微创氩氦刀治疗高龄非小细胞肺癌患者（附56例报道）

目的 了解高龄非小细胞肺癌患者微创氩氦靶向冷冻治疗方式选择及评估围手术期安全性。方法 2007年11月至2008年3月期间共为56例高龄Ⅰ—Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行了微创氩氦刀治疗,其中男41例,女15例,年龄70～85岁,分别采用CT引导下经皮及小切口开胸氩氦冷冻靶向治疗。结果 围手术期高龄患者无死亡,严重并发症发生率为1/56。结论 微创氩氦靶向冷冻治疗高龄高危的非小细胞肺癌患者是一种安全有效的治疗方法,手术风险小,患者接受度高。     

微创氩氦靶向冷冻治疗高龄非小细胞肺癌体会

目的了解高龄非小细胞肺癌患者微创氩氦靶向冷冻治疗方式选择及评估围手术期安全性。方法对56例高龄Ⅰ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行了CT引导下经皮及小切口开胸氩氦冷冻靶向治疗。结果围手术期高龄患者无死亡,严重并发症发生率为1.78%(1/56)。结论微创氩氦靶向冷冻治疗高龄高危的非小细胞肺癌患者是一种安全有效的治疗方法,手术风险小,患者接受度高。     

CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效初探

目的 探讨CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效.方法 8例患者,男性6例,女性2例,年龄46～79岁.原发病变分别为:原发性肝癌5例,肺癌1例,肾癌1例,原发病变不明1例.骨转移癌部位分别为:肋骨4例,股骨2例,胸骨1例,坐骨1例,耻骨1例,髂骨1例,胫骨1例.8例患者均有不同程度的疼痛症状,3例患者活动受限.所有骨转移癌病变在CT引导下行氩氦刀冷冻消融治疗.结果 8例患者,11处骨转移癌病变,在CT引导下成功行15次氩氦刀冷冻消融治疗.术后患者疼痛较前明显缓解,活动受限症状消失.术后患者未出现并发症.结论 CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌是安全有效的,并可以缓解疼痛等临床症状.     

氩氦刀靶向冷冻术治疗肝肿瘤52例的手术配合

目的:探讨氩氦刀靶向冷冻术(ASCS)治疗肝肿瘤手术配合成功的经验。方法:回顾性分析52例患者行氩氦刀靶向冷冻术治疗肝肿瘤术的术前准备和术中配合。结果:52例患者手术顺利完成,无并发症出现,手术效果满意。结论:术前准备充分,术中密切观察患者的生命体征,预防并发症的发生,是保证手术顺利进行,提高手术配合质量的关键。     

氩氦刀介入治疗肝癌的术中术后彩超表现

目的:探讨超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的疗效和临床应用价值。方法:在超声引导下,40例肝癌患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果:小肝癌组较大肝癌组转阴率升高(P<0.05),肿瘤直径缩小,肿瘤血供减少。结论:小肝癌组治疗效果比大肝癌组好,超声引导氩氦靶向治疗肝肿瘤是一种安全、有效、操作简便的治疗方法。     

术中氩氦刀消融术治疗中晚期肝癌82例

目的探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗（Ar—He targeted cryoablation）的方法及安全性。方法对82例患者行术中氩氦刀冷冻治疗,均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术55例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例。结果成功治疗82例,病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死。并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭,均治愈。病例均获随访,术后生存时间为6—12个月18例,12-18个月30例,18—24个月14例,〉24个月20例。结论术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了一种新的有效治疗途径,安全性好,虽有合并症发生,但可以有效防治。     

氩氦刀介入治疗肝癌的术中术后彩超表现

目的:探讨超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的疗效和临床应用价值。方法:在超声引导下,40例肝癌患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果:小肝癌组较大肝癌组转阴率升高(P<0.05),肿瘤直径缩小,肿瘤血供减少。结论:小肝癌组治疗效果比大肝癌组好,超声引导氩氦靶向治疗肝肿瘤是一种安全、有效、操作简便的治疗方法。     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗14例肺癌的观察与护理

靶向冷冻治疗是一种十分有效的治疗肿瘤方法.自20世纪90年代美国Cryocare氩氦靶向消融系统应用临床以来,以其具有不开刀、损伤小、并发症少、恢复快、可重复使用、可与放化疗相结合等优点成为治疗肿瘤的热点方法之一.我院2008年5月至今应用氩氦刀靶向冷冻治疗肺癌14例,疗效满意果,现将护理体会报告如下.     

经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗肺癌的临床护理

目的探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗肺癌患者的护理要点。方法通过对氩氦刀冷冻治疗56例肺癌患者术前、术中的护理工作、术后反应及并发症的观察与处理进行分析，以探讨氩氦刀治疗前后的护理要点。结果56例肺癌患者全部接受了术前心理护理及术前准备，术后一些患者出现发热、血痰等并发症，及时通知医生做好处理。结论护理工作为氩氦刀的治疗成功提供了有效的支持和保证。     

TACE联合氩氦刀冷冻治疗肠癌肝转移瘤

目的 评价TACE联合氩氦刀治疗肠癌肝转移瘤的效果. 方法 46例肠癌肝脏转移瘤患者分为两组,采用肝动脉栓塞化疗的23例作为常规组,肝动脉栓塞联合氩氦刀冷冻治疗的23例作为联合组. 结果 联合组的完全坏死率和瘤体缩小率均高于常规组. 结论肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗更能有效的、安全的控制肿瘤.     

