脑梗死急性期中医证型与血脂及FIB相关性的临床研究

目的:探讨血脂、FIB与急性脑梗死中医证型的相关性。方法:将148例脑梗死急性期患者分为痰瘀阻络证74例和气虚血瘀证74例,比较2组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C及FIB水平。结果:痰瘀阻络证组TC、LDL-C、FIB水平均明显高于气虚血瘀证组。结论:TC、LDL-C、FIB可以为脑梗死急性期辨证分型提供一定的依据。     

基于文献的冠心病中医证型地域性分布特征研究

研究近10年国内冠心病不同中医证型分布情况及不同地域的冠心病中医证型分布特征。检索2000年1月至2011年2月中国期刊全文数据库（CNKI）分开发表的有关冠心病中医证型研究的文献,并按照不同地域进行归纳总结后发现,10065例冠心病患者中医证型分布排名前8位依次为：痰阻心脉、气虚血瘀、心血瘀阻、气阴两虚、心肾阴虚、心阳虚衰、心气不足、气滞血瘀。不同地域证型分布：东北地区多见气虚血瘀证;华北地区多见痰瘀互结证;华东地区多见痰阻心脉证和气虚血瘀证;     

冠心病不同中医证型与FIB、HS-CRP的相关性研究

目的:检测冠心病中医不同证型血浆纤维蛋白原(FIB)、血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,为冠心病的辨证论治提供参考。方法:将179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰浊内阻、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定FIB、HS-CRP水平。结果:①各组中FIB测值高于正常的比例阳以气虚衰型最高,具体测值为阳气虚衰型>阴寒凝滞型>痰浊内阻型>气阴两虚型>心血瘀阻型>心肾阴虚型>对照组;冠心病中医证型中HS-CRP测值为心血瘀阻型>阳气虚衰型>痰浊内阻型>阴寒凝滞型>对照组>气阴两虚型>心肾阴虚型。②7组的FIB及HS-CRP水平的两两比较的21对中,均为6对有统计学差异,15对无统计学差异;③急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6证型组中有统计学差异。结论FIB、HS-CRP对冠心病中医辨证分型有一定参考价值,尤其是FIB在阳气虚衰型,HS-CRP在心血瘀阻型中的作用更大。     

无症状性脑梗死危险因素与微观证治学

目的：探讨无症状性脑梗死危险因素及其辩证论治规律。方法：用微观证治学，对脑梗死病例证治、理法、方药分析研究。结果：阐明了脑梗死危险因素，微观证治学理法方药。结论：为脑梗死高危险因素，提供了有效的中医药防治方法。     

冠心病血瘀证与同型半胱氨酸的相关性研究

目的:本文旨在通过观察冠心病血瘀证患者Hcy水平以探讨Hcy与冠心病血瘀证的关系。方法:选取在我院住院确诊为冠心病患者61人,根据血瘀证诊断标准分为血瘀组30人,非血瘀组31人,并选择健康体检者30人作为正常对照组。结果:冠心病血瘀证患者血浆Hcy水平明显高于冠心病非血瘀证患者。结论:冠心病血瘀证与Hcy水平升高密切相关。至于Hcy水平升高可否作为血瘀证的辨证指标,还有赖于进一步扩大样本量及疾病范围进行验证。     

试论痰瘀与冠心病的相关问题

目的：探讨痰瘀在冠心病的发病演变其内在的相关关系及标本地位与指导防治。方法：应用中医药理论，结合现代医学研究结果，对本问题进行探讨分析。结论：证明痰瘀可致冠心病，冠心病可生痰瘀，痰可致瘀，瘀可生痰，且痰瘀在本病中宜以预防为本，并防重于治。     

冠心病痰瘀互结证和气虚血瘀证鉴别诊断的实验室指标筛选

目的 对冠心病(coronary heart disease, CHD)痰瘀互结证和气虚血瘀证患者实验室指标及超声心动图分析,寻找两种证型的差异性指标,为筛选CHD痰瘀互结证和气虚血瘀证的特异性诊断标志物提供参考。方法 采集前来辽宁中医药大学附属医院诊治的60例痰瘀互结证和69例气虚血瘀证CHD患者的静脉全血用于外周全血细胞分析计数,血液离心取上清检测凝血7项、心肌酶、生化指标,检测患者的超声心动图,对其结果进行统计分析,筛选差异指标,并分析两证型间差异指标的相关性以及利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线判断各指标对CHD的诊断效能。结果 将两证型CHD患者血液指标及超声心动图的定量指标对比发现,平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)、血清葡萄糖水平(glucose, GLU)、主动脉根部内径(aortic root internal diameter, AAO)、血小板压积(platelet pressure product, PCT)、D-二聚体水平(D-Dimer...     

