原发食管—贲门双源癌X线漏诊13例分析

食管和贲门同时发生原发性肿瘤在临床上较为少见 ,Ｘ线检查是主要手段 ,但由于受多种因素影响 ,检查中容易诊断其中一处病变 ,忽略了同时存在的另一个病变。本文报告１３例术前临床和Ｘ线诊断其中一个病变而漏诊了另一个病变的病例 ,结合手术病理所见回顾性分析 ,探讨Ｘ线漏诊原因。临床资料一、一般资料１３例中男性１０例 ,女性３例 ,年龄３９～７２岁 ,平均５８．４岁。全部病例均有不同程度的进行性吞咽困难。７例胸骨后疼 ,５例上腹部疼痛 ,４例进行性消瘦。出现症状至手术时间１４～３６０天 ,平均１５３天。术前诊断贲门癌５例 ,食管…     

食管贲门双原发癌漏诊20例

本文报道了术前未能诊断的食管贲门双原发癌２０例,重点讨论了漏诊的原因,对食管癌患者应强调常规作上消化道全程的系统检查,不能仅满足于食管癌的单一诊断,术中应仔细探查贲门部情况。食管癌手术时应包括贲门部的切除,对食管贲门双原发癌应以手术治疗为主。本病应同食管癌贲门部转移相鉴别。     

原发性支气管癌48例X线检查漏、误诊分析

Ｘ线检查仍是诊断原发性支气管癌 (肺癌 )的基本手段。由于肺癌Ｘ线表现多种多样 ,病变早期缺乏特征性 ,易漏诊或误诊 ,文献报道漏误诊率达 2 0 %～50 % [1] 。本文收集我院 1993年 1月～ 1999年 1月临床资料完整的肺癌 4 8例 ,就其Ｘ线检查漏、误诊的原因 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 93岁 ,其中 50岁以上 4 6例 ( 92 % )。首发症状 :咳嗽 3 6例 ,咳血痰 17例 ,胸痛 16例 ,声嘶 2例 ,乳房发育与额部皮下结节各 1例 ,无症状 5例。1 2　诊断依据　手术后病理诊断 2 0例 ,痰脱落细胞学检查…     

贲门下区癌15例误漏诊分析

贲门下区癌为贲门口以下至胃体上部区域内的胃癌[1],该区病变在内镜下易误漏诊.我院1995年6月～1999年12月共收治贲门下区癌197例,误诊9例,漏诊6例.现总结报告如下.     

X线误诊漏诊肺癌32例分析

Ｘ线误诊漏诊肺癌３２例分析北京市航空航天部七一一医院［１０００７６］李郁芳ＣＴ比传统Ｘ线方法有很大的优越性，但Ｘ线胸片仍是检查胸部疾病的基本手段。本文收集了我院１９８８．１～１９９３．１２期间资料完整的Ｘ线误、漏诊之肺癌３２例进行回顾分析，探讨其原因...     

食管胃同时性双源癌内镜诊断分析

目的：探讨上消化道双源癌的特点，提高双源癌的术前诊断率。方法：对消化道肿瘤进行上消化道造影和内镜检查，同时对消化道隆起病变取活检进行病理检查。结果：5908例上消化道癌中，检出双源癌42例均为原发癌。结论：上消化道双源癌可发生于任何部位以食管中段一赍门双源癌较多见，内镜检查是提高其术前诊断的重要手段。     

大肠癌少见的X线表现八例误漏诊

我院 1978～ 1999年共收治少见的 X线表现的大肠癌 11例 ,其中 8例误漏诊 ,误漏诊率达 73%。本文就 8例进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均 4 3.5岁。临床症状、体征 :腹痛 8例 ,腹胀 5例 ,腹泻与便秘交替出现 3例 ,血便及粘液血便 5例 ,咳嗽 1例 ,盗汗与潮热各 2例 ,腹部包块 5例 ,贫血、消瘦 8例。8例血红蛋白 <10 0 g/ L。1.2　 X线腹部平片、钡餐及结肠气钡双重造影　提示肠套叠 2例 ;盲肠不规则变形 ,回肠末端受侵致小肠不全梗阻 ,并伴右上肺结核 1例 ;乙状结肠局…     

肋骨骨折漏诊、误诊50例X线分析

肋骨骨折诊断一般不困难，有时不明显的骨折不易被发现，易造成漏诊、误诊而延误诊治，给临床上带来不必要的医疗纠纷。如何尽早正确地做出诊断，值得分析探讨。现将我院50例肋骨骨折的漏诊、误诊原因分析如下。     

食管、胃双源癌的诊断和外科治疗

198 8年 1月～ 1999年 12月 ,我们共手术治疗上消化道双源癌 19例 ,占同期食管癌、贲门癌手术病人的 1.93% (19/985例 ) ,现总结报告如下。1　临床资料本组男性 17例 ,女性 2例。年龄 35～ 72岁 ,平均 5 6.3岁。发病到确诊时间半个月～ 6个月 ,平均2 .9个月。主要症状为不同程度的吞咽困难。体检均无明显阳性体征发现。术前常规进行钡餐透视及纤维胃镜检查。术前确诊 17例 ,术时确诊 2例。本组病人均经手术治疗 ,行根治性切除 13例 ,姑息性切除 5例 ,探查 1例。其中 :胃代食管术 3例 ,结肠代食管术 7例 ,食管下段及全胃切除、食管空肠胸内吻…     

