血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效分析

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法回顾分析我院2009年1月至2012年9月收治的急性重度有机磷农药中毒70例患者,根据家庭经济情况及家属意愿分为治疗组和对照组,治疗组在阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症支持治疗的基础上同时应用HP联合HD治疗,对照组单纯使用阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症支持治疗,观察两组胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、昏迷病人清醒时间,判断HP联合HD治疗疗效。结果急性重度有机磷农药中毒患者,在阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症支持治疗的同时应用HP联合HD治疗,患者胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷时间、住院时间等均显著短于对照组。结论 HP联合HD治疗治疗急性重度有机磷农药中毒是有效的,值得临床推广应用。     

急性肾功能衰竭40例血液透析治疗体会

目的　总结本院用血液透析 (HD)治疗急性肾功能衰竭 (ARF)的临床经验。方法　回顾性总结 1997年8月— 2 0 0 1年 5月我院急性肾功能衰竭 4 0例血液透析治疗的临床资料 (病因、临床特点、治疗效果及转归、副反应 )。结果　HD对水负荷及高血钾解除率为 85 %及 10 0 % ;BUN ,SCr下降 1/ 3者占 86 %。本组总存活率为 80 % ;低血压、低氧血症发生率分别为 18%及 9%。结论　HD治疗急性肾功能衰竭疗效可靠。     

小儿急性偏瘫综合征31例诊断分析

目的探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的病因并对该综合征的实验室检查、诊断及治疗作一评价。方法将31例临床表现为急性偏瘫患儿的临床资料及实验室检查及治疗结果进行分析。结果 31例患儿以非特异性脑血管缺血性改变及颅脑外伤为主要病因。结论磁共振成像(MR I)及磁共振血管成像(MRA)是AHS的重要诊断技术之一,脑血管造影是确诊脑血管病变的主要方法;早期采用抗凝、扩血管、肾上腺皮质激素等综合治疗,预后良好。     

尿毒症患者血液透析期间的护理体会

血液透析(HD)是目前治疗尿毒症患者的可靠方法之一，使成千上万的患者得以存活或延长生命。本院1998年1月-2002年8月对50例患者(2000例次)进行HD治疗，现将临床观察护理总结如下。     

坐骨神经损伤修复机制及治疗效果评价

目的研究分析坐骨神经损伤修复机制及治疗效果。方法收集2014年11月—2016年11月期间该院收治的坐骨神经损伤患者62例,按照随机平行的原则将这62例坐骨神经损伤患者均分为对照组与观察组,对照组的31例患者接受常规治疗,观察组的31例患者在对照组的基础上进行物理电针治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组31例坐骨神经损伤患者痊愈20例,显效6例,有效4例,无效1例,临床治疗总有效率为96.77%;对照组31例坐骨神经损伤患者痊愈11例,显效5例,有效9例,无效6例,临床治疗总有效率为80.65%,对照组患者临床治疗总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗与物理治疗能够有效改善坐骨神经支配肌肉的代谢与功能,促进坐骨神经损组织的再生与修复,常规药物联合物理电针治疗效果显著。     

老年支气管哮喘急性发作的治疗分析

目的总结老年支气管哮喘的临床特点,提出急诊处理要点。方法回顾分析我院急诊科诊治的51例老年支气管哮喘急性发作患者的临床资料。结果经急诊处理,症状缓解收住院治疗31例(61%),留观室治疗好转出院19例(37%),死亡1例(2%)。结论老年支气管哮喘患者心肺功能差,合并症多,病情复杂多变,及时正确的诊断和治疗有利于疾病转归。     

肝源性糖尿病患者胰岛素应用特点分析

目的:通过调查对比肝源性糖尿病(HD)及2型糖尿病(DM)患者胰岛素治疗情况,了解HD患者胰岛素应用特点。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月本科室住院应用胰岛素治疗的60例HD患者及80例2型糖尿病患者,比较两组之间血糖、血胰岛素、C肽、每日胰岛素用量及短效/速效胰岛素使用情况。结果:HD组空腹血糖、每日胰岛素用量均低于对照组,餐后2小时血糖、空腹血胰岛素水平、短及速效胰岛素使用比例均高于DM组。结论:在HD患者治疗中,治疗原发肝病及其重要,同时应该合理使用胰岛素,谨慎应用中长效胰岛素。     

血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效评价

目的分析血液透析联合血液灌流及血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法资料选取60例在我院长期进行规律性血液性透析的患者,分别采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)和血液透析滤过(HDF+HD)两种方法。对两组患者治疗后的BUN、SCr、Ca2+、P3-、PTH等进行检测,分析皮肤瘙痒缓解程度。结果 Ca2+、P3-、PTH对比差异明显(P<0.05),HD+HP组要比HDF+HD组有明显下降;HD+HP组总的缓解率达到了90.0%,而HDF+HD组总的缓解率达到了60.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。结论在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒中采用HP+HD治疗比HP+HD效果理想,临床中值得应用。     

