高脂血症性胰腺炎的35例临床分析

目的:对高脂血症性胰腺炎的临床特点与诊治方法进行探讨。方法:选取2011年4月~2014年8月之间我院收治的急性胰腺炎患者143例,其中高脂血症性胰腺炎患者35例,将其设为观察组,急性胆源性胰腺炎患者58例,设为观察组,回顾性分析其临床资料,比较病变程度(包括胰腺CT评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分和分型),入院时的血、尿淀粉酶含量,以及谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)的含量,住院时间和预后情况。结果:两组患者的病变程度、住院时间、并发症发生率均无显著差异(P>0.05);对照组患者入院时的空腹血糖、甘油三酯含量均低于观察组,尿淀粉酶、血淀粉酶、谷丙转氨酶的含量均高于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;出院后对照组患者的急性胰腺炎平均发作次数为1.9次,远大于观察组(平均1.2次),P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:胰腺炎与高甘油三酯症具有密切关联,高脂血症是引起急性胰腺炎的一个重要因素,该类患者的血、尿淀粉酶无明显变化,且发生脂肪肝及糖尿病的几率较高。     

高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床特征比较

目的：比较高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床特征,提高对高脂血症性胰腺炎的认识,为临床诊治高脂血症性胰腺炎提供依据。方法整群选取2013年12月—2015年11月该院收治的39例高脂血症性胰腺炎为观察组,75例胆源性胰腺炎为对照组。回顾性对照分析两组患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、BMI、血AMS、AST、TG、TC、CRP、Ranson评分、CTSI评分。结果2组患者的性别之间差异无统计学意义(χ2=0.014,P>0.05),高脂血症性胰腺炎组患者的年龄、血AMS和AST显著低于对照组(t=-11.134、-6.837、-9.521,P<0.05); BMI、Ranson评分、CTSI评分、TG、TC、CRP均明显高于对照组(t=9.254、16.044、10.767、22.024、23.787、8.754, P<0.05),差异均有统计学意义。结论高脂血症性胰腺炎的发病年龄较低、患者多较肥胖,血脂和炎性因子水平均较胆源性胰腺炎明显升高,且病情严重,临床上易发展为急性重症胰腺炎。     

高脂血症性胰腺炎的35例临床分析

目的：对高脂血症性胰腺炎的临床特点与诊治方法进行探讨。方法：选取2011年4月～2014年8月之间我院收治的急性胰腺炎患者143例,其中高脂血症性胰腺炎患者35例,将其设为观察组,急性胆源性胰腺炎患者58例,设为观察组,回顾性分析其临床资料,比较病变程度（包括胰腺CT评分、APACHEⅡ评分、Ranson 评分和分型）,入院时的血、尿淀粉酶含量,以及谷丙转氨酶（ALT）、空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）的含量,住院时间和预后情况。结果：两组患者的病变程度、住院时间、并发症发生率均无显著差异（P＞0.05）;对照组患者入院时的空腹血糖、甘油三酯含量均低于观察组,尿淀粉酶、血淀粉酶、谷丙转氨酶的含量均高于观察组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义;出院后对照组患者的急性胰腺炎平均发作次数为1.9次,远大于观察组（平均1.2次）,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义。结论：胰腺炎与高甘油三酯症具有密切关联,高脂血症是引起急性胰腺炎的一个重要因素,该类患者的血、尿淀粉酶无明显变化,且发生脂肪肝及糖尿病的几率较高。     

高脂血症性急性胰腺炎58例临床分析

目的总结高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析58例高脂血症性急性胰腺炎（HLAP组）和同期106例急性胆源性胰腺炎（ABP组）患者的临床诊治资料。结果两组患者的Ranson评分、急性生理学及慢性健康评分系统（APACHE—Ⅱ）评分、CT严重指数（CTSI）评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;HLAP组患者血甘油三酯和空腹血糖明显高于ABP组,血、尿淀粉酶则明显低于ABP组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;但两组间胆固醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论掌握高脂血症性急性胰腺炎的临床特点,迅速降低血脂是其治疗的关键。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果

