中药自制剂——中医现代化的瓶颈 关注中药自制剂 丰富中药创新平台建设

丸散膏丹自制剂，伴随中药汤剂走过了几千年历程，在中药大家族中，汤剂，丸散膏丹直至现代化的中药片剂、冲剂、注射剂。中药自制剂始终处于中药金字塔的基坐部分，是连接国药准字号的中间环节，也是仪次于汤药的主导剂型。由于丸散膏丹药力较汤剂平缓，持久，具有“简便廉”的特点，发展并推广中药自制剂是中药现代化的必由之路。由单方独剂到复方中药，是中药进步的象征；汤剂，中药自制剂，中成药，中药自制剂占临床用药半壁江山，作为承上启下的中药自制剂，同样是中药创新的基础环节，除此别无它路。 中药创新离不开鼓励中药自制剂发展，舍近求远，对中药自制剂采取非鼓励措施，只会使中医疗效及中医事业受到严重阻碍。一边是中药自制剂，一边是中药现代化。选择传统与现代并举才是中药发展的正确道路。中药单体研究不能代替中药自制剂及中药复方研究。辨证施治，辨证是医，施治是药，中医离开中药是不可想象的。辨证施治是实事求是，是围绕着病情变化遣方用药，辨证施治是病和药，是矛盾的集合体，两者互为依存，构成中医理论的最基本观点。矛盾和谐，对立统一是中医辨证观的理论核心，循环思维，反向思维，变向思维构成了中医理论区别于西医的关键内涵，天人相应，整体互动，动态平衡构成了中医生态医学的基本法则。阴阳五行学说是中医的科学内涵，阴阳五行不但具有汉字的符号意义，而且具有中国文化的象形文字内涵，是中国文化的重要组成部分。中医是科学，中医理论是指导，临床医疗的理论基础和方法论。肢解中医理论，片面理解中医（非系统性），理论脱离实际，中医中药脱节（中药自制剂缺位），是目前中医发展的误区。     

福寿从何而来

何谓“福”？在我国最早的一部历史文献《尚书》中，明确提出了人生有五福：一是长寿，二是富贵，三是平安无疾病，四是遵行美德，五是老而善终。书中还提出了对生命有重要影响的六不幸：一是早死，二是多病，三是多忧，四是贫穷，五是丑恶，六是愚懦。在“五福”与“六不幸”之中，长寿被列为五福之首，而早亡则被列为第一不幸。     

《黄帝内经》：以圣王之名传授养生智慧

我们的生命活力从哪里来？我们的领导从哪里来？生命活力和领导力，是和魅力，精神，胆识有关系的。诸如魅力，魂魄，在人们看来似乎是虚无缥缈的，可在《黄帝内经》里，“魄”是和肺气密切相关的，“精”藏于肾经，“神”是指心神。《黄帝内经》是惟一一部以圣王命名的书，首先它传达给我们一个信息，生命之学是帝王这业，是大功德，大慈悲。学习《黄帝内经》，可以帮助每个人认知自我，培养自身的洞察力。     

证的概念及其内涵

“证”是证侯的简称，是通过对症状的辨析而来的，是疾病某阶段的主要矛盾和个性，是对疾病发展某阶段的病理概括，它比症状更全面、更深刻、更正确地提示了疾病的本质，也是医者赖以作出正确诊断和治疗的各种证据。辨证论治的意义，辨，就是分析、鉴别。症，就是症状，现象。论，就是讨论、考虑。治，就是治疗的方针。症和治是现实的，辨和论是灵活的，要通过分析和思考的。     

健步走就是用脚“吃药”

要说这实实在在的走路呀，在今天已经成为一种奢侈。 平时，我们之所以不爱走路，一是没有时间，二是没有条件，三是交通实在太发达，四是回家的路途实在太远，五是生活的节奏又实在太快，六是在一些人的观念里．坐车是一个人的身份与地位的象征。基于这些原因，有十四五年的时间．我每天上下班，或外出办事，都离不开小轿车。     

“甜味木耳”是人造的

耳面颜色暗淡无光，耳背挂有“细小白霜”，朵片粘连卷曲，结成团块，手感沉重、硬邦邦。放到口里细细品尝，味道异常。咸的是盐，甜的是红砂糖或者蜂蜜，涩的是硫酸镁或者硫酸铜，苦的可能是盐卤。另外，它的吸水性也相对差，吸水后体积仅能增长3～5倍。     

