椎板开窗减压治疗腰椎管狭窄症近期疗效分析

目的 探讨椎板开窗减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 对该院收治的37例行椎板开窗减压治疗的腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析.结果 患者均完成操作,手术时间平均(46.9±3.3) min.24 h内患者术前下肢胀痛症状缓解,随访3～6个月,按Macnab标准,优良率86.5％.结论 椎板开窗减压术可有效缓解患者临床症状,维持脊柱的稳定性和结构,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法,值得临床推广.     

椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄近期疗效分析

目的 探讨椎板开窗减压术在腰椎管狭窄治疗中的近期效果.方法 对我院2009年5月-2013年1月收治的114例腰椎管狭窄患者进行回顾性分析,随机分为2组,治疗组57例,采用椎板开窗减压术治疗,对照组57例,采用椎板切除术治疗.结果 在手术时间、术中出血量、住院时间比较中两组差异无统计学意义（P＞0.05）;在并发症比较中,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;术后随访6～24个月,治疗组优良率明显优于对照组（P＜0.05）.结论 椎板开窗减压可有效缓解患者临床症状,最大限度解除神经根压迫,维持脊柱的稳定性和结构,是治疗腰椎管狭窄的有效术式,近期疗效显著,值得推广.     

椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄近期疗效研究

目的：探讨椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄的疗效.方法：对笔者所在科收治的 56 例行椎板开窗减压术的退行性腰椎管狭窄患者进行观察,并随机抽取笔者所在科同期行椎板切除减压术的 53 例进行对照.结果：两组手术时间、出血量、并发症、住院时间等比较差异无统计学意义 （P〉0.05）.随访 6～18 个月,开窗组优良率 87.5%,切除组优良率 71.7%,比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：开窗减压术最大限度的保留腰椎后部结构,对维持腰椎的形态和稳定性具有重要作用,是治疗退行性腰椎管狭窄的有效术式,近期疗效满意,值得推广.     

超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压术中的应用研究

目的：探讨超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压术中的应用效果。方法：选择2019年1月～2020年12月本院收治的102例腰椎管狭窄症患者,以随机数字表法划分为两组各51例。两组均行全椎板切除减压术,对照组术中行传统椎板咬骨钳咬除操作,观察组采用超声骨刀实施骨切割操作。比较两组手术时间、术中失血量、引流量、住院时间,术前与术后日本骨科学会（JOA）评分与视觉模拟评分（VAS）,以及并发症情况。结果：观察组术中失血量、引流量、住院时间较对照组更低（P<0.01）。术后两组JOA、VAS评分无明显差异（P>0.05）。观察组并发症发生率1.96%较对照组15.69%更低（P<0.05）。结论：超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除减压术中具有显著的应用效果。     

全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响

目的 探讨全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响。方法将2021年1月至2022年1月我院收治的80例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各40例。对照组给予开窗减压术治疗,观察组给予全椎板减压术治疗,比较两组的JOA评分、 VAS评分、并发症及远期预后。结果 治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%(P <0.05)。随访1年,两组恢复优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全椎板减压术与开窗减压术在腰椎管狭窄症临床治疗中均可取得理想的远期预后效果,但全椎板减压术可有效降低患者疼痛程度和并发症风险,促进病情恢复。     

经皮内镜下椎板减压术治疗中央型腰椎管狭窄症的作用研究

目的：探究经皮内镜下椎板减压术对于治疗中央型腰椎管狭窄症的临床作用及疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月本院接收治疗的中央型腰椎管狭窄症患者60例,采用组内盲选的形式,将60位患者分为对照组30例和实验组30例。对照组采用传统内镜减压术,研究组采用经皮内镜下椎板减压术。评价两组的手术治疗效果,治疗后的生活质量、术后症状及满意度。结果：两组患者术后3个月、6个月的腰痛功能指标评分均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的手术时间以及疼痛发生率与对照组相比,具有明显优势（P<0.05）。实验组患者生活质量平均得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者各项症状指标优于对照组,有效率及满意度均明显高于对照组,差异具有统计意义（P<0.05）。结论：经皮内镜下椎板减压术治疗中央型腰椎管狭窄症具有十分显著的临床治疗效果,减压效率高,手术时间短,可有效降低疼痛发生概率,值得在临床治疗中广泛普及和应用。     

选择性减压治疗退行性腰椎管狭窄症手术体会

退行性腰椎管狭窄症在临床上非常常见,由于患者症状表现明显而体征不明显,常常给临床诊断及治疗带来极大困难,准确定位后采取选择性减压手术治疗腰椎管狭窄症是治疗的主要手段,我院自1990年7月～2∞5年7月共收治退行性腰椎管狭窄症患者197例,均采用选择性减压手术治疗,术后185例症状明显改善或消失,症状改善但不完全能耐受者12例,手术成功率94%.     

