颈部血管彩色多普勒超声检查对于脑梗塞的临床评价应用

目的：探讨颈部血管超声对脑梗塞的临床应用价值，方法：采用“TOSHI”型彩色多普勒超声诊断仪，对临床确诊的40例脑梗塞患者行颈动脉超声检查，了解颈动脉粥样斑块增厚及颈动脉狭窄的程度。结果：37例患者有不同程度的粥样硬化形成，斑块多见于颈动脉分叉处，强回声斑块〉低回声斑块〉颈动脉狭窄。结论：颈动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄是脑梗塞的重要危险因素，颈动脉彩超检查可以检测动脉粥样斑块的存在及斑块的性质，可以帮助我们更好的预测脑梗死发生的风险。     

短暂性脑缺血发作患者全脑血管造影临床应用分析

目的 通过对短暂性脑缺血发作(TIA)患者行全脑血管造影检查,了解国人缺血性脑血管病患者的血管学资料,为更好地认识和防治缺血性脑血管病提供临床依据.方法 选择82例TIA患者行全脑血管造影检查.每位患者的影像学资料经过有经验的专家诊断,提供脑的颅内、外血管的狭窄部位、狭窄程度、单发或者多发狭窄病变、血管狭窄病变位于颅内或颅外、狭窄病变血管的多少、侧枝循环情况等.结果 前循环组共有血管狭窄111处,其中双侧颈动脉虹吸部狭窄16处,颈动脉颅内段及左、右、双侧大脑中动脉水平段狭窄95处;后循环组共有血管狭窄103处,左、右及双侧椎动脉起始部狭窄64处,左、右及双侧颅内后循环狭窄39处.前循环组全脑血管造影阴性例数为5例,后循环组为21例,两组比较差异有统计学意义(x2=17.806,P＜0.05).结论 前循环责任血管病变以颈内动脉虹吸部和大脑中动脉的水平段为多;后循环狭窄病变则以椎动脉起始部、大脑后动脉和基底动脉较多.     

多排螺旋CT血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的应用

近年来，脑缺血性疾病的发病率呈上升趋势，早期诊断、及时治疗是减少其病死率及致残率的关键。传统的血管造影虽然是诊断该类疾病的最佳方法，但是属于有创检查，具有1．5％-20％的并发症或死亡危险。CT血管造影（computed tomographic angiography CTA）作为一种无创的检查手段，可以较准确地显示脑血管的状况，评价脑动脉狭窄的程度以及发生的部位和侧枝循环等情况。本文就对30例患者应用多排螺旋CT血管造影，评价其在缺血性脑血管疾病诊断中的意义。     

血管造影对Moyamoya病的临床意义

目的分析8例Moyamoya病的血管造影表现,评价血管造影对Moyamoya病的临床价值.方法 3例行超选择性血管造影,5例行DSA.结果 8例患者均显示双侧颈内动脉末端、大脑前动脉及大脑中动脉起始段狭窄或闭塞、烟雾血管及广泛侧枝血管.结论血管造影可清晰显示烟雾病血管狭窄程度或闭塞的部位及侧枝循环情况,为临床治疗提供直接的影像学资料.     

颈部血管彩超和CT血管造影联合检测脑梗死患者颈动脉斑块的价值分析

目的:探讨脑梗死患者中颈部血管彩超和CT血管造影(CTA)联合检测颈动脉斑块的临床价值。方法:选取2016年1月～2018年12月于我院和珠海市人民医院治疗的脑梗死患者60例,均经过颈部血管彩超和CTA检查。结果:同时使用彩超与CTA对颈动脉狭窄及斑块的检出率显著高于单独使用两种检查方法的检出率。对颈动脉狭窄的检出中,联合彩超与CTA的方法对颈动脉轻度狭窄的检出率均高于单独使用彩超、CTA的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。而对中度、重度狭窄及闭塞的检出率,比较结果后,无显著差异(P0.05)。结论:针对脑梗死患者,联用颈部血管彩超与CTA的方法检查颈动脉可清楚颈动脉狭窄程度等,同时可明确斑块是否形成及斑块的性质,值得临床推广。     

缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的诊断及介入治疗

目的探讨山西长治地区缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的诊断及介入治疗情况。 方法对山西长治市人民医院神经内科2008年1月至2013年12月所有住院的急性缺血性脑卒中患者,先采用非创伤性检查筛查出颈部血管狭窄患者,征得患者同意后行数字减影血管造影(DSA)检查,确诊颈部血管狭窄符合介入治疗指征的缺血性脑卒中患者,根据患者最终是否接受介入治疗分为介入治疗组及非介入治疗组(对照组)。分别于出院后3、6个月,1、2年进行随访,了解疾病复发情况,采用改良RanKin量表进行评分(MRS)以评估患者生存质量,并比较两组患者差异。 结果共筛查出可疑颈部血管狭窄患者72例,DSA造影显示：颅外颈内动脉狭窄31例,椎动脉狭窄14例,锁骨下动脉狭窄13例;颅内颈内动脉系统狭窄10例,颅内椎基底动脉系统狭窄17例;其中多发狭窄25例。36例颅外颈部血管狭窄符合介入治疗适应证,其中16例接受介入治疗(治疗组),20例未接受介入治疗(对照组)。在所有接受介入治疗的患者中,接受颅外颈部血管支架置入术者15例,接受球囊扩张术者1例,介入治疗成功率100%,无严重并发症及死亡病例。与对照组相比治疗组患者复发次数明显减少(χ²＝8.23,P＝0.004),生存状态更好(χ²＝8.22,P＝0.004)。 结论山西长治地区缺血性脑卒中患者,脑动脉狭窄前循环脑梗死的血管病变,以颈内动脉起始部狭窄为主;后循环脑梗死的颅外血管病变,以椎动脉起始部位狭窄为主,其次是锁骨下动脉起始部狭窄致锁骨下动脉盗血,另外后循环脑梗死的血管病变中颅内椎动脉狭窄也不少见。     

脑动脉狭窄支架治疗的护理

经皮血管成形术(percutaneous transluminalangioplasty,PTA)已经广泛应用于冠状动脉和外周血管狭窄的治疗。现将我科2004年3月～2006年12月应用支架治疗7例脑动脉狭窄的护理体会报道如下。临床资料一般资料本组7例中,男性6例,女性1例,年龄43～69岁,其中3例为短暂性脑缺血发作,4例为脑梗死所致轻度偏瘫,5例为首次发病,2例为复发性脑梗死。所有病例均行颈部血管彩超和经颅多普勒超声检查,发现颅内动脉狭窄行脑血管造影,以确定狭窄部位、狭窄长度及程度,其中颈内动脉颅内段1例,大脑中动脉M1段3例,椎动脉颅内段3例。狭窄程度60%～95%。方法3…     

短暂性脑缺血发作病因分析及其介入治疗

[目的]探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的病因以及全脑血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查和神经介入治疗对诊断和治疗TIA的作用.[方法]选择TIA患者198例,全部行经颅多普勒(TCD)和颈部血管彩超检查,159例行全脑DSA检查,37例行脑供血动脉支架植入术.[结果]198例患者中TCD血流异常186例,颈部血管彩超血流异常131例、颈部血管斑块117例,脑血管造影血管狭窄125例,支架植入37例.[结论]脑供血动脉斑块狭窄所致的低血流量和斑块脱落所致的脑栓死是TIA发作的主要原因,狭窄部位的支架植入是解除斑块所致TIA发作的有效方法.     

颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的运用分析

目的:探究在缺血性脑血管疾病当中运用颈部血管超声检查的临床效果。方法:选择2018年1月-2019年6月期间于我院接受诊治的100例缺血性脑血管疾病患者参与本次研究,对其分别进行CT血管造影与颈部血管超声检查,对比两种影像学检查的结果。结果:颈部血管超声检查对于颈动脉硬化性狭窄程度的检测准确度较CT血管造影的更高,差异显著(P<0.05),另外,比较缺血性脑血管病不同类型患者的颈动脉超声表现可发现,在全部超声表现中以混合回声斑块表现最显著。结论:对缺血性脑血管疾病患者采取颈部血管超声检查能够显著提升诊断准确率,具有无创、易于操作的优势,能够有效评估患者动脉狭窄程度,对其临床治疗及预后有科学指导意义,临床应用价值高。     