家属健康素养管理对血液透析患者健康行为和健康素养的影响

目的:研究对血液透析患者家属进行健康素养管理效果,以及对患者HL、健康行为及临床疗效的影响。方法:将74例HD患者随机均分为HD治疗后常规护理联合家属HL管理的观察组和HD治疗后常规护理的对照组,比较两组患者的干预效果。结果:干预后,两组患者及家属HL明显升高(P0.05),且观察组升高幅度更大(P0.05);观察组患者在规律透析、健康饮食、适度运动、遵嘱用药及内瘘正确护理等健康行为方面的评分,明显高于对照组(P0.05)。结论:对HD患者家属进行HL管理,可明显提高患者及家属HL,有利于培养患者健康行为模式,从而提高治疗效果。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的疗效及不良反应

目的:探讨大剂量阿糖胞苷(HD–AraC)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2012年6月至2016年6月在广东省第二人民医院血液科治疗的30例AML患者的临床资料,所有患者均采用含有标准剂量(AraC)阿糖胞苷的化疗方案进行诱导缓解治疗,完全缓解后行HD–AraC巩固治疗,分析治疗效果及不良反应。结果:30例患者均行诱导缓解治疗,达到完全缓解70%,有效率为76.67%;行HD–AraC巩固治疗21例,1年总生存率76.19%,1年无复发生存71.43%,2年总生存率61.90%,2年无复发生存57.14%,复发6例,复发率28.57%,死亡4例、死亡率19.05%,11例无复发生存至今;所有患者均出现IV度骨髓抑制,粒缺发热发生率80.95%,确切感染率61.90%,败血症率4.76%,出血率14.29%,治疗相关死亡率4.76%;胃肠道反应发生率38.06%,肝功能损害发生率19.05%,皮疹发生率9.52%,药物热发生率9.52%。结论:HD–AraC治疗AML疗效较好,可延长总生存周期及无复发生存期,减少复发率,提高生存质量,具有积极的临床意义。     

血液灌流联合透析治疗毒蛇咬伤护理

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症毒蛇咬伤的临床疗效。方法:回顾性收集2010年4月～2012年9月我院收治的23例毒蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者采用血液灌流联合血液透析治疗的护理经验。结果:23例毒蛇咬伤患者均痊愈出院。结论:HP联合HD,既可收到HD清除水分和小分子毒素、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的效果,也可达到HP清除特殊毒物的目的,经积极治疗和精心护理,治疗效果好,值得临床推广应用。     

加味乌贝散治疗胃及十二指肠溃疡31例疗效观察

1993年 11月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者采用乌贝散加减内服 ,治疗胃及十二指肠溃疡 31例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :(1)临床表现有上腹部节律性疼痛胀满、嗳气、泛酸 ,进食后可暂时缓解。 (2 ) X线检查 :龛影突出于胃腔轮廓外 ,直径小于 2 cm,边缘整齐 ,周围粘膜柔软。 (3)胃镜检查 :溃疡形状规则 ,呈圆形或椭园形 ,底部平整 ,边缘光整 ,粘膜柔软。1.2　病例选择 :全部经 X线检查或胃镜检查确诊。共 31例 ,其中男性 2 9例 ,女性 2例 ;年龄为 2 9～ 5 5岁 ;病程在 <1年 2 7例 ,1～ 3年 4例。2　治疗方法乌贝散 :乌贼骨…     

疏血通注射液治疗缺血性中风60例

我们 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 9月 ,运用疏血通注射液治疗缺血性中风 6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料病例选择标准 :参照全国第四次脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》[1 ] ,西医诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞并经脑ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,选择急性期及恢复早期 (发病至 3月 )的病人。一般资料 :按门诊就诊或住院顺序按 2∶1比例随机分为治疗组 6 0例和对照组 30例 ,按神经功能缺损程度积分分为轻型 (0～ 15分 ) ,中型 (16～ 30分 ) ,重型 (31～ 4 5分 )。治疗组 :男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 4 2～ 6 9岁 ,平均 6…     

宫颈妊娠4例分析

目的探讨宫颈妊娠的诊断与处理方法。方法对我院4例宫颈妊娠进行临床分析。结果 4例宫颈妊娠经甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后痊愈出院,结论宫颈妊娠为临床少见疾病,及早诊断和积极治疗,提高生活质量,正确诊断是正确治疗该病的关键。     

