新生儿急性肾功能不全病因分析

1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 1月至1999年 11月住院新生儿急性肾功能不全 34例 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ;日龄 2～ 7ｄ 31例 ,大于 7ｄ 3例 ;足月儿 2 7例、早产儿 7例 ;高出生体重儿 1例 ,正常出生体重儿 2 4例 ,低出生体重儿 6例 ,极低出生体重儿 3例。1 2　诊断标准　根据 1993年 5月中华医学会儿科学会肾脏学组制定的诊断标准 ,〔中华儿科杂志 ,1994,32 (2 ) :10 3〕。1 3　临床表现及转归　 34例均符合上述诊断标准 ,其中 48小时内少尿 2 9例 ,无尿 5例 ;氮质血症 34例 ;伴高钾血症 13例 ;低钠血症 19例 ;代谢性酸中毒 2 1例 …     

新生儿急性肾功能不全的病因及发病机理

新生儿急性肾功能不全的病因及发病机理南京市儿童医院（２１０００８）许植之新生儿急性肾功能不全又称新生儿急性肾功能衰竭（ＮｅｏｎａｔａｌＡｃｕｔｅＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅ，ＮＡＲＦ），简称急性肾衰，是由不同原因使两肾在短时间内丧失排泄和调节功能，表现为...     

新生儿全换血术治疗急性肾功能衰竭

本科自1998年起予新生儿换血术治疗新生儿肾功能衰歆，取得一定疗效，现报告如下。     

血尿、糖尿、肾功能不全

病史摘要患儿 ,男 ,10岁。因蛋白尿、血尿9年 ,发现肾功能不全1月入院。患儿于9年前无明显诱因出现肉眼血尿。查尿常规中尿蛋白 ++～ +++,潜血 +++,肉眼血尿持续20d后转为镜下血尿至今。患儿在外口服中草药 (名称不详 )治疗9年 ,镜下血尿、蛋白尿未减轻。近1个月来查血BUN9.5mmol/L ,Cr130μmol/L。家族史 :患儿母亲11岁曾发现尿常规异常 ,现尿蛋白100mg/dL ,潜血 ++,镜检红细胞8～11/HP ,肾功能正常 ;其父亲尿常规、肾功能正常 ;其舅舅6岁发现有蛋白尿 ,予激素治疗 ,7岁痊愈 ,现查尿常规、肾功能正常。入院时体重26kg,血压105/65mmHg。…     

小儿慢性肾功能不全病因分析

为了解目前儿童慢性肾功能不全的病因构成特点，以指导早期发现儿童隐匿性肾脏疾病。回顾性分析1989年1月至2001年12月住院的37例慢性肾功能不全患儿，其中肾小球疾病16例(43．24％)，先天性解剖异常16例(43．24％)，遗传性肾病2例(5．41％)，间质性肾炎2例(5．41％)，肾母细胞瘤1例(2．70％)，与10年前的统计资料相比，肾小球疾病比例减少，先天性和遗传性肾病比例增多；与国外80年代后统计资料一致。提示目前先天性泌尿系统畸形及遗传性肾病是儿童慢性肾功能不全的主要原因。减少儿童慢性肾功能不全发生的重点在于早期发现儿童隐匿性肾脏疾病。     

儿童急性肾功能不全临床分析

目的探讨儿童急性肾功能不全的病因、治疗和预后。方法回顾2002~2005年本院34例儿童急性肾功能不全住院患儿的临床资料,对其发病原因、临床表现、治疗和预后行归纳分析,并作进一步探讨。结果急性肾功能不全34例中男19例,女15例;起病年龄16.0 d~15.5岁。因急性肾功能发病占35.3%。药物引起占29.4%。药物致儿童急性肾功能不全死亡率为20%,转为慢性肾功能不全为30%。结论原发性肾小球疾病是儿童急性肾功能不全的最常见原因,药物致儿童急性肾功能不全预后差,应及早干预原发性肾小球疾病防止慢性化,充分重视肾毒性药物的临床应用。     

小儿肝、肾功能不全的营养支持

1肝、肾在营养代谢中的作用肝脏是维持生命代谢活动的重要器官,它几乎参与了所有营养物质的代谢。其中主要营养要素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等。肝脏在调节和维持蛋白质、脂肪和糖代谢方面起着决定性作用,肝功能障碍可直接影响三大营养物质的代谢。此外,肝脏还参与胆汁酸分泌,各种激素(甾类,单胺类)和维生素(维生素D)的代谢。肾脏在营养代谢中也起着重要作用,主要为维持内环境代谢平衡和排泄各种代谢产物,肾脏还参与部分激素和维生素D的代谢。肾功能障碍主要引起蛋白质氮排泄障碍,各种代谢产物(磷酸,有机酸)的体内堆积和内环境…     

