He-Ne激光血管内照射治疗颅脑损伤

低能量He-Ne激光血管内照射(以下简称ILIB)是一种通过光导纤维将He-Ne激光导入循环血液照射治疗颅脑损伤的新疗法.本科对516例不同程度的颅脑损伤病人应用ZJC480型激光血管照射治疗仪进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗重型颅脑损伤40例临床分析

目的　探讨低能量He -Ne激光血管内照射 (ILIB)治疗重型颅脑损伤中的临床疗效。方法　选择 74例重型颅脑损伤患者 (GCS3～ 8分 ) ,其中治疗组 40例 ,对照组 3 4例 ,两组均予激素、脱水、能量支持、维持水电解质平衡、抗生素等治疗 ,需手术的在手术治疗的基础上 ,治疗组加用低能量He -Ne激光血管内照射。结果　两组病例出院时以GCS为评判疗效标准。两组死亡病例差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组重残、中残加良好者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重残者明显减少 ,中残加良好者增多。结论　低能量He -Ne激光在重型颅脑损伤中应用 ,不能降低病死率 ,但对改善预后、提高生存质量有作用。     

低能量氦氖激光血管内照射血液治疗肾综合征出血热的疗效观察

目的探讨低能量氦氖激光血管内照射血液(ILIB)治疗肾综合征出血热患者的临床疗效，拓宽ILIB的临床治疗领域。方法治疗组采用KX-280-IB氦氖激光多功能治疗仪，波长632．8nm，经静脉留置针穿刺，将激光针导入肘正中静脉进行照射，治疗功率1．5mW，每次照射60min，5次为1个疗程。结果ILIB对肾综合征出血热的疗效优于对照组。结论ILIB对肾综合征出血热的疔效肯定，为ILIB的治疗领域的拓宽提供了依据：     

早期康复治疗重型颅脑损伤患者的临床护理疗效观察

目的 探讨重型颅脑损伤患者早期综合康复护理的临床效果.方法 将75例重型颅脑损伤患者分为对照组(43例)和观察组(32例).对照组按照常规治疗原则进行治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上,于患者在病情平稳后24～48h实施肢体功能康复锻炼、促醒等综合康复护理措施.结果 观察组治疗1月后GCS评分显著高于对照组,治疗后6月GOS评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 早期综合康复护理可有效提高重型颅脑损伤患者疗效并改善预后.     

重型颅脑损伤并发低血钠综合征

目的:探讨严重型颅脑损伤患者并发低血钠综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院2004年6月至2006年6月收治的18例重型颅脑损伤并发低血钠综合征患者的临床资料。结果:颅脑损伤后低血钠综合征主要分为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS)两种类型。SIADH行限水治疗;CSWS给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论:颅脑损伤并发低血钠综合征有两种不同表现形式,且治疗方法不同。     

重型颅脑损伤术后综合康复治疗

目的 研究颅脑损伤术后患者综合康复治疗效果.方法 223例重型颅脑损伤术后患者随机分为康复组和对照组,康复组在常规药物治疗同时,术后即采用综合康复治疗(包括高压氧、心理康复、肢体功能锻炼、针灸、理疗).采用神经功能缺损程度评分标准残疾分级量表和日常生活能力(A D L)评定疗效.结果 治疗30天后两组神经功能缺损程度明显减小,日常生活能力(ADL)明显提高,康复组改变尤为明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 颅脑损伤术后患者综合康复治疗能明显降低颅脑损伤致残、有效地提高患者日常生活能力(ADL).     

