胫骨平台骨折的手术治疗

目的 总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法 对42例病人的50例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类，并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗，并对膝关节功能进行评定。结果 50例骨折中，按Schatzker分类：Ⅰ型9例，Ⅱ型18例，Ⅲ型7例，Ⅳ型8例，V型5例，Ⅵ型3例，均为闭合性骨折。随访时间4-28(平均18．5)个月，患膝关节功能评定结果：骨折对位对线良好、内固定使用正确可靠、膝关节功能完全或基本恢复正常者为优16例(占32％)，骨折对位对线较好、内固定使用正确、术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适，但不影响正常生活者为良28例(占56％)，骨折对位对线尚可、关节面不平、内固定使用正确但不可靠、术后膝关节活动受限及疼痛者为一般4例(占8％)，骨折对位对线差、关节面明显不平、内固定使用不正确、骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显者为差2例(占4％)，总优良率为88％。结论 骨折分型准确、手术适应证选择得当，内固定物的合理使用及正规的手术操作是获得良好结果的关键。     

重度胫骨平台骨折不同治疗方式疗效分析

目的探讨重度胫骨平台骨折手术入路与固定方式并观察治疗效果。方法对2009年1月至2014年1月手术治疗重度胫骨平台骨折的26例进行回顾性分析,根据骨折部位及程度选择不同的手术切口与固定方式。按照Schatzker分类法:Ⅳ型13例、Ⅴ型7例、Ⅵ型6例,均给予手术内固定,并治疗其合并症。结果 26例均获得12~36个月的临床随访,平均18.3个月。参照Merchant功能评定标准,优10例,良12例,中3例,差1例,优良率84.6%。结论选择性手术内固定治疗重度胫骨平台骨折,对胫骨平台关节面骨折愈合及膝关节功能恢复创造了条件,便于早期功能锻炼,后期关节功能恢复满意。     

胫骨平台骨折内固定治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 将骨折按Schatzker分型,共分6型,不同类型的骨折分别采用不同的手术方案.结果 30例随访3～36个月,平均12.8个月.按膝关节功能评定法评定标准,优良率80%.结论 胫骨平台骨折宜采用手术治疗,手术方法可根据骨折类型而定.     

胫骨平台骨折内固定手术疗效分析

目的:观察和分析胫骨平台骨折切开复位内固定的治疗效果。方法:运用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折35例,男21例,女14例;年龄20~67岁,平均43.2岁。按Schazker分型:II型13例,III型8例,IV型9例,V型2例,VI型3例。结果:35例患者均获得随访,随访时间9~13个月,平均11.4个月。根据Hohl膝关节功能评分法,优24例,良7例,中3例,差1例,优良率89.5%。结论:切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效好,术后膝关节功能恢复满意。     

LISS治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨微创内固定系统 (LISS)治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 应用LISS对16例复杂性胫骨平台骨折患者(按 Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,V型5例,Ⅵ型1例)分别进行不同微创手术治疗.结果 16例患者均获随访,时间4～24个月,平均15个月.所有患者骨折全部愈合,影像学检查骨折复位满意,内固定牢固,未发现骨折再移位及复位丢失,未见异位骨化及创伤性关节炎.膝关节功能Merchan评分:优10例,良3例,可2例,差1例.结论 LISS治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、固定牢靠、术后恢复和骨折愈合快、膝关节功能恢复良好等优点.     

关节镜辅助下手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折的效果。方法 2005年9月～2011年9月,运用关节镜辅助下切开复位植骨内固定手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折29例。29例均获得随访。结果术后随访时间4～24个月,平均12.8个月。骨折均愈合,按改良HSS(Evanich)膝关节功能评分,优22例,良6例,中1例。结论关节镜辅助下切开复位植骨内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折,创伤小,复位效果满意,术后膝关节功能恢复良好,可取得满意效果。     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的护理

[目的]探讨应用可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerI-IV型胫骨平台骨折病人的康复护理体会,最大限度改善病人膝关节功能.[方法]回顾性总结我院2007年1月-2011年1月可吸收螺钉治疗100例胫骨平台骨折病人的护理措施.[结果]经平均6个月随访,全部骨折临床愈合.疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优77例,良14例,中7例,差2例,优良率91%.[结论]可吸收螺钉是治疗Schatzker I-IV型胫骨平台骨折的一种有效内固定物,对胫骨平台骨折病人实施全面康复护理措施是改善病人术后膝关节功能的重要保证.     