目的:观察乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:选取105例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为对照组50例和观察组55例。对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标水平及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率为90.91%(50/55),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组低切血黏度、高切血黏度及血浆黏度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组低切血黏度、高切血黏度及血浆黏度水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.82%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);疗前两组血清淀粉酶和尿淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清淀粉酶和尿淀粉酶水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用奥曲肽治疗相比,乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果更显著,可有效改善患者血液流变学指标水平,降低血清淀粉酶和尿淀粉酶水平,不良反应少。     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

目的探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,并选取同期体检的70例健康者为对照组,检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度,可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。     

老年高脂血症胰腺炎临床诊治分析

目的 探讨老年高脂血症胰腺炎的临床诊治方法.方法 将90 例胰腺炎患者分为观察组（高脂血症胰腺炎组）48 例和对照组（胆源性胰腺炎组）42 例,比较2 组患者的甘油三酯（TG）、胆固醇、C 反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、尿淀粉酶水平的变化情况和临床治疗效果.结果 观察组患者甘油三酯、胆固醇、C 反应蛋白水平均明显高于对照组,而血淀粉酶及尿淀粉酶则明显低于对照组（P＜0.05）,差异均有统计学意义.2组患者在平均治疗半个月后,观察组患者的临床症状均消失,1 例死亡,患者的血脂和C 反应蛋白恢复正常;对照组患者6 例经手术治疗,取得理想的治疗效果,死亡3 例.结论 将血脂测定列入胰腺炎入院时的常规检查项目,可以为早期诊断提供依据,利于及时有效地进行治疗.高脂血症胰腺炎患者一般病情较重,且发病时血淀粉酶、尿淀粉酶无明显升高,容易误诊和漏诊,诊断时应结合CRP、TG 及其他辅助检查.     

非诺贝特联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果及有效率影响分析

目的:探讨非诺贝特联合低分子肝素治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果及有效率。方法:选取30例急性高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将患者平分为每组各15例的对照组与观察组,前者接受常规治疗,后者在常规治疗基础上采用非诺贝特联合低分子肝素治疗,对比两组治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及不良反应率。结果:对比治疗成效,观察组治疗有效率为93.33%,与对照组66.67%比较,治疗效果显著差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛消失时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(恶心呕吐1例、失眠0例、眩晕0例),明显低于对照组13.33%(恶心呕吐1例、失眠1例、眩晕0例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对急性高脂血症性胰腺炎患者,除常规治疗方式外,采用非诺贝特联合低分子肝素治疗,患者的腹痛消失时间及住院时间得以缩短、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间得以缩短,取得良好的治疗成效,且未见不良反应呈现新的增长,说明联合各用药安全有效,可作为治疗此类疾病的重要参考标准。     

高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究

目的:研究分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床影响因素。方法:随机选取2011年7月-2015年7月本院收治的急性胰腺炎患者52例作为研究对象,其中高脂血症性急性胰腺炎患者20例作为观察组,胆源性急性胰腺炎患者32例作为对照组,比较分析两组患者的血糖、血脂及血尿淀粉酶检测结果。结果:观察组总胆固醇、甘油三酯及合并脂肪肝、Ⅱ型糖尿病情况均高于对照组,血尿淀粉酶均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胆固醇和甘油三酯与高脂血症性急性胰腺炎的发生密切相关。     

老年高脂血症胰腺炎的临床特点及诊治探讨

目的 探讨老年高脂血症胰腺炎的临床特点及诊治.方法 将我院收治的老年高脂血症胰腺炎患者33例作为治疗组,选择同时期我院治疗的胆源性胰腺患者33例作为对照组.2组均采用常规抗胰腺炎治疗,治疗组在常规治疗基础上给予非洛贝特治疗,观察2组血液指标及身体情况.结果 2组患者治疗后甘油三酯（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血淀粉酶（AMY）、血糖（BS）与治疗前相比均有明显的下降（P＜0.05）,并且治疗组患者治疗后的TG和BS明显高于对照组患者（P＜0.01）,而ALT和AMY则明显低于对照组患者（P＜0.01）.2组患者血液中的钙（Ca）含量治疗前后以及组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组患者的急性心理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、CT严重指数（CTSI）以及体重指数（BMI）比较,差异均不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 老年高脂血症胰腺炎患者的病情比较复杂,提早对患者进行诊断以及治疗可以提高其治疗效果.     