椎间盘镜下微创单侧椎板入路双侧减压治疗老年腰椎管狭窄症的疗效评价

目的评价椎间盘镜下微创单侧椎板入路双侧减压治疗老年腰椎管狭窄症的疗效。方法选取我院收治的48例老年腰椎管狭窄症患者进行治疗,按照治疗方式的不同将患者分为两组,观察组24例,采用椎间盘镜下微创单侧椎板入路双侧减压治疗,对照组24例,采用半椎板切除术治疗,对比两组效果。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间及术后平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者ODI评分明显优于对照组(P<0.05)。结论采用椎间盘镜下微创单侧椎板入路双侧减压方式对老年腰椎管狭窄症患者进行治疗可显著改善患者肢体功能障碍,促进患者康复,临床价值显著,值得推广应用。     

经皮内镜下腰椎减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的探讨经皮内镜下腰椎减压椎间融合术(PE-TLIF)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法100例LSS患者随机分为两组各50例,对照组采用开放后路腰椎融合术治疗,实验组采用PE-TLIF治疗,比较两组的围术期指标、术后并发症发生率。结果实验组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后4 h疼痛评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论PE-TLIF治疗LSS的效果满意,手术创伤小,术后恢复快,术后并发症发生率低。     

多节段腰椎管狭窄症的治疗探讨

目的探讨多节段腰椎管狭窄症的手术方法,提出预防腰椎管狭窄症的措施。方法根据多节段腰椎管狭窄的成因、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式:全椎板切除治疗单纯中央管狭窄7例;全椎板切除+小关节部分切除治疗严重的退变性中央管狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄和腰椎手术失败综合征(FBSS)引起的多节段继发性腰椎狭窄共12例;椎板间隙潜行扩大减压治疗椎板间水平的中央管狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄11例;半椎板切除和(或)交叉半椎板切除+小关节部分切除治疗中央管一侧狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄8例;椎板开窗成形减压术治疗侧隐窝狭窄、神经根管狭窄20例。同时行椎间盘突出髓核摘除38例,合并腰椎不稳者行椎间、椎旁植骨融合或椎间融合器融合12例(内固定11例)。结果本组58例,平均随访3年9个月。疗效评定优良率86.2%。结论针对性减压治疗多节段腰椎管狭窄症手术疗效满意,并可减少继发性腰椎不稳和再狭窄发生率。     

多节段腰椎管狭窄症的治疗探讨

目的探讨多节段腰椎管狭窄症的手术方法,提出预防腰椎管狭窄症的措施。方法根据多节段腰椎管狭窄的成因、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式：全椎板切除治疗单纯中央管狭窄7例;全椎板切除＋小关节部分切除治疗严重的退变性中央管狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄和腰椎手术失败综合征（FBSS）引起的多节段继发性腰椎狭窄共12例：椎板间隙潜行扩大减压治疗椎板间水平的中央管狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄11例;半椎板切除和（或）交叉半椎板切除＋小关节部分切除治疗中央管一侧狭窄伴侧隐窝狭窄、神经根管狭窄8例;椎板开窗成形减压术治疗侧隐窝狭窄、神经根管狭窄20例。同时行椎间盘突出髓核摘除38例,合并腰椎不稳者行椎间、椎旁植骨融合或椎间融合器融合12例（内固定11例）。结果本组58例．平均随访3年9个月。疗效评定优良率862％。结论针对性减压治疗多节段腰椎管狭窄症手术疗效满意,并可减少继发性腰椎不稳和再狭窄发生率。     

经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的效果分析

目的:对经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果进行分析研究,以供参考.方法:选择于2015年1月1日至2016年10月1日期间,在我院接受治疗的62例老年性腰椎管狭窄症患者作为本次的研究对象,对患者进行随机分组,对照组患者采取传统的手术治疗,研究组患者则采取经皮椎间孔镜下选择性减压法进行治疗,对两组患者的手术情况、术后VAS评分以及ODI评分进行对比研究.结果:研究组患者的术后VAS评分以及ODI评分明显优于对照组患者,且研究组患者的手术时间、术中出血量、手术切口大小、以及住院时间均明显低于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:在老年性腰椎管狭窄症患者的治疗工作中,对患者采取经皮椎间孔镜下选择性减压法进行治疗,可有效的改善患者的手术情况,降低患者的术后VAS评分以及ODI评分,改善患者的术后症状,具有一定的临床研究价值.     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术治疗126例

