胸腺肽α1（日达仙）治疗慢性丙型肝炎的比较研究

丙型肝炎病毒（HCV）是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要原因之一。目前,针对HCV的致病机制及病理发生过程的研究仍十分有限,也缺乏有效的保护性疫苗和治疗方案。目前治疗HCV主要是通过α干扰素（INF2a）与病毒唑（6bavifin）的组合疗法,但副作用大,且费用昂贵。临床上,胸腺肽治疗乙肝已积累丰富经验,获得较好效果。但单用胸腺肽治疗丙肝鲜有报道,胸腺肽治疗丙型肝炎是否有效有待探索。笔者将单用胸腺肽α1（日达仙）与重组干扰索α1b治疗慢性丙型肝炎的抗丙肝病毒疗效,进行了对比分析,报告如下。     

干扰素在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的临床疗效观察

目的:观察干扰素在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的临床疗效。方法:将治疗组、药物组两组均采用保肝药物治疗,治疗组加用重组基因干扰素α-2b治疗。结果:治疗组与对照组在治疗后的第1、第3、第6个月ALT复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HBeAg阴转率、血清转换率,HBV-DNA阴转率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用重组基因干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎安全可靠,疗效确切。     

重组人干扰素α-2b联合利巴韦林在慢性丙型肝炎治疗中的疗效及外周血变化研究

目的:探讨联合应用重组人干扰素α-2b与利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎治疗中的疗效及外周血变化的影响。方法:纳入我院2016年6月-2017年5月期间接受治疗的慢性丙型肝炎30例,10例HCV RNA定量104 IU/mL,10例104～106IU/ml,10例 106 IU/mL。HCV 1a型3例、1b型20例、2a型3例、2b型2例、3a型2例。采用重组人干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,观察期为24周。空腹采集静脉血5 mL,采用荧光定量PCR方法检测HCV RNA病毒含量、血细胞分析采用血液分析仪分析,检测HCV基因型、病毒载量、外周血的变化对治疗效果的影响。结果:RNA基线1×104 IU/mL的病毒应答率(SVR)显著高于104～106 IU/mL和≥106 IU/mL,差异有统计学意义(P 0.05),而104～106 IU/mL和≥106 IU/mL两者之间的SVR率差异无统计学意义(P 0.05);1型HCV与非1型HCV的SVR率差异具有统计学意义(P 0.05);外周血:中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白与治疗前比升高显著组SVR率明显高于与治疗前无明显升高组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:慢性丙型肝炎采用重组人干扰素α-2b联合利巴韦林治疗效果良好,疗效受多种因素影响,非1型HCV患者采用重组人干扰素α-2b与利巴韦林治疗可获得更佳的SVR效率,低病毒载量水平、外周血中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白升高患者SVR率治疗效果更佳。     

FQ-PCR检测丙肝病毒核酸的临床价值

丙肝病毒（HCV）是单股正链RNA病毒，主要是经血液和血制品传播。丙肝易演变为慢性或发展为肝硬化或肝癌。我国发病率约为1．4％～17．2％，因此建立一种针对HCV的具有较高灵敏度、特异性和稳定性的检测方法，对HCV感染的早期诊断和治疗具有重要意义。HCV感染的标志物有HCV-RNA、抗-HCV抗体和HCV抗原。抗-HCV抗体可维持10年左右，丙氨酸氨基转移酶（ALT）由肝细胞制造，     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的观察重组基因干扰素α-1b与胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法选择门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者140例,其中干扰素治疗组90例;保肝治疗组60例。观察2组患者的肝功能。结果干扰素联合胸腺肽治疗组的ALT复常率和HBeAg阴转率均明显高于保肝治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论干扰素α-1b与胸腺肽是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效的药物。     

干扰素α-a联合利巴韦林和苦参素治疗丙型肝炎疗效观察

1996年5月-2006年5月,我们用干扰素α—a联合利巴韦林和苦参素治疗丙型肝炎36例,并与干扰素α—a联合利巴韦林治疗的36例作对照,现将结果报告如下。 临床资料病例选择：（1）抗HCV阳性,HCV—RNA阳性：（2）ALT〉50U／L;（3）有乏力、纳差、右上腹不适、隐痛等症状。排除：单纯抗HCV阳性、HCV—RNA阴性者;或具有第1条而无临床症状者。     

双黄连对α2a-干扰素抗柯萨奇病毒的协同作用

目的：探讨双黄连对rIFN-α2a抗柯萨奇病毒的影响。方法：采用微量细胞病变抑制法在Wish和Vero细胞上进行双黄连、rIFN-α2a及两者联用抗柯萨奇病毒(CVB₃)的实验研究。结果：两药联用抗柯萨奇病毒呈明显协同作用;0.125 mg．ml^-1的双黄连可使干扰素(rIFN-α2a)在Wish和Vero细胞上抗柯萨奇病毒的效价提高2.58倍左右。结论：该结果为临床中西医结合治疗柯萨奇病毒感染提供新的配伍。     

芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的：观察芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a＋利巴韦林标准化方案治疗慢性丙型病毒性肝炎患者的疗效。方法：选择慢性丙肝抗HCV治疗头12周使用芪胶升白胶囊的病例（37例）为治疗组,同期抗HCV治疗出现白细胞降低,根据聚乙二醇干扰素α-2a使用说明而减量的病例（29例）为对照组。观察2组治疗开始12周白细胞及中性粒细胞变化,以及病毒学应答情况和不良反应。结果：抗病毒治疗开始后2组患者白细胞均有不同程度降低,但辅以芪胶升白胶囊治疗组中性粒细胞绝对值均在0．75×10^9/L以上,无需调整聚乙二醇干扰素α-2a剂量,且头晕、乏力、感染及失眠等不良反应发生较少,在EVR、ETVR方面均优于对照组,有统计学意义,而持续病毒学应答方面治疗组虽高于对照组,但差别不明显。结论：芪胶升白胶囊辅助聚乙二醇干扰素α-2a＋利巴韦林抗HCV治疗可减缓白细胞下降程度,减轻患者不良反应,提高患者生活质量和依从性,使患者获得较高的ETVR和SVR,且安全,服用方便,价格低廉,值得进一步深入研究。     

干扰素治疗病毒感染伴白细胞总数减少疾病的疗效观察

目的观察干扰素α1b治疗伴有白细胞总数减少的病毒感染性疾病的疗效。方法选择伴有白细胞总数减少的病毒感染性疾病患者180例,随机分为3组,A组用重组人干扰素α1b注射液治疗,B组用更昔洛韦治疗,C组用炎琥宁治疗。结果治疗组退热时间、白细胞总数升至正常时间优于B组和C组(P<0.05)。结论重组人干扰素α1b对伴有白细胞总数减少的病毒感染性疾病的疗效优于其他抗病毒药。     

抗肝病毒药物的药物代谢动力学研究进展

 目的 综述抗肝病毒药物药物代谢动力学研究发展。方法 参阅近十年国内外文献,将抗肝病毒药物按来源分类分为化学药物、生物制剂以及传统中药,分析、总结和归纳了各类抗肝病毒药物的药物代谢动力学研究成果。结果 以抗乙肝病毒(HBV)治疗药物为例,揭示出各类药物在肝炎患者体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程的特征。结论 在概述抗肝病毒药物的药物代谢动力学特征基础上对未来抗肝病毒药物的发展趋势进行展望,为今后抗肝病毒药物的研究与应用提供必要的参考。     

手术和输血前检测感染性疾病标志物的必要性

目的：了解手术和输血前病人乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病抗体（抗-HIV）和梅毒抗体四项感染性疾病标志物的感染情况,做好手术过程中的防护,避免因输血引起不必要的医疗纠纷。方法：用酶联免疫吸附试（ELISA）检测4922份病人标本的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体。结果：4922份标本中HBsAg阳性198份,占4．2％;抗-HCV阳性93份,占1．9％;抗-HIV阳性2份,占0．04％;梅毒抗体阳性38份,占0．8％,总阳性率为6．94％。结论：手术和输血前进行感染性疾病标志物的检测,对防止交叉感染、术中医务人员防护以及对患者进行有效治疗具有十分积极的临床意义。     

传染性标志物检测结果阶段性回顾

目的：明确血源性传染性标志物检测在医疗损伤性感染防护和规避医疗纠纷的重要意义,探讨其流行趋势及意义。方法：对在潜江市中心医院采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测的血液传染性标记物（乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒1/2抗体（抗-HIV1/2）,梅毒螺旋体特异性抗体）相关资料进行阶段性回顾。结果：在88 669份血清标本中,HBsAg阳性血清为12 857例,阳性率为14.5%,明显高于正常人群平均水平;丙肝抗体阳性率为0.42%;艾滋病病毒抗体1/2初筛阳性率为0.06%,梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）阳性率为1.08%。结论：潜江地区病原体感染以HBV为主,但有逐年下降的趋势;HCV、HIV和TP感染形势严峻。     