浅谈治疗结核性脑膜炎的几个关键问题

结核性脑膜炎是中枢神经系统的继发的结核感染，是神经系统结核病最常见的类型，也是一种非常严重的疾病。其主要病变在脑膜，特别是颅底脑膜，因此最常见的神经系统表现是脑膜刺激症，占77％-90％。此外还常伴许多神经系统损害，使结脑的症状复杂化。如果用药不及时，则病死率很高。因此，早期治疗，彻底治疗是争取良好预后的关键。     

竹篱茅舍气自豪——访上海香山中医院退休儿科主任中医师顾铭浩

顾铭浩面色白净，少有老年斑痣。 顾氏一门6医生，3个中医，3个西医。最早祖母是中医，然后叔父继承中医，最后由他继承。3个西医，妹子和妹夫是同济大学医学院同学，妹子是妇科教授，妹夫是外科教授，儿子是交通大学医学院毕业，在日本东京大学获医学博士学位，现任美国哈佛大学医科教授。顾铭浩学中医是因为从小受了祖母王春娥的影响。祖母出身于中医世家。     

实用颈肩腰腿痛病特色疗法推广班

刮痧和按摩导引都属于自然理疗，是中医内病外治的特色疗法，疗效确切无药物副作用，倍受人民的推崇。中医认为人体是一个相对平衡的有机整体脏腑之间在生理上是相互协调，相互促进的，在病理上是相互影响的。当某一个脏腑出现病症时，除了直接调整本脏腑和外脏腑，还应调整其它脏腑协同康复，强调整体观念，讲求标本兼治，不是头痛医头，脚痛医脚。经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通表里内外，并能调节人体各部功能的通路，将人体连接成一个有机整体，经脉有十二经脉和奇经八脉组成．喻穴是人体脏腑气血输注于体表的特殊部位是人体疾病的反应点也是中医施术的部位，解剖学也解剖不到的，是我国人民经几千年积累完善的，古老面独特的医疗理念。     

想要睡得好，床铺枕被都重要

上床入睡是人体的主要休息方式，睡眠的好坏直接关系着人体的心身健康。对于失眠患者来说，首先要检查一下自己的寝卧起居情况，何时入睡，何时起床，作息制度如何，卧室的布置怎样，被褥是厚是薄，所有这些问题实际上是造成失眠的重要原因。安逸的卧室环境，幽雅的居室布置，良好的生活习惯，规范的作息制度，是保证高质量睡眠的首要条件。失眠了，为什么？     

辨证施治（诊断与治疗）

辨证施治和辨证论治是同一概念，整体平衡是辨证施治的特点，辨证是一个连续的动态的变化过程，在辨证中正确运用辨证求因，明确“主证、兼证、证中证、综合证”诊断，在“治病求本，治未病”辨证中，有效甄别验证，因果倒置，标本倒置的正确性。积极采取前期辨证早期治疗，将疾病控制在早期阶段，亚健康亚临床状态的回顾性前瞻辨证，将有助于隐性病因的早期诊断及早期治疗。辨证是早期诊断，施治是早期治疗，病程中强调和重视“早期辨证施治”求证反证验证辨证贯穿始终。求因求证求是求本是实现疾病早期诊断的关键。古典中医核心理论同现代诊疗技术及生物识别技术的积极采用，必将提高辨证施治的整体水平及促进中医药现代化。预则立，体质辨证、保健辨证、病因辨证、有效的疾病及并发症的早期诊断，早期辨证，将疾病控制在萌芽状态，以防患于未然。理法方药，使辨证施治更趋完善。试错及纠错辨证，诊断性用药是减少误诊误治的有效途径。冲击疗法，鸡尾酒疗法，长期疗法必须严格剂量，疗程并合理用药。治病必求于求本，生命在于保健。祛病健身，保健是本，祛病是标，在整个病程中有效的辨证施治，正确预见疾病各阶段尤其是并发症的恶化及转归康复是提高中西医诊断和治疗的关键环节。     

“返老还童”未必好 重疾先兆莫大意

返老还童是人们的普遍愿望，然而这一愿望与人类正常生命活动的自然规律是相违背的，因此也是不能实现的。现实生活中，在老年人中确实存在着一些“返老还童”现象，不少人喜出望外，认为是健康长寿之吉兆，其实不然。医学专家指出，这些异常现象常常是疾病发生的信号，要引起足够的重视。     

