转化生长因子β1在BorrmannⅣ型胃癌侵袭、转移中的作用

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与BorrmannⅣ型胃癌侵袭、转移等方面的关联.方法通过免疫组织化学染色方法,分析了109例胃癌患者原发灶中TGF-β1的表达.结果 TGF-β1表达分级在Borrmann分型各型间比较差异有统计学意义(P<0.005);TGF-β1表达在BorrmannⅣ型胃癌中与组织学分型(P=0.003)、浸润深度(P=0.003)及腹膜播散(P<0.025)中比较差异有统计学意义,而与淋巴结转移无关(P=0.23);TGF-β1表达阳性组预后与TGF-β1表达阴性组差异有统计学意义(P=0.040).结论TGF-β1在BorrmannⅣ型胃癌的浸润性生长方式及腹膜播散过程中扮演了重要角色,可作为判定预后的重要指标.     

松动人工髋关节界膜的免疫组化研究

目的 对髋翻修假体周围界膜进行免疫组化研究，探讨假体松动机理。方法 选取1995年2月～2003年12月因人工髋关节松动而行翻修术的29例患者，对人工全髋翻修假体周围界膜进行免疫组化检查，部分界膜行透射和扫描电镜检查。结果 （1）透射电镜检查见细胞线粒体肿胀。部分细胞胞浆见类脂质。扫描电镜检查：异物颗粒。（2）免疫组化结果：29例患者中共有22例翻修患者界膜内巨噬细胞、成纤维细胞、异物巨细胞IL-1β免疫组化阳性；29例翻修患者界膜内巨噬细胞、成纤维细胞、异物巨细胞均出现IL-6免疫组化阳性；TNF-α免疫组化未做出阳性结果。结论 （1）假体磨损产生磨损颗粒是引起生物学反应的重要因素。（2）界膜含有细胞因子IL-1β、IL-6，可能在假体周围骨溶解和假体松动中起重要作用。     

染矽尘小鼠肺组织中转化生长因子β1表达的免疫组织化学检测

目的　观察染矽尘小鼠肺组织转化生长因子 β1(TGF β1)蛋白水平的改变 ,研究其在矽肺发病中的意义。方法　采用暴露式气管内注入法给小鼠一次性染矽尘 (0 .2g/kg)。染尘后第 1、3、5、7、14、2 8天每组各处死 8只小鼠 ,取肺组织 ,用免疫组织化学技术检测TGF β1在小鼠肺组织蛋白水平的表达。结果　对照组小鼠肺组织中免疫组化染色呈弱阳性 (± ) ,可见少量TGF β1蛋白 ;染尘组小鼠肺TGF β1表达明显增强 ,免疫组化染色结果为 +～ +++,染尘后第 7～ 14天达高峰。染尘组小鼠肺出现TGF β1表达阳性肺泡巨噬细胞 ,第 5天达高峰 ,其阳性肺泡巨噬细胞百分率为 93.4 %± 2 .8% ,与对照组 (42 .2 %± 12 .0 % )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　TGF β1在矽肺早期的发生、发展过程中可能有重要作用。     

宫颈癌转化生长因子-β1的表达及其临床意义

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测TGF-β1蛋白在50例宫颈癌、25例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和25例正常宫颈组织中的表达情况。结果:TGF-β1蛋白在宫颈癌组、CIN组和正常宫颈组中的阳性表达率分别为86%、44%、12%。宫颈癌组与CIN组、正常宫颈组比较差异均有统计学意义(P<0.01),CIN组与正常宫颈组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TGF-β1与宫颈癌发生有关,为宫颈癌的治疗提供一种新的潜在的靶分子。     

