小儿咳嗽变异性哮喘80例分析

咳嗽变异型哮喘(简称CVA)又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘。是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,该病没有明显的喘息症状,而以长期顽固性咳嗽为主要临床表现。然而咳嗽变异性哮喘缺少临床体征,极易误诊为其他呼吸道疾病。而且咳嗽变异性哮喘治疗困难,不少家长因患儿反复咳嗽,应用大量抗生素和中药等治疗,仍迁延不愈。为提高对该病的认识,将2005年12月~2006年12月诊治的80例咳嗽变异性哮喘患儿资料分析如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均系门诊患儿共80例,男42例,女38例;2~5岁28例,6~8岁35例,9~14岁17例。1.2临床特点干咳是多数患者的唯一…     

大气道病变23例误诊分析

大气道是指气管隆突至直径>2 mm的支气管[1],发生这部分气道的病变,称为大气道病变。我院1998~2004年5月收治58例大气道病变,其中23例误诊,误诊率39·7%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄36~78岁。主要误诊疾病:咳嗽变异型哮喘12例,心源性哮喘5例,癔症3例,慢性咽炎1例;2例以咳嗽原因待查入院。误诊时间3个月~2年。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为咳嗽变异型哮喘:居本组误诊疾病首位,12例以无诱因长期干咳为主诉,X线胸片均未发现异常。入院后经多方检查,确诊为原发性气管主支气管癌5例,支气管…     

咳嗽变异型哮喘57例临床探讨

目的探讨咳嗽变异型哮喘的病因、病理、发病机制、治疗方法及临床效果。方法对我院近年来诊治的57例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果感染因素及理化环境因素是咳嗽变异型哮喘最重要的两个发病因素,本组患者经给予抗感染、抗过敏及应用支气管解痉剂、吸入糖皮质激素治疗1周后症状完全缓解42例（73.7%）,治疗2周后咳嗽明显减少13例（22.8%）,所有病例均在3周后症状逐渐消失。全部病例观察1个月后无明显发作,总有效率达100%。结论持续性的炎症反应与气道高反应性是咳嗽变异型哮喘的病理生理基础,早期干预并采用综合性的治疗措施临床效果显著。     

咳嗽变异型哮喘(CVA)73例诊治体会

咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,又称隐匿型哮喘,临床上以咳嗽为主要表现,易被误诊为支气管炎而延误治疗[1]。现就近年来临床期间确诊的73例CVA患者临床特征进行回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料73例咳嗽变异型哮喘中,男性55例(75     

咳嗽变异型哮喘误诊20例分析

本文分析咳嗽变异型哮喘20例误诊情况,旨在进一步提高对这种特殊类型的哮喘的认识。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女8例。年龄13~66(平均35.3)岁。均否认有哮喘病史。1.2临床表现20例患者均有反复咳嗽,服用多种抗生素及镇咳药无效。其中以夜间及凌晨发作为主的患者14例,昼夜均有发作者4例,以白天发作为主者2例;咳嗽无痰15例,有少量白色黏液痰5例;本组咳嗽均无明显诱因,但刺激性气体(如香烟烟雾)可加重其症状。9例患者合并有阵发性胸闷,其中7例发生于夜间及凌晨,2例发生于白天。伴一侧胸痛者2例。病程最长14个月,最短3周,平均3.5个月。本…     

儿童咳嗽变异型哮喘八例误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析48例儿童咳嗽变异型哮喘中曾误诊8例的临床资料。结果本组误诊率16.67%,年龄3～8(4.26±1.02)岁。8例中3例以慢性咳嗽1～3个月,加重3～5 d入院;2例因反复慢性咳嗽1和2年,再发20 d加重2 d入院;2例以阵发性干咳12和15 d,加重2和3 d入院;1例因反复咳嗽3个月,加重2 d入院。本组误诊为反复上呼吸道感染3例,慢性支气管炎和肺炎支原体肺炎各2例,慢性咽炎1例。误诊时间2～10(5.02±1.08)d。8例均按误诊疾病治疗效果不佳,后结合病史、临床表现及相关检查结果确诊为咳嗽变异型哮喘,予相应治疗1～6个月余后病情稳定;随访1年均未见复发。结论儿童咳嗽变异型哮喘缺乏典型临床及影像学表现,易误诊。接诊医生应提高对其认识,遇及类似本文患儿时应仔细询问病史,发散诊断思维,并及时行相关实验室检查,以减少或避免儿童咳嗽变异型哮喘误诊误治     

