一氧化碳中毒致心电图ST—T改变2例

例1 患者女,32岁.昏迷30min于1996年3月9日17:30入院.患者当天16:00许与本文例2同浴,因燃气热水器故障,10余min后有头晕、胸闷、心悸等症状,继而昏迷.体检:P108次/min,R28次/min,BP14/8kPa(106/60mmHg).浅昏迷,口唇浅樱红色.心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音正常.四肢肌张力稍增     

急性氨茶碱中毒心电图表现1例

患者女 ,5 9岁。既往无明显心血管病史。因自服氨茶碱片剂 5 0粒 (总量5ｇ) ,30ｍｉｎ后自觉胸闷难受、四肢发麻、恶心呕吐 ,1ｈ后来院急诊科抢救。当时血压 12 0 6 0ｍｍＨｇ ,口唇紫绀 ,随后描记心电图示 :心率 114次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期0 12ｓ,ＱⅡ、Ⅲ、ａＶＦ0 3ｍＶ(分别为同导联Ｒ波的 1 4 ) ,Ｑ波时间≥ 0 0 4ｓ ,ＱＶ5达0 5ｍＶ(>该导联Ｒ波 1 3～ 1 4 ) ,Ｑ波时间为 0 0 3ｓ。ＳＴ段水平或上斜型压低 >0 0 5ｍＶ ,Ｔ波负正双向或倒置 ,Ｑ -Ｔ间期达 0 39ｓ(正常为 0 33ｓ)。治疗 2ｄ后症状明显好转 ,复查心电图则示 :Ｑ…     

58例一氧化碳中毒临床心电图分析

一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体,吸入过量的CO可使人体中毒,导致组织缺氧。现对1995年1月～2004年12月收治的58例的临床表现及心电图改变报告如下。 1 资料与方法 58例中,男23例、女35例,年龄16～50(平均35.6)岁。46例在使用燃气热水器不当所致,12例为燃烧煤块引起。58例均在冬季中毒,95％在被发现中毒后几分钟至1.5h送入急诊。轻度中毒42例,临床表现为头痛、胸闷、心悸、恶心、呕吐、无力、视物不清、昏厥等。中度中毒16例,临床表现为面色潮红、口唇呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、嗜睡、昏迷等。58例均行常规心电图检查。     

脑心综合征心电图1例

患者男 ,6 8岁。因右侧肢体功能障碍伴神志恍惚、失语2ｄ入院。当天ＣＴ诊断为急性左颞叶及基底节区脑梗死。心电图检查 ,诊断广泛心内膜下缺血 ,不排除心内膜下心梗 ,Ｑ-Ｔ间期延长 (见图 1)。心脏Ｂ超 :心内结构未见异常。临床诊断 :急性脑梗死。心电图特征 :窦性心律 ,心率 6 8次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期0 14ｓ ,Ｑ -Ｔ间期 0 4 8ｓ(延长 ) ,心电轴正常 ,ＱＲＳ时间 0 6 8ｓ ,Ｔ波 :Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 、Ｖ3、Ｖ4 、Ｖ5、Ｖ6 宽大倒置 ,ａＶＲ宽大直立 ,Ⅱ浅倒 ,ＳＴ段Ｖ3、Ｖ4 、Ｖ5水平下降 0 0 5～ 0 1ｍＶ。心电图诊断 :①窦性心律 ;…     

102例急性一氧化碳中毒患者的心电图分析

目的探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）者对心肌的损害及心肌损害时的心电图（ECG）变化,阐述引起心电图改变的机制。方法分析102例ACOP者心肌损害的临床资料。结果 102例中97例出现ECG异常,占95.1%,且与中毒程度成正相关。结论 ACOP可致心肌损害,应及早应用保护心脏的药物。     

一氧化碳中毒引起罕见巨T倒置1例

患者女性,29岁.1992年2月21日因煤气中毒急诊入院.体检:意识不清,面色灰黄,呼吸急促,口吐白沫,阵发性抽搐.BP:okPa,T35.6℃,HR94次/min.实验室检查:HbCO50.8%,WBC11.5×10~9/L,HB150g/L.临床诊断:急性一氧化碳中毒,休克.3月6日至4月3日期间经多次血常规及常规生化检查均在正常范围内.患者入院后多次作心电图检查.2月21日(附图A)心率62次/min,P-R间期0/18s.     