32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法:回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果:高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组的血清TG比较差异有统计学意义(P0.05),而血AMY、MCTSI评分均无明显差异(P0.05)。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论:高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:观察奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性。方法:选择重症急性胰腺炎患者60例,按照随机数字表法分为联合组与对照组,各30例。对照组单用乌司他丁静脉滴注,连续治疗10 d。联合组患者在对照组基础上加用奥曲肽静脉滴注,连续治疗10 d。比较两组患者腹胀消失时间、肠功能恢复时间、胰腺恢复时间、血淀粉酶水平、尿淀粉酶水平、总有效率,并观察不良反应发生情况。结果:联合组总有效率(93.33%)高于对照组(86.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组的腹胀消失时间、肠功能恢复时间,胰腺肿胀消肿时间、血淀粉酶水平、尿淀粉酶水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论:奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能够显著缓解患者的临床症状,显著提高疗效,且未出现明显的不良反应。     

中西医结合治疗急性胰腺炎患者临床分析

目的：：探讨中西医结合治疗急性胰腺炎患者临床分析。方法：将2013年6月~2014年6月在我院内科治疗的50例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组采用西医治疗的方法,观察组在此基础上辅助中医治疗,比较2组患者的血生化指标、症状改善时间、并发症等。结果：观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、血糖等均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛腹胀、恶心呕吐、胃肠功能等缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹腔感染、脏器功能障碍、转手术等发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著,可快速改善临床症状,减少并发症,提高患者预后,具有积极的临床意义。     

经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎并坏死感染的疗效观察

目的探讨经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗急性胰腺炎合并坏死感染的临床疗效。方法回顾性分析106例急性胰腺炎合并坏死感染患者的临床资料,其中采用经皮穿刺置管引流术治疗的51例作为观察组,采用开腹手术引流治疗的55例作为对照组。比较两组引流液的细菌培养情况、相关实验室指标及手术疗效。结果与术前相比,术后两组患者血淀粉酶、WBC、尿淀粉酶、血钙、血糖、TNF-α、PCT及IL-8水平均显著降低(P0.05),且观察组尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、TNF-α、PCT及IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后WBC和血钙水平的下降程度相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗有效率(80.39%vs 78.18%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并坏死感染的临床疗效显著,术后能够显著改善患者的相关实验室指标,胰腺功能恢复较快,值得在临床上进一步推广。     

高脂血症性急性胰腺炎死亡病例临床特点分析

目的分析高脂血症性急性胰腺炎死亡病例的临床特点,探讨与高脂血症性急性胰腺炎死亡相关的危险因素。方法回顾性分析86例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否死亡分为死亡组和生存组,比较2组患者的基本资料、实验室资料、Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE)及计算机断层扫描严重指数(CTSI)等方面的差异。结果死亡组和生存组在年龄、性别、合并脂肪肝病史比例、血尿淀粉酶、三酰甘油、剩余碱等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与生存组比较,死亡组病史明显缩短(P<0.05),合并糖尿病病史比例明显升高(P<0.05),体质量指数、血糖明显升高(P<0.05),血钙明显降低(P<0.05)。死亡组Ranson评分、APACHE评分明显高于生存组(P<0.05);2组间CTSI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎好发于中青年男性,死亡时间多集中在胰腺炎发病早期,死亡原因多为多器官衰竭,不可控制的血糖和血钙可能是预示高脂血症性急性胰腺炎死亡的危险因素。     

