推拿治疗对膝骨关节炎患者股四头肌功能的影响

目的观察推拿手法治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对患者股四头肌功能的影响。方法采用随机分组的方法将96例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组各48例,分别采用推拿手法治疗和口服芬必得治疗,疗程20天。观察临床疗效、Lequene＆Mery严重度指数、JOA评分及等速肌力测试结果变化情况。结果治疗组的总有效率为89.58%,对照组为87.5%（P〉0.05）;两组治疗后Lequene＆Mery严重度指数、JOA评分均明显改善（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者股四头肌PT、TW、AP均明显增加（P〈0.05）,且治疗组的增加大于对照组（P〈0.05）。结论推拿治疗能改善膝骨关节炎患者症状,且能提高其股四头肌的肌力和做功等。     

Clinical observation on treatment of knee osteoarthritis by acupuncture and tuina therapy

目的：观察和评价针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效,分析针灸推拿对患者股四头肌肌力的影响。方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组40例采用针灸推拿治疗,对照组40例口服芬必得,治疗前后采用疗效评定量表、Lequene＆Mery严重度指数评分以及等速测试系统进行评估。结果：治疗组总有效率90．0％,对照组总有效率87．5％,治疗后组间比较无明显差异;Lequene＆Mery评分显示,两组治疗后组间比较无明显差异。等速测试结果显示,两组治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05）;治疗后组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针灸推拿和口服芬必得均能改善患者症状,但对膝骨关节炎严重程度改善较小。针灸推拿治疗可以提高膝骨关节炎患者股四头肌肌力、做功和爆发力,其影响大于口服芬必得。     

中医综合治疗对膝骨性关节炎患者股四头肌肌力的影响

目的观察中医综合治疗对膝关性关节炎患者股四头肌肌力的影响。方法于2012年7月-2013年12月间,将90例膝骨性关节炎患者随机分为3组,各30例,治疗组1:股四头肌锻炼+中医推拿手法+中药袋热敷;治疗组2:中医推拿+中药袋热敷;对照组:口服塞来昔布胶囊0.2 g Qd;每组皆治疗2周,测定治疗前、治疗6个月后的股四头肌肌力,并行疗效判定。结果治疗组1的股四头肌肌力皆优于另外2组,对照组的股四头肌肌力无明显变化,治疗组1的疗效优于治疗组2(P0.05);差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合治疗可以有效增强膝骨性关节炎患者的股四头肌肌力,改善膝关节失稳状况,有效控制减缓了膝骨关节炎的发病进展。     

针刺推拿配合康复训练治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察和评价针剌推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对患者股四头肌表面肌电进行分析。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针剌推拿配合康复训练治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊配合康复训练治疗,对两组治疗前后疼痛量表、疗效评定以及表面肌电进行评估。结果两组治疗后疼痛程度均明显减低,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗效评定显著改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后股四头肌表面肌电中位频率和平均频率改善程度有明显差异（P〈0．05）。结论针刺推拿治疗膝骨关节炎近期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,并可改善膝骨关节炎患者股四头肌疲劳程度。     

龙鳖胶囊治疗膝骨关节炎临床疗效及其对生活质量的影响

目的:观察龙鳖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对膝骨关节炎患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的88例患者,随机分为龙鳖胶囊组44例和塞来昔布组44例,分别给予口服龙鳖胶囊和塞来昔布,两组均以4周为观察期,对两组患者治疗后的临床疗效、VAS评分、Lequesne指数、胃肠道不良反应、关节炎影响测定量表评分进行评价。结果:龙鳖胶囊组总有效率92.25%,塞来昔布组总有效率90.00%,两组总有效率无显著性差异(P>0.05)。与治疗前比较,龙鳖胶囊组和塞来昔布组的VAS评分、Lequesne指数、关节炎影响测定量表评分均较前明显改善,具有显著性差异(P<0.01)。治疗期间,龙鳖胶囊组出现胃肠道反应4例,塞来昔布组出现胃肠道反应3例,两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后组间比较,龙鳖胶囊组和塞来昔布组在VAS评分、Lequesne指数方面无显著性差异(P>0.05);龙鳖胶囊组的关节炎影响测定量表评分低于塞来昔布组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:采用龙鳖胶囊和塞来昔布治疗膝骨关节炎,均可有效缓解症状、改善膝关节功能,具有良好的有效性和安全性;但龙鳖胶囊在改善生活质量方面优于塞来昔布。     

关节康膏治疗膝骨关节炎42例的近期疗效观察

目的：观察关节康膏治疗膝骨关节炎的近期疗效。方法：将84例膝骨关节炎患者随机分为对照组与治疗组,每组42例。对照组患者予塞来昔布胶囊口服,治疗组患者予关节康膏口服,疗程均为4周。观察比较两组患者HSS评分、VAS评分、膝关节活动度、等速肌力测试指标及临床疗效。结果：对照组脱落7例,治疗组剔除3例、脱落2例。对照组总有效率为82.86%(29/35),治疗组总有效率为86.49%(32/37),两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,两组患者HSS评分、膝关节活动度均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后HSS评分、膝关节活动度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,两组患者VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,两组患者屈肌峰力矩、伸肌峰力矩、平均功率均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组患者治疗后伸肌峰力矩、平均功率均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后屈肌峰力矩比较,差异无统计学意义（P&g...     