一氧化碳中毒致广泛心肌缺血1例

患者女,23岁。因煤气中毒意识丧失数小时急诊入院。查体:体温37℃、R 24次/min,P 140次/min,血压13/9KPa(100/80mmHg)、压眶略有反应,被动体位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇呈浅樱红色。双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,心前区无隆起,心律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:一氧化碳中毒。心电图入院时为窦性心律;心率150次/min,ST-T正常,次日复查心电图,ST_(V_4～V_6),下移,     

重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血的心电图改变

本文对我院近 5年来 60例重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血患者心电图进行回顾性分析 ,以探讨颅脑损伤与心电图改变之间的关系。1　资料与方法本组男性 45例 ,女性 1 5例 ,年龄在1 2～ 78(42 7± 8 4)岁 ,既往有原发性高血压病史者 1 0例 ,其余 50例病史及体检均未发现器质性心脏病。存活 36例 ,死亡 2 4例。均在入院时记录常规 1 2导联心电图 ,采用美国Ｂｕｒｄｉｃｋ公司 80 0ｉ 1 2导联同步心电图仪。专人测量各项数值 ,包括心率、节律、ＳＴ段偏移程度 ,Ｔ波、Ｑ -Ｔ间期、早搏、房室及束支传导阻滞及Ｊ波。2　结果60例中 ,心电图异常者 5…     

急性煤气中毒的心电图改变：克山病一氧化碳中毒病因说的再探讨

急性煤气中毒主要是由一氧化碳引起之中毒,由于它能造成机体严重的缺氧,最易侵犯神经系统和心肌,严重者可在短时间内死亡。主要表现为神经系统受损症状,较轻者可逐渐恢复,此时常可表现出不同程度之心肌受损症状。后者常在急性中毒     

非家族性Q—T间期延长综合征1例

患者女性,24岁,因反复晕厥8年、连续多次发作半天于1988年7月30日上午入院,患者发作时意识不清,全身抽搐,面色紫绀持续约1min,精神刺激或情绪激动常为诱因,曾在外地医院诊治,拟诊为“癫痫”。最近又因情绪不佳,出现晕厥。入院体检:发育正常,     

关于Q—T间期测量导联选择的探讨

为寻求１２导联心电图中能测出最大Ｑ－Ｔ值的导联，观察正常人和急性心肌梗塞病人各１００例心电衅１２导联Ｑ－５ｃ间其。结果表明：不论是正常人或包性心肌梗塞病，也不论心肌梗塞发生部位，其Ｑ－Ｔｃ均值均以Ｖ２，Ｖ３为最大，最大Ｑ－Ｔｃ差值的均值也以Ｖ２，Ｖ３为最小，且此二导联Ｕ波对Ｑ－Ｔ测量的干扰较小。     

隐性长Q—T间期综合征随访8年后发病1例报告

1985年笔者曾报告1例长Q-T间期综合征(LQTS)患者的一子、一女下蹲运动后U_V_3明显异常、Q-T(U)_c显著延长,当时无室性心律失常及昏厥史,而称之为“隐性LQTS”或潜在发病者。经8年随访,其女于1991年发病。现报告如下。患者女性,47岁。无耳聋。因劳累后阵发性心悸、昏厥2天于1991年5月3日入院。体检:BP135/90mmHg(18/12kPa),心率88次/min,律不齐,未闻杂音。X线胸片及心脏二维超声检查无殊。ECG示窦性心律频发并行心律性房早,偶发室早。     

导联选择对Q—T间期测量的影响

在标准12导联心电图上,选择不同的导联,其Q-T值不同。现就导联选择对于Q-T间期测量的影响程度及其重要性作初步分析。一、临床资料1.病例选择:共72例,其中急性心肌梗塞(简称心梗)组36例,均无陈旧心梗史,入院后7～14天常规记录12导联心电图。对照组36例,为无心脏病及高血压病史的普通外科住院病人。所有病人均为窦性心律,无     

