模拟机定位下经皮肺穿刺活检

对于原因未明的肺部肿块,以往多采用X线透视下定位经皮肺穿刺活检予以明确,我科自1996年8月以来,应用在模拟机定位下进行,取得了更满意的效果。现将结果报告如下: 1 材料和方法 1.1 一般资料 本组22例,男性12例,女性10例,年龄最大80岁,最小37岁,平均54岁。本组病人穿刺前,胸部X线摄片和CT检查均发现有肺部肿块而痰细胞学检查和纤支镜活检均未取得病理学诊断的住院或门诊病人。     

纤维支气管镜替代胸腔镜检查诊断胸肺疾病4例

<正> 纤维支气管镜(纤支镜)的应用提高了支气管肺疾患的诊断和治疗水平。纤支镜替代胸腔镜检查,既视野广、清晰明亮,又安全可靠,更显示了其优越性。我院自1994年9月开始了开放性气胸下使用纤支镜替代胸腔镜检查,提高了胸肺疾病的诊断,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象:患者男2例,女2例,年龄17岁—68岁。不明原因胸水3例,左上肺肿块1例。4例均经胸水分析、常规纤支镜或试验性治疗,仍不能明确病因。 1.2 方法:用Olympus BF—P_(20)纤支镜及其配套,术前1—2天将胸水抽完,或建立人工气胸。术中吸氧3L/分,并进行心电图、血压、动脉血氧饱和度     

140例肺部肿块的纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜（以下简称：纤支镜）检查是明确肺部疾病诊断的一种重要方法．现将我院1994年10月至1997年10月经X线胸片等检查发现的肺部肿块140例的纤支镇检查结果进行分析,以了解纤支镜检查在明确肺部肿块中的诊断价值．以及肺部肿块纤支镜下的特点。临床资料胸片及CT发现的140例肺部肿块中．中央型130例,周围型10例,男性100例,20～78岁．平均54岁,女性40例．30～68岁,平均45岁。肺部肿块的部位．肺门42例,上叶44例,中叶8例,下叶46例。临床诊断（均以第一诊断为依据）,肺癌100例,肺癌可疑26例,炎症6例,结核8例。检查结果140…     

不同活检术在肺部周围性肿块诊断应用中的比较

纤维支气管镜(纤支镜)检查结合灌洗\刷片及取组织活检,大大提高了肺部肿块特别是中央型肺癌的病理学及病原学确诊率。但对肺部的周围性肿块,纤支镜检查的效果不理想,而X线或CT引导下经皮穿刺取肺组织活检,常能帮助明确诊断。现将39例此类病例经用两种不同方法检查所得结果报道如下: 1 材料与方法 1.1 病例资料 自1996～2000年底前来我院就诊的病例39例,其中男性28例,女性11例。年龄29～73岁,平     

纤维支气管镜检查对咯血并肺部肿块的诊断价值

咯血并肺部肿块通过常规检查往往不能明确诊断。我科近 3年来对 1 0 2例咯血并肺部肿块患者进行纤维支气管镜(纤支镜 )检查 ,现总结分析和评价如下。1　临床资料与方法1 .1　 对象　 1 0 2例患者 (男 80例 ,女 2 2例 ) ,年龄 2 5～ 79岁 ,均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科门诊及住院部因咯血就诊 ,经Ｘ线或ＣＴ检查发现肺部有肿块 ,为了明确诊断 ,进行纤支镜检查。所有患者均顺利接受检查 ,无特殊不良反应。1 .2　检查方法　采用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ - 2 0纤支镜及其配套显示系统 ,术前用药、局部麻醉及操作步骤均按常规进行。窥见病变后行活…     

纤维支气管镜在诊断肺真菌病中的应用

目的: 探讨纤维支气管镜(纤支镜)下肺真菌病的形态,以及对肺真菌病的诊断价值.方法: 对21例肺真菌病患者的临床资料及纤支镜检查结果进行回顾性分析.结果: 21例患者临床表现以咳嗽、咳痰最为常见,其次为痰血,发热、胸闷等少见.胸部影像学表现为:肺不张3例,结节影3例,肿块12例,片状及斑片影4例,气管腔内结节影1例.纤支镜下形态学表现为:新生物14例(其中12例表面覆盖灰白坏死物),气管腔内坏死物5例,管壁黏膜结节样隆起1例,未见明显异常1例.病理结果: 均经纤支镜活检病理学确诊为肺真菌病,其中7例明确合并肺癌.结论: 纤支镜下肺真菌病的形态学表现多样,且多无特异性,经纤支镜行组织病理学检查,对肺真菌病有较高的诊断价值.     

