腕部正中神经显微修复的临床分析

显微外科技术用于周围神经的修复 ,其优越性已在临床上得到广泛肯定。我院自 1 988年～ 1 997年 ,采用神经束膜缝合法和神经外膜缝合法分别对1 39例腕部正中神经损伤行急诊一期修复。临床对比观察 ,神经束膜缝合法的疗效优于神经外膜缝合法 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1     

显微外科技术修复尺神经离断伤26例

显微外科技术修复尺神经离断伤２６例王熙荣，李宝琪本院自１９８３年４月至１９９３年４月应用显微外科技术共修复尺神经离断伤２６例。优良率为８０．８％。今报导如下。临床资料本组２６例尺神经离断，其中１例不全离断，２５例完全离断。男２２例，女４例。年龄最小３...     

显微外科技术治疗尺神经损伤的体会

显微外科技术治疗尺神经损伤的体会宋修军，林彬我们近十年来收治单纯尺神经损伤８５例，对获２年以上随访的４２例进行总结，报告如下。临床资料本组４２例，其中男３０例，女１２例，年龄２．５～５４岁，平均２３岁。损伤部位：腕以下２４例，前臂１４例，肘部３例，上...     

外周神经损伤的显微外科修复

目的 分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效。方法 自1987～2001年，用显微外科技术修复周围神经损伤308例466条神经，方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术。结果 术后经6～72个月随访，根据BMRC感觉、运动评价标准，其中疗效为优者203条，良者177条，优良率达82．07％。伤后3个月内修复者的优良率为92．27％，优于6个月后修复者。结论 应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复，神经断端的精确对合和及早修复可提高临床疗效。     

腕部神经损伤修复术后远期疗效的观察与评价

１９８０年～１９９４年间,我院共做９３例腕部神经损伤修复手术,其中３２例获得长期随访,现对远期疗效进行分析与评价。临床资料本组男２７例,女５例。年龄３～５７岁。正中神经损伤１０例,尺神经损伤１５例,两条神经同时损伤７例。手术方法：神经直接缝合２３例,...     

正中神经腕部断裂晚期修复一例

患者　女 ,10岁 ,1995年 10月 6日右腕被刺伤 ,来院诊断为右腕正中神经损伤 ,于 2 0 0 1年 2月 12日入院。检查 :右腕横行瘢痕 ,局部隆起压痛 ,拇外展中度受限 ,大鱼际萎缩 (+ + + ) ,拇指、示指、中指、环指桡侧半感觉障碍。肌电图检查显示右拇短展肌正尖波 + + +、纤颤波 + + + ,最大用力时募集反应为单纯相 ;神经传导速度测定 (ＭＮＣＶ) :右正中神经自腕部及肘部刺激于大鱼际记录 ,远端潜伏期 (Ｌａｔ)延长 ,传导速度 (ＮＣＶ)减慢 ,波幅(ＮＡＰ)衰减明显 ;感觉传导速度测定 (ＳＮＣＶ) :右腕部至拇指 :潜伏期 (Ｌａｔ)及波幅 (ＮＡＰ)…     

不同显微缝合法修复腕部尺神经断裂伤疗效分析

生的影响和手术时间,避免了部分患者再次经受松解术.     

尺神经损伤402例报告

目的 介绍尺神经损伤的治疗方法和疗效。方法 ４０２例尺神经损伤，上臂４４例，肘部６１例，前臂１３８例，腕部１３４例，掌部２５例，完全断伤３１２例，部分断伤２２例，神经粘连６８例，行神经松解术７２例，神经直接缝合２８６例，束组束膜缝合３１例，神经移植１３例，结果 按顾玉东的低位神经功能评定标准评定，优１１７例，占２９．１％，良１３４例，占３３．３％，可１０５例，占２６．１％，差４６例，占１１．５％，     

Clinical evaluation of ulnar nerve repair at wrist level

Introduction In this study, the results of ulnar nerve repair were analyzed. The relation between the functional outcome scores and clinical findings were investigated to find out whether any clinical finding could be predictive of the outcome.Materials and methods Seventeen patients who underwent ulnar nerve repair formed the study group. Average follow-up lasted 45.5 months (range 39–48 months), and average age of the study group was 31.7 years (range 26–42 years). The same operative technique was applied to all patients by one of the authors (HG). Follow-up checks were done at 3, 6, and 12 months postoperatively. The patients who did not attend the last follow-up were excluded from the study group. The Seddon classification was used as the functional scoring system. Wound healing, Tinel sign, interosseous atrophy, atrophy of the first web space, clawing, and protective sensation were the clinical findings examined at the follow-ups. Wound healing was classified as either normal scar formation or hypertrophic scar-keloid (HsC) formation.Results Good results in 4 and fair results in 13 were obtained according to the Seddon classification. Statistically, there was no difference between the clinical findings at the 3, 6, and 12 month follow-ups.Conclusion Presence of HsC and clawing can be regarded as a predictive sign for fair results in nerve repairs.     

