桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症60例临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症患者的临床疗效。方法 121例精索静脉曲张性不育症患者随机分为治疗组60例和对照组61例,治疗组给予桂枝茯苓胶囊(0.31g/粒),每次3粒,每日3次,口服;对照组给予迈之灵(150mg/片),每次2片,每日2次,口服;两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量[包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子(PR)及正常形态率],测定治疗前后左侧精索静脉管径的变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果两组治愈率(治疗组8.33%,对照组8.20%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组显效率(51.67%)、有效率(26.67%)、总有效率(86.67%)与对照组(分别为47.54%、22.95%、78.69%)比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后精液量、精子密度、精子活率、PR、正常形态率均比治疗前提高(P0.05);并且治疗后治疗组精子密度、PR均高于对照组(P0.05)。两组治疗后Ⅰ度、Ⅱ度左侧精索静脉管径均比治疗前缩窄(P0.05);并且两组治疗后Ⅱ度左侧精索静脉管径比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后3个月随访,患者配偶共有5例确诊怀孕,其中治疗组2例,对照组3例。结论桂枝茯苓胶囊能够提高精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄Ⅰ度、Ⅱ度精索静脉管径。     

穴位埋线配合中药治疗子宫肌瘤疗效观察

目的：观察穴位埋线配合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将92例子宫肌瘤患者随机分为治疗组与对照组各46例,治疗组采用穴位埋线配合桂枝茯苓胶囊进行治疗,对照组仅服用桂枝茯苓胶囊治疗,疗程均为3个月。结果：治疗组痊愈2例,有效41例,无效3例,总有效率为93.48%,对照组痊愈1例,有效33例,无效12例,总有效率为73.91%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在缩小肌瘤体积方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用穴位埋线配合桂枝茯苓胶囊二联疗法治疗子宫肌瘤确有较好的疗效。     

桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔痛30例疗效观察

目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔痛的临床疗效。方法：将57例寒湿凝滞型慢性盆腔痛患者随机分为治疗组30例,对照组27例。治疗组采用桂枝茯苓胶囊治疗,对照组采用妇科千金片治疗。1个月经周期为1个疗程,连用3个疗程。结果：总有效率治疗组为83．3％,对照组为66．7％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组症状体征积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔痛（寒湿凝滞型）有较好疗效。     

腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张不育者的疗效观察

目的：腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓丸治疗精索静脉曲张的疗效观察。方法：把70例精索静脉曲张的患者分成单纯腹腔镜手术组35例,联合治疗组35例（手术后服用五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊3个月）,2组治疗前和治疗后6个月分别查精液常规,治疗前后检查结果进行比较。随访配偶怀孕情况。结果：手术后2组患者精子总数均增加,活动率有升高,正常形态精子率有明显改善,联合治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a+b)及正常形态精子较单纯手术组有明显改善,2组之间差异有统计学意义。结论：腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊可以明显改善精索静脉曲张。     

小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症临床效果观察

目的：观察小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症的疗效.方法：小金丸2瓶/次（共1.2g）饭后口服,一日2次,并桂枝茯苓胶囊3粒/次（共0.93g）饭后口服,一日3次,一个月经周期为一疗程,共3个疗程.结果：120例患者中,显效89例（显效率为74.1%）、缓解26例（缓解率21.7%）、总有效率为95.8%,无效5例（无效率为4.2%）.结论：小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症疗效确切,无不良反应,价廉,值得推广.     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤43例

目的：观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将86例患者随机分为观察组、对照组各43例,2组均采用米非司酮治疗,观察组同时服用桂枝茯苓胶囊,比较2组的疗效及治疗前,治疗后4周、8周、12周时性激素血清促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）的变化情况。结果：总有效率观察组为97.67%,对照组为79.07%,2组比较差异显著（P〈0.05）。2组FSH、P、E2、LH治疗后4周、8周、12周时均分别较治疗前明显降低（P〈0.05）,且观察组降低更明显（P〈0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,可降低性激素水平。     

化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤40例临床观察

目的：观察自拟化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：80例患者随机分为两组，治疗组40例服化瘀消癥汤，对照组40例服桂枝茯苓胶囊，两组均3个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果：治疗组痊愈6例，显效23例，有效7例，无效4例，总有效率90．0％；对照组痊愈4例，显著18例，有效8例，无效10例，总有效率65．0％。两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后子宫肌瘤体积均有明显缩小，差异均具有显著性（P〈0．05）。组间比较，治疗前子宫肌瘤体积无明显显差异，治疗后有显著性差异（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤疗效优于桂枝茯苓胶囊。     

张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症162例疗效观察

目的：观察自拟方张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症的临床疗效。方法：对162例精索静脉曲张不育症患者运用张氏精索静脉曲张方（由黄芪、生地黄、党参、茯苓、赤芍、丹参、菟丝子、白术、当归、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴胡组成）治疗，疗程为3月，每月复查精液常规1次。结果：经2－5疗程治疗，治愈74例（45．7％），其中配偶妊娠56例，已产健康活婴47例，显效22例（13．6％），有效31例（19．1％），无效35例（21．6％），总有效率78．4％。结论：张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症有较好的临床疗效，能增加配偶妊娠率。     

桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察

目的：探讨桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的效果。方法：选择2011年1月-2012年1月在我院治疗的卵巢囊肿患者200例,随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组使用桂枝茯苓丸治疗,观察组在对照组基础上加用金刚藤胶囊,比较两组疗效。结果：治疗后,观察组显效85例,有效12例,无效3例,总有效率为97.0%（97/100）,对照组显效52例,有效29例,无效19例,总有效率81.0%（81/100）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿临床效果好于单用桂枝茯苓丸,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

桂枝茯苓胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效及对炎性因子的影响。方法将72例病人随机分为治疗组与对照组,对照组予常规降脂、抗血小板聚集治疗,有合并症的对症降糖、降压治疗。治疗组在常规治疗基础上给予桂枝茯苓胶囊。两组均以12周为1个疗程。结果治疗组总有效率为76.32%优于对照组的67.65%（P〈0.05）;治疗后两组炎性因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论桂枝茯苓胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,其作用机制可能与抗炎作用有关。     

天麻钩藤饮对高血压病患者血清前胶原Ⅲ、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的观察天麻钩藤饮对高血压病患者血清前胶原Ⅲ（PCⅢ）、醛固酮（ALDO）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法确诊为阴虚阳亢型1级、2级原发性高血压患者60例,随机分为开搏通（卡托普利）组、天麻钩藤饮组和开搏通加天麻钩藤饮组（中西药联用组）。各组均连续治疗4周。4周后观察各组血压、PCⅢ,治疗前后血浆ALDO和AngⅡ的变化情况。结果开搏通、天麻钩藤饮以及中西药联用均能有效降低轻中型高血压病患者的收缩压和舒张压水平（P〈0．05或P〈0．01）,中西药联用组的效果优于开搏通组及天麻钩藤饮组（P〈0．05）。3组降压有效率相当,分别是16／19、15／18和19／20。3组患者血清PCⅢ水平也有不同程度的下降（P〈0．01）,开搏通和天麻钩藤饮的作用相当（P〉0．05）,而中西药联用的效果要明显优于单用药（P〈0．01）。开搏通能明显降低血浆AngⅡ水平（P〈0．01）,而对ALDO没有影响（P〉0．05）。结论开搏通抑制心肌纤维化的作用可能是通过单纯降低血浆AngⅡ的表达而产生的,天麻钩藤饮则是通过同时抑制ALDO和AngⅡ的表达来发挥其抑制心肌纤维化的作用。而联合应用开搏通和天麻钩藤饮无论在降压方面,还是在抑制心肌纤维化方面均明显优于单用药的效果。     

三种镇痛方法对人工流产术效果的影响

目的：探讨三种镇痛方法对人工流产术效果的影响.方法：将需人工流产的400例早孕妇女随机分为三组,I组采用宫颈局部注射2%利多卡因,Ⅱ组采用异丙酚,Ⅲ组采用杜冷丁及异丙嗪联合米索前列醇,对照组采用传统人流方法.结果：Ⅲ组的镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅱ组;观察三组人流并发症的发生率差异无显著性意义（p〉0.05）;Ⅰ组的术中出血及宫颈扩张的情况差于Ⅱ组、Ⅲ组（p〈0.05）.结论：三种镇痛方法均有镇痛作用,度冷丁及异丙嗪联合米索前列醇组较其它两组出血量少、手术时间短、安全方便,是人流术中镇痛的较好方法.     

芪骨胶囊治疗原发性骨质疏松症临床试验总结

目的:评价芪骨胶囊治疗肝肾不足型原发性骨质疏松症的临床疗效、安全性。方法:采用双盲随机对照方法,自2003年6月～2006年3月进行Ⅱ、Ⅲ期临床试验,芪骨胶囊试验组472例,仙灵骨葆对照组232例。结果:①Ⅱ、Ⅲ期临床试验表明芪骨胶囊起效快。②Ⅱ期临床试验两组Ward三角骨密度值及骨峰值百分比组间比较,差异无统计学意义;组内Ward三角骨密度值及骨峰值百分比比较,试验组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。③Ⅲ期临床试验组内比较,试验组治疗后股骨颈骨密度测量值有明显提高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组差异无统计学意义(P0.05)。④芪骨胶囊在治疗过程中未见明显不良反应。结论:芪骨胶囊治疗肝肾不足型原发性骨质疏松症效果确切,起效快,是一种安全有效的口服药物。     

排尘汤治疗尘肺病的疗效观察

目的：观察院内的协定处方排尘汤1、2、3号治疗尘肺病的疗效。方法：将58例尘肺患者分为治疗组28例和对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予排尘汤1、2、3号,每周开始的三天依次服用排尘汤1、2、3号,服完药停四天,又接着服用排尘汤1、2、3号,三个月为一个疗程,疗程结束后比较疗效。结果：根据疗效评定治疗组患者总有效率89.3％,其中显效13例,有效12例,无效5倒。结论：排尘汤1、2、3号治疗尘肺疗效肯定,治疗组疗效明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。疗效确切且给药方便,无明显不良反应。     