丙肝病毒检测方法的分析探讨

目的：对输血前/术前检查的筛选标本作丙肝病毒核心抗原（Hcv-cAg）和抗体（Hcv-Ab）的检测结果,同时选择性作HCV-RNA检测,比较三种方法在Hcv病毒检测的实用性.方法：采用湖南景达制药有限公司推出的Hcv核心抗原检测试剂盒与北京现代高达生物技术有限责任公司推出的Hcv抗体酶免测定试剂盒,对来自手术前/输血前筛查的1325例临床标本作时比分析,阳性者用Hcv-RNA证实.结果：1325例筛查样本中Hcv-Ab阳性28例,Hcv-cAg阳性9例;28例Hcv-ab阳性标本做Hcv-cAg检测,查出Hcv-cAg阳性6例,Hcv-cAg与Hcv-Ab阳性符合率为21.4%.结论：Hcv核心抗原的检测受方法学,试刑等条件限制,其检出率较低,Hcv-RNA特异性高,当需要对病人标本作确证实验时,可发挥较大作用.由于Hcv抗体在人体存在时间较长,有的可以终身存在,因此HCV抗体的检测在输血前或术前检查中更具临床价值.     

�������򿹱��͸��ײ���ҩ���о���չ

??Recently, the therapy of hepatitis C virus (HCV) infection, especially with the direct-acting antiviral agents (DAAs), has achieved many progresses. Although it is expected to cure HCV infection completely in the coming future, long-term application of DAAs will inevitably induce virus resistance, resulting in treatment failure. To solve this key problem, development of host-targeting agents (HTAs) emerges as one of effective strategies. HTAs targets the essential host factors for various stages of HCV life cycle, and thus has several advantages against HCV with reducing viral resistance, pan-genotypic antivirus, synergistic antiviral effects combined with known DAAs and decreasing side effects of drugs. This review summarized the recent progress of investigating HTAs in the pre-clinical and clinical study, to provide clues for the development of new anti-HCV drugs.     

推算子午流注纳甲法的技巧

目的：探讨便于临床使用的简便的子午流注推算方法。方法：吸收以往子午流注推算方法的优点和长处,建立一种新的子午流注推算方法。结果：总结出一种简便的分三个步骤的推算方法。结论：总结出一种简便的推算方法,易学、易懂,便于掌握,临床反映良好。     

1012例受血者输血前感染性指标检测结果分析

目的：了解患者输血前血液感染性指标的阳性率,探讨其检测意义。方法：回顾性分析我院1012例受血者血清中乙型性肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体四项感染性指标检测结果。结果：HBsAg的阳性率为9．29％,抗HCV—IgG的阳性率为0．89％,梅毒的感染率为0．30％,HIV抗体的阳性率为0％。结论：对患者进行输血前感染性指标检测是必要的,它可以避免与预防医护人员的职业感染和因输血而引起的医疗纠纷。     

新医正骨法治疗36例青少年特发性脊柱侧凸分析

目的：探讨新医正骨疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效.方法：回顾分析我科2006年2月～2010年3月门诊及住院收治的36例AIS患者经新医正骨疗法治疗的临床资料,并与同期牵引等治疗病例对比.结果：72例AIS患者治疗一疗程结束后,治疗组的36例患者中总有效率91.67%较对照组63.89%明显增高（P〈0.01）,有统计学差异.结论：新医正骨疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸安全性好、痛苦少、疗效显著,值得临床推广应用.     

关于肝癌发生相关基因的研究进展

我国肝癌的发病率位居全球首位，在各种癌症的病死率中，肝癌排列第二位（仅次于胃癌），而且大多肝癌病例发现较晚，治疗成本高昂且效果差。近年来乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实会增加肝癌发生的几率，尤其是前两者在我国的肝癌患者中检出率很高。随着分子生物学的发展，基因水平的预测和诊断肝癌技术越来越受到全世界的关注，肝癌多态性，易感性及候选基因也成为探究的新靶点。本文着重介绍了这些国内外基因和信号途径的目前研究情况，进一步的探究与肝癌的发病机理之间的联系。     

谈如何提高诊断学教学效果

目的探索出适合中医药院校特色的诊断学教学新思路新方法。方法从培养医师素养，深化教学改革，讲活理论知识，强化实践操作，改革考试制度等方面总结笔者近年来在诊断学中的体会与心得。结果上述措施可以起到较好的教学效果。结论传统的诊断学教学方式遇到新的挑战，只有不断创新改革使诊断学教学科学化、规范化，才能真正培养出高质量的新世纪优秀中医或中西医结合医学生。     

归经学说扩展商榷

目的：探讨归经学说的扩展应用。方法：通过对文献的整理、归纳、总结和分析,对归经学说进行系统研究。结果：将归经学说扩展到中医的腧穴、方剂、病症以及西药归经方面,为归经学说的研究提供了一个新的思路。结论：拓展归经学说理论,可以更好的服务于临床