降低孕产妇死亡措施初探

为探讨降低妊娠母婴死亡率的措施,有效地保护母婴安全和健康,呼和浩特地区自2000年实行了产科执业评审、资格准入制度。卫生行政部门制定指令性任务,并纳入年终目标考核。市妇幼保健院加强对基层妇幼保健人员的指导,并进行基础知识、基础理论和基本操作技能的培训,尤其是在高危妊娠的诊断、处理上下工夫,不断完善高危妊娠管理、转诊、会诊制度,组织一年一度的有省市专家参与的孕产妇死亡评审。经过各方面努力,2005年下半年初见成效。     

大同市母婴安全保障工作结果分析及干预措施

目的:落实山西省大同市母婴安全保障工作,了解高危孕产妇的发生情况,达到降低孕产妇死亡率的目的。方法:根据山西省卫生健康委员会2017年发布的《山西省加强母婴安全保障工作实施方案》,查阅2018—2019年山西省大同市母婴安全保障工作统计报表以及孕产妇死亡评审资料,分析母婴安全保障工作结果。将妊娠风险评估为"橙色"以上的较高风险孕产妇定义为"高危"孕产妇。结果:2018年高危孕产妇1 477人,实施专案管理618人,救治危重孕产妇494人,孕产妇死亡4人;2019年高危孕产妇1 487人,实施专案管理1 427人,救治危重孕产妇524人,孕产妇死亡3人。2018年活产数29411人,孕产妇死亡率为13.6/10万,2019年活产数是31 890人,孕产妇死亡率为9.4/10万。结论:落实国家母婴安全5项核心制度,做好妊娠风险评估和专案管理,提高医疗机构危重孕产妇的救治能力,可降低孕产妇死亡率。     

2018—2019年大同市母婴安全保障工作结果分析

目的:落实山西省大同市母婴安全保障工作,了解高危孕产妇的发生情况,达到降低孕产妇死亡率的目的.方法:根据山西省卫生健康委员会2017年发布的《山西省加强母婴安全保障工作实施方案》,查阅2018—2019年山西省大同市母婴安全保障工作统计报表以及孕产妇死亡评审资料,分析母婴安全保障工作结果.将妊娠风险评估为"橙色"以上的...     

嵊州市重度高危妊娠危险因素分析

重度高危妊娠是妇女在怀孕和分娩时威胁母婴安全的最大杀手，是孕产妇系统管理的重中之重，监测重度高危妊娠高危因素的变化趋势，制定相应的干预措施，是提高我市围产保健工作质量，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，提高人口素质的有效手段。     

882例高危妊娠监测分析

高危妊娠的监测及管理是母婴安全最核心的问题,高危妊娠直接影响母亲及胎儿健康,也是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因。孕产妇死亡率和围生儿死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、卫生等社会发展水平的综合性指标。为进一步做好孕产期保健,加强高危妊娠管理,降低孕产妇及围生儿死亡率,本文对近3年来本院产前检查筛出的882例高危妊娠进行回顾性分析,现将结果报告如下。     

扎实做好高危孕产妇管理工作 确保母婴安全

目的确保母婴安全,降低孕产妇与围产儿死亡率,提高出生人口素质。方法在充分依靠三级妇幼保健网,扎实做好高危孕妇管理的基础上,把重症高危妊娠的管理作为重中之重来抓,实行多渠道、全方位的管理。结果追踪管理72例重症高危妊娠,已安全分娩61例,并成功的挽救了2例濒临死亡的危重孕产妇的生命,适时终止不良妊娠2例,高危孕产妇管理率保持在100%,今年没有发生孕产妇死亡,围产儿死亡率逐年下降。结论加强高危妊娠的专案管理,是保证安全妊娠,确保母婴安全,降低胎婴儿死亡率和病残率的重要环节。     

2001—201O年沈阳市孕产妇死亡评审

目的加强沈阳市孕产妇死亡评审工作，提出有效的干预措施，降低孕产妇死亡率。方法对沈阳市近10年的孕产妇评审进行总结、分析。结果沈阳市孕产妇死亡评审实行三级评审制度，评审标准科学严格，可避免死亡和创造条件可避免死亡构成占绝大多数，为67．5％。结论沈阳市孕产妇死亡率有很大的下降空间及下降潜力。     

高危妊娠转诊对母婴保护作用的研究

目的探讨农村高危妊娠母婴安全的措施,以有效地降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。方法建立高危妊娠转诊网络和信息系统,实现资源共享,免费转运;形成县镇村一体化,实行产前、产时及产后一条龙服务,合理解决劳务工效益工资;对特困户实行住院分娩救助,住院分娩费用纳入社会医疗开支范畴。对实施运转前后母婴的安全情况进行比较,用χ2检验其差异性。结果实施运转3年后母婴安全系数上升,孕产妇死亡率从2006年的25.42/10万下降到2009年的17.15/10万;新生儿死亡率从6.91‰下降到4.12‰。结论高危妊娠转诊可降低母婴死亡率,对保护母婴的安全和健康起到积极的作用。     

