中耳探查及镫骨手术中镫井喷2例报告

常规镫骨手术并发“镫井喷”十分罕见,Causse报道18年中发生率仅0.03%。我院于1976年开始行中耳探查及镫骨手术,迄今已300多例,发生“镫井喷”2例,现报告如下。     

慢性中耳炎镫骨固定13例手术治疗

对慢性中耳炎镫骨固定13例进行手术治疗,均采用一期修补鼓膜穿孔,二期行听骨手术,听骨手术的方式为三接头人工镫骨5例,镫骨加高4例,柱状听骨2例,镫骨松动术2例,术后气导提高的中位数为24.4db,骨——气导间隙由术前的40.6db降为术后的17.5db。作者还对手术操作的有关问题进行了讨论。     

人工镫骨术中面神经监测的护理配合

人工镫骨手术治疗耳硬化症具有疗效显著、术后反应轻及长期疗效稳定等优点,是目前治疗耳硬化最有效的方法。而人工镫骨手术中面神经最易损伤的部位就在面神经水平段和镫骨周围,正常人群中有25%～30%面神经水平段骨管不同程度的缺损而处于裸露状态,有的紧贴镫骨行走。耳硬化严重的患者,镫骨上方     

自制钩挂活塞式人工镫骨治疗耳硬化症51例

镫骨切除,安装人工镫骨乃是当前治疗耳硬化症以改善听力的主要方法。其所用人工镫骨的种、型很多。笔者自1974年至1993年以医用聚四氟乙烯板块及不锈钢丝自制钩挂活塞式人工镫骨治疗耳硬化症共51例。获得满意效果,报告如下。 临床资料 1.病例来源:51例均为本院耳鼻咽喉科诊断为耳硬化症的住院病人。男20例,女31例,均为一侧耳手术。年龄24～63岁,其中30～40岁共34例,占60.7％。耳硬化症诊断标准:无     

13例镫骨切除病人护理体会

目前对耳硬化患者多以镫骨切除术治疗为主。其中护理工作是手术成功不可缺少的组成部分。我科自2002年以来,采取镫骨切除同种异体听骨移植治疗耳硬化症13例,术后患者听力明显提高,效果稳定。现将护理体会浅谈如下:1临床资料1.1一般资料:13例患者中,男5例,女8例。年龄23~40岁,平     

先天性卵圆窗或圆窗骨性闭锁的治疗新人工镫骨-鼓膜前庭联结术

先天性听窗的骨性封闭的畸形甚为少见,这种畸形常无听骨链,术前诊断较为困难,然常能有耳廓外形,外耳道及鼓膜较正常为小,诊断一侧性畸形发现较晚,中耳功能测验出现声顺异常,镫骨肌反射消失,传导性耳聋气导损失常超过60分贝以上。作者设计了三节式人工蹬骨,用鼓膜前庭联合术,达到了良好的传音作用。所作4例均取得良好的实用听力,其中一例骨气导间距由55dB缩小为13dB。     

双目手术显微镜与耳内镜下对行人工镫骨手术患者围术期指标、听力恢复及并发症的影响

目的 观察双目手术显微镜与耳内镜下对行人工镫骨手术患者围术期指标、听力恢复及并发症的影响.方法 选取遂宁市中心医院行人工镫骨手术患者160例, 依据术中放大设备差异分为A组 (n=80) 与B组 (n=80) , A组采用双目手术显微镜, B组采用耳内镜, 比较2组围术期指标 (手术时间、术后苏醒时间、住院时间) , 并观察2组术前与术后3个月听力变化、并发症情况.结果 A组手术时间与术后苏醒时间均明显短于对照组 (P<0.05) , 2组住院时间比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;术后3个月, 2组气导听阈、气骨导间距均较术前明显降低 (P<0.05) , 且组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 所有并发症经对症处理后完全消失.结论 与耳内镜相比, 双目手术显微镜下行人工镫骨手术, 手术时间短, 术后麻醉苏醒快, 2种放大设备在恢复患者听力方面的疗效相当, 且并发症均较少.     

耳硬化症行人工镫骨植入术围手术期护理

耳硬化症是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代，继而血管减少、骨质沉着，形成骨质硬化病灶而产生的疾病。病变位于前庭窗，引起镫骨固定者称镫骨性耳硬化。     

石骨症2例报告

石骨症(Osteopetrosis)即大理石骨病,由Albers-Schonberg于1904年首次发现,为一种少见的骨发育障碍性疾病,现将我院收治2例报道如下。 病历摘要 例1:男,7个月。生后1个月受凉后开始咳嗽鼻塞、流涕反复不愈,面色逐渐苍白,近2个月来贫血更明显,在当地医院发现肝脾肿大而转来我院。检查:体温37.5℃,体重7kg,身长58cm,头围43cm,呼吸48次/分,心率128次/分。营养发育差,皮肤苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,头形正常,前囟1cm×1cm,     

