1例特发性甲状旁腺功能低下误诊为原发性癫痫的教训

男性,22岁。因发作性四肢抽搐8年,加重1d入院。发作时神志清楚,双手相握,下肢伸直,四肢呈肌阵挛样抽搐。患者7年前因双眼白内障行人工晶体置换术。院外实验室检查:低钾、低钙     

特发性甲状旁腺机能减退症误诊为原发性癫痫1例

患者男,４８岁。因“头晕、全身麻木４年,加重并手足搐搦１年”于１９９８年５月１８日收入院。患者于４年前无明显原因及诱因地出现头晕、全身麻木,发作无规律,每次持续数天,可自行缓解。１年前病情加重,并出现手足搐搦,口周发紧,言语不清。曾有多次摔倒在地,意识不清,眼球上窜,牙关紧闭,口吐白沫,无大小便失禁,可持续１０余分钟,自行缓解。在院外诊断为“原发性癫痫”,长期给予苯巴比妥治疗,症状无缓解,反而日渐加重,遂来我院就诊。患者无颈部外伤、手术、放疗史。入院时查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０…     

原发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例

患者，女，33岁，因反复四肢麻木，甚则抽搐7年，拟诊原发性癫痫。病史：患者7年前无任何诱因出现四肢麻木，甚则痉挛、手足抽搐；间发癫痫2次，住皖南医学院附属医院1次，外地医院1次，均按“癫痫大发作”收住院。平时常服氯硝安定、丙戊酸钠等抗癫痫药，钙剂间断服用，每用葡萄糖酸钙静滴可迅速缓解症状。无甲状腺手术史、无药物过敏、输血史。现于2006年7月10日以“四肢反复麻木”就诊。[第一段]     

特发性甲状旁腺功能减退1例

<正>1病历简介患者男,27岁,因一过性意识丧失伴肢体抽搐3h入院。发病时表现为四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,伴口吐白沫、两眼上视,持续约3min后缓解。于急诊行颅脑CT示颅脑多发密度增高影,考虑钙盐沉积,以症状性癫痫收入院。患者入院后查体:神志清,精神可,心肺听诊未     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊为原发性癫癇1例

癫痫是一种临床综合症,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之。癫痫发病率在0.5～0.7％,根据病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类。继发性癫痫又称症状性癫痫,是原发性疾病的一组症状,对癫痫的治疗     

癫痫与特发性甲状旁腺功能减退并存1例报道

1 临床资料 患者,男,44岁,因"反复发作性肢体抽搐13年,频繁发作2 d",于2008年5月20日人院.入院前13年无明显诱因发作呼之不应,伴肢体抽搐、双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫及口唇发绀,持续约10 min后意识逐渐恢复,不能回忆发病时的情况,曾于当地医院就诊(诊治经过不详).     

原发性甲状旁腺功能减退误诊为癫痫14年一例伴文献复习

<正>甲状旁腺功能减退症其临床表现酷似癫痫发作,故极易误诊为原发性癫痫而误治。现将一例被误诊14a的原发性甲状旁腺功能减退报告如下,并复习相关文献,以探讨误诊原因并总结经验,减少误诊的发生。     

特发性甲状旁腺功能减退(IHP)误诊1例报告

刘某某,男,35岁。病历号95597。以手足抽搐反复发作七年于1988年4月1日入院。患者自1981年始,常因受凉、劳累后出现手足刺麻感,逐渐向肢体近端延伸,继而手足抽搐呈鹰爪手,弓形足。每次发作持续十儿秒钟,一日发作数次,不伴意识丧失。     

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例

患者,男性,43岁。反复四肢搐搦10年,再发伴意识不清2小时于2005年3月入院。患者10年来反复出现四肢搐搦每次持续数分钟,有时伴意识不清、口眼歪斜、小便失禁等曾在当地医院查脑电图异常,考虑癫痫,不规则服用鲁米那等抗癫痫药,但症状仍反复发作,且伴智能减退。否认家族性疾病、甲状腺手术及肾脏病等特殊病史。入院查体:T36.8℃,P68次/min,R22次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)昏睡状,发育正常,头颅外观无异常,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,双侧鼻唇沟对称,牙齿部分脱落。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿口…     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊癫痫一例