儿童慢性肾功能不全的保守治疗

正确有效的慢性肾功能不全（CRI）的保守治疗将有助于维持患儿营养与代谢的稳定，保护自身肾功能，尽可能减少或预防并发症，从而最终达到推迟和合理过渡至肾替代治疗及延长患儿生命的目的。近年来，有关肾功能不全保守治疗取得了不少进展，本文简要综述如下。一、蛋白质摄入量高蛋白饮食与CRI病人的肾功恶化有密切关系，对CRI成人的研究表明，早期限制蛋白质摄入可以减慢肾脏病的进展，但蛋白质摄入太少不能维持机体的氮平衡，故目前一般认为蛋白限制主要适用于GFR＜20ml／（min·1．73m2）的CRI患者’。对CRI患儿低蛋白饮食的研究…     

慢性肾功能不全患儿的生长问题

随着儿童慢性肾功能不全(CRI)诊疗技术的发展，尤其是肾替代治疗技术的发展，可以有效挽救肾功能衰竭患儿的生命。但CRI，尤其是终末期肾病患儿，大多存在不同程度的身材矮小。如何改善生长，提高患儿的生存质量成为人们越来越关注的问题。近年来的研究发现，在CRI早期即可出现生长问题。CRI患儿生长发育落后是多因素共同作用的结果，除外其自身基因决定的最终身高，主要的因素有：蛋白热卡的不适当摄入、贫血、肾性骨病、生长激素抵抗、肾小管功能障碍和药物毒性等。因此应针对影响其生长发育的因素早期给予适当及时的干预，尤其是提供足够的热卡，纠正贫血，纠正钙、磷代谢紊乱；应注意甲状旁腺功能亢进的治疗，在经济允许的前提下还可以早期试用生长激素治疗。     

慢性肾功能不全患儿的生长问题

随着儿童慢性肾功能不全 (CRI)诊疗技术的发展 ,尤其是肾替代治疗技术的发展 ,可以有效挽救肾功能衰竭患儿的生命。但CRI ,尤其是终末期肾病患儿 ,大多存在不同程度的身材矮小。如何改善生长 ,提高患儿的生存质量成为人们越来越关注的问题。近年来的研究发现 ,在CRI早期即可出现生长问题。CRI患儿生长发育落后是多因素共同作用的结果 ,除外其自身基因决定的最终身高 ,主要的因素有 :蛋白热卡的不适当摄入、贫血、肾性骨病、生长激素抵抗、肾小管功能障碍和药物毒性等。因此应针对影响其生长发育的因素早期给予适当及时的干预 ,尤其是提供足够的热卡 ,纠正贫血 ,纠正钙、磷代谢紊乱 ;应注意甲状旁腺功能亢进的治疗 ,在经济允许的前提下还可以早期试用生长激素治疗     

小儿慢性肾功能不全的治疗进展

小儿慢性肾功能不全的治疗进展山东省滨州卫生学校（２５６６０９）陈陵，孙言平，刘国清山东省滨州医学院徐天和近年来，由于透析技术的改进，如持续携带式腹膜灌流（ＣＡＰＤ）疗法的临床应用；新免疫抑制剂的开发，如环孢菌素Ａ、ＦＫ５０６、单克隆抗Ｔ抗体（ＯＫＴ３...     

外科疾病所致肾功能不全的诊治

本又介绍了引起慢性肾功不全的尺；种外科疾病，其主要临床表现为发育落后、贫血、尿路感染、排尿障碍、血ＢＵＮ升高、血钙磷系统改变及各外科疾病的特点。应用恰当的外科措施，可使一些病例痊愈或明显好转。早期认识可能要发展为肾功衰竭的外科病，及时治疗，可预防肾功衰竭的发生。     

慢性贫血、高血压、肾功能不全伴左室致密化不全

病例介绍患儿,女,9岁,以“面色苍白6年,间断呕吐3个月,胸痛5h”为主诉入院,患儿面色苍白大约持续6年,伴有夜内盗汗、乏力症状,近3年患儿乏力症状较前加重,活动耐力明显减低,口服芪血颗粒2个月,面色苍白及乏力未见明显好转,近3个月患儿出现头痛、恶心、呕吐症状,每月出现1~2次恶心呕吐,每次发作持续2d左右口服藿香正气液好转,入院当日患儿自述胸痛,主要为右侧胸部疼痛。     

新生儿的肾功能

新生儿肾脏必须适应子宫外生活迅速生长的需要和各种内外刺激。足月新生儿发育正常的肾脏基本上能应付各种情况,但各种疾病可影响肾脏的适应性。本文将讨论新生     

尿THP24小时排量检测肾功能不全

除了诊断肾功能不全的传统指标外，我们发现尿Tamm-Horsfall蛋白（THP）24h排量亦可作为一个灵敏、可靠的指标，现报告如下。对象与方法一、对象A组：急性肾功能不全患儿14例，男9例，女5例。年龄3～15a（平均8．7a）；诊断依据按国内诊断标准[1]。B组：各种肾脏疾患79例，男43