湖南省孕产妇死亡调查研究

目的通过孕产妇死亡原因的分析,找出影响降低孕产妇死亡率的主要因素,以便制定切实可行的降低孕产妇死亡率的干预措施。方法按照《湖南省孕产妇死亡管理办法》和《“降消项目”孕产妇死亡评审规范》对2006年上半年湖南省死亡孕产妇个案进行评审。结果2006年上半年湖南省死亡孕产妇112例,孕产妇死亡率为34.15/10万,比去年下降5.22/10万;计划外妊娠及非住院分娩构成比均为50%,较2005年增加;孕产妇死亡原因主要为产科急症即产科出血、羊水栓塞,分别占40.5%、18.9%;死亡地点为医院的孕产妇73例,占65.2%,其中乡镇卫生院所占比例较去年增加;112例死亡孕产妇中行5次以上产前检查者30例,占26.8%;高危妊娠83例,其中行5次以上检查者23例,占27.7%。结论2006年上半年湖南省孕产妇死亡率较前呈下降趋势。提高住院分娩率,加强计划生育管理;提高医疗保健单位的产科质量;加强医疗保健系统管理是降低孕产妇死亡率的关键。     

2001-2010年沈阳市孕产妇死亡评审

目的 加强沈阳市孕产妇死亡评审工作,提出有效的干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 对沈阳市近10年的孕产妇评审进行总结、分析.结果 沈阳市孕产妇死亡评审实行三级评审制度,评审标准科学严格,可避免死亡和创造条件可避免死亡构成占绝大多数,为67.5％.结论 沈阳市孕产妇死亡率有很大的下降空间及下降潜力.     

岱山县高危孕产妇高危因素及干预措施

加强高危孕产妇管理工作是确保母婴安全降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施。为进一步了解海岛高危孕产妇发病情况及高危因素变化、发展趋势，为降低高危孕产妇发生率及风险性制定干预措施提供依据。本文特将岱山县2001～2005年度高危孕产妇年度统计资料进行分析。     

丽水市2004—2008年高危妊娠情况及管理探讨

高危妊娠管理是围产保健工作的重点,是降低孕产妇和围产儿死亡率的一项有效措施。为保障母婴安全和健康,进一步探讨高危孕产妇监护管理,现对丽水市2004—2008年49634例高危孕产妇进行分析及管理探讨,分析构成高危各种因素,以便制定有效的干预措施。     

孕产妇死亡评审结果分析及干预措施

孕产妇死亡率作为反映社会与国民健康水平的指标具有重要的代表意义。通过孕产妇死亡评审可找出影响降低孕产妇死亡率的主要原因,以便制定切实可行的降低孕产妇死亡率的干预措施。笔者对沈阳市2001~2004年死亡的30例孕产妇的评审结果进行分析。1对象与方法1·1评审对象。2001~2004年在沈阳市有正式户口并于近1年在户口所在地居住的孕产妇;户口不在本市,但在本市居住1年以上的孕产妇;户口在本市,长期工作或居住在外地,但妊娠或分娩期又回到本市的孕产妇。1·2每年两次的市级孕产妇死亡评审是在孕产妇死亡医院评审及各县区对本县区发生的孕产…     

农村高危妊娠转诊对母婴保护作用的研究

目的在我市孕产妇死亡病例中,绝大多数死前有高危妊娠因素,并且有半数是死在家中或途中.为探索降低农村高危妊娠母婴死亡的措施,有效地保护母婴的安全和健康.方法以妇幼保健院为主体建立农村高危妊娠管理中心,增加通讯、交通、抢救必备设施,配套设立新生儿专科.负责农村高危妊娠的转诊、会诊和抢救.巩固村、镇两级保健网络,培训妇产科、新生儿科专业人才,全面提高整体技术水平.2001～2003年期间和1998～2000年的孕产妇死亡率、围产儿死亡率进行比较,同时对转诊方式与产后出血、新生儿结局的关系进行分析,并经统计学处理.结果在2001～2003年期间,我院从基层转诊的高危妊娠2 028例,参加基层会诊抢救产科出血性休克50例.转诊期间,全市的孕产妇死亡率、围产儿死亡率分别比前3年的42.91/10万和16.81‰下降至18.80/10万和14.84‰,差异具有显著性(P＜0.05).临产前首诊发现高危妊娠直接转诊到管理中心及逐级间接转诊的产后大出血发生率分别为9.94%和16.90%、新生儿窒息分别为4.95%和11.97%,两者比较,差异均具显著性(P＜0.01).结论在基层保健机构建立农村高危妊娠管理中心,配套设立新生儿专科,有一支精干的专业技术队伍,县、镇、村三级保健网络密切配合,积极做好农村高危妊娠转诊、会诊和抢救工作,能有效地保护母婴的安全和健康.     

