辨证分型治疗痛风性关节炎临床观察

痛风性关节炎治疗以清热利湿、活血通络为法,急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络。分三型:湿热痹阻型,治宜清热除湿,活血通络;血瘀痰阻型,治宜活血化瘀,化瘀通络;肝肾亏虚型,治宜补益肝肾,除湿通络。     

宣痹通络汤治疗颈椎病43例

运用自拟宣痹通络汤加减治疗颈椎病４３例。认为本病的发生以痰瘀凝滞阻络为标，脏腑气血亏虚为本。治以宣痹通络，祛痰化瘀，补益气血。结果：临床治愈１８例，好转２１例，无效４例，总有效率为９０．７％。     

任建华运用益肾通督法治疗强直性脊柱炎经验

任建华老师临证将强直性脊柱炎缓解期患者分为3型.肝肾阴虚,湿热伤阴者治以清热养阴,荣筋养骨;肾虚督寒,余热未解者,治以益肾壮督,蠲痹通络;肾精不足,痰瘀阻络者,治以补益肾精,化瘀祛痰,通络止痛.     

川芎龙蛭汤为主治疗类中风痱临床体会

类中风痱是类中风之一种,以川芎龙蛭汤为主,辨证治疗类中风痱为：（1）肝阳上亢,风痰阻络证;治宜平肝熄风,化痰通络;方用川芎龙蛭汤为主,佐以天麻钧藤饮加减。（2）风痰阻络,瘀血内停证;治宜涤痰熄风,化瘀通络;方用川芎龙蛭汤合涤痰汤加减。（3）气虚血瘀,痰浊痹阻证;治宜益气化瘀,涤痰通络;方用川芎龙蛭汤加减。（4）肝肾阴虚,风痰瘀阻证;治宜滋补肝肾,搜风涤痰化瘀;方用川芎龙蛭汤合镇肝熄风汤加减。     

娄多峰论治风湿病经验拾零

全国名老中医娄多峰教授从事骨伤病学、风湿病学教研工作60余载,立"虚、邪、瘀"治痹理论,临床经验丰富,如:从脾虚痰瘀痹阻辨治类风湿关节炎,治以益气健脾养血、化痰通络蠲痹;从督虚邪侵、瘀血痹阻论治强直性脊柱炎,治以益肾舒督、通络蠲痹;从湿热痰浊痹阻论治难治性痛风性关节炎,治以清利湿热、化浊通络止痛。     

痰瘀蒙窍引发中风治验体会

目的：观察痰瘀蒙窍引发中风的疗效。方法：对痰瘀蒙窍筋脉痹阻证,治以行瘀导滞,涤痰通络。涤痰汤合补阳还五汤化裁。结果：痰瘀蒙窍,筋脉痹阻证治以行瘀导滞化痰通络法,连服50余剂,语言能说简单语调,神智转清、手足软瘫减其大半,结论：痰瘀蒙窍,筋脉痹阻证用行瘀导滞,涤痰通络开窍法,有很好的疗效。     

赵泉霖治疗糖尿病周围神经病变验案举隅

赵泉霖治疗糖尿病周围神经病变时因人施治,肝肾阴虚,瘀血阻络型治以补肾活血,散寒通络;气虚血滞,经络瘀阻型给予补阳还五汤加减补气活血通络;阳虚血瘀;肾气不足型治以补益肾气,温阳活血.并随症辩证加减治疗,疗效显著.     