经皮穿刺氩氦刀冷冻与肝动脉栓塞化疗联合应用治疗肝脏恶性肿瘤

目的　探讨经皮穿刺氩氦刀冷冻对已行肝动脉栓塞化疗 (TACE)的肝脏恶性肿瘤患者的可行性、安全性及有效性。方法　 7例已行TACE的肝脏恶性肿瘤患者中 6例为原发性肝癌 ,1例为转移性肝肿瘤。CT导向下采用Seldinger法置入 11F自制标记导管鞘 ,用 3mm氩氦刀行经皮穿刺冷冻治疗。结果　 7例 (10个病灶 )穿刺及冷冻均获得成功 ,无严重并发症发生。平均随访时间 7.5个月 ,部分缓解 (PR) 4例 ,无变化 (NC) 2例 ,进展 (PD) 1例。结论　经皮穿刺氩氦刀冷冻与TACE联合应用对肝脏恶性肿瘤是一种安全有效的治疗方法 ,二者联合应用可弥补两种疗法可能存在的不足。     

氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理

目的:探讨研究氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理。方法:40例患者采用经皮肝穿刺氩氦刀进行肝癌治疗,观察发生术后不良反应的原因以及护理措施。结果:在肝癌治疗过程中有20例出现了发热,18例出现了疼痛,14例出现了皮肤冻伤,10例出现了窦性心动过缓,5例出现了冷休克不良反应,所有患者及时发现及时护理,不良反应均得到了有效处理。结论:在治疗过程中及时发现不良反应和对不良反应进行及时的护理,均得到了纠正,可以有效的提高患者的生存质量。     

氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理体会

目的 探讨氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理效果.方法 对2008年6月~2011年6月我科进行氩氦刀靶向冷冻治疗的40例肝癌患者的护理情况进行回顾性分析.结果 40例患者中,术中并发症经对症治疗后症状缓解.小肝癌AFP阳性患者转阴率占67%（8/12）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占41%;大肝癌AFP阳性患者转阴率占32%（9/28）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占26%.所有患者随访3~16个月,临床症状明显减轻.结论 肝癌患者治疗过程中给予常规护理,可减少术中、术后不良反应发生及降低并发症发生率,保证氩氦刀靶向冷冻治疗的实施效果,提高患者生存率.     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的临床疗效观察

目的：探讨肝动脉内化疗栓塞（TACE）对老年肝癌的疗效。方法：回顾性分析28例老年肝癌病人采用TACE治疗的临床随访资料。结果：28例老年肝癌进行了76次化疗栓塞,总有效率（CR PR）为75%。半年、1年、2年生存率分别为78.6%、39.3%、7.1%。结论：TACE是目前治疗中晚期老年肝癌安全而有效的微创方法,综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝转移癌

目的探讨肝转移癌行肝动脉化疗栓塞的疗效。方法运用Seldinger方法对 4 6例肝转移癌行肝动脉栓塞化疗。结果介入治疗后患者症状明显改善、食欲增加、大部分患者瘤体均有不同程度缩小。生存期不超过半年 2例 ,～ 1年 6例 ,～ 2年 2 2例 ,2年以上 16例。不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、发热。结论经肝动脉栓塞化疗是治疗肝转移癌的一种有效疗法 ,不良反应可耐受。     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的疗效及影像分析

目的：研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的影像变化及临床疗效。方法：利用CT引导经皮穿刺氩氦刀靶向治疗90例肺癌患者。结果：肺部肿瘤冷冻后CT显示病灶区出现逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,随着氩氦刀冷冻治疗后时间延长,大部分肿块较前有不同程度的缩小或消失,差异有统计学意义（P〈0．05）。其疗效分别于术后1、3、6、12个月以CT平扫和增强扫描进行随访,有效率分别为89．9％、85．9％、80．0％、66．2％。结论：CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效的方法。     

氩氦刀治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响

目的  分析氩氦刀治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响。方法  选取2013年7月-2014年7月于该院接受治疗的肝癌患者88例作为研究对象。按照随机数字表法将所有入组患者分为观察组及对照组各44例,对照组患者接受单纯肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗,观察组患者接受TACE联合氩氦刀治疗。比较两组患者的治疗后血清血管新生相关指标、侵袭相关指标、肿瘤预后相关指标等水平差异。结果  观察组患者的治疗后血清内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-α（HIF-1α）、层黏连蛋白（Lam）水平值低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者接受治疗后的血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）水平均低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的治疗后甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、可溶性B7-H3（sB7-H3）水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  肝癌患者接受氩氦刀治疗,可以降低肿瘤细胞的恶性生物学行为,有助于治疗效果的实现以治疗预后的改善,具有积极的临床意义。

     

肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗在胃癌肝转移中的疗效分析

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗在胃癌肝转移中的疗效。方法对145例胃癌肝转移瘤行肝动脉造影,观察肝转移瘤血供情况,进行肝动脉栓塞化疗,并联合静脉化疗,评价其疗效。结果胃癌肝转移瘤血供丰富86例,有效率88.37%,中位生存期16.5个月;胃癌肝转移瘤少血供59例,有效率49.42%,中位生存期9.2个月。两组间有明显差异（P〈0.05）。结论肝动脉栓塞化疗联合静脉化疗是胃癌肝转移的有效治疗方法,富血供的胃癌肝转移瘤较少血供的胃癌肝转移瘤疗效好。