基于现代文献的特发性肺间质纤维化中医证型及证候要素分布研究

目的:探讨特发性肺间质纤维化证素分布规律。方法:检索1990—2017年关于特发性肺间质纤维化的文献报道,建立EXCEL2010数据库,导入SPSS 14. 0统计软件进行数据频数分布统计。结果:共收集到符合标准的文献69篇。特发性肺间质纤维化常见证型是气阴两虚、气虚血瘀、痰瘀阻络。共提取出证素12个,以气虚、血瘀、痰浊、阴虚多见,累计构成比是83. 44%,证候靶点多在肺、经络、肾为主。证素组成形式有4种,以两证素、三证素最为多见。在两证素中,以气虚+阴虚为主,其次是痰+血瘀,作用靶点在肺、肾。结论:本病的主要相关脏腑是肺,涉及到经络、肾等病位,痰、血瘀为主要的病理因素。     

ApoE血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系的研究

目的：从基因多态性角度探讨冠心病（CHD）痰瘀证的实质。方法：将97例冠心病患者分为痰证组、瘀证组、痰瘀讧组;另设体检健康人群对照组35例。应用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）核苷酸分型技术检测冠心痛痰瘀证ApoE的基因型。结果：CHD组与对照组ApoE血清水平比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;CHD组各证型ApoE血清水平均明显高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）：各证型比较,痰瘀证组较其他2证型高,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,瘀证亦高于痰证,差异有显著性意义（P〈0．05）。E3／4基因型和E4等位基因频率在痰证患者中明显高于痰瘀证及瘀证患者（P〈0．05）,而E3／3基因型及E3等位基因在痰瘀证及瘀证患者中的频率则明显高于痰证患者（P〈0．05）。结论：ApoE第4外显子的基因型及等位基因频率在冠心病不同中医证候中的分布有明显差异,变异等位基因E4携带者更倾向于发生疾证,表明E4等位基因,特别是E3／4基因型可能是CHD及中医痰证的主要易感基因之一。     

急性脑梗死痰瘀阻络型与D-二聚体、纤维蛋白原的关系研究

目的：探讨D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死（ACI）中医辨证分型的相关性。方法：将167例ACI患者分为痰瘀阻络证组和非痰瘀阻络证组,并在入院第二天检测患者的血清D-二聚体、纤维蛋白原水平。结果：ACI痰瘀阻络证组D-二聚体、纤维蛋白原水平均明显高于非痰瘀阻络证组,差异有统计学意义。结论：D-二聚体、纤维蛋白原水平的升高可以作为ACI痰瘀阻络证的分型依据。     

无症状性脑梗死危险因素与微观证治学

目的:探讨无症状性脑梗死危险因素及其辨证论治规律。方法:用微观证治学,对脑梗死病例证治、理法、方药分析研究。结果:阐明了脑梗死危险因素,微观证治学理法方药。结论:为脑梗死高危险因素,提供了有效的中医药防治方法。     

心力衰竭140例中医证候特点的观察研究

对１４０例充血性心力衰竭患者中医辨证分析，发现气虚痰湿为本病基本病理。其中气虚痰浊为左心衰竭的主要证型，阳虚水瘀搏结为右心衰竭的主要证型，阳虚欲脱水湿瘀阻寒凝为全心衰竭的主要证型，阳虚欲脱寒凝内生为心力衰竭的危重证型。心力衰竭临床常见的演变顺序为气虚气阴两虚阳虚阳虚欲脱，并由虚致实，心力衰竭程度除本虚外与标实所占比重相一致。     

冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床生化指标研究

目的 观察与冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证病机衍变相关临床生化指标的特征性改变.方法 120例冠心病不稳定型心绞痛患者辨证分为痰瘀互结组65例、气虚血瘀组55例,另设健康对照组23例.分别检测两组患者血压、血糖、血脂、甲状腺功能、凝血功能、血管紧张素Ⅰ、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸,以及3组受试者的炎症介质指标.结果 痰瘀互结组患者糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原反应时间均明显高于气虚血瘀组(P＜0.05),面活化部分凝血活酶时间明显低于气虚血瘀组(P＜0.05),两组患者血脂和凝血功能其他指标以及血糖、血压、甲状腺功能及炎症介质各项指标、血管紧张素Ⅰ、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者血清肿瘤坏死因子-α和层黏蛋白含量均明显高于健康对照组(P＜0.05),血清分泌型免疫球蛋白A含量明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 由血糖、血脂变化最终引起机体凝血系统的异常可能是冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的重要病理过程,而机体的炎性免疫反应可能在血瘀证病理环节中起重要作用.     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hey)与冠心病(CHD)中医辨证分型的关系,为中医辨证施治提供客观依据.方法:将110例入选的CHD患者按中医辨证分型分为痰阻心脉型、心血瘀阻型、气虚血瘀型3型,另选取同期住院经冠状动脉造影、超声心动图及书其他检查证实无器质性心脏病的患者30例作为对照组.应用循环酶法其检测血浆Hcy水平,并对各证型的血浆Hcy水平进行比较.结果:冠心病患者血浆Hcy水平(20.43±10.72)μmol/L显著高于对照组(9.89±2.51)μmol/L(P＜0.01);冠心病痰阻心脉型、心血瘀阻型、气虚血瘀型血浆Hcy水平分别为:(20.8g±11.83)μmol/L、(1 4.92±8.17)μmol/L、(12.28±4.08)μmol/L亦均显著高于对照组(P＜0.01).痰阻心脉型较心血瘀阻型、气虚血瘀型血浆Hcy水平显著升高(P＜01),而心血瘀阻型、气虚血瘀型之间无显著性差异.结论:血浆Hcy水平增高是冠心病的独立危险因素,高Hcy血症与冠心病痰浊有关,血浆Hcy水平可为CHD中医辨证分型提供一定的科学依据.     

冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的检测冠心病中医各证型血浆纤维蛋白原(FIB)的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据。方法 179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定血浆FIB水平。结果各组FIB水平升高的阳性率以阳气虚衰型最高,以下依次为阴寒凝滞型、痰浊内阻型、气阴两虚型、心血瘀阻型、心肾阴虚型、对照组;各组两两比较的21对中,6对差异有统计学意义、15对差异无统计学意义;急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6个证型中差异有统计学意义。结论 FIB水平可能与冠心病严重程度有一定关系,但单独做为冠心病不同中医证型的分型指标意义不大。     

通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效观察

目的：观察通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法：将112例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组57例和对照组55例,对照组予硝酸甘油、硝酸异山梨酯等常规治疗,治疗组在对照组基础上予通络化痰汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效.结果：总有效率治疗组为87.7％,对照组为81.8％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论：通络化痰汤治疗冠心痛心绞痛痰瘀互结证有较好临床疗效.     

张艳教授益气活血化痰方治疗冠心病经验

冠心病属中医学中的"胸痹""真心痛""厥心痛"等证的范畴,早在《内经》和《金匮要略》中已有记载。张艳教授从事心血管领域临床研究30余年,对中医药辨证论治冠心病具有丰富的临床经验及独特的认识,认为病机变化与气、血、津液密切相关,主要为气虚痰瘀互阻,主要表现为本虚标实,虚实夹杂。治法以补气养血,活血化痰为主,共奏标本兼治,通补兼施之功。     

冠心病中医证型与血浆纤维蛋白原、血脂的相关性研究

目的：探讨冠心病中医辨证分型与血浆纤维蛋白原、血脂水平的关系。方法：对冠心病患者进行血浆纤维蛋白原、血脂水平检测,中医辨证分型,经统计学处理,探讨各指标与冠心病证型间的关系。结果：痰瘀互阻组、心血瘀阻组、痰阻心脉组纤维蛋白原均高于非痰非瘀组（P〈0．05）,痰瘀互阻组纤维蛋白原值明显较其它各组高（P〈0．05）。结论：纤维蛋白原、血脂与冠心病的发生发展密切相关。且都不同程度地涉及了中医的“痰浊”与“血瘀”。冠心病临床辨证分型为痰瘀互阻、心血瘀阻、痰阻心脉证型的患者可根据这些指标情况运用祛痰活血化瘀的治疗大法。     

冠心病血瘀证与慢性炎症因子相关性临床研究

目的:研究冠心病血瘀证与hs-CRP及s ICAM-1的相关性,从动脉粥样硬化慢性炎性探讨冠心病血瘀证的病理本质。方法:选择26例冠心病血瘀证患者、32例冠心病非血瘀证患者及30例健康人,根据其hs-CRP、s ICAM-1检测结果,研究其与冠心病血瘀证的相关性。结果:冠心病各证型患者血液中hs-CRP和s ICAM-1水平明显高于健康人,其中以血瘀证患者hs-CRP和s ICAM-1水平最高(P0.05)。结论:动脉粥样硬化慢性炎性病变过程可能在冠心病血瘀证的形成中扮演重要角色,应进一步探索研究。