微创关节镜辅助下治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折

目的探讨关节镜技术在SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折治疗中的临床疗效。方法2004年10月-2007年6月,对30例SchatzkerⅠ-Ⅳ型（Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例）胫骨平台骨折在关节镜辅助下进行小切口复位螺钉内固定术,同时镜下处理关节内合并损伤。术后随访患者,并用HSS膝关节评分标准进行膝关节功能评分。结果术后随访4～18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3个月,无并发症。优良率93．33％。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折损伤小,能保护关节囊,操作安全,复位固定满意,能准确判断关节内结构的损伤并予修复,术后功能恢复快。     

手术治疗复杂型胫骨平台骨折相关问题探讨

目的：探讨双切口入路复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及手术技术。方法：2001年1月-2005年12月我们采用双切口人路复位双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折48例,按Schatzker分类,Ⅳ型9例,Ⅴ型13例．Ⅵ型26例。结果：随访时间为1．5～3．5年,平均2．5年;骨折愈合时间为6～9个月,平均7．8个月,无延迟愈合或骨不连;根据Rasmussen评分,优26例,良14例,优良率为83．3％。结论：复杂胫骨平台骨折应行手术治疗,采用双切口入路、双钢板内固定可靠,可行早期功能锻炼,可降低并发症,获得满意疗效。     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的护理

[目的]探讨应用可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折病人的康复护理体会,最大限度改善病人膝关节功能。[方法]回顾性总结我院2007年1月—2011年1月可吸收螺钉治疗100例胫骨平台骨折病人的护理措施。[结果]经平均6个月随访,全部骨折临床愈合。疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优77例,良14例,中7例,差2例,优良率91%。[结论]可吸收螺钉是治疗Schatzker Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的一种有效内固定物,对胫骨平台骨折病人实施全面康复护理措施是改善病人术后膝关节功能的重要保证。     

手术治疗胫骨平台骨折87例

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗胫骨平台骨折87例,按Schatzker分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型16例,Ⅲ型17例,Ⅳ型18例,Ⅴ型13例,Ⅵ型9例,术后随访时间8~36个月,平均17月。结果术后疗效:优良41例(47.1%),一般31例(35.6%),较差15例(17.2%)。结论手术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位直观、固定可靠等优点。     

胫骨平台骨折临床特点及治疗策略

目的:探讨胫骨平台骨折临床特点及治疗策略。方法:对68例胫骨平台骨折患者,按照不同的Schatzker骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定。结果:术后随访1～4年,全部达到骨性愈合,采用Lysholm评分,优良率88%。结论:CT扫描有助于全面评价胫骨平台骨折。适当的手术时机和胫骨平台骨折关节面的良好复位以及内固定物的正确应用是取得良好治疗效果的关键。     

