ,8例行手术治疗 ,其中 7例手术证实为睾丸扭转 ,1例术中探查为急性附睾炎。睾丸扭转患者中有 6例绕精索旋转 180°～ 72 0° ,1例绕着与精索垂直的轴线旋转 180°。彩色多普勒超声检查准确率为 87.5 % ,所有病例均有阴囊皮肤红肿 ,Prehn征 ( + )。　结论 :对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查 ,睾丸扭转方向不全是绕精索轴旋转 ,手法复位不可靠 ,若怀疑为睾丸扭转 ,应急诊手术探查     

未成熟大鼠睾丸单侧扭转后对健侧血流和组织学的影响

目的:观察未成熟大鼠睾丸单侧扭转后对健侧睾丸血流供应和组织学的影响,并比较不同处理方法的疗效。方法:建立Wistar3周龄大鼠左侧睾丸扭转模型,分别建立对照组、扭转组、扭转复位组和扭转切除组,每组10只。彩色多普勒测量各组术前、术后8h(即扭转复位或切除术后2h)、12h、24h、72h右侧睾丸动脉收缩期最大血流速度,并于对照组和扭转组术后2h,扭转复位组和扭转切除组第1次术后12h各取2只大鼠右侧睾丸进行组织病理学观察。各组喂养至9周龄时分别取右侧睾丸进行组织学观察及检测各组大鼠右侧睾丸的生精小管直径(STD)、生精上皮细胞计数(CMSE)和睾丸活检评分(TBS)。结果:①未成熟睾丸左侧扭转后,右侧睾丸的血供呈持续性增加。②扭转组、扭转复位组和扭转切除组右侧睾丸均有不同程度的间质水肿和超微结构改变。③9周龄时扭转组、扭转切除组右侧睾丸重量均较对照组显著增加(P<0.01);各组大鼠STD、CMSE、TBS均无显著性差异(P>0.05)。结论:未成熟大鼠睾丸单侧扭转后可引起对侧睾丸的血供增加和组织学改变,轻微损伤后扭转复位和睾丸切除预后效果相似。     

睾丸扭转诱发抗精子抗体产生及对睾丸功能的影响

目的:监测单侧睾丸扭转患者患侧睾丸切除术前后不同时间血清中抗精子抗体(AsAb)、生殖激素及抑制素B(INH B)动态变化,探讨睾丸扭转诱发抗精子抗体的产生,以及对健侧睾丸功能的影响。方法:本组10例患者,16~45岁,平均19.6岁;睾丸扭转病程3~6 d,平均4.7 d;左侧9例,右侧1例,全部行患侧睾丸切除术。ELISA法定量检测患者术前和术后3、6、12、26周血清中3种AsAb(IgG、IgM、IgA)和INH B的浓度;全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T值。结果:血清中3种AsAb均可检出,术后3~6周升高明显,然后逐步下降;以IgM型AsAb最多,IgA型AsAb最少。INH B术后3周水平最低,术后第12周后恢复正常,术前与术后3、6周比较差异有显著性(P<0.05)。术后26周血LH和INH B水平相对术后6周时显著升高。结论:睾丸损伤发生后,AsAb水平升高,并持续相当长时间。患侧睾丸切除后,健侧睾丸有一个损伤和修复的过程,并部分代偿。INH B变化能反映睾丸损伤和修复程度。所以,睾丸损伤后,测定AsAb、INH B对于监测患者睾丸功能和生育力有临床意义。     

大鼠睾丸扭转后生殖细胞凋亡与Bcl-2和Bax基因表达

目的 :研究睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡与Bcl 2 /Bax基因表达的关系。　方法 :30只成年健康SD雄性大鼠随机分成扭转组 (n =15 )和对照组 (n =15 )。建立单侧睾丸扭转复位动物模型 (72 0° 2h)。术后 3d取手术侧睾丸 ,采用原位缺口末端标记法 (TUNEL)检测生殖细胞凋亡 ,免疫组化SP法检测Bcl 2 /Bax基因表达。　结果 :与对照组相比 ,扭转组手术侧睾丸生殖细胞凋亡显著增多 (P <0 .0 1) ,Bax表达显著升高 (P <0 .0 1) ,Bcl 2表达显著降低 (P <0 .0 1)。凋亡细胞主要是初级精母细胞和圆形精子细胞。　结论 :睾丸扭转复位后 ,生殖细胞凋亡与Bcl 2 /Bax基因表达密切相关。细胞内Bcl 2 /Bax比值是影响生殖细胞凋亡的重要因素之一。