患者，女性，38岁，已婚。于90年无明显诱因出现手足不自主抽动，四肢麻木，严重时出现全身肌肉持续性收缩，肢体呈强直状态，伴有意识改变，类似癫痫样大发作，约持续1～2分钟，能自行缓解．一月发作一至二次，多在月经来潮前后发作。曾赴西安、太原等地医院诊治．查脑电图异常，出现阵发性慢波，棘波．结合临床发作表现，诊断为癫痫。服用苯妥因钠，苯巴比妥，卡马西平等抗癫痫药物，但效果不明显，反而抽搐更为频繁，于95年2月以癫痫病求治我院。躯体检查发现：患者皮肤粗糙，色素有沉着，毛发部分脱落，指甲发白．测血压过程中发现束臂…     

以癫痫为首发症状的特发性甲状旁腺功能减退一例

1病例报告患者，女，38岁。1971年某日突发四肢抽搐，双眼上翻，口吐白沫，失去知觉，持续15～20min。以后有类似发作，作脑电图提示癫痛，服苯妥英钠每年仍发作约30次。近年于当地医院用钙剂治疗缓解。1年来四肢抽搐频繁发作，故于1991年6月3日入院。1981年患双眼白内障手术治疗，无头部外伤、颈部手术及放疗史。体检：BPI4／10kPa，脉搏92次／min。甲状腺无肿大，心肺正常，Trouss。u征及Chv。tek征阳性。辅助检查：血钙1．73mmol／L，血磷2．32mmol／L，尿磷2．smmol／d。心电图：S—T延长。脑电图无异常。X线头颅片：颅内有钙化灶…     

假性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例

病历资料 患者,男,18岁。患者自幼矮小,15岁开始无明显诱因反复发作四肢抽搐,牙关紧闭,面色发青,多次跌倒,伴有喉痉挛,喘鸣,不伴口吐白沫,意识丧失及大小便失禁等,约经10余分钟后自行缓解。曾诊断为“局灶性癫痫”,先后口服“卡马西平、氯硝西泮、苯妥英钠”等药物治疗效果不佳,此次因再次发作四肢抽搐,伴有意识丧失2小时而入院,急诊科给予地西泮静脉注射后缓解。患者既往无颈部手术及放疗史,     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊为神经症1例报道

患者,女,40岁,初中文化,农民,已婚.因失眠、易疲劳、全身麻木2年余,发作性神志不清20多天于2002年4月22日入院.2年前,患者无明显原因出现失眠,渐感四肢、脑部及躯干麻木不适,尤以局部受压后明显,感纳差,易疲劳,头昏,头胀,在县人民医院诊为神经官能症,1年前到某大型医院住院7d,做头颅CT、ECG、肝功、EEG等检查无异常,诊断为焦虑症,但上述症状一直迁延不愈.入院前20多天,患者突然出现神志不清、猝倒、四肢强直,以后反复发作4次,每次发作均无精神刺激因素,夜间及白天均有发生,发作持续时间数秒及数十分钟不等,伴有面色苍白,唇色发绀,牙关紧闭,曾将舌咬伤、牙齿跌落,发作后意识自行恢复,不能回忆发作中的情况,曾到当地诊所诊为癫痫.为明确诊治,门诊以:     

假性甲状旁腺功能减退症长期误诊为癫痫1例

<正>患者,女,28岁。因发作性抽搐伴意识丧失15年,加重15 d入院。患者于15年前出现四肢抽搐伴意识丧失,无呕吐及大小便失禁,当地医院诊断为癫痫,坚持服用抗癫痫药物,每年数次癫痫样发作。15 d前无明显诱因出现双手麻木,四肢抽搐持续数小时,当地医院诊断为低钙血症,予补钙及维生素D治疗,抽搐缓解,但仍有双手麻木。近日再次出现意识丧失,发作时双眼凝视,肢体抽搐,双手呈"助产士手"。家族中无类似病     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例

患者,男性,80岁,因腰骶痛3年,加重伴乏力7天入院.患者3年前无明显诱因自觉腰骶部疼痛,活动时加重,无血尿、发热等,疼痛不放射,在外院查腰骶椎X线片未见异常,抗"O"、类风湿因子均阴性,血沉正常,血尿酸600 mmol/L,按"痛风"给予别嘌呤醇治疗,疼痛略缓解.