食管癌的误诊和漏诊

1 临床资料 例1:患者,女,58岁。因进食困难,仅能进流质食物1个月,来院检查,3年前即有反复咽喉梗塞感,症状时轻时重,咽喉及食管钡餐透视均为阴性,诊断为梅核气。经安定剂治疗后能进较软食物,回家半年后症状加重,经当地医院X线检查证实为食管癌。 例2:患者,男,60岁。因咽部疼痛、吞咽困难来院检查,做食管钡餐透视为阴性,以后吞咽困难症状逐渐加重,又先后做三次食管钡餐透视均为阴性,但因吞咽困难症状明显,行食管镜检查。镜像示:距切     

内镜诊断食管胃同时陛双源癌42例分析

目的探讨上消化道双源癌的特点，提高双源癌的术前诊断率。方法对消化道肿瘤进行上消化道造影和内镜检查，同时对消化道隆起病变取活检进行病理检查。结果5908例上消化道癌中，检出双源癌42例均为原发癌。结论上消化道双源癌可发生于任何部位，以食管中段一贲门双源癌较多见，内镜检查是提高其术前诊断率的重要手段。     

小肺癌的X线诊断分析

肺内的小线结节状病灶比较觉当病灶小于2cm时很容易造成漏诊和误诊。本文就32例，经病理组织学证实，资料完整2cm以下的周围型小肺癌，结合临床症状、X线表现及手术病理作一回顾性分析，以提高小肺癌的诊断符合率，为手术切除和综合治疗提供有利的时机。结合本院手术病例、复习文献，对小肺癌或肺内小结节状病灶的鉴别诊断作一探讨。     

8例食管癌贲门癌切除术后膈疝的X线误诊分析

食管癌贲门癌切除术后膈疝较为少见,不典型者极易误诊。我院近15年来共诊治20例,其中8例X线误诊,现就误诊情况分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组误诊的8例中,男6例,女2例,年龄45～58岁。因食管癌贲门癌行食管胃弓上吻合术6例,膈上吻合术2例,术后发生膈疝的时间1个月～10年不等。 1.2 临床表现:阵发性腹痛8例,腹胀5例,呕吐2例,肛门停止排气排便4例,胸闷、气急2例。体检:左肺呼吸音降低3例,以及腹部肠鸣音亢进、叩诊呈鼓音等。     

X线误诊为贲门癌45例分析

将我院 10 a来 X线检查误诊为贲门癌的 45例分析如下。1　临床资料本组男 34例 ,女 11例 ,发病年龄 2 7～ 76岁 ,平均 47岁。临床表现 :34例有进食梗阻感 ,8例有异物感 ,胸骨后隐痛 15例 ;黑便 5例。病程 2个月～ 2 . 5 a。使用机器为 DTW-30 0 A80 0 MAX光机 ,钡剂是干混悬 X线双重造影剂 (QD- 3)。被误诊病例 X线表现为贲门部粘膜增粗、紊乱 ,钡呈分流征 ,结节状小充缺 ,贲门左上方半圆形压迹等。后经手术或胃镜病理证实为误诊。贲门正常的 8例 ,呈瀑布型胃 12例 ,9例贲门切迹假性肿块 ,贲门炎 10例 ,贲门痉挛 4例 ,结核 2例。2　讨…     

消化道同时性多原发性癌及重复癌漏诊原因分析

多原发癌指发生在不同部位的两个恶性肿瘤经证实两者不相连续[1] ,重复癌指发生在同一部位或不同部位的两种组织来源不同的恶性肿瘤[2 ] ,两者均是临床较少见的多原发恶性肿瘤。同时性多原发癌或重复癌指两种癌瘤发生时间相隔在 6个月以内 ,临床更少见。我院病理科 1986年 1月～ 1998年 12月收检报告了来自消化道的同时性多原发癌及重复癌 7例 ,术前均漏诊 ,经术后病理检查确诊。本文就临床诊断和漏诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ,男女之比为 6∶1;年龄 3 8～ 64岁 ,平均 50 9岁。病程 3个月～ 3年。1…     

肋骨骨折38例X线漏误诊分析

肋骨骨折是常见病、多发病 ,但也极容易造成漏诊、误诊。本文总结了我院近年收治的 38例肋骨骨折漏诊情况 ,现报告如下。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治肋骨骨折 5 76例 ,其中 38例X线漏诊 ,漏诊率 6 6 %。 38例中男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 39 8岁。 38例首次摄X线片均漏诊肋骨骨折 ,后经多次摄片并仔细阅片始发现。2　讨论2 1　漏诊误诊原因分析2 1 1　客观因素 :①患者因素 :肋骨摄片时需深吸气后屏气曝光 ,但是外伤后患者因疼痛而惧怕深吸气 ;还有的患者有头外伤 ,一直处于躁动不安状态。因此 ,摄…     

特殊类型肺结核60例X线误诊浅析

肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病 ,发病率有逐年增高趋势。部分肺结核具有不典型的发病过程、不典型的临床表现及不典型的病变形态和不典型的Ｘ线征象 ,给诊断带来一定的困难 ,误漏诊时有发生。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院收治各种类型肺结核 2 10 8例 ,其中 60例特殊类型肺结核误漏诊。本文收集整理临床及Ｘ线胸片资料 ,进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 76岁 ,其中 >61岁 19例 ,51～ 60岁 10例 ,4 1～ 50岁 18例 ,3 1～ 4 0岁 10例 ,<3…