强痛定中毒致QT间期、ST—T改变

患者女 ,2 5岁。因与邻居发生争吵 ,自服强痛定 2 0片 ,约 3 0ｍｉｎ后发生头晕、恶心、呕吐、困倦、腹胀、心前区不适 ,被同事发现后 ,随即送院诊治。患者既往体健 ,无心脏病史。体检 :Ｔ 3 6 2℃ ,心率 70次/ｍｉｎ ,Ｒ 11次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 5 / 75ｍｍＨｇ ,神志清。听诊 :心律齐、无杂音、心界不大 ,两肺无异常。上腹部轻微压痛 ,无腹肌紧张及反跳痛 ,无包块 ,肠鸣音正常 ,患者家属拒绝生化系统检查 ,要求尽早洗胃治疗。经洗胃、补液、利尿、保护胃粘膜治疗后 ,上述症状有所缓解 ,行常规心电图检查示 :窦性节律 ,心率 73次 /ｍｉｎ ,…     

急性一氧化碳中毒对心肌损害的分析

目的 分析急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害.方法 选取我院2008年3月至2010年4月急诊入院的急性一氧化碳中毒患者68例,进行心电图、心肌酶临床观察,并做回顾性分析.结果 一氧化碳中毒患者的心电图异常46例(67.6％),其中ST-T改变32例(52.9％),窦性心动过速12例(8.8％),窦性心动过缓4例(2...     

CO中毒患者心脏受损的心电图表现

ＣＯ中毒为冬季多发意外性事故 ,对人体损害的主要机理为ＣＯ与血液中的血红蛋白结合 ,使组织缺氧坏死 ,主要损害器官为脑和心脏。现将其心脏受损后的主要心电图改变总结如下。1　资料与方法1 1　对象　均为ＣＯ中毒患者 10 0例 ,女 46例、男 5 4例。排除以前有心脏病史者 ,均为ＣＯ中毒之中重度患者。1 2　入院后即可做心电图检查 ,出院时复查 1次。2　结果10 0例中心电图有改变者 9例 ,均为重度患者 ,其中男性 7例 ,女性 2例。 4例心电图表现为缺血性Ｔ波倒置 (男 3例 ,女 1例 ) ,经治疗后恢复正常。 3例表现为ＳＴ抬高或下移 (男 2例 ,女…     

Q—T间期改变的临床意义

Q-T间期是心室肌激动和恢复的时间,是心室肌电稳定性的一个重要指标,它代表着心室肌各个细胞动作电位的总和,有许多原因可影响其长度。 Q-T间期缩短的原因有高血钾、洋地黄、高血钙和酸中毒。 Q-T间期延长则原因颇多,可分为: 1.从电生理分: (1)原发性长Q-T间期:与除极(即QRS波群)无关者; (2)继发性长Q-T间期:与除极异常相关者; (3)混合性长Q-T间期:上述两种情况均有者。 2.从成因分: (1)先天性长Q-T间期:又分为伴先天性耳聋者(即Jorvell Langer-Nidlsen综合征)和不伴耳聋者(即Romano Ward综合征)。 (2)获得性长Q-T间期:见于缺血性心脏病、低温、心肌病、二尖瓣脱垂、完全性心脏传导阻滞、心脏复苏后、电解质紊乱(主要是低血钾、低血钙)、中枢神经疾患(主要是蛛网膜下腔出血、颅脑手术后)和药物影响(例如奎尼丁、胺碘酮)。 也有将长Q-T间期综合征分为一、二、三型者。 一、正常的Q-T间期和校正Q-T间期(Q-T。) Q-T间期在正常情况下,受心率、性别和年龄的影响,它与心率呈反比。女性的Q-T间期比男性略长。据Merri等研究大宗正常人群,平均Q-T_c间期男性显然比女性短,为409±14ms和421±18ms(P<0.001),这提示正常标准应男女有别,且平均有2.5％以下的正