腹部闭合伤的护理

腹部闭合伤的护理２６５３００山东省栖霞县第一人民医院张爱珍，粱国华我院自１９８６年１月～１９９４年４月共收治腹部闭合性损伤１００例现将护理总结如下。一、临床资料１００例患者中男性７８例，女性２２例，年龄最小２岁，最大５３岁，平均年龄为３４岁，其中１０...     

腹部闭合伤合并颅脑损伤的护理

我院自2001年10月～2004年10月收治颅脑损伤合并闭合性腹部伤病例56例，现就其护理体会分析如下。     

腹部闭合伤97例的临床观察与护理

腹部闭合伤是外科常见急症，由于伤情不能直接看到，需根据临床表现和辅助检查以作出诊断，故病情观察和生命体征的监测尤为重要。2003～2004年我院共收治此类患者97例，经过积极的救治及护理全部康复。     

112例腹部闭合伤救治心得

腹部闭合伤在临床上多见,早期明确诊断及时得到正确的治疗,这是抢救腹部闭合伤病人的关键。我院自1980年～1990年共救治腹部闭合伤112例。现仅我们的诊治体会总结如下。1 临床资料1.1 性别与年龄:112例中男性98例,女性14例,     

重症腹部闭合伤急救护理体会

由于各种原因如交通事故，坠落伤，腹部钝器伤致严重腹部闭合性损伤病势凶险，死亡率高。近3年来，我院收治89例重症腹部闭合性损伤病人，通过严密观察及护理，取得了良好效果。现将护理体会介绍如下。     

重症腹部闭合伤急救护理体会

随着交通业和建筑业的发展，交通事故和坠落事故日益增多，导致腹部闭合性损伤逐年增多。严重的腹部闭合性损伤，病情凶险，发现不及时，延误治疗，死亡率高。近十年来，我院外科共收治重腹部闭合性损伤109例，通过严密观察，周到护理，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下：     

骨盆骨折及复合伤的护理体会

骨盆骨折是建筑业工人常见病，且多伴有头、胸、腹、四肢等处的复杂性复合性损伤。因此，给治疗、护理带来很大困难，如处理不及时致残率及死亡率甚高。我院自1993年～1997年共收治骨盆骨折病人50例。由于抢救、治疗及时，护理工作较为得当，均痊愈出院。现浅谈体会如下。区临床资料本组50例中，男40例，女10例。最大年龄55岁，最小年龄10岁。什盆骨折开发失血性休克35例，并发膀航破裂3例，并发尿道损伤6例，并发其它复会伤6例。2急救时的病情观察骨盆骨折病人往往并发泌尿系统损伤，腹膜后血肿，内脏损伤以及联合性损伤或多发性骨折。所以…     

腹部闭合伤肝破裂的诊治探讨

目的总结和探讨腹部闭合伤致肝破裂的诊治经验。方法回顾性分析本院近5年来共收治肝破裂67例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级24例，Ⅲ级2l例，Ⅳ级13例，Ⅴ级4例。结果非手术治疗4例均治愈，手术治疗63例，治愈56例，术后出现各种并发症18例，死亡7例。结论详细了解病史及腹腔穿刺，辅助以B超或CT检查，一般诊断不难。对轻度肝损伤(Ⅰ-Ⅱ级)如病情稳定、生命体征平稳者，在严密观察下保守治疗是可行的。但对病情严重者应快速建立静脉通道，缩短术前准备时间。必要时可边抢救休克边手术止血。对合并其他部位严重损伤者，应先处理危及生命的受伤部位，必要时可同时进行手术。选择合适的术式，快速有效止血是关键。对因大量失血，补血后机体凝血机能障碍而渗血不止时，纱布填塞压迫常能奏效。重视围手术期监护，可提高生存率。     

骨盆骨折合并伤患者的观察与护理

骨盆骨折常可合并其他脏器的损伤，引起严重的并发症。我院1999～2004年收治骨盆骨折45例，其中有合并伤18例，由于加强护理，及时发现合并伤，使其得到及时的治疗，无一例死亡，全部好转出院，现报告如下。     

B超检查腹部钝性闭合伤的诊断价值

本文用B超检查32例经手术、病理证实的腹部钝性闭合伤患者.单一脏器损伤占71.9%(23/32),脾破裂居各脏器损伤之首.分析了各类损伤的声像图特征,作者认为B超对于腹部钝性闭合伤的诊断非常有用,对于保守治疗患者的随诊观察亦很有价值.     

腹部闭合伤临床诊断及手术治疗探讨

<正>腹部闭合伤属于临床上较为常见的一种重度外伤,主要因为腹部包括诸多脏器,当腹部受到创伤后,临床会表现出严重的症状,且病情非常复杂,难以对患者进行有效诊断。因此对患者临床受伤情况加以观察,研究有效措施予以治疗显得极为重要[1]。为了更好地对腹部闭合伤患者进行有效地诊断及治疗,本文选取我院收治的腹部闭合伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。现报告如下:     

野战条件下一例腹部闭合伤救治手术的围术期护理

对汶川抗震救灾期间一例腹部闭合伤患者的救冶进行总结.在灾区野战条件下由于检查设备的受限,急腹症的诊断往往有赖于伤病员的病史及临床表现,细致的观察护理可为明确诊断提供重要依据,并确保伤病员的救治效果.灾区环境恶劣,野战医疗所药品、设备相对不足,应尽可能灵活运用现有的资源,以达到救治伤病员的目的 .     