痛风性关节炎23例分型辨治体会

对２３例痛风性关节炎的患者以中医分型辨治，湿热型治以清热利湿；脾虚湿阻型治以补脾益气除湿；痰瘀痹阻型治以化痰祛瘀通络络。治疗结果经３个月治疗，临床治愈１７例，好转６例。     

欧阳琦研究员治疗痹证经验

本文介绍了欧阳琦研究员治疗痹证的临床经验,认为延痹(类风湿性关节炎)治之以活络缓痛,项痹(颈椎病)治之以平肝通络,肩痹(肩周炎)治之以化痰通络,骨痹(腰椎等骨质增生)治之以补肾通络,经验独到。并各列举验案一则。     

带状疱疹后遗神经痛的治疗五法

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,素体气血阴阳不足为其发病基础,病位在络,湿瘀闭阻络脉,为其主要病机.本文论述了带状疱疹后遗神经痛的常见证型,并提出治疗五法：化湿宣痹法治疗湿热痹阻于络型、化痰通络止痛法治疗痰浊痹阻于络型、益阴通络法治疗络脉空虚,血运不行型、温阳通痹法治疗阳气痹阻不通型、辛润活络法治疗瘀血阻络,血运不行型.因其主要病机特点为痹阻不通,故在治疗时采用通法,强调通法应用的重要性.同时附验案一则,以供同道参考.     

龚廷贤《寿世保元》论治痛风思想

明代医家龚廷贤在《寿世保元》中指出,痛风的发生为内外因共同作用所致,肝肾不足,脾失健运,气血虚弱为本,痰湿瘀血内结,外感风寒暑湿之邪为标,属本虚标实证。其治疗痛风以虚实为纲,气血为本,如辨为气血不足者,用参五秦艽汤加减补益气血,祛风散寒除湿;如辨为营卫失调者,用续断丸以益气养荣,补益肝肾;如辨为风湿痹阻者,采用消风饮祛风除湿,通络止痛;如辨为湿热内蕴者,采用二妙散清利湿热,通络止痛;如辨为瘀血痹阻者,采用舒筋散温通经脉,活血散瘀;如辨为痰瘀互结者,采用赶痛汤活血祛痰通络;如辨为劳倦过度者,采用十全大补汤益气补血等。治则明确,或攻、或补、或攻补兼施,以固护脾胃,调理气血为特点;治法灵活,补虚以健脾补肾,补益气血为主,配以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀等攻邪治法;提倡内外兼治,善用中药内服及熨法、雷火针法外治;组方严谨,药物配伍以寒热并用、固护脾胃、重调气血为特点。     

中药内服加熏洗治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：观察中药内服为主治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：内服益气养血、补肾壮骨、温经络、祛风湿、止痹痛的中药,外用辛热祛寒、活血祛风、舒筋通络的中药熏洗,配合口服消炎止痛和缓解肌肉疼痛的双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊。结果：58例患者中显效28例,占48．2％;好转22例,占37．9％;无效8例,占13．7％;有效率达86．1％。结论：中药内服加熏洗治疗强直性脊柱炎临床疗效显著。     

补阳还五汤临床应用探讨

目的：探讨补阳还五汤临床应用临床疗效。方法：临床观察应用补阳还五汤治疗眩晕（颈椎病）、面神经麻痹、脑血管病后遗症等疑难杂症,临证辨证加减。结果：临床效果良好。结论：王清任补阳还五汤益气活血、祛风通络、补虚。     

类风湿关节炎从肝脾辨证的研究概况

通过对中西医临床研究文献的回顾和分析,发现“肝脾失调,内生风湿”可能为类风湿关节炎(RA)发病的重要基础,是构成RA的致病主因,并影响RA的转归。由此提出“和肝脾,除风湿,平寒热,消肿痛”的治疗原则和进一步的研究方向。     

浅议中医药外治类风湿性关节炎

类风湿性关节炎在现代医学发病机制仍不明了,祖国医学认为是因风、寒、湿、热等外邪侵袭,人体经络闭阻而导致气血运行不畅而发病。无论中西医学内科治疗此病,所使用药物多有毒、副作用,久服伤人。我们以"阴痹"、"阳痹"辨证,以散寒止痛、活血化瘀、祛风胜湿为治疗大法,根据风、寒、湿三邪偏盛调整药物侧重,浸浴外治阴痹诸证,既避免了药物内服的毒副作用,又取得了比较好的疗效。     

膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型分析

目的：探讨膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型规律,为临床用药提供参考依据。方法：通过检索近10年中药内服治疗膝骨关节炎的临床文献,整理、归纳和分析膝骨关节炎的内服方剂功效和中医证型规律。结果：491篇有效文献中共有491个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1965次。所列的中医证型共有18个,总使用频次为2973次。结论：近10年来治疗膝骨关节炎主要是应用补法（补益肝肾、补益脾肾、强筋壮骨）,泻法（通络止痛、活血化瘀、活血行气、散寒除湿、祛风除湿）,补泻兼施法（益气活血、扶正驱邪）。现代膝骨关节炎的潜在中医分型是：虚证（肝肾亏虚型、肾虚髓亏型、脾肾亏虚型）,实证（寒湿痹阻型、气滞血瘀型、湿热壅盛型、筋脉淤滞型、风湿痹阻型）,虚实夹杂证（阳虚寒凝型、气虚湿阻型）。     

吴云定治疗腰椎管狭窄症经验

介绍吴云定教授治疗腰椎管狭窄症的经验。认为本病中医病机为正虚邪实,其本为肾虚,其标为风寒湿痹阻或瘀血阻滞;临证治疗多在滋补肾阴或温补。肾阳的基础上,兼以祛风散寒或活血化瘀。     

尫痹治疗九法

文中指出,尫痹者,谓羁久顽固之痹。又称痛风、历节、鹤膝风、历节风,鼓槌风,本病以关节变形、疼痛剧烈为其特征。病因常由风、寒、湿、热、痰、淤侵入肾督、筋骨,闭阻经络,久痹成虚所致。尫痹病机误综复杂,千变万化,常可二、三种病即并见,临床治疗颇为棘手,为了辨准孰是主次,理清思路,作者汇总了治疗本症的九种治法。它们是湿肾化督法,清热除湿法、活血化淤法,化痰散结法、搜剔通络法,温清并用法,滋肾清化法,益气补血法,温柔调养法,作者归纳地较为全面,可供临床参考。     

挖掘中药功能组合判定四气药性的规律

目的:为中药药性四气理论的全面总结奠定大样本数据挖掘的基础,并为中药新资源的开发及临床用药提供四气药性判定的理论线索.方法:选择《中华本草》所载8 980味中药的四气数据及关联的药物功能索引数据作为数据集,采用IBM SPSS Clementine 14.1数据挖掘平台,选择Apriori模型挖掘分类关联规则,设置规则前件最小支持度阈值为0.5％,最小置信度阈值为60％.结果:共挖掘出涉及温、寒、平三性的分类关联规则11条.结论:具有发散风寒、温中、止痛&祛风除湿、补肾阳、通经&祛风除湿、散寒止痛、强筋骨&祛风除湿功能的中药其药性多属“温”;具有补肺功能的中药其药性多属“平”;具有清热燥湿、清热泻火、除烦功能的中药其药性多属“寒”.     

中西医结合、内外兼治痛风性关节炎80例临床观察

目的:探讨控制痛风性关节炎的症状,提高疗效的治疗方法。方法:通过对痛风性关节炎的辨证分型,采用以中医为主,中西医结合,内服外敷,同时注重饮食调护的综合防治手段。通过对痛风的病因病机分析,病因上提出了"湿、热、寒、痰、瘀、虚"六端;病机上提出"湿邪郁聚为毒";病证上认为"虚少实多,正虚邪实";治疗上采用内外合治,总以渗、泄、疏、和为要。结果:治疗后有效率达98.75%,中药外敷疼痛的缓解和控制一般在1h左右。结论:认为活血通络之外敷药能有效缓解和控制疼痛;渗利泄浊应贯穿于整个治疗过程。并认为此法为降低血尿酸的有效途径和方法。