推拿改善退行性膝骨关节炎患者膝关节功能的临床研究

目的观察推拿治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效及其对膝关节功能的改善作用。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。对照组予塞来昔布口服,治疗组予推拿治疗。两组疗程均为3周,观察临床疗效及膝关节HSS评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、78.6%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后,膝关节疼痛、耐受度、活动度积分均明显增加(P0.05);治疗组膝关节耐受度、活动度积分增加幅度大于对照组(P0.05)。结论推拿疗法治疗退行性膝骨关节炎安全有效,能够更好地改善患者的膝关节功能。     

针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症疗效观察

目的:观察针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症的临床疗效。方法:将80例髌股关节紊乱症患者分为两组各40例,治疗组施以膝八针针刺股四头肌疗法,对照组服用塞来昔布胶囊,连续治疗14天。分别于治疗前、治疗后及随访1个月后评价临床疗效、Lysholm评分和HSS评分。结果:治疗前两组基线齐同,治疗14天后,治疗组临床总有效率为80.00%,对照组为72.50%(P﹤0.05);治疗结束后1个月,治疗组复发率为6.25%,对照组为24.14%(P﹤0.05);两组Lysholm评分和HSS评分均较治疗前有所改善,但治疗后及随访1个月后的Lysholm评分和HSS评分治疗组均优于对照组(P﹤0.05)。结论:针刺股四头肌治疗髌股关节紊乱症的疗效肯定,在总有效率、复发率以及恢复膝关节功能方面优于口服塞来昔布胶囊。     

宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

【目的】 观察宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。【方法】 将60例风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予塞来昔布胶囊口服治疗,在此基础上,治疗组给予宽筋熏洗汤熏洗治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,组间比较（秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 VAS 评分、膝关节周径、Lysholm 膝关节功能评分及血中hs-CRP水平均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎疗效显著,可有效缓解患膝疼痛、减轻肿胀、改善关节活动功能及降低血中超敏C反应蛋白水平。     

基于“整体观念”推拿治疗膝骨关节炎的随机、阳性药平行对照临床研究

目的观察在整体观念指导下,采用推拿手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将74例患者随机分为对照组与治疗组,每组37例。对照组予塞来昔布口服,治疗组予整体观念指导下的推拿疗法。两组疗程均为3周,观察临床疗效,比较WOMAC评分的变化情况。结果 (1)最终完成试验者73例,治疗组36例、对照组37例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为94.4%、81.1%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组WOMAC各分项评分及总分差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组WOMAC各分项评分及总分明显低于对照组(P0.05)。结论在整体观念指导下,采用推拿疗法治疗膝骨关节炎,可明显改善患者关节的疼痛、僵硬程度及活动能力,从而提高患者的生活质量。     

手法治疗对膝骨关节炎患者屈伸肌功能影响的临床研究

目的:观察和评价推拿手法治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对患者屈伸肌群的功能变化进行分析.方法:采用随机分组的方法将96例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,分别采用推拿手法治疗和药物(芬必得)治疗,治疗前后采用疼痛量表、Lequene&Mery严重度指数评分、以及等速测试系统进行评估.结果:①治疗组与对照组治疗后疼痛程度均...     

中医推拿治疗膝骨关节炎临床研究

目的 评价中医推拿治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效,探讨推拿手法对股四头肌肌力的影响.方法 将符合入选标准的114例KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组57例.观察组采用中医推拿手法治疗,对照组口服美洛昔康分散片治疗.2组均治疗30 d.采用等速肌力测试仪评价股四头肌肌力,观察治疗前后美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、疼痛评分变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为91.2%(52/57)、对照组为71.9%(41/57),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.971,P=0.018).治疗后,观察组HSS评分[(79.0±2.0)分比(66.3±1.4)分,t=3.121]高于对照组(P<0.01),疼痛评分[(1.7±1.1)分比(3.2±1.1)分,t=2.953]低于对照组(P<0.01).观察组60°/s等速肌力测试中峰力矩[(59.91±25.90)Kgm比(55.17±25.88)Kgm,t=2.652]、绝对功率[(30.04±12.59)W比(28.02±17.03)W,t=3.618]、总功[(496.47±257.26)Nm比(466.19±225.70)Nm,t=3.227]及180°/s等速肌力测试中峰力矩[(37.22±18.73)Kgm比(32.54±15.22)Kgm,t=2.511]、绝对功率[(39.43±18.02)W比(36.14±23.88)W,t=2.183]及总功[(326.03±159.38)Nm比(267.66±156.93)Nm,t=2.073]均大于对照组(P<0.01).结论 中医推拿可有效改善KOA患者股四头肌的肌力,疗效优于口服美洛昔康分散片治疗.     

