浅谈用人性化病案服务构建和谐病案环境

目的探讨人性化的病案管理方式，构建和谐的病案服务环境，提高整体病案服务水平。方法根据病案管理工作的特点，从改变服务理念、改进服务措施、优化服务环境等方面进行探讨。结果病案管理水平得到提高，病案服务的环境和谐、温馨，病案资料得到合理利用，取得了良好的社会效益，为构建和谐医院作出了贡献。结论病案管理人员必须紧跟医院改革步伐，提高整体服务意识，改变服务理念，提高服务技能，才能构建好和谐的病案环境。     

病案对外服务分析

病案是有关病人资料的总汇[1].在过去传统的病案管理中,病案主要服务于医疗、教学、科研等,随着时代的发展和社会的进步,人们对病案资料的需求和信赖越来越多.本文探讨医院病案对外服务的情况.……     

浅析我院住院病历存在的常见问题

病案是患者的疾病档案，是对患者病情变化和医护人员对病人进行诊断、治疗、护理、服务过程的真实的文字记录。它既是我们医疗、教学、科研的宝贵资料，也是司法机关、保险机构依法进行办案取证、理赔的重要证据，更产生医疗纠纷后进行事故鉴定，院方所提供的关键证据。病案质量是医院医疗质量的重要内容，提高病案质量、杜绝缺陷病案是医院质量管理的目标之一，也是防范和减少医疗纠纷的关键。根据近几年来对病案质检工作的统计和总结，就我院住院病历中存在的常见问题谈几点看法。     

如何加强病案在医院管理中的作用

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用至关重要。逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化、适应法律法规的要求。避免医疗纠纷，开发利用信息资源，积极为医院临床医疗、教学、科研服务，是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一。     

病案信息资源实行有偿服务

在计划经济时代 ,医院的病案资料都实行无偿使用。在市场经济条件下 ,人们的经济意识普遍增强 ,认识到病案是一种极为重要的信息资源 ［１］,是医院的财富和权益 ,对外来利用者提供有偿服务 ,是合乎市场经济原则 ,应成为医院管理中的一个组成部分。１病案收费的客观依据病案收费的依据在于病案本身包含着价值。病历档案是医院宝贵的财富 ,是医务人员对病人诊治过程的详细记录 ,其中凝结了医务人员和病案管理人员的辛勤劳动 ,是他们智慧、知识与劳动的结晶 ,同其他无形资产一样 ,也是一种科技劳动成果。对利用病案资料的单位或个人来说 ,实质…     

把好病案首页填写质量关 是保证统计数据正确的关键

病案是一份医护人员为病人所作的诊疗工作的全过程的记录，也是病人在住院期间享受医疗服务的一份真实记录。而病案首页则反映的是一份病案的概况，涵盖了该病人住院期间基本治疗过程及结果。对整个首页的统计所产生的指标则反映了医院的医疗质量和技术水平。所以，病案首页填写必须真实。作为统计人员有责任也有这个职责，把好病案首页质量填写关，一保证上报的数据真实可靠；二为医院的管理、临床科研、教学、医疗保险、法律提供可靠的数据。     

浅谈病案信息管理

病案信息（medical yecord information）是医院信息管理系统的重要组成部分，也是医院管理的枢纽，病案详细记录了医疗过程中的各种参数，它是医院医疗、科研、护理管理的原始记录和历史资料。因此，病案信息也就是患者的诊疗信息，完整的病案信息是考察医院工作质量最直接有效的材料。基于上述原因，如何使医院病案管理从经验管理步入科学管理，充分发挥人工智能及计算机作用，做好信息资源的开发，我院病案室对此采取了一系列管理的措施。     

浅谈病案管理及其利用价值的重要性

病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础，它包括病案的收集、整理、鉴定、装订、保存、利用等诸多方面，但病案管理的终极目的是为了利用，通过各种有效途径，充分发挥病案的作用是病案管理的中间环节。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识了解、掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，切实增强病案管理服务的及时性、有效性，以切实加强病案管理利用价值的重要性。     

浅谈病案首页的计算机管理

病案管理作为一门学科，已经建立起一套自己的理论体系。病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。无论是统计报表，医院管理，还是科研教学病例检索，主要来自病案首页提供的信息。病案首页的质量好坏，影响到计算机的录入，同时影响到医院的建设和医院管理以及病案管理等各方面资料的分析和分类。按卫生部要求，我院使用全国统一的病案首页，在ICD-10：编目系统指导下，我院于1990年建立了病案首页计算机管理系统。该编目系统具有一名一码，查找方便等优点，但在使用过程中也发现了一些问题。     

护理病案质量浅析与对策

随着医疗处理条例的颁发，病案质量的要求越来越重要，病案是患者在住院期间诊疗、护理工作的全面记录和总结，是医生和护士共同完成的原始资料，特别是护理资料都属于交付于患方等方面的证据，也是法律的依据，同样也反映了一个医院医疗、护理水平，也是临床教学科研的重要信息。护理文件与护理病案是护理工作及对患者诊治经过、效果等方面的重要资料。护理病案与护理文件书写质量是医院护理管理的重要内容，必须给予高度重视，现阶段我院的护理病案主要是：特别护理记录单、一般护理记录单、医嘱、医嘱执行单、手术护理记录单、体温单、化验粘贴单。笔者从本院2004年1～6月份内科系统6130份病案中抽出1500份病案，对护理质量进行了综合分析。     