超声引导经皮肺活检的临床应用

我院于 1996年开展Ｂ超引导下经皮肺活检术的应用 ,为诊断肺部占位性病变开辟了一条新途径。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,均为本院住院患者 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 36～ 77岁。 30例患者均经胸片及肺ＣＴ检查诊断为肺部肿瘤。其中 2 7例患者经纤支镜活检及刷片病理检查未获得细胞学诊断。1.2　仪器与方法 :采用ＲＴ 2 0 0 0型和ＲＴ Ｆｉｎｏ型Ｂ超仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,穿刺针系一次性切割型活检针。穿刺探头及活检针用 4 %甲醛气体密封消毒 2 4小时。穿刺前先用普通探头检查确定肺部包块部位、大小、形态及内…     

无X线透视下经纤维支气管镜肺活检41例分析

<正> 1984年～1987年,我院对41例经纤维支气管镜(下称纤支镜)常规检查及其它方法检查不能确诊的肺部疾病患者,在无X线透视下经纤支镜肺活检,其中弥漫性肺部病变8例,肺部周边肿块10例,肺部局限性浸     

肺纤维化患者的肺活检与临床护理

肺活检的病理诊断被称为诊断肺纤维化的“金标准” ,经纤支镜肺活检 (TBLB)是近年来开展的诊断新技术 ,一些不易确诊的肺部间质性疾病 ,经支气管肺活检后 ,获得了病理学诊断 ,TBLB的诊断阳性率在国内外为 6 1%～ 84 .6 % [1～ 3 ] ,显示出TBLB在肺部间质性疾病的诊断中有较高的价值。作者近年来参与肺纤维化经纤支镜行TBLB患者 17例 ,局部经皮肺活检 6例 ,现将术前、术中、术后体会介绍如下。1　临床资料1.1　活检方法1.1.1　纤支镜肺活检　采用BF P2 0纤支镜及配套附件 ,术前用药及麻醉按常规 ,17例经纤支镜肺活检 (TBLB) ,肺活…     

五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的 探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值.方法 选择门诊及住院患者经肺部平片及/或CT检查结果诊断为肺部块影1 180例,应用经纤支镜肺活检,X线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查,并对有关资料进行分析研究.结果对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组(P＜0.05).纤支镜活检阳性率显著高于X线引导下肺活检组(P＜0.05); 对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、X线及B超引导下肺活检组(P＜0.05).X线引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜检查组(P＜0.05).开胸肺活检诊断阳性检率为100%.结论应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少,易作为首选检查;对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少,宜作为首选检查.开胸肺活检创伤大,费用高,患者不易接受,故可在其它方法不能确诊情况下选用.     

不典型肺结核43例临床分析

目的 提高对不典型肺结核诊断意识,降低误诊、漏诊.方法 回顾性分析经病原学、病理学证实的43例不典型肺结核临床资料.结果 经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查证实26例,CT引导下经皮肺穿刺活检证实17例.结论 纤支镜检查和CT引导下经皮肺穿刺是诊断不典型肺结核的重要措施.     

纤支镜在继发性肺曲菌病中的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜在继发性肺曲菌病诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2004年至2008年在我院确诊的11例继发性肺曲菌病患者的临床资料并结合文献复习.结果 11例患者中男7例,女4例,年龄19～71岁,年龄超过60岁的老年患者5例.8例有肺部基础疾病,2例为白血病化疗患者,1例为糖尿病冠心病患者,有肺部基础疾病者存在不同程度低氧血症和通气功能障碍.11例患者均经病理学确诊,8例为经纤支镜肺活检获得病理标本,无并发症发生;3例为经手术获得病理标本.痰培养结果仅2例报告霉菌,1例误报毛霉菌.痰涂片结果均为阴性.结论 纤支镜在继发性肺曲菌病的诊断中具有重要价值,是获取肺部病理标本的重要手段,对于一般情况差、高龄、有肺部基础疾病的患者,纤支镜检查损伤小、更安全、更适用.     