TGF-β受体在子宫内膜癌组织中的表达及其意义

目的:探讨转化生长因子-β(TGF-β)受体(TβRⅠ、TβRⅡ)在子宫内膜癌组织中的表达情况、与临床病理参数之间的关系及其与膜细胞骨架连接蛋白ezrin、血管内皮生长因子受体-1(flt-1)等的相关性。方法:采用免疫组织化学方法检测79例子宫内膜癌和12例转移灶组织中TβRⅠ和TβRⅡ蛋白的表达,选择不典型增生14例,单纯、复合性增生20例以及正常增生期子宫内膜组织15例作为对照,并在子宫内膜癌中检测了ezrin和flt-1。结果:TβRⅠ和TβRⅡ在子宫内膜癌组织中的表达低于正常增生期子宫内膜组织(P<0.05,P<0.01),并且深肌层浸润组的表达低于无肌层浸润及浅肌层浸润组(P=0.000,P=0.008),中、低分化癌中的表达低于高分化癌(P=0.003,P=0.000)。子宫内膜癌中,TβRⅠ与ezrin呈负相关(P=0.001),TβRⅡ与flt-1呈负相关(P=0.003)。结论:TβRⅠ、TβRⅡ表达下降可能参与了子宫内膜癌的发生和演进过程。     

转化生长因子β1在个旧矿工肺癌和其他地区肺癌中表达的比较研究

目的　研究转化生长因子 β1(TGF β1)在矿工肺癌 (个旧 )和非矿工肺癌中的表达差异 ,探索个旧矿工肺癌高发的原因。方法　以个旧矿工肺癌 3 0例、其他地区非矿工肺癌 3 0例为研究对象 ,应用免疫组化和原位分子杂交方法检测其肺癌组织TGF β1蛋白水平及其mRNA的表达 ,并应用图像分析系统对每组各 10例进行了定量分析。结果　个旧矿工肺癌、非矿工肺癌中TGF β1表达的阳性率分别为75.3 9%和 44.78% ,TGF β1mRNA阳性率分别为 63 .96%和 3 4 .0 7% ,两组之间差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　个旧矿工肺癌中TGF β1的表达明显高于非矿工肺癌 ,个旧矿工肺癌的发病机制与非矿工肺癌可能有所不同。TGF β1的高表达可能是个旧矿工肺癌高发的原因之一     

TGF-β1、CD44v6在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的:检测75例卵巢上皮性肿瘤中TGF-β1和CD44v6的表达情况,探讨二者在卵巢癌的诊断及预后中的意义。方法:采用免疫组织化学方法检测正常及上皮性卵巢肿瘤组织中TGF-β1和CD44v6的水平。结果:①TGF-β1和CD44v6在恶性卵巢上皮性肿瘤中表达阳性率分别为30.5%和22.5%,TGF-β1在卵巢癌中的表达低于卵巢瘤及正常卵巢(P<0.05),而CD44v6在卵巢癌中的表达较高(P<0.05)。②卵巢癌晚期、有腹水或淋巴结转移组TGF-β1和CD44v6表达阳性率组间比较有显著性差异(P<0.05),二者呈完全相反的趋势,CD44v6在黏液性癌中的表达高于浆液性癌(P<0.05)。③TGF-β1和CD44v6在卵巢癌中无复合阳性表达。结论:TGF-β1表达降低预示肿瘤恶性卵巢上皮性肿瘤期别较晚预后较差,Cd44v6可能作为上皮性卵巢癌的分子标志物。     

Survivin基因在胃癌中表达的研究

目的 研究凋亡抑制基因survivin在胃癌组织中的表达。方法 运用S-P免疫组化技术，检测survivln基因在93例胃癌组织、20例正常胃黏膜组织以及胃癌细胞株MGC-803中的表达。结果 Survivin基因在20例正常胃黏膜组织中不表达，而93例胃癌组织中有66例表达阳性，占71％，两者差异有统计学意义（P〈0．01），胃癌细胞株MGC-803中survivin呈高表达。Survivin基因表达阳性率与胃癌组织的分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关，而与浸润程度不相关。结论 Survivin基因的特异性高表达在胃癌的发生发展中起重要作用，其过度表达可能提示胃癌预后不良。     

子痫前期胎盘组织中TGFβ_1和E-Selectin的表达及意义

目的:探讨子痫前期患者胎盘组织中TGFβ1和E-Selectin的表达。方法:用免疫组化法对20例正常孕妇(对照组)和40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度16例、重度24例)的胎盘组织进行TGFβ1和E-Selectin定位,并用计算机图像分析系统进行定量比较。结果:①子痫前期组与对照组比较,TGFβ1在胎盘绒毛合体滋养细胞的表达子痫前期组明显高于对照组,而E-Selectin的表达子痫前期组明显低于对照组,两者均有显著性差异(P<0.05),TGFβ1和E-Selectin在轻度、重度子痫前期患者间的表达均无显著性差异(P>0.05);②E-Selectin在胎盘绒毛毛细血管内皮细胞的表达子痫前期组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),轻度、重度子痫前期患者间无显著性差异(P>0.05)。结论:TGFβ1和E-Selectin可能参与了子痫前期的发病过程。     