氦氖激光血管内照射与普罗帕酮联合治疗室性早搏对QTc离散度的影响和意义

目的 观察氦氖激光血管内照射(ILIB)与普罗帕酮联合治疗室性早搏对QTc离散度(QTcd)的影响和临床意义。方法 随机分为ILIB 普罗帕酮治疗组(ILIB组)25人,单用普罗帕酮治疗组(对照组)25人。测定两组患者用药前、用药 2周和停药后 4周的QTcd。结果 ILIB组治疗后比治疗前QTcd明显降低[(71.8±22.3)ms与(56.9±18.7)ms,P<0.01],对照组无变化(P<0.05),停药4周后ILIB组QTcd仍比治疗前明显降低(P<0.01)。两组治疗有效率无明显差异(P>0.05),对照组复发率较ILIB组明显增加(P<0.05),复发者的QTcd较未复发者明显延长[(77.1±14.1)ms与(68.0±20.8)ms,P<0.05]。结论 普罗帕酮与ILIB联用可以明显降低QTcd,使心室肌复极化离散程度缩小和趋向同步,可降低室性早搏复发,对抗心律失常药的致心律失常可能有预防作用。     

颅脑损伤患者自由基水平变化与氦氖激光血管内照射的临床研究

目的通过观察自由基水平变化探讨急性颅脑损伤患者氦氖激光治疗的疗效。方法按照Sun改良的肾上腺素自氧化法及Uchiyama的双波长测定法,分别动态测定40例对照组和47例低能量氦氖激光血管内照射（ILIB）组患者血浆红细胞超氧化物歧化酶（SOD）和血浆脂质过氧化物（LPO）含量。结果治疗组LPO含量伤后第10d明显低于对照组（P＜0.05）;SOD活性伤后第1、5、10d明显高于对照组（P＜0、05）。结论ILIB疗法能使机体清除自由基能力增加,从而减轻急性颅脑损伤患者的继发性病理生理损害。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤34例疗效观察

目的观察高压氧综合治疗对重型颅脑损伤的治疗效果。方法68例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察两组患者在治疗前、治疗1疗程和3疗程GCS评分,伤后3个月的GOS分级。结果高压氧组良好率明显高于对照组(P<0.01),植物生存和病死率均比对照组低(P<0.05)。结论高压氧综合治疗对重型颅脑损伤有显著的治疗作用,可提高患者的生活质量,降低残死率。     

重度颅脑损伤患者实施ICU治疗的价值研析

目的 探讨对重度颅脑损伤患者给予ICU治疗后获得临床效果。方法 随机选取2019年2月—2021年7月菏泽市第三人民医院收治的100例重度颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组50例。参照组行常规疗法,研究组行ICU治疗方法。对比两组治疗效果。结果 研究组重度颅脑损伤患者治疗总有效率(96.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=6.060,P<0.05)。治疗前,两组重度颅脑损伤患者DRS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组DRS、GCS评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症(高钠血症、肺部感染、脑性盐耗综合征)总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组颈内静脉氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组颈内静脉氧饱和度低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU方法应用在重度颅脑损伤患者治疗中效果显著,可改善患者预后。     

低能量He—Na激光血管内照射治疗颅脑损伤

运用低能量He—Na激光进行血管内照射血液(Intrascular Laser Irradiaton of Blood ILIB)是80年代中期发展起来的一种新的治疗方法,此方法最早在独联体(原苏联)使用于临床,我院在第一军医大学生理教研室王铁丹教授的指导下从1994年7月始到1995年12月对收治的98例各类颅脑损伤进行ILIB治疗,收到了良好效果。结合文献报告如下;     

高压氧综合治疗中重度颅脑损伤43例疗效观察

目的 观察高压氧综合治疗中重度颅脑损伤的临床效果.方法 选择该院80例中重度颅脑损伤患者,随机分为两组,对照组37例给予常规治疗,观察组43例给予高压氧综合治疗(常规治疗+高压氧治疗).观察两组的疗效及格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况.结果 治疗后,观察组GCS评分明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的愈显率为90.7%,明显高于对照组的73.0%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧综合治疗中重度颅脑损伤疗效满意,能改善患者的GCS评分,值得临床关注.     