骨折合并腹部闭合伤32例临床分析

目的：通过临床总结分析,提高骨折合并腹部闭合性损伤的诊断水平。方法：以20例经剖腹手术证实的骨折合并腹部闭合性损伤的病例进行回顾性总结分析。结果：20全名有5例漏诊,3例误诊。结论：（1）骨折合并腹部闭合性损伤是一种常见的多发性损伤类型,漏诊率较高,应引起临床医生重视。（2）骨盆骨折后出现的腹肌刺激和后腹膜血肿与合并腹内脏器损伤出现的腹膜刺激有时较难鉴别,对这类患者不能单靠一项检查来决定治疗方案。（3）临床征象是剖腹探查手术的重要依据,不能单纯依赖影像诊断而延误或加重病情。     

腹腔穿刺对腹部闭合伤的诊断意义

腹部闭合损伤常因病情复杂而给早期诊断带来不少困难，特别是当合并颅脑、脊髓或多发性损伤造成昏迷、休克或截瘫时，常常掩盖腹部原发伤情以至误诊而危及生命。诊断性腹腔穿刺术自Morris首次在英国文献中完整报告以来，广泛地应用于临床。为腹部闭合性损伤的早期诊断提供了有效的诊断方法，诊断准确率达80％以上。笔者临床实践中应用腹腔穿刺诊断闭合性     

腹部闭合伤56例临床分析

随着我国现代化进程的加速，因车祸、工业损伤所致严重撞击、挤压等导致腹腔内脏器损伤明显增多，且此类伤多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，病情紧急、危重，给诊断和治疗带来困难。误诊、漏诊或急救程序不当均可能导致不良后果。我院总结2002年1月～2004年1月腹部闭合性损伤患者56例，现报告如下。     

复合性骨盆骨折的观察及护理

复合性骨盆骨折是创伤外科常见的急重症。作者通过对32例患者的护理体会到：要使患者尽快脱离危险,早日康复,必须做好5个方面的观察及护理：休克早期的观察及护理、脂肪栓塞综合征的早期观察及护理、膀胱尿道损伤的观察及护理、腹膜后血肿的观察及护理以及骶髂、髋关节脱位的观察及护理。     

剖腹探查术在腹部闭合伤中的应用体会

剖腹探查术在腹部闭合性损伤中的应用很广泛,且损伤部位及程度术前难以估计,正确掌握手术适应症及把握良好的手术时机显得尤其重要。探查过早可给患者带来不必要的创伤和痛苦,过晚又可能贻误病情,错过最佳时机。1　临床资料1 1　一般情况:1989年4月～2 0 0 3年2月我科共收治疑有腹部闭合性损伤患者2 60例,手术探查2 0 8例,占80 %。手术探查中男性14 4例,女性64例。年龄4岁～83岁,平均3 1 5岁。损伤类型:单纯脾破裂3 8例,肝破裂2 7例,小肠破裂15例,结肠破裂13例,胃破裂15例,肾破裂9例,膀胱破裂7例,创伤性膈疝8例。另合并两种或两种以上损伤75…     

休克指数及CRAMS创伤评分法在腹部闭合伤早期抗休克治疗中的效果研究

目的 验证休克指数及CRAMS创伤评分法的应用在腹部闭合伤患者早期抗休克治疗中效果的研究。方法 (1) 将45例腹部闭合伤患者按随机数字表法分为干预组和对照组,两组均接受腹部闭合伤抗休克常规治疗,干预组按照干预策略既定的方案进行抗休克指数的监测及CRAMS创伤评分法查看两组之间的存活率是否存在统计学差异。（2）回顾45例腹部闭合伤病例,将其分为腹腔出血组和腹腔无出血组,探讨休克指数,CRAMS创伤评分法诊断出血的灵敏度。 结果 (1) 干预组与对照组相比,在腹腔脏器闭合性损伤时把休克指数与CRAMS创伤评分法相结合,与单纯的依靠收缩压和心率相比,在统计学上无明显差异。（2）通过对45例病例2个指标的灵敏度分析,监测休克指数与CRAMS创伤评分法对于判断腹腔内出血的灵敏度高于监测心率和收缩压。 结论 据试验结果我们可以推断：结合休克指数与CRAMS创伤评分法在腹部闭合伤患者抗休克的治疗中较单纯依靠心率和收缩压更具有临床意义。在急诊科,我们可以增加对于腹部闭合伤患者抗休克治疗时的休克指数与CRAMS创伤评分法的监测,可提高对于腹部闭合伤患者的病情判断、指导抢救及预后。     

腹部闭合伤合并腹膜后血肿的诊治体会

我院于1996-01～2004-05共收治51例腹部闭合伤合并腹膜后血肿(TRH)，现报道如下。