腹腔镜手术495例临床报告

我科自 1992年 5月至 2 0 0 2年 3月开展各类腹腔镜手术4 95例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 95例中男 2 0 7例 ,女 2 88例 ,年龄 18～ 77岁。除 1例小肝癌系腹腔镜胆囊切除术中意外发现外 ,其余4 95例术前均明确诊断。有腹部手术史 18例。腹腔镜手术种类 :腹腔镜胆囊切除术 (L C) 4 6 7例 ;腹腔镜胆总管切开取石+L C8例 ;L C+阑尾切除 4例 ;腹腔镜肝囊肿开窗引流 +L C4例 ;L C+腹腔镜辅助脾切除 2例 ;腹腔镜胆囊造瘘 2例 ;腹腔镜辅助脾切除 +术中肝癌射频治疗、腹腔镜假性胰腺囊肿切除 +L C、腹腔镜脾切除 +门奇静脉断流…     

肠系膜裂孔疝2例报告

肠系膜裂孔疝是腹内疝一种，临床少见，且无特征性表现，诊断困难，常于急性小肠梗阻手术时发现。我院自1980年至2003年收治2例，报告如下：     

乳突根治再手术20例报告

<正>慢性中耳乳突炎的胆脂瘤型及纤维肉芽型,需手术治疗,但手术后仍会继续流脓,甚至胆脂瘤复发。现对20例乳突再手术的体会分析如下。临床资料本组男15例,女5例;年龄12~67岁。再根治术一次18例,占90%,2次1例,3次1例;距离前次手术时间最短半年,最长15年。前次手术后干耳3个月以上者5例,余15例均为术后间断或持续流脓。17例患者原为胆脂瘤型中耳炎,3例为纤维肉芽型中耳炎。     

原发性中耳乳头状瘤二例报告

原发性中耳乳头状瘤二例报告韩昌坤（附属弋矶山医院耳鼻咽喉科）中耳乳头状瘤临床罕见，文献所载仅见１３例，其中多为癌变。作者收治２例，采用手术加放疗，效果满意。例１汪某，男，６２岁。右耳流脓４５年，肿痛３月伴右面瘫。右耳１４岁开始流脓，断断续续４５年，近...     

少见部位恶性骨肿瘤2例报告

<正> 发生在胸骨的软骨肉瘤和手部的骨纤维肉瘤十分少见,笔者遇到2例报告如下。1.典型病例 例1,男性,27岁。一年前感到胸部疼痛,逐渐加重,近来疼痛难忍。二月前发现胸骨上方一软骨组织肿     

眼睑带状疱疹并发症2例报告

眼睑带状疱疹是较常见病，易引起眼部并发症，偶见先出现眼部症状后引起眼睑带状疱疹。现对２例病例分析如下。１病历摘要例１：男患，３７岁。因右眼上睑起水泡３d，伴眼痛、视物不清１d于２００２年１月２２日就诊。检查：右眼视力０．３，左眼视力１．２。右眼上睑肿胀可见多个水泡，结膜混合性充血，角膜透明而其后灰白色KP（），房闪（），前房深浅正常。瞳孔略小，对光反射迟钝。晶体未见异常。眼底隐约可见视盘正常。眼压５．５／４．５＝１８．９mmHg。左眼前段及内段无异常。诊断为右眼带状疱疹并发虹膜睫状体炎。给予正大捷普眼…     

水痘并发病毒性感染2例报告

1　病例摘要例 1:男 10岁。因出疹 9ｄ ,步态不稳 2ｄ入院。入院前 9ｄ胸背部分批出现丘疹、疱疹 ,伴低热 ,皮疹逐渐结痂。病后 7ｄ出现头晕 ,步态不稳。恶心、呕吐。体查 :体温正常 ,神清 ,构音不清。胸背部皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂 ,眼球震颤。四肢肌张力稍低 ,肌力正常 ,有意向性震颤。膝 ,腱反射减弱 ,脑膜刺激征 (- ) ,Ｒｏｍｂｅｒｇ氏征 (- ) ,指鼻试验 (+) ,跟膝胫试验 (+)。化验 :脑脊液 :蛋白 (± ) ,细胞数 10× 10 6/Ｌ ,糖、氯化物正常。所以诊断为水痘并发急性病毒性脑炎至小脑共济失调。入院后给予抗病毒药 ,激素 ,能量…     

流行性出血热并发失语2例报告

例1:患者,男,29岁,农民,因发热头痛5天、失语3天于1989年1月2日入院.诊断流行性出血热(EHF).既往体健、语言流利.1988年12月24日离家,近期村中有人患EHF,且家中鼠多.体检;T39.6℃,BP12/8kPa,神清、能点头示意,但不能说话.面、颈、胸潮红,腋下有散在的抓痕样出血性皮疹.眼结膜充血水肿、口角无歪斜、伸舌居中.口胶粘膜呈弥漫充血、软腭有点状出血点.肾区叩击痛( ),四肢活动正常,生理反射存在,病理反射(一).检查:白细胞18×10~9/L,中性0.84,异淋0.05.血小板27×10~9/L;尿蛋白( ),白细胞15