自拟泻火解毒汤治疗口周皮炎78例

1996年11月～2000年11月,我们对78例口周皮炎患者采用中医治疗,经4年临床治疗观察,认为该疗法具有疗效可靠、不易复发的优点。报告如下。1 临床资料本组78例均为门诊病例,其中男16例,女62例;年龄16～20岁者48例,21～30岁者26例,31岁以上者4例;Ⅰ型(口周型)35例,Ⅱ型(面中型)31例,Ⅲ型(泛发型)12例;实验室检查白色念珠菌感染者13例,长时间阳光下作业者18例,外用皮质激素引起者4例,寒风刺激所致者4例,喜食燥热食物等原因引起者39例。2 治疗方法     

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

笔者对住院的31例符合1995年全国心肌炎心肌病学术会议拟订的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准的患者采用中西医结合的方法进行治疗,取得较好疗效。现报道如下。1临床资料所有病例均系本院住院病人,均符合1995年全国心肌炎心肌病学术会议拟订的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准。共61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组31例,男22例,女9例;年龄(48·16±11·92)岁。对照组30例,男22例,女8例;年龄(45·31±11·09)岁。两组患者性别、年龄经统计学分析无显著性差异(P>0·05),具有可比性。2治疗方法基础治疗:包括严格休息,应用改善心肌细胞营…     

原发性支气管肺癌313例诊断分析

目的综合运用各种诊断方法,进一步提高原发性支气管肺癌的诊断,便于肺癌的多学科治疗。方法统计2006年1—12月就诊的313例肺癌患者诊断结果。结果总体有完整病理诊断的282例,占90%。其中经手术获得病理诊断的30例,占9.5%;未手术的283例中,经痰细胞学检查、淋巴结针吸及活检、胸水细胞学、肿块(颈部、皮下)穿刺及活检、支气管镜及肺穿获得诊断的分别为22例(7.0%)、24例(7.6%)、46例(14.7%)、5例(1.6%)、128例(40.9%)和54例(17.2%),其中部分病例经2种以上检查手段同时确诊。经临床诊断(无明确病理诊断,依据临床体征和影像学检查)的31例,占9.9%。结论熟练运用各种检查手段,提高肺癌病理诊断率,对肺癌的综合治疗及预后判断有极大的帮助。     

不同血液净化方法治疗尿毒症脑病临床疗效及对患者神经功能的影响

目的探讨不同血液净化方法治疗尿毒症脑病的临床疗效及对患者神经功能及不良事件的影响。方法选取122例尿毒症脑病患者,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各61例。对照组给予血液透析(HD)治疗,试验组则给予HD结合血液灌流(HP)治疗。观察比较2组患者治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)水平、神经功能评分变化,评价2组临床疗效,记录不良事件发生情况以及意识状态。结果试验组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05);试验组不良事件发生率明显低于对照组(P 0. 05); 2组治疗后β2-MG、PTH水平及神经功能(NIHSS)评分、GCS评分均有显著改善(P均0. 05),且试验组上述指标改善幅度显著优于对照组(P均0. 05)。结论 HD结合HP治疗尿毒症脑病,临床疗效显著,能够促进患者神经功能及意识状态的恢复,可有效降低不良事件发生率,在临床具有推广及应用价值。     

二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常31例疗效观察

目的:观察二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常的临床疗效及安全性。方法:将本院2014年11月-2017年7月收治的60例缓慢型心律失常患者随机分为对照组29例及试验组31例,对照组口服心宝丸治疗,试验组口服二仙助脉汤治疗,经治4周评定疗效,观察治疗前后两组患者临床症状、动态心电图疗效及24h平均心率。结果:治疗后试验组总有效率为87.1%(27/31),与对照组的75.4%(22/29)相比,差异具有统计学意义(P0.05);动态心电图疗效比较,试验组总有效率为77.4%(24/31),与对照组的69.0%(20/29)相比,差异具有统计学意义(P0.05);两组24h平均心率均较治疗前明显改善(P0.05),最低心率试验组优于对照组(P0.05)。结论:二仙助脉汤治疗缓慢型心律失常疗效肯定,且未见不良反应。     

急性心肌梗死的临床诊断经验浅析

目的:探讨分析急性心肌梗死的临床诊断标准。方法:回顾性分析2001年1月1日～2009年12月31日在我院心血管内科门诊就诊的70例急性心肌梗死患者的资料。结果:急性心肌梗死的临床诊断标准不一,而且现有的诊断标准有待于进一步改进。因此,我们作为临床工作者,应该慎重准确地进行诊断,以免误诊、漏诊,给病人带来不必要的伤害。结论:教育急性心肌梗死患者掌握正确预防和处理急性心肌梗死的方法,减少急性心肌梗死的患病率和死亡率,指导广大的心内科医务工作者正确诊断和治疗急性心肌梗死是非常必要的。