多排螺旋CT血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的应用

近年来，脑缺血性疾病的发病率呈上升趋势，早期诊断、及时治疗是减少其死亡率及致残率的关键。传统的血管造影虽然是诊断该类疾病的最佳方法，但是属于有创检查，具有1．5％～20，0％的并发症或死亡危险…。cT血管造影（computedtomographic angiography，CTA）作为一种无创的检查手段，可以较准确地显示脑血管的状况，评价脑动脉狭窄的程度以及发生的部位和侧支循环等情况。本文对30例患者应用多排螺旋CT血管造影评价其在缺血性恼血管疾病诊断中情况进行探讨。     

正常成人脑质子波谱临床研究

作者在２．０Ｔ条件下，用标准头部线圈作为发射和接收线圈，用ＰＲＥＳＳ序列对健康人脑进行活体质子波谱临床研究，并以总肌酸为内标准计算其它代谢产物的绝对含量。在基底结区，ＮＡＡ和Ｃｈｏ的绝对含量分别为１５．１１３±２．１６０ｍｍｏｌ和２．６６４±０．５０１ｍｍｏｌ，作者认为本方法可以比较准确地估算代谢产物的绝对含量，具有较大的临床意义。     

绞股蓝治疗糖尿病和高血压病临床观察

目的：为寻求糖尿病、高血压安全有效的治疗药物，观察绞股蓝治疗糖尿病和高血压病的疗效。方法：将６０例糖尿病患者随机分为绞股蓝组、优降糖组及绞股蓝与优降糖合用组（各２０例）；６０例高血压病患者分为绞股蓝组、心痛定组及绞股蓝与心痛定合用组（各组２０例），比较３组疗效。结果：治疗２周后绞股蓝能显著地降血糖、降血压，患者治疗前后比较血糖和血压均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０５），与优降糖组或心痛定组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；而联合用药组，疗效则更显著（Ｐ＜０．０１）。结论：绞股蓝是一种有效的降血糖、降血压的药物     

ICU内患者获得性真菌感染的防治

目的：研究长期住ＩＣＵ患者获得性深部真菌感染的发生特点及防治对策。方法：回顾性分析１９９５年１月～１９９７年１２月我院ＳＩＣＵ连续长期住院患者６５例，定期采取呼吸道（痰液）、血液、尿液、中心静脉插管、各种引流及伤口深部拭子标本，行微生物培养及药敏试验。结果：６５例患者中微生物培养阳性者４９例（７５．４％）；其中单纯真菌感染者２例（３．１％）；真菌合并细菌感染者１８例（２７．７％）。真菌感染的总发生率为４０．８％（２０／４９）。共获得真菌４１株，念珠菌属仍是主要感染病原体，占全部４１株的５６．１％以上，但白色念珠菌感染比例显著下降。结论：ＩＣＵ中真菌感染最常见于呼吸道和泌尿道，感染发生率与患者年龄、留治时间及机械通气时间有关。应用广谱强力抗生素可以造成菌群失调而引发深部真菌感染。非白色念珠菌类念珠菌正成为深部真菌感染的主要病原菌     

有机磷农药中毒患者肝酶谱变化的研究

目的：探讨有机磷农药中毒患者的肝酶谱变化。方法：对３４例急性有机磷农药中毒患者中毒后２０小时内抽取静脉血检测肝酶谱，并与治疗痊愈组３０例和健康对照组３５例的肝酶谱检测结果进行比较。结果：轻度中毒患者仅乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）升高明显（Ｐ＜０．００１）；中度中毒天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、ＬＤＨ均明显升高，而碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、γ谷氨酰转肽酶（γＧＴＰ）均明显降低（Ｐ均＜０．００１）；重度中毒丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）、ＡＳＴ、ＬＤＨ升高明显，ＡＬＰ、γＧＴＰ降低明显（Ｐ均＜０．００１）。ＧＰＴ升高明显，而ＡＬＰ、γＧＴＰ非但不降低反而升高接近正常水平者，预后不佳。结论：观察肝酶谱的变化可以判断有机磷农药中患毒者的中毒程度及预后     