腕尺管综合征的解剖特点及显微外科治疗

目的 探讨腕尺管综合征尺神经卡压的解剖特点、临床表现、治疗方法和疗效。方法 对1993年以来收治的24例腕尺管综合征患的病因、症状与体征、解剖特点及采用显微外科技术治疗的结果进行分析和总结。结果 本组尺神经在Guyon管近侧受压9例，占38％；在远侧端受压15例，占62％。术后随访3个月～8年6个月，尺神经术后功能恢复优良率75％。结论 腕尺管综合症尺神经的卡压多在Guyon管的远端，因此诊断一经确立应立即应用显微外科手术治疗，术中应对Guyon管和尺神经全面探查，必要时对尺神经行外膜及束膜松解。     

腕部桡尺神经浅支的解剖学研究

目的为在桡、尺骨远端骨折处经皮穿针固定提供一个安全进针区域,减少桡、尺神经浅支的损伤提供解剖学依据。方法成人前臂标本18侧,观察桡、尺神经浅支的走行规律。结果桡神经浅支从肱桡肌和桡侧腕长伸肌腱平均间穿出点与桡骨茎突纵向平均距离(L_1)为[(7．4±0．7)cm,(?)±s,下同]。其中16侧在穿出点与桡骨茎突纵向平均距离(L_2)为(4．5±0．6)cm处发出一级分支,称为尺侧支(Ⅰ)和桡侧支(Ⅱ)；尺侧支的桡侧分支(I a)与桡骨茎突的横向平均距离(L_3)为(1．0±0．3)cm,桡侧支与桡骨茎突横向平均距离(L_4)为(0．8±0．3)cm,纵向平均距离(L_5)为(1．5±0．4)cm。2侧桡神经浅支桡侧支被前臂外侧皮神经所替代。尺神经浅支手背支均从尺骨茎突的掌侧走行,与尺骨茎突距离为(0．9±0．3) cm。结论以桡骨茎突为中心,横向距离0．4cm．纵向距离0．6cm的椭圆形区域为桡神经分布相对盲区．从该区经皮克氏针固定桡骨远端,可有效地减少桡神经浅支损伤的发生率。尺骨远端骨折应从尺骨茎突背侧经皮进针相对较安全。     

肘部尺神经内囊肿三例报告

目的 总结3例肘部尺神经内囊肿的诊治过程,并对该病进行相关的文献综述,为临床提供治疗经验.方法 2011年3月至2012年10月,对3例临床和神经电生理诊断为肘部尺神经损伤的患者进行手术治疗.术中探查发现尺神经主干外膜下有囊性肿块,囊肿位于肘关节下方,均行囊肿切开引流术,对其中2例含有囊肿的尺神经关节支予以结扎、切除.结果 术后随访2～ 16个月,平均8.7个月.术后肘部胀痛消失,尺侧一指半刺痛觉好转.按照肘管综合征功能评定标准评定:良2例,可1例.结论 肘部尺神经内囊肿十分罕见.对于临床诊断明确的患者,目前多行神经外膜切开引流术.     

桡神经深支损伤的显微外科修复

目的 介绍桡神经深支损伤显微外科修复的临床疗效。方法 对桡神经深支损伤（挫伤３例，不全断裂２例，完全断裂１２例）采用显微外科技术修复：神经松解３例，神经吻合８例（２例桡神经深支和伸肌群缺损，经尺桡骨缩短后事），神经移植修复６例，结果 经１８－２４个月随访，按优Ｍ４，Ｍ５，良Ｍ２，Ｍ３可Ｍ１和差Ｍ０标准评定。     

Intraneural hemangioma of the ulnar nerve at the wrist

Summary A soft tissue mass on the volar side of the wrist was found to be an intraneural hemangioma of the ulnar nerve. Treatment consisted of microsurgical resection without nerve grafting.     

医源性神经损伤及显微外科修复

目的：阐述医源性神经损伤的伤因、治疗和预防要点。方法：分析１９８２—１９９５年间，收治的１８例医源性神经损伤的病史及随访记录。结果：伤因分为手术误伤，石膏或小夹板压迫，止血带伤和药物性损伤４类。１２例采用神经松解，神经吻合，神经移植等手术治疗。疗效优者６例，良３例，优良率为７５％（９／１２）。６例采用保守治疗而愈。结论：医务工作者只要具有高度的责任感、严谨的工作作风和细致的操作技术，医源性神经损伤是可以避免的。     

外伤性前臂正中神经损伤的治疗

目的　总结外伤性前臂正中神经损伤的治疗经验。方法　对 63例正中神经损伤 ,采用神经端端缝合术 (外膜、束膜缝合 )、神经内外松解术、神经移植术三种方法修复。结果　 63例术后随访 1～ 4年 ,平均 1年 8个月。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定 ,优良率为 66.7%。结论　提高疗效的经验是对不同的伤情采取不同的处理及系统的康复训练。     

火器性外周神经伤的显微外科治疗

目的 总结显微外科技术治疗火器性外周神经伤的效果。方法 采用5种显微外科技术治疗火器性外周神经伤314例。结果 所治疗的战伤伤员，经2年以上的随访，疗效良好。上肢神经移植优良率为79.4%；下肢神经移植的优良率为62.6%。结论 显微外科技术是治疗战伤的有效手段。