采用椎板间隙入路治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症126例，其中腰椎间盘突出症46例，腰椎管狭窄症26例，腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症54例、手术后3天～2周即可扶拐行走，术式保护了脊柱后柱的完整性，且术式简单易行，可早期下地活动，在临床上有较高应用价值。     

椎管减压椎弓根内固定治疗腰椎管狭窄症临床疗效评价

目的 探讨椎管减压椎弓根内固定治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 对42例腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,行全椎板切除减压、椎弓根内固定及椎间和后外侧融合术.采用JOA下腰痛评分方法评估临床疗效,采用SF-36调查问卷评估治疗前后生活质量的变化.结果 优26例(61.9％),良9例(21.4％),可5例(11.9％),差2例(4.8％),优良率为83.3％.治疗后患者SF-36各项分值均显著高于治疗前,差别具有统计学意义(P＜0.01).结论 对于腰椎管狭窄患者,行全椎板切除减压,椎弓根内固定及椎间和后外侧融合术,可获得满意疗效.     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26)。观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后24h,48hVAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的:探讨腰椎管狭窄症患者采取保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗的效果.方法:按照随机数字法接诊的腰椎管狭窄症患者60例分为2组,各30例,对照组采取全椎板切除椎管减压术治疗,而研究组采取保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗.观察记录两组患者临床效果、并发症发生率,以及术前术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、椎间高度与椎间角度,并对比分析.结果:研究组临床优良率显著优于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后ODI、VAS、椎间高度、椎间角度等均有改善(P<0.05),但研究组改善更明显(P<0.05).结论:腰椎管狭窄症患者采取保留棘突复合体棘突间开窗潜行椎管减压术治疗有不错效果,安全性高,值得借鉴.     

保留棘上韧带的全椎板截骨回植治疗腰椎管狭窄症的效果分析

目的评价保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效。方法采集泰安市中心医院骨科2006年12月-2010年12月所治疗的腰椎管狭窄症中有随诊记录的72例,按照不同的手术方式分为3组,A组24例,手术采取全椎板截骨减压治疗腰椎管狭窄症,B组21例,手术采取全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症,C组27例,手术采取保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗此病。比较3组病例术后3个月及24个月的腰椎稳定性及JOA评分系统改善率,进行统计学分析,比较其差异是否有显著意义。结果随访3个月时3组病例稳定性无显著性差别,随访24个月B,C组病例腰椎稳定性与1组病例有显著性差别,B和C组之间无显著性差别,JOA评分系统改善率的比较,3个月时三组间的改善率无显著性差异(P>0.05),三种手术方式都取得明显的手术效果,24个月时三组间的改善率有显著性差异(P<0.05)。结论采取保留棘上韧带的全椎板截骨回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症显露充分,减压彻底可靠,可明显减少术后腰椎的失稳,尽量避免医源性椎管狭窄的发生。     

椎板开窗技术和椎板切开减压术治疗腰椎爆裂骨折的对照研究

目的探讨后路椎板开窗术和椎板切开减压术在临床治疗腰椎爆裂骨折中的效果。方法收集我院2010年1月²012年12月间收治的68例腰椎爆裂骨折患者病例。随机分为2组,每组34例。对照组以椎板切开减压术进行治疗,观察组以后路椎板开窗术进行治疗。对两组患者脊髓功能和影像学结果进行观察和分析。结果治疗后两组患者脊髓功能评分(ASIA)均优于术前,p<0.05;术后观察组患者ASIA评分优于对照组,但差异无统计学意义,p>0.05;治疗后两组患者Cobb角、椎管占位、椎体高度比都显著性优于术前,p<0.05;术后观察组的Cobb角、椎管占位、椎体高度比和对照组无显著性差异,p>0.05。结论相比于椎板切开减压术,腰椎爆裂骨折患者行椎板开窗术治疗后,脊髓功能、影像学指标及随访结果较好。     

经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取本院收治的35例老年腰椎管狭窄症患者,均接受经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能JOA评分、ODI功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评估手术疗效。结果手术时间80～190 min,平均122. 14 min;出血量15～60 ml,平均25.29 ml。所有患者均获随诊。术前VAS评分〔(7.60±0.60)分〕与术后3 d〔(3.46±0.91)分〕、术后1个月〔(2.66±0.76)分〕、术后3个月〔(1.83±0.92)分〕比较有明显差异(P0.05);术前ODI评分〔(34.63±2.41)分〕与术后1个月〔(15.63±3.27)分〕、术后3个月〔(12.09±3.95)分〕比较有明显差异(P0.05)。优良率为82.9%。结论经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗腰椎管狭窄症适用于基础疾病不能耐受常规手术的高龄患者,手术风险小,并发症少,近期疗效可靠。