Survivin基因在胃癌中表达的研究

目的研究凋亡抑制基因survivin在胃癌组织中的表达。方法运用S-P免疫组化技术,检测survivin基因在93例胃癌组织、20例正常胃黏膜组织以及胃癌细胞株MGC-803中的表达。结果Survivin基因在20例正常胃黏膜组织中不表达,而93例胃癌组织中有66例表达阳性,占71%,两者差异有统计学意义(P<0.01),胃癌细胞株MGC-803中survivin呈高表达。Survivin基因表达阳性率与胃癌组织的分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关,而与浸润程度不相关。结论Survivin基因的特异性高表达在胃癌的发生发展中起重要作用,其过度表达可能提示胃癌预后不良。     

髋关节置换术后假体周围感染临床研究

目的对分析二期翻修术和一期翻修术用于髋关节置换术后假体周围感染的临床效果,为降低术后再次感染提供依据。方法调查2009年2月-2013年11月140例髋关节置换术后假体周围感染患者,采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组(一期翻修术)和试验组(二期翻修术),每组各70例,观察其治疗效果,采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析。结果试验组患者治愈68例,治愈率97.14%,发生并发症2例,发生率2.86%,对照组患者治愈65例,治愈率92.86%,发生并发症5例,发生率7.14%,两组差异有统计学意义(P<0.05);经过1年的随访,试验组患者在Ganland和Werley评分(缺陷失分)均优于对照组(P<0.05);对照组患者有3例发生不良反应,发生率4.29%,试验组患者无不良反应发生。结论总体显示,二期翻修术的治疗方式较一期翻修术的治疗效果更有优势。     

AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用

目的回顾性分析AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用经验,探讨其应用价值。方法采用AML假体对35例人工髋关节术后股骨侧假体松动、股骨骨缺损Paprosky分型Ⅰ~Ⅲb型的患者进行了翻修。结果平均随访17个月,所有病例的X线表现均无明显变化,无假体下沉、移位和原有骨缺损进一步加重,Harris评分平均由37分提高到92分。结论人工髋关节术后股骨侧假体松动者中,针对PaproskyⅠ~Ⅲb型骨缺损的翻修,AML假体是一个良好的选择。     

AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用

目的 回顾性分析AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用经验，探讨其应用价值。方法采用AML假体对35例人工髋关节术后股骨侧假体松动、股骨骨缺损Paprosky分型Ⅰ～Ⅲb型的患者进行了翻修。结果平均随访17个月，所有病例的X线表现均无明显变化，无假体下沉、移位和原有骨缺损进一步加重，Harris评分平均由37分提高到92分。结论人工髋关节术后股骨侧假体松动者中，针对PaproskyⅠ～Ⅲb型骨缺损的翻修，AML假体是一个良好的选择。     

髋关节假体感染的实验室与临床诊断对比研究

目的评价C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和术中冰冻切片单独及联合应用对诊断髋关节假体周围感染的作用,以降低漏诊率。方法对2006-2012年收治的髋关节置换翻修的患者进行回顾性分析,以CRP、ESR和术中冰冻切片作为诊断假体周围感染的标准,其中任意两项为阳性者即为感染,结合假体感染的金标准,采用免疫浊度法测定CRP,ESR采用Westergren法测定,术中冰冻切片采用Feldman标准。结果 CRP的灵敏性、特异性、准确性分别为79.17%、87.50%、83.24%;ESR的灵敏性、特异性、准确性分别为81.94%、93.75%、85.16%;术中冰冻切片的灵敏性、特异性、准确性分别为86.11%、89.58%、87.22%;联合诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为97.22%、95.83%、96.47%。结论将CRP、ESR和术中冰冻切片联合起来诊断髋关节假体周围感染可明显提高确诊率。     