低分子肝素和胰岛素降脂治疗对高脂血症急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的:观察探讨低分子肝素和胰岛素降脂治疗对高脂血症急性重症胰腺炎患者预后的影响,总结临床应用价值。方法:选取高脂血症急性重症胰腺炎患者78例,按照随机数字表法分为胰岛素组及联合组,各39例,两组患者在常规内科治疗基础上,胰岛素组单纯给予胰岛素治疗,联合组给予胰岛素联合低分子肝素治疗,观察对比两组患者胃肠功能恢复时间、血、尿淀粉酶活性恢复正常时间、治疗前和治疗2周后TG、IL-6、TNF-α、PCT、IgG及IgM水平变化情况、并发症发生率及死亡率发生情况。结果:联合组胃肠功能恢复时间、血、尿淀粉酶活性恢复时间均较胰岛素组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治2周后,两组患者的TG、IL-6、TNF-α、 PCT均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),IgG、IgM较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与胰岛素组相比,治疗2周后联合组的TG含量、IL-6、TNF-a、PCT、IgG及IgM水平改善情况更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症急性重症胰腺炎患者,可减少患者并发症和死亡率的发生,改善患者预后效果较好,值得合理推广。     

清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果观察

目的:观察生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎患者的效果。方法:选取92例急性胰腺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各46例,对照组接受生长抑素治疗,研究组在对照组的基础上接受清胰汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后生化指标水平及不良反应发生情况。结果:研究组的治疗总有效率为97.8%(45/46),明显高于对照组的80.4%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的血、尿淀粉酶水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为4.3%(2/46),明显低于对照组的21.7%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎患者能提高治疗有效率,降低血、尿淀粉酶水平和不良反应发生率,效果优于单纯生长抑素治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎恢复期患者进食指征探讨

目的：探讨高脂血症性胰腺炎(HL-AP)恢复期患者进食的临床指征。方法选择2013年5月至2015年12月收住我院符合纳入标准的HL-AP患者139例，按照医学伦理学原则，根据患者意愿分为对照组和观察组，对照组66例以患者临床症状、体征、血及尿淀粉酶和患者自我感觉情况为进食指征；观察组73例在以上基础上增加胰腺影像学表现和血甘油三酯(TG)水平为进食指征，比较两组患者恢复进食后的腹痛、AP反跳、TG反跳发生率。结果两组患者进食1~3 d期间，腹痛发生例数(3例vs 9例)和TG反跳发生例数(0例vs 6例)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；进食4~7 d期间，两组腹痛发生例数(2例vs 11例)和AP反跳发生例数(1例vs 8例)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；进食8~14 d期间，两组腹痛发生例数(0例vs 6例)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HL-AP患者在根据临床症状、体征、血及尿淀粉酶和患者自我感觉的基础上联合胰腺影像学表现和血TG水平为进食指征更为合理。     

国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察

目的：探讨国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及安全性。方法选取2012年5月至2015年5月于我院消化内科治疗的120例高脂血症性急性胰腺炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予前列地尔注射液10μg加生理盐水20 mL静脉注射;观察组患者在对照组治疗的基础上给予注射用国产生长抑素0.25 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,疗程均为两周。比较两组患者治疗后的血清甘油三脂(TG)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、血液流变学、血尿淀粉酶(AMS)指标;记录两组患者腹痛持续时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间,比较两组患者的临床疗效、并发症和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%(58/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TG、CRP、PA及各种血液流变学指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血、尿AMS水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组腹痛持续时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间分别为(7.3±4.3) d、(10.3±5.8) d、(4.3±1.1) d、(6.1±5.2) d、(17.4±9.5) d,均明显低于对照组的(9.3±5.3) d、(13.7±6.4) d、(7.1±1.8) d、(7.7±6.0) d、(24.4±10.8) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.7%)及不良反应发生率(3.3%)均显著低于对照组的30.0%和15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效显著,其能够显著提高治愈率,缩短病程,且安全性较好。     

双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的应用

目的分析双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的应用。方法选取2016年3月—2018年8月我院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者43例为研究对象,随机单双数法分为对照组21例为常规治疗,观察组22例进行双重血浆置换,对比两种不同治疗方式下,患者临床症状、不良反应和血清TG(甘油三酯)浓度等指标变化。结果观察组患者健康评分更低、禁食时间、住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前患者血清淀粉酶和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、TG并无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清淀粉酶、TG、TNF-α更低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者感染和血压减低等不良反应率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者予以双重血浆置换,可有效改善临床症状,降低血清TG浓度,控制炎症因子,有临床应用价值。