CT介导经皮肺穿刺诊断与治疗肺癌的临床研究

近年来肺部活检技术发展迅速，经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检诊断中心型肺癌已臻完善，但对胸膜下、周围型肺癌及纵隔肿瘤的诊断尚有一定局限性。有资料表明对周围型肺癌纤支镜盲检假阴性率高达16．5％～100％。我院1995年1月～2001年6月采用CT定位介导，通过经皮肺穿刺途径活检行细胞病理学及组织病理学联合检查诊断肺癌，并对其中确诊为原发性肺癌因不宜手术或拒绝手术60例采用CT介导经皮肺穿刺局部病灶内注射化疗药物或／和无水乙醇治疗，现报告如下。     

五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的：探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值。方法：选择门诊及住院患者经肺部平片及／或CT检查结果诊断为肺部块影1180例，应用经纤支镜肺活检，x线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查，并对有关资料进行分析研究。结果：对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组（P〈0．05）。纤支镜活检阳性率显著高于x线引导下肺活检组（P〈0．05）；对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、x线及B超引导下肺活检组（P〈0．05）。x线引导下肺活检阳性率娘著高于纤支镜检查组（P〈0．05）。开胸肺活检诊断阳性检率为100％。结论：应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少，易作为首选检查；对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少，宜作为首选检查。开胸肺活检创伤大，费用高，患者不易接受，故可在其它方法不能确诊情况下选用。     

经皮肺穿刺活检42例临床应用体会

经皮肺穿刺活检技术是一项较为先进的结合影像学和病理学的检查方法。对肺周围型病变、胸膜肿块或浸润性病变应用其它检查方法未能明确病变性质 ,可作经皮肺穿刺活检。现将近 1 0年经皮肺穿刺活检 42例体会报告如下。1 临床资料本文 42例患者中男 2 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄 63岁(3 1～ 84岁 )。常规作纤支镜活检、刷检、痰脱落细胞学检查等 ,均未能明确病变性质。ＣＴ片测量肿块或病变大小 ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时作出凝血时间、心电图等常规检查。方法　病变在胸膜下与胸膜有粘连者采用Ｂ超定…     

CT导向经皮肺活检对68例周围型病变的诊断

目的:探讨CT导向经皮肺活检对周围型病变的诊断价值.方法:68例经X线胸片和(或)CT提示周围型病变病人,经CT定位及确定进针深度、角度后,以肾穿刺针带负压经皮穿刺、吸引肺组织,并行细胞学和病理学检查.结果:68例中62例经CT导向穿刺病灶成功,由此诊断肺癌56例、结核4例,炎性假瘤2例,总确诊率91 12%.结论:CT导向经皮对周围型肺部病灶进行穿刺,具有很高的准确性,对经纤支镜不能达到的周围型病变诊断有较大帮助.     

CT引导穿刺活检术诊断肺部肿块的临床应用价值

目的：对肺部肿块行CT引导下经皮肺穿刺切割活检,探讨早期确诊肺部肿块性质的有效方法。方法：84例肺部肿块,CT薄层扫描定位,活检枪穿刺切割取材,行病理学检查,并与术后病理学诊断结果对照分析穿刺活检的准确性。结果：CT引导肺穿刺切割活检84例,成功84例,确诊77例,诊断准确率91．7％。结论：CT引导肺穿刺活检术定位精确,穿刺成功率高,并发症少,是早期诊断肺部肿块病变的一种有效方法。     

肺癌的纤支镜检查与影像学征象对照观察的临床研究

目的 联合应用影像学(胸部X线和CT)提高纤支镜对肺癌的诊断。方法选择我院纤支镜后组织病理学确诊的肺癌177例，全部病例在做纤支镜前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌165例，周围型肺癌12例；纤支镜下主要表现有：外向型生长98例，浸润型生长63例，仅见间接征象5例，未见异常12例；组织病理学类型：鳞癌117例，腺癌29例，小细胞癌24例，其它肿瘤7例；影像学征象表现有：肺部肿块影116例，阻塞性肺炎表现为主27例，以局限性肺不张表现为主19例，片状模糊的阴影12例，两肺多发结节影3例。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可取长补短，提高肺癌的诊断。     

肺癌经纤支镜检的病理诊断

目的:确定病理诊断肺癌的可靠方法。方法:对可疑肺癌及其他肺部疾病进行肺纤维支气管镜(简称纤支镜)检查并进行组织学或细胞学取材进行病理诊断。结果:172例肺癌病理学检查。鳞癌112例,腺癌22例,小细胞癌4例,腺鳞癌8例,未定肿瘤类型26例。结论:对临床表现或其他影像学诊断为肺癌或疑似肺癌患者应及早行纤支镜检查,取得病理学依据,对肺癌诊断具有重要意义。     

纤支镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值

纤支镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值王延芳，王泽兴，张继宝，周广信，韩珂（滨州地区结核病防治院，２５１７００）关键词支气管镜；肺疾病；诊断；活组织检查纤维支气管镜（纤支镜）检查已成为中心型肺癌的主要确诊手段。远离较大支气管的周围型病变，纤支镜不能窥...