全髋关节置换术后并发假体周围骨折相关因素分析

目的 探讨全髋关节置换术后并发假体周围骨折的相关危险因素.方法 选自某院收入的全髋关节置换术患者403例及髋关节翻修患者45例,患者术后根据并发假体周围骨折情况分为骨折组及对照组,记录患者性别、年龄、外伤史、骨质疏松、髋部感染史、假体类型、假体固定方式及髋关节翻修史等情况,计算各因素与假体周围骨折发生的相关性.结果 有外伤史、骨质疏松患者术后假体周围骨折发生率显著高于无外伤史、无骨质疏松患者,结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).骨水泥固定假体周围骨折发生率显著高于非骨水泥固定假体(P＜0.05).骨水泥柄发病率低于非骨水泥远端固定柄及非骨水泥近端固定柄(P＜0.05).有髋关节翻修史患者假体周围骨折发生率显著高于无髋关节翻修史患者(P＜0.05).结论 假体周围骨折发生率为5.8％,外伤史、骨质疏松、骨水泥柄、有髋关节翻修史以及骨水泥固定是假体周围骨折的危险因素.     

成纤维母细胞样基质细胞在人工假体无菌性松动中的作用

目的研究成纤维母细胞样基质细胞（FBSCs）在人工关节置换术后无菌性松动中的作用。方法酶消化法从人工假体周围假膜标本中分离FBSCs并作体外培养并加入骨水泥颗粒,检测FBSCs核因子KB受体激动剂配体（RANKL）和肿瘤坏死因子（TNFα）mRNA表达的变化。同时FBSCs与外周血单个核细胞共培养,加入巨噬细胞克隆集落刺激因子、骨保护素或抗TNFα中和抗体;检测破骨细胞的形成并比较其生物学活性。结果假膜组织来源的FBSCs均表达RANKL和TNFamRNA;骨水泥颗粒组FBSCs RANKL和TNFα mRNA的表达量分别是对照组的1．9倍和2．1倍（P=0．002;P=0．004）。共培养细胞培养终末时见到抗酒石酸磷酸酶染色阳性的多核细胞,同时象牙磨片上有虫噬样骨吸收陷窝的形成;OPG完全阻断共培养组抗酒石酸磷酸酶染色阳性多核细胞以及虫噬样骨吸收陷窝的形成,而TNFα中和抗体对上述现象无显著抑制作用。结论骨水泥颗粒显著增强人工假体周围假膜中FBSCs RANKL和TNF mRNA的表达;FBSCs通过表达RANKL而支持外周血单个核细胞分化为具有骨吸收活性的破骨细胞。     

Factors related to occurrence of hip fracture during a fall on the hip

Recently, it has been shown that hip fractures can be effectively prevented by use of hip protectors. To determine who would gain most benefit from use of hip protectors, we conducted a study with the aim to clarify factors that contribute to the occurrence of fracture in individuals who fall on their hip. Hip fracture patients were compared with individuals who had fallen on their hip without sustaining a fracture. The study group consisted of 123 consecutive hip fracture patients aged 70 years or over (mean age 82 years, female 82 years and male 80 years). The control group comprised 132 individuals (mean age 81 years, female 81 years and male 80 years) obtained from a prospective study on falls, who had experienced a fall that caused a visible soft tissue injury (bruise or wound) at the hip or gluteal region without sustaining a fracture. Patients were questioned about associated diseases, medications, place of residence, walking ability, need for locomotor aids and some activities in daily living (ADL). Patients who sustained a hip fracture were more likely to be women, living in long-term institutional care, using neuroleptics, dependent in ADL and had more history of previous stroke with hemiparesis, more Parkinsonism and lower body mass indexes (BMI) than those who did not sustain a fracture on fall on the hip. According to a logistical regression model, institutional residence, low BMI and history of stroke with hemiplegic status differed between fracture cases and controls. Institutional residence, low BMI and history of hemiplegic stroke discriminate hip fracture patients from fallers who sustain a soft tissue injury on the hip region. In clinical practice, patients who have these characteristics would be potential candidates to use hip protectors and other preventive measures.     

人工髋关节置换术治疗髋股骨头坏死临床分析

目的 分析人工髋关节置换术治疗髋股骨头坏死的临床效果.方法 对我院近年收治的62例股骨头坏死的患者进行髋关节置换手术的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术均顺利完成,术后恢复情况良好,髋关节活动能力基本恢复,能够进行正常的活动.结论 通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,效果明显,能够减少病患痛苦,维持正常运动.