ICU胰岛素强化治疗用于重症颅脑损伤的临床研究

目的探讨胰岛素强化治疗用于重型颅脑损伤的治疗效果及对预后的影响。方法将本院2001～2005年收治的80例重型颅脑损伤病例分为强化治疗组(强化组)和胰岛素常规治疗组(常规组)进行研究。结果强化组在治疗期间血糖明显低于常规组,且死亡率、多脏器功能不全综合征(MODS)发生率及医院内感染发生率均低于常规组,而平均机械通气时间、ICU入住时间短于常规组。结论高血糖可增加重症颅脑损伤死亡率、感染率、MODS发生率及增加住院费用,胰岛素强化治疗能显著改善重型颅脑损伤预后。     

重型颅脑损伤后多器官功能失常综合征53例临床分析

多器官功能失常综合征(MODS)多由于创伤、休克、感染和炎症等引起.重型颅脑损伤后MODS死亡率极高.采用综合、预防性治疗对降低死亡率有一定帮助.本文总结我院1990～1999年间重型颅脑损伤后MODS 53例.报告如下.     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症68例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断及防治.方法:总结我院重型颅脑外伤后中枢性低钠血症患者68例,根据其临床特点及检查结果诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)39例和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)29例,对其检查结果进行分析,并分别给予补液补盐或限液补盐等相应治疗.结果:重型颅脑损伤患者出现低钠血症的时间为伤后2～16d,平均(5.24±2.38)d;低钠血症持续时间3～14d,平均(4.74±1.65)d.CSWS组与SIADH组CVP水平有显著差异.结论:对重型颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,准确鉴别中枢性低钠血症的类型是有效治疗的前提条件.     

70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征临床护理分析

目的：探讨颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理方法及效果。方法：选择我院收治的70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,给予综合治疗后采用早期观察等护理等。总结治疗及护理效果。结果：70例患者治愈49例,死亡21例。结论：早期诊断、综合护理,对于颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的预后意义重大。     

中重型颅脑损伤后多尿66例临床分析

目的探讨中重型颅脑损伤后多尿的原因及防治对策。方法对我院收治的66例中重型颅脑损伤后多尿患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例(存活病例)发生多尿的病例占同期中重型颅脑损伤病例(162例)的40.7%。其中尿崩症(DI)14例,脑盐耗综合征(CSWS)21例,治疗性多尿31例。结论中重型颅脑损伤后多尿以治疗性多尿为多见,脑盐耗综合征和尿崩症次之。对颅脑损伤后多尿患者应监测尿量、尿钠、尿比重、血钠、血渗透压、中心静脉压(CVP),必要时测定血抗利尿激素(ADH),对及时找出原因、提出治疗对策和改善预后有重要意义。     

70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征临床护理分析

目的:探讨颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理方法及效果。方法:选择我院收治的70例颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,给予综合治疗后采用早期观察等护理等。总结治疗及护理效果。结果:70例患者治愈49例,死亡21例。结论:早期诊断、综合护理,对于颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的预后意义重大。     

颅脑创伤后并发低钠血症的诊疗分析

目的探讨颅脑损伤后并发低钠血症的诊断与治疗方法。方法选取我院2010年6月-2014年6月收治的颅脑损伤后并发低钠血症患者170例作为观察对象,根据不同引发原因分为两组,143例为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)组,27例为脑性盐耗综合征(CSWS)组,对两组患者临床表现及实验室检查结果进行观察,探讨治疗方案。结果两组患者血钠含量无明显差异(P0.05),CSWS组血浆BNP明显高于SIADH组,SIADH组血浆渗透压明显低于CSWS,差异有统计学意义(P0.05),轻中型组患者中重度低钠血症发生率明显低于重型组与特重型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CSWS和SIADH是导致颅脑创伤后低钠血症的主要原因,早期诊断,及时明确类型,采取针对性治疗,是其诊疗关键。     

颅脑损伤患者行气管切开术后综合护理体会

目的:对颅脑损伤患者行气管切开术后综合护理临床价值进行分析。方法:选取进行气管切开手术治疗的颅脑损伤患者58例,随机分为两组。对照组中患者采取常规护理干预,而观察组患者采取综合护理干预。对两组患者临床护理疗效分析比较。结果:观察组患者气管套管拔除时间[(22.86±6.35)h]短于对照组[(28.67±7.56)h],肺部感染发生率(17.24%)低于对照组(37.93%)(P<0.05)。结论:对颅脑损伤患者行气管切开术后采取综合护理干预,有积极临床意义。