咳嗽变异型哮喘误诊原因分析

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称隐匿性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘。该病常无明显的喘息症状,而是以反复发作性干咳和(或)胸闷为主要临床表现,容易被误诊误治。有资料表明,约10%~33%成人CVA可发展为典型哮喘,因此CVA的早期诊断和治疗对患者预后具有非常重要的临床意义[1]。现对我院2002~2006年门诊确诊的35例CVA临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点和误诊原因,以提高临床诊疗水平。1临床资料1·1一般资料本组35例中,男16例,女19例;年龄16~61岁,平均32.6岁。病程2~18个月。1·2临床表…     

维畅和喘康速普米克气雾剂联合治疗咳嗽变异性哮喘32例

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘 ,常缺乏典型的临床症状而被误诊和漏诊。现将我院近年来应用口服维畅联合喘康速、普米克气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘3 2例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例患者 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 0 .3岁。病程 4个月～ 1ａ。1.2　症状、体征和检查　全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 ,少量白痰 14例。夜间及晨起加重 16例 ,伴胸闷 10例。查体 :双肺可闻及少量干罗音 3例 ,其余无明显肺部体征。Ｘ线胸片检查 :全部为正常。查嗜酸细胞计数 2 5例 ,…     

咳嗽变异型哮喘80例临床分析

目的提高对咳嗽变异型哮喘（CVA）的认识，以利于其诊断和治疗。方法回顾分析80例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料，总结其发病趋势、临床特征及治疗方法和效果。结果主要症状为咳嗽不伴或伴有轻微的胸闷和喘息，支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。所有病例治疗1周后有52例咳嗽症状消失，28例症状缓解至1个月后咳嗽症状消失。结论本病易漏诊，应提高对本病的认识，正确的诊断和治疗有利于预后。     

咳嗽变异型哮喘诊治37例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。因其临床表现较特殊 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。现将我科收治 37例的情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 CVA患者 ,男 2 0例 ,女 17例。年龄16～ 6 3岁 ,平均年龄 35岁± 8岁 ,病程 2个月～ 3a,其中既往有过敏史者 18例 (4 8.6 % )。1.2　临床表现及诱因　均有持续性或反复发作性咳嗽。 30例(81.1% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;2 8例 (75 .7% )干咳无痰 ,其中 6例 (16 .2 % )为刺激性干咳 ;9例 (2 4.3% )有少量粘痰。…     

咳嗽变异型哮喘误诊分析

咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，在儿童的慢性咳嗽中有相当一部分属于本病，如不高度警惕，很容易误漏诊［１］。现将我们１９９３年１月～１９９６年１２月所确诊的，并曾被误诊过的咳嗽变异型哮喘４１例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４１例，男２７例，...     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊82例分析

现将我院2002-01~2007-03儿童咳嗽变异性哮喘误诊82例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组参照全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的咳嗽变异性哮喘诊断标准[1],男51例,女31例;6月龄~1岁23例,2~3岁37例,4~6岁14例,7~11岁8例。1.2临床表现单纯咳嗽74例(90.2%),时轻时重,以夜间晨起时明显,运动或吸入冷空气后加重,伴轻度喘息6例(7.3%);无痰72例(87.8%);不规则低热7例(8.5%);伴皮肤过敏症状62例(75.6%);一、二级亲属中有过敏性疾病史47例(36.2%)。病程2个月~2a。春季发病54例;秋冬季发病28例;查体肺部无任何阳性体征29例(35.4%),双肺呼吸音粗糙4…     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)又称咳型哮喘或隐匿型哮喘 ,是哮喘的一种潜在形式。因其以咳嗽为主要表现而没有明显的哮喘症状 ,临床上常被误诊为其它呼吸道疾病 ,以致延误治疗。为进一步提高对该病的认识 ,现将我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 5月间收治的ＣＶＡ36例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例中 ,男 2 3例 ,女 13例 ,男女之比为 1.8∶1。年龄最小 6个月 ,最大 14岁 ,其中 <7岁 19例 ,≥ 7岁 17例。1.2　诊断标准全组病例均符合 1993年全国儿科哮喘协作组所订的儿童哮喘诊断标准[1] 。1.3…     