气基因合一——人体气化＆基因代谢＆精气神平衡

中华五千年，中医对人体科学的研究，从物质和精神两个层面，都有其独特的理论。现代医学更重视对人体的“物质性”即解剖和新陈代谢的研究，忽视了人体“精神性”即思想理论化和人生观同疾病及“基因”的内在联系，人文精神的生理和病理以及新陈代谢基础的针对性论文及文化产品匮乏，精神文明远远落后于物质文明的发展速度。医学领域表现的更为突出。气是第一生命力，物质和精神是气的两个状态，精气神三宝，是物质到精神的三步曲，也是气的最高表现形式。精神因素是“气”的重要内涵；是生命的支柱和健康标志，精神和基因的互动，因果关系的必然性，昭示着“气基因相应”和“气基因合一”的不二法则。生命基因是先天的，但生活方式取决于后天的选择。从而影响人的后半生。生物、心理、社会、环境及“精气神”人体三宝，以及饮食有节和快乐精神是“气基因合一”和气化代谢的基础。神是生命的主宰，气是第一生命力，“德智体”全面发展，选择美好的生活方式，保持积极向上的人生观和世界观，是人类长寿健康的保证。本文着重探讨了，“气基因合一”，物质是生命的基础，精神是生命的上层建筑和主宰，正确和健康的人生观和世界观是人体生命长寿和健康的保证。人生的价值并不仅仅是身体健康，中医所讲的“神明之府”，是光明美好的精神世界和积极向上以及健康的快乐人生。理性和智慧不但激励生命，同时也影响着生命中“气基因合一”及基因代谢和基因功能。补精益气壮神，中医讲补益精气，主要是平衡理论，阴阳平衡，水火平衡、酸碱平衡；补是平衡，辨证施治也是平衡。气一阴阳一五行之气、精气神、八纲、五证、十二型均可为本，辨本施治，治病必求于本。     

顽疾中风早防治

中风是急性脑血管病的统称和中医俗称的病名，又名卒中。有两种类型，一种是由于大脑血管破裂而造成出血性中风；另一种是由于血管阻塞，致使氧气和营养物质不能达到大脑的缺血性中风，又称脑梗死。主要表现是猝然昏倒，不省人事，手足痉挛，口眼歪斜，语言不利，半身不遂等症状。中风是严重威胁人类健康和寿命的常见病、多发病，     

爱是活着的证据

呼吸和心跳是生命的征象，但植物人也是有呼吸和心跳的。财富和名位是生命的价值，但与位高权重画等号的不一定是幸福。在我看，只有爱，只有真情，才是活着的证据。     

浅谈中医整体观哲学思想

中医整体观认为人是一个统一的整体，构成人体的各组成部分，在物质代谢上是相互联系的，在形态结构上是不可分割的，在生理功能上是协调一致的，在病理变化上是互为影响的。人与自然界是一个统一的整体，人是自然界发展到一定阶段的产物，自然界中存在人类赖以生存的必要条件，自然界的运动变化必然影响到人，人在认识自然、适应自然和改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。人与社会是一个统一的整体，人与人之间组成了人类社会，社会按照自己的规律发展着，社会的许多因素对人体的心理、生理、病理变化都可能产生直接或间接的影响。人的精神和形体是一个统一的整体，精神活动是人类所特有的高级机体活动，形体是精神的基础，精神是形体的产物，精神意识反过来又对形体产生重要影响。     

幕后

脸谱是假，人物是真；戏是假，情感是真。画着脸谱的人，在台上演戏；不画脸谱的人，在生活中演戏。戏如人生，人生如戏。     

如何重建医德

道是体，德为用。 高尚的医德，是医生的职业灵魂。儒家讲仁，仁是德的概念化，是道性的一种表现。“克己复礼”，也是德的一种表现，仁与德所要表现的是同样的概念，医生的仁心仁术离不开“道德”二字。     

中医学理论体系的结构及特点

中医学理论体系的三元构成中，逻辑语言结构是辩证逻辑，动力学结构是经验总结再升华，社会文化结构是传统文化；中医学理论体系的特点，一是有机论人体观，二是重视人体的时间结构，三是信息观和系统思维，四是证和辨证论治。     

养阳，冬季养生之重

秋天一过，便是冬天了。冬季是一年四季中的第四季，从自然界万物生长规律来看，冬季是万物闭藏的季节，自然界是阴盛阳衰，各物都潜藏阳气，以待来春。人生于天地之间，其生命活动就要与大自然的变化保持一致，冬季早睡晚起，则是顺应了冬藏的特点，有利于阳气的潜藏和阴精的积蓄。