曲美他嗪与厄贝沙坦联用治疗高血压病伴阵发性房颤

目的探讨曲美他嗪联合厄贝沙坦治疗高血压病伴降发性房颤的疗效及对左房内径、C反应蛋白（CRP）的影响。方法入选高血压病伴阵发性房颤患者160例,随机分为单用胺碘酮组（Ⅰ组）、胺碘酮加厄贝沙坦组（Ⅱ组）、胺碘酮加曲美他嗪组（Ⅲ组）、胺碘酮加厄贝沙坦加曲美他嗪组（Ⅳ组）,每组40例,均服药1年。观察4组治疗前后疗效及左房内径、C反应蛋白的变化。结果4组治疗后．有效率Ⅰ组为46．1％,Ⅱ组为65.0％,Ⅲ组为56．4%．Ⅳ组为74．3％,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）;Ⅱ组与Ⅲ组比较、Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较．差异均有统计学意义（P〈0．01）。4组治疗前后比较,Ⅱ组、Ⅳ组左房内径减小,Ⅰ组、Ⅲ组左房内径增大,治疗后Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅲ组比较、Ⅳ组与Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗岳4组血CRP浓度均比治疗前减低。结论曲羡他嗪联合厄贝沙坦能通过抗炎、抑制左房重构作用预防阵发性房颤复发。     

翼点入路显微外科治疗前交通动脉瘤121例疗效观察

目的:观察经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤的疗效。方法:回顾性分析121例前交通动脉瘤的临床资料。按Hunt-Hess分级,Ⅰ级27例,Ⅱ级52例,Ⅲ级28例,Ⅳ级14例。首次出血88例,2次出血24例,≥3次出血9例,均行翼点入路动脉瘤夹闭术。结果:Ⅰ～Ⅱ级患者良好率显著高于Ⅲ级、Ⅳ级患者(P<0.05);首次出血患者良好率显著高于2次出血患者(P<0.05);2次出血良好率显著高于≥3次出血患者(P<0.05)。结论:翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤总良好率较高,Ⅰ～Ⅱ级及首次出血患者疗效好,对患者进行合理的术前分级及病情分析可显著降低病死率及病残率。     

肩关节周围炎手法松解麻醉方式选择的临床研究

目的：探讨手法松解肩关节周围炎几种常用麻醉方式的安全性及可行性。方法：261例肩关节周围炎患者随机分为3组,Ⅰ组118例,采用臂丛神经阻滞麻醉。Ⅱ组116例,应用静脉麻醉。Ⅲ组为自愿局部麻醉者31例,给予局部麻醉。记录各组心率（HR）、无创平均动脉血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO：）进行术前与术中对比;记录心电图（ECG）异常例数,进行组间对比。结果：Ⅲ组疼痛率高,松解到位率低,MAP增高,HR增快,ECG异常率高于Ⅰ组及Ⅱ组（P〈0．01）。Ⅰ组MAP增高,HR增快高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：芬太尼联合丙泊酚全麻在肩关节周围炎手法松解中是一种安全、无痛、镇静的麻醉方法。     

手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折效果评价

目的：分析手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折效果。方法：收集2011年01月-2012年01月本院收治的84例肱骨髁上骨折患儿临床资料,遵循随机原则,将患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各28例。Ⅰ组单纯采取手法复位治疗,Ⅱ组单纯采取夹板固定治疗,Ⅲ组患儿采取手法复位、夹板固定与中药联合治疗,最后分析三组患儿临床治疗效果。结果：Ⅲ组优良率为96.43%,明显高于Ⅰ组的82.14%、Ⅱ组的78.57%,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ组患儿肘内翻畸形发生率明显低于Ⅱ组与Ⅰ组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ组患儿骨折临床愈合时间明显短于Ⅱ组与Ⅰ组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折,有利于缩短骨折愈合时间,改善患者预后情况,效果显著,安全性高,值得推广。     

Colles骨折Frykman分型：各分型不同体位固定疗效比较

目的：探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法：根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗：掌屈尺偏位组（A组）、中立位组（B组）、轻度背伸位组（C组）。随访6～18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;（2）Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;（3）Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。     

基于彩色多普勒速度能量图评价肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的:运用彩色多普勒速度能量图技术,探讨益气祛瘀、活血散结类中药配伍之肌瘤内消丸,对子宫肌瘤的作用机制及临床疗效。方法:运用彩色多普勒速度能量图将子宫肌瘤患者瘤体血流分为0级、I级、Ⅱ级和III级。将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用名老中医肖承悰教授之经验方肌瘤内消丸治疗;对照组口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗,两组均连续服用3个月,治疗前、后24 h内均进行彩色多普勒速度能量图检查并存储图像,观察子宫肌瘤患者瘤体血流频谱变化及评价肌瘤内消丸疗效。结果:治疗组在肌瘤血流减少程度,肌瘤大小与子宫体积减小程度,疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤,具有良好的消融疗效,值得临床推广。