咳嗽变异型哮喘48例临床特征及治疗

目的 通过对48例咳嗽变异型哮喘(CVA)临床特征的分析,旨在提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少误诊、误治.方法 回顾性分析48例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果.结果 48例CVA患者均有阵发性咳嗽,刺激性咳嗽35例,浆液性或黏液性痰13例;胸闷及气憋感4例;嗜酸性细胞升高;FEV占80%以上;支气管激发试验阳性45例.应用氨茶碱支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗,病情在1周内均明显缓解,2周内完全治愈,有效率100%.结论 咳嗽变异型哮喘主要表现阵发性咳嗽,以刺激性干咳为主,感染因素及理化环境因素是最重要的2个发病因素,变因原试验阳性及肺功能检查气道高反应性有助于本病的诊断;早期干预并采用以吸入激素为主的综合性治疗措施有较好疗效.     

咳嗽变异型哮喘的误诊分析

目的：提高咳嗽变异型哮喘的正确诊断率。方法：回顾性分析62例患者的临床资料。结果：62例患者均被误诊为其他疾病，其中以急性支气管炎及慢性支气管炎最多见，误诊时间为3～30个月。结论：咳嗽变异型哮喘易误诊为其他疾病，但如果临床医师有足够的认识及警惕性，便可以对本病做出正确的诊断，使患者得到及时、正确的治疗。     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊21例分析

对我科2003-06～2005-06收治的儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊21例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男12例，女9例，年龄1岁8月龄～12岁。CVA诊断标准见参考文献。以干咳为主要症状，冬春季发病10例，夏季4例，秋季7例；其发作有较明显的季节性，秋末春初多见。病程均〉1个月，其中ll例持续约2～3个月，2例持续约6个月。     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (cough variantasthma,CVA)又称过敏性咳嗽 ,是一种特殊类型的支气管哮喘 ,由于临床上以持续或反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,无喘息和哮鸣音 ,因而常易误诊为急性或慢性支气管炎 ,上呼吸道感染。及时诊断和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要意义。1　临床资料1.1　一般情况　男 17例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 45 .5岁 ;病程 2个月至 3年 ,发病无明显季节性 ;发病诱因主要为吸烟和被动吸烟 4例 ,呼吸道感染 16例 ,冷空气、煤气吸入 12例。有过敏史者 2 4例 (75 % ) ,误诊为支气管…     

32例咳嗽变异型哮喘诊治体会

目的:探讨咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗。方法:观察32例咳嗽变异型哮喘患者临床特点及给予支气管扩张剂的疗效。结果:咳嗽变异型哮喘抗菌治疗无效,而给予支气管扩张剂症状消失。结论:了解掌握咳嗽变异型哮喘临床特点,正确诊断与治疗。     

咳嗽变异性哮喘18例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型 ,由于对本病认识不足 ,易于误诊。现将 1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月曾被误诊的咳嗽变异性哮喘 18例分析如下。1　临床资料本文 18例均为我院收治的咳嗽反复发作 1个月以上 ,抗生素治疗无效 ,经常规检查、痰培养、胸部正侧位Ｘ线片、鼻窦片、ＰＰＤ试验、血清抗结核抗体检测等检查 ,排除其它原因引起的慢性咳嗽 ,临床符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修定的咳嗽变异性哮喘诊断标准[1] 。 18例中女 10例 ,男 8例 ;城市居住者 12例 ,农村居住者 6例 ;年龄最小 2岁 ,最大 10岁 ;病程1个月以上 12例…     

老年咳嗽变异型哮喘16例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA) ,又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式 ,极易漏诊、误诊。 1996～ 1999年我们曾误诊 16例老年 CVA,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 12例 ,6 6岁以上 4例。误诊时间 :3月～ 2年 7月。误诊为呼吸道感染 6例 ,慢性喘息型支气管炎 5例 ,慢性咽炎 3例 ,支气管内膜结核 2例。1.2　临床表现　 16例 CVA发作性咳嗽均 2月以上 ,多因气候变化、“感冒”诱发 (9例 ) ,冬、春季发作 11例 ,秋季发作 3例 ,夏季发作 2例。咳嗽发作时间以午夜和凌晨为主 ,11例 ;吸入冷…