1363例高危妊娠的筛查和分析

[目的]通过对高危孕产妇的筛查进行监护管理,分析高危妊娠因素和构成情况。[方法]对南平延平区筛查上报的1 363例高危妊娠资料进行分析。[结果]流产史及高龄孕妇两项高危因素位居首位;过期妊娠发生率高对胎儿危害极大;妊娠期糖尿病（GDM）有升高的趋势;近年来妊娠合并乙肝逐年上升,对母婴危害极大;妊娠合并性传播疾病近年来也成上升趋势。[结论]南平市产科质量与5年前相比有很大提高,孕产妇死亡率、围产儿死亡率和新生儿死亡率均下降,加强对高危妊娠监护管理有重要意义。     

母婴健康工程项目对降低孕产妇死亡率的作用

目的:了解母婴健康工程项目对降低经济欠发达地区孕产妇死亡率的作用。方法:采用回顾性调查统计的方法,对2000~2005年死亡的孕产妇个案表及评审资料进行整理分析。结果:衢州市孕产妇死亡率从2000年的46.42/10万下降至2005年的16.02/10万,产科直接原因死亡占总死亡的比例无明显下降趋势。结论:实施母婴健康工程项目成效显著,产科质量仍要进一步提高。     

降低孕产妇死亡率与围产保健管理的研究

为降低孕产妇死亡率，提高孕产妇母婴健康素质及其生活质量，即降低母婴患病率及远期致残率，我省组织专家协调医疗保健单位间关系，指导全省13个市64个县孕产妇死因动态监测，建立死亡个案评审制度，推行统一的围产保健系统管理方法。推广保偿保健等法规经过十多年的努力，我省孕产妇死亡率下降55．8％，孕产妇健康素质明显提高，使我国省提前两年达到WHO提出的降低孕产妇死亡率的指标。     

156例高危孕产妇妊娠结局分析

目的：研究加强高危孕产妇妊娠的管理质量,使高危妊娠管理更加规范以降低母婴的发病率和死亡率。方法：采用回顾性分析的方法对我院自2010年2月至2011年12月在围产期中筛选出的156例高危孕产妇的妊娠进行监测并对结果进行分析。结果：经过分析发现高危孕产妇的发生率为46.85%,其中一般高危孕产妇发生率为28.76%;重度高危孕产妇的发生率高达38.45%;正常孕产妇难产的发生率为12.45%,正常孕产妇的难产率和重度高危产妇两者比较具有显著性差异;重度高危孕产妇、一般高危孕产妇和正常孕产妇围产儿的死亡率分别为41.35%、7.65%和3.21%,三者比较具有显著性差异。结论：注重加强高危孕产妇的妊娠管理,完善护理制度,加强孕产妇保健知识的健康教育,严格按照时间做定期产前检查,尽可能早的识别和预防高危因素的产生和发展,对于降低高危孕产妇妊娠发生率以及确保母婴平安等方面具有非常重要的意义。     

156例高危孕产妇妊娠结局分析

目的:研究加强高危孕产妇妊娠的管理质量,使高危妊娠管理更加规范以降低母婴的发病率和死亡率。方法:采用回顾性分析的方法对我院自2010年2月至2011年12月在围产期中筛选出的156例高危孕产妇的妊娠进行监测并对结果进行分析。结果:经过分析发现高危孕产妇的发生率为46.85%,其中一般高危孕产妇发生率为28.76%;重度高危孕产妇的发生率高达38.45%;正常孕产妇难产的发生率为12.45%,正常孕产妇的难产率和重度高危产妇两者比较具有显著性差异;重度高危孕产妇、一般高危孕产妇和正常孕产妇围产儿的死亡率分别为41.35%、7.65%和3.21%,三者比较具有显著性差异。结论:注重加强高危孕产妇的妊娠管理,完善护理制度,加强孕产妇保健知识的健康教育,严格按照时间做定期产前检查,尽可能早的识别和预防高危因素的产生和发展,对于降低高危孕产妇妊娠发生率以及确保母婴平安等方面具有非常重要的意义。     

北京市孕产妇死亡评审研究

为在 2 0 0 0年实现《中国妇女发展纲要》及《九十年代中国儿童发展规划纲要》的目标 ,进一步提高北京市孕产妇保健管理水平 ,降低孕产妇死亡率 ,北京市于 1998年制定了新的《孕产妇死亡报告、调查、评审制度》,通过对孕产妇死亡评审的规范管理 ,提高评审质量 ,为北京市制定干预措施提供依据。1997～ 2 0 0 0年 ,北京市孕产妇死亡从 1997年的 18例减少到 2 0 0 0年的 6例 ,死亡率从 2 7.2 / 10万降到 11.0 / 10万 ,说明加强孕产妇死亡评审管理 ,对降低孕产妇死亡有明显的促进作用。1　资料与方法1.1　资料1997～ 2 0 0 0年北京市户口孕产妇…