胫骨平台骨折的MRI诊断与评价

目的:探讨MRI在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:66例胫骨平台骨折病例经X线检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI及STIR序列,每例骨折按Schatzker分类法分类,比较胫骨平台骨折的平片与MRI诊断结果,分析骨折合并膝关节其他损伤的MRI表现。结果:66例胫骨平台骨折病例中X线检查60例阳性(81.8%)。MRI检查65例阳性(98.5%),I型7例(10.6%)、II型20例(30.3%)、III型6例(9.1%)、IV型18例(27.3%)、V型4例(6.1%)、VI型10例(15.2%)。其中合并半月板损伤57例、韧带损伤48例、关节软骨损伤58例、局部骨挫伤34例、关节囊积液或积血61例。结论:MRI检查是术前评价胫骨平台骨折的一种实用和有效的方法。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的评价关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折与传统切开复位在手术创伤及术后近期功能恢复上的差异性。方法回顾分析近年手术治疗的SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折60例,关节镜组29例,传统手术组31例,比较手术时间、术中出血量、术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分。结果两组手术时间无统计学差异,关节镜组术中出血量少(P<0.05),术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分优良率优于传统手术组(P<0.05)。结论关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型)较传统手术具有手术创伤小、骨折复位满意度高及术后近期功能恢复好等优点,但娴熟的操作技术和适应证的选择是提高手术成功率的关键。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果分析

目的探讨实用微创经皮锁定钢板内固定术（MIPPO）在治疗胫骨平台骨折中的效果。方法MIP—PO治疗胫骨平台59例,其中男34例,女25例,年龄17～78岁,平均37．9岁。其中闭合伤46例,开放性损伤13例。按Schatzker分类方法：I型12例,Ⅱ型21例,Ⅲ型15例,Ⅳ型11例。术中骨折处塌陷严重者行植骨。结果所有59例患者均获得有效随访,平均随访时间18．6个月。骨折愈合平均时间3．2个月,无延迟愈合、不愈合、内固定松动及畸形愈合,最终随访采用Lysholm膝关节功能评分,优43例,良11侧,可5例,总优良率为91．5％。结论MIPP0结合锁定钢板在治疗胫骨平台骨折中具有创伤小、固定牢固、感染率低、并发症少、骨折愈合率高、可早期功能锻炼等优点,值得临床推广应用。     

关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨不同方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法胫骨平台SchatzkerV型以及Ⅵ型骨折治疗组25例、对照组27例,两组均采用锁定钢板内固定治疗,对照组为传统双切口入路,治疗组采用关节镜辅助复位。结果治疗组患肢膝关节HSS评分明显高于对照组（P＆lt;0.05）。结论关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折大都可以实现充分、直接的暴露,方便直视下复位、固定、创伤少、恢复快、值得临床推广应用。     

复杂型胫骨平台骨折手术策略及疗效分析

目的 探讨复杂型胫骨平台骨折改良手术入路及双侧双钢板固定临床疗效.方法 2006年3月-2008年12月,收治复杂型胫骨平台骨折21例,其中男14例,女7例;平均年龄37岁.按Schtzker骨折分类:V型10例,Ⅵ型11例.均选择前外侧联合后内侧或后侧入路,双侧双钢板固定,术中探查半月板及交叉韧带损伤,一期修复处理及...     

不同术式治疗复杂型胫骨平台骨折效果分析

目的探讨双切口双钢板内固定术与膝前正中切口锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的效果。方法将SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的76例随机分为经膝前正中切口锁定钢板内固定手术组(对照组)38例和双切口双钢板内固定手术组(试验组)38例,评价并比较手术效果。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后开始负重时间均小于对照组(P均0.05),两组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后关节强直、骨折延迟愈合、针道感染、膝内翻畸形等并发症发生率试验组均小于对照组(P0.05),而内固定松动断裂、膝关节不稳、切口感染、皮肤坏死、骨坏死及骨不愈合发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后Rasmussen评估疗效比较试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双切口双钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折效果优于膝前正中切口锁定钢板内固定术,手术所需时间短且并发症少。     

微创锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

【目的】总结微创锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】本院从2006年3月至2008年11月对11例胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折行切开复位,外侧锁定板内固定术,必要时配合内侧钢板固定,其中Ⅴ型5例,Ⅵ型6例,骨缺损较多者给予植骨,术后早期功能锻炼。【结果】所有患者术后骨折一期愈合,骨折对位对线良好,膝关节屈曲110°～130°,膝关节功能用HSS平分法80～96分,平均90．4。【结论】微创锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,功能恢复好的优点。