孕期胎肺回声和血液动力学变化

目的　研究孕期胎肺回声和血液动力学指标的变化及妊娠病理对各指标的影响。方法　用直方图形式显示胎肺回声, 多普勒频谱分析胎儿肺内动脉血液动力学指标。结果　①胎肺回声和肺内动脉搏动指数随孕周而增加; ②妊娠病理对胎肺回声无影响, 妊娠糖尿病对肺内动脉血液动力学指标无影响, 妊高征和羊水过多使肺内动脉搏动指数增大。结论　胎肺回声和肺内动脉搏动指数与孕周有关。     

弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的疗效观察

目的：探讨弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及对早期糖尿病肾病的疗效。方法：８４例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分为弹性酶组和脂必妥组,比较２种药物对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的治疗效果。结果：总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）在弹性酶组治疗６周末分别下降了１０％、１９％和上升了８％（Ｐ均＜０．０１）;脂必妥组６周末分别下降了１１％、１６％和上升了７％（Ｐ均＜０．０１）。尿蛋白排泄率在脂必妥组平均上升了２．４％（Ｐ＞０．０５）,弹性酶组平均下降了２５．７％（Ｐ＜０．０１）。结论：弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症均有非常显著的疗效,而对尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的影响弹性酶优于脂必妥。     

巯甲丙脯酸、酚妥拉明、多巴胺、硝苯地平和山莨菪碱对肾综合征出血热患者肾功能的影响

目的：了解巯甲丙脯酸、酚妥拉明、多巴胺、硝苯地平和山莨菪碱对肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者肾功能的影响，为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法：选择ＨＦＲＳ患者２１０例，随机分为巯甲丙脯酸组、酚妥拉明组、多巴胺组、硝苯地平组、山莨菪碱组和对照组，每组３５例。对照组仅用综合治疗法，其余各组均在综合治疗的基础上分别加用上述药物。结果：巯甲丙脯酸组、酚妥拉明组、多巴胺组、硝苯地平组、山莨菪碱组在尿蛋白消失时间、尿素氮复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间方面均优于对照组，尤以巯甲丙脯酸组和酚妥拉明组最为明显。结论：巯甲丙脯酸、酚妥拉明、硝苯地平、多巴胺和山莨菪碱能促进ＨＦＲＳ患者肾功能的恢复，而以巯甲丙脯酸和酚妥拉明为优。提示ＨＦＲＳ患者可常规应用巯甲丙脯酸、酚妥拉明、硝苯地平、多巴胺和山莨菪碱；对于重症患者，可联合应用２种～３种上述药物。     

运动训练对糖尿病大鼠糖代谢及胰岛素分泌功能的作用

目的：通过观察糖尿病大鼠糖代谢及胰岛素分泌功能的改变及运动训练对其影响，探讨运动训练改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱的作用。方法：将实验大鼠分为糖尿病非运动组、糖尿病运动组、正常对照组。糖尿病运动组大鼠进行水温３４～３６℃，每次４０～９０分钟，每周５次，共６～７周的游泳训练，训练后处死取血测试血液生化指标；其他两组不进行游泳训练６～７周后与运动组处理相同。结果：糖尿病大鼠血糖浓度明显升高，血胰岛素及血Ｃ肽浓度明显降低；糖尿病运动组大鼠经运动训练后，与非运动组相比，血糖浓度下降，日摄水量减少，日体重量增加，血Ｃ肽浓度升高。结论：运动训练能增强糖尿病大鼠胰岛素分泌功能，从而改善糖代谢紊乱。     

不同中药利尿剂对非机械性梗阻所致肾积水利尿作用的比较

目的：比较中药利尿剂——五苓散、猪苓汤、八正散和金匮肾气丸对非机械性梗阻所致肾积水的利尿作用。方法：４０例经Ｂ超检查证实为非机械性梗阻致肾积水患者，随机分为４组，不进行辨证，分别给予中药五苓散、猪苓汤、八正散和金匮肾气丸治疗，１周后比较４组疗效。结果：４组中五苓散利尿作用最强，猪苓汤和八正散其次，金匮肾气丸最差，前３组疗效均好于最后１组。结论：中药的利尿作用包括促进尿液生成和增加尿流动力两部分，中药五苓散、猪苓汤和八正散对尿流动力学的影响稍强