病案在医疗保险中的作用

病案是一种客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源。它担负着对内为医院的医学、教学、科研和管理服务，对外为司法机关作工伤事故鉴定、处理医疗纠纷的重要依据。近几年来，随着城镇职工医疗保障制度在我国的全面实施，病案的对外功能增加了。为了保证病人、医院和医保中心三方的利益，医保中心定期或不定期对医院进行检查、考核，病案是其中检查的主要内容之一。检查结果直接关系到医保中心支付给医院为参保职工垫付的费用，因此，适应医保制度改革，有针对性地加强病案管理很有必要。     

数字化病案管理信息系统的设计与应用

由于计算机技术在病案管理工作中广泛而深入地应用,传统的病案管理工作重心已经从病案编目、医疗统计等方面向提高病案服务与利用的功能转变。数字化病案管理信息系统不但能实现病案管理工作过程中诸多部门的数据共享、提高病案管理与医疗统计一体化程度,还能将病案全文信息资料通过计算机传输、管理和利用。在电子病案实现之前,[第一段]     

病案管理在医院管理中的作用

病案管理在整个医院的发展过程中起着举足轻重的作用，每份病历都是病人在诊疗过程中由医护人员共同、及时完成的文件记录，是医学的宝贵资料，它是教学科研的重要资料来源。病案管理的好坏不仅直接反映了医疗管理的水平，也影响到病案社会功能的发挥，随着现代化社会的进程，病案管理如何实现现代化管理并使其发挥最大功能，是一个值得同行共同探讨的问题。     

浅谈强化病案管理在提高医疗质量工作中的重要意义

病案管理是医院质量管理的重要内容之一。它的任务是将医院医疗业务工作中产生的大量医疗信息资源进行全面系统的收集、传输、加工、保护和维护，通过对病案资料信息的分析，生成可行性研究依据和有价值的信息，成为全面评估医疗质量、管理水平、业务效率和效益的窗口。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识的了解和掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，     

浅谈病案信息利用与病案质量管理

目的：探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法：分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果：病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大。结论：病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

浅谈病案的质量、管理与利用

病案是医院医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它在医疗活动中起着重要的作用。病案不仅是病人就医的医疗记录挡案，而且是临床进行正确诊断、决择治疗方案和护理的科学依据，也是卫生统计机关资料来源的基础。病案具有高度的可靠性和科学性，它为临床、教学、科研及社会各方面服务，是医院的宝贵财富。     

论病案所有权

近年来 ,医疗纠纷迅速增多 ,从而 ,病案这个特殊档案在司法程序上的作用越来越大。为了保护各方面病案使用者的合法权益 ,研究讨论病案的所有权和使用权 ,并在相应法律法规上做出明确界定 ,此乃我国卫生界所必须面对和尽快解决的问题之一。1　目前我国病案的管理和使用情况医院的病案管理机构和规章制度主要是为医院本身的运行机制服务 ,为医疗、教学和科研等工作服务 ,但不同程度地忽略了病人及其家属的权益。比如 ,一旦病人与医院发生纠纷 ,医院及相应的医务人员便会及时地、“理所当然地”把病案“保管”起来 ,使得患者及其家属不能充分…     

浅谈医院病案管理的重要性

新形势下在医院病案管理中,如何既能保证病案资料的严肃性、真实性和可靠性,又能建立一支高素质的病案管理队伍是保证病案管理质量的关键,特别是随着医保制度的改革和规范化管理,按病种付费将成为患者和医疗保险部门支付医疗费用的主要方式,对疾病分类则成为费用核算支付的重要依据,给疾病和手术分类编码的正确与否将会直接影响医院的经济利益和医保支付,这就对病案管理人员提出了更高的要求。     

适应新时期需要与提高病案管理人员素质探讨

信息管理是现代医院管理的客观要求,而病案管理是医院信息管理的核心.新时期的病案管理无论从管理模式、管理手段、管理内涵及服务范围等方面都发生了重大的变化.病案管理人员必须更新观念,提高服务意识和业务能力,增强法制观念,不断提高综合素质,才能适应新时期的需要.     

我院住院病案缺陷分析及对策

病案是病人的档案资料，是医院医疗、教学、科研的基本资料，是保险理赔、伤残鉴定和法律的依据。加强病案质量意识，提高病案质量是医院面临的迫切任务。本文对我院1995年至2002年期间住院病案质量检查中发现病案存在的缺陷问题进行了归纳总结，分析其原因，并谈谈我们如何根据病案存在缺陷的原因，加强病案形成过程的质量控制，并辅以病案室终末质控的一系列行之有效的措施，从而使我院的病案质量得到不断地提高。