推拿对急性痛风性关节炎大鼠外周单胺类神经递质的影响

目的:探讨推拿手法对急性痛风性关节炎大鼠的外周镇痛机理。方法:将30只大鼠随机分为空白组、模型组、推拿组,除空白组外,其余2组采用踝关节腔注射尿酸钠溶液复制急性痛风性关节炎模型,其中推拿组采用"通法"推拿干预。测定并比较各组大鼠外周疼痛介质钾离子(K+)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的含量。结果:①模型组K+、DA、NE含量均升高,与空白组比较有显著性差异(P0.05)。②治疗后,推拿组K+、DA、NE含量均有所降低,与模型组比较有显著性差异(P0.05)。结论:推拿手法能有效抑制急性痛风性关节炎大鼠外周疼痛介质K+、DA、NE的释放。     

点按微调手法治疗神经根型颈椎病

目的：观察坐位定点点按微调手法为主的推拿方法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将68例患者随机分为两组,治疗组34例,采用手法放松后坐位定点点按微调手法治疗;对照组34例,采用传统推拿治疗。结果：治疗组、对照组总有效率分别为97.1%和88.2%。治愈患者第1疗程比较分别为36.4%和23.1%;第2疗程为54.5%和30.8%。经统计学处理,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：坐位定点点按微调手法为主的推拿方法治疗神经根型颈椎病疗效明显优于传统的推拿方法,且安全易被接受。     

中药外洗配合手法按摩治疗髌骨软化症

目的:观察中药外洗配合手法按摩治疗髌骨软化症的疗效。方法:采用中药外洗髌骨部,手法点揉膝关节周围痛点、穴位,配合股四头肌锻炼治疗髌骨软化症。结果:总有效率97.9%。提示:本方法对髌骨软化症具有改善血液循环,缓解疼痛症状的功效。     

臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床分析

目的：探讨臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效。方法：将120例腰椎退行性骨关节病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用臭氧注射联合整脊手法,对照组采用单纯整脊手法治疗。治疗前后采用疼痛视觉类比评分法（VAS）、指地距离（FFD）及改良日本骨科学会下腰痛评分（JOA）进行评定。结果：治疗4周后与治疗前相比较,治疗后两组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;治疗后治疗组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：臭氧注射联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病临床疗效显著,优于单纯整脊手法治疗,值得临床推广应用。     

推拿结合物理因子治疗臂丛神经损伤神经病理性疼痛的临床疗效观察

目的：观察推拿结合物理因子治疗臂丛神经损伤术后神经病理性疼痛的临床疗效.方法：采用随机、对照的研究方法,将50例臂丛神经损伤术后疼痛患者随机分为推拿结合物理因子治疗组和单纯物理因子对照组,采用McGill疼痛询问量表评估两组疼痛情况,进行疗效比较.结果：50例病例全部完成治疗,无脱落病例.完成全部治疗后,两组PRI感觉项评分有统计学意义（P〈0.05）,PPI、VAS评分有显著性差异（P〈0.01）.推拿结合物理因子治疗组治疗前后比较,PRI感觉项、PRI情绪项评分有统计学意义（P〈0.05）,其余各项评分有显著性差异（P〈0.01）.结论：推拿结合物理因子治疗臂丛神经损伤术后神经病理性疼痛优于单纯物理因子治疗.     

针刺治疗对膝痹病患者股四头肌肌张力的影响

目的：探讨针刺治疗对膝痹病患者股四头肌肌张力的影响。方法：将符合纳入标准的80例单侧膝骨关节炎患者采用Myotonometer（R）-肌肉状态测试系统测量双侧股四头肌静息状态肌张力RAUC,采用HSS膝关节功能评分对患侧膝关节进行评分。所有患者针刺治疗3周,比较治疗前后患膝股四头肌肌张力的变化及膝关节功能。结果：患侧膝关节静息状态股四头肌肌张力RAUC低于健侧,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后患侧膝关节HSS功能积分和股四头肌静息状态肌张力RAUC均明显改善（P＜0．01）。结论：膝痹病患者患膝股四头肌静息状态肌张力较健侧膝关节要低,针刺治疗可通过增加股四头肌肌张力、恢复膝关节的生物力学平衡以治疗膝痹病。