三氧化二砷联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤临床观察

目的：探讨三氧化二砷（ATO）联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法：收治难治复发性MM9例，观察有效率及副作用的发生情况。结果：治疗总有效率88．8％，无明显毒副作用。结论：三氧化二砷联合VAD方案治疗难治性、复发性MM有较高的缓解率，具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的特点。     

TVAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的临床疗效比较

目的:比较TVAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和副作用。方法:回顾分析2001年10月至2006年9月我院收治的MM,选择分别采用TVAD与VAD方案化疗多个疗程的44例多发性骨髓瘤患者,全面评价其4个疗程后的疗效及副作用。结果:TVAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的有效率分别为85%及54.2%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。TVAD与VAD治疗中出现消化道反应,肝肾功能受损及骨髓抑制等毒副作用无统计学差异(P>0.05)。结论:TVAD方案与VAD方案比较,TVAD在治疗难治性和初治的多发性骨髓瘤的效果更好,且毒副作用没有明显的增加,可以作为多发性骨髓瘤首选的治疗方案。     

三氧化二砷抗实体瘤作用及其机理的研究现状

用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病效果显著,近年来国内外多项研究表明三氧化二砷对多种恶性实体瘤也有强大的抗癌作用,其作用机制十分复杂,主要有:诱导肿瘤细胞凋亡、分化;抑制肿瘤细胞增殖;直接损伤DNA;抑制肿瘤血管生成;抑制肿瘤转移;影响机体免疫等。通过综述三氧化二砷的临床抗实体瘤的应用现状及可能的作用机理,有助于指导其临床的应用及进一步探讨其作用机理。     

基于数据挖掘运用病机十三条探讨活血化瘀法在多发性骨髓瘤中的应用

目的：通过数据挖掘分析当代名医治疗多发性骨髓瘤验案,运用国医大师周仲瑛“病机十三条”之“血病多瘀”阐释活血化瘀法在多发性骨髓瘤中的应用。方法：检索建库至2022年6月20日中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）收录的当代名医治疗多发性骨髓瘤医案文献,采用Medcase数据处理平台进行频数分析、关联规则分析。结果：多发性骨髓瘤高频病机依次为血瘀、气虚、肾虚;临床高频症状为神疲乏力、腰痛、肢体麻木疼痛;关联分析发现,肢体麻木疼痛与血瘀高度关联,且血瘀高关联用药为蜈蚣、全蝎等。结论：血瘀是多发性骨髓瘤的核心病机,运用“血病多瘀”理论对新药时代多发性骨髓瘤的中医辨治策略具有重要意义。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效探究

目的：对采用自体造血干细胞移植技术对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取76例忠有多发性骨髓瘤的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。分别采用VAD方案和在此基础上采用自体造血干细胞移植技术进行治疗。结果：B组患者在治疗一年后的存活率明显高于A组患者;该组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;两组患者在治疗过程中出现并发症的人数基本相同。结论：采用自体造血干细胞移植技术对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

多发性骨髓瘤病人的健康教育

重点探讨：多发性骨髓瘤病人出院或离院后提供另一条治疗辅助途径。探讨方法：理论与实践结合。最终可以得出这样一个结论：对多发性骨髓瘤病人进行健康教育,能取到配合治疗的作用,利于疾病的康复。论文从以下五个方面说明：①多发性骨髓瘤患者住院期问的健康教育。②多发性骨髓瘤患者化疗期间的健康指导。③多发性骨髓瘤患者出院健康教育。④对多发性骨髓瘤患者健康教育的措施。⑤护理多发性骨髓瘤患者的个人体会。1多发性骨髓瘤患者住院期间的健康教育1．1加强心理护理护理人员首先应评估患者的心里特点,根据多发性骨髓瘤患者不同心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关心和帮助,多与之交流了解其心态,并根据患者所处的情绪给予适当的护理,多讲解康复患者的例子,鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时给予治疗及护理措施。同时护理人员应注意病人家属的情绪,适时倾听其感受并真诚的给予帮助及理解,以避免家属的不良情绪影响患者。对不了解病情者,护士应配合医生及家属做好保密工作。1．2休息与活动保持心情舒畅,不要过度劳累。此类病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

本文通过分析多发性骨髓瘤的治疗进展,旨在为多发性骨髓瘤治疗提供新的靶点。研究发现磷脂酰肌醇3-激酶(phos-phatidylinositol 3-kinase,PI3K)/丝/苏氨酸蛋白激酶Akt/及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammal target of rapamycin,mTOR)所组成的信号通路在多发性骨髓瘤中的发生发展中可以促进瘤细胞的增殖、抑制凋亡及促进血管新生。故通过多步骤抑制PI3K/Akt/mTOR信号转导通路联合抗肿瘤药物可以明显提高骨髓瘤细胞化疗效果。     

椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的疗效分析

目的：对6例椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的疗效进行分析,探讨该技术是否能够成为治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折有效而安全的手段。方法：回顾性分析6例患者行经皮椎体成形术后的疗效,对其疼痛进行VAS评分并使用SPSS12.0统计分析软件对其进行评估,术后随访观察手术椎体是否再发骨折。结果：6例患者均手术成功,术后2天6例患者疼痛均明显减轻,VAS评分有显著差异（P〈0.01）,术后随访至今6例患者疼痛无加重,手术椎体均未再发骨折。结论：经皮椎体成形术是治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折有效而安全的方法。     

维生素K3增强三氧化二砷诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡的实验研究

目的:探讨维生素K3对三氧化二砷(As2O3)诱导人多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI8226细胞凋亡的作用及生长抑制。方法:采用四甲基噻唑氮蓝比色法检测As2O3联合维生素K3对人多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI8226细胞生长抑制作用;流式细胞术检测As2O3联合维生素K3对RPMI8226细胞周期和凋亡率的影响。结果:单用As2O3对RPMI8226细胞的生长有抑制作用,其作用呈时间和剂量依赖性;与单用As2O3相比,As2O3联合维生素K3作用于RPMI8226细胞48h后,细胞凋亡率显著增加(P<0.05),G0/G1期细胞比例升高,S期减低,并有凋亡峰。结论:维生素K3可以增强As2O3对RPMI8226细胞诱导凋亡作用。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤48例临床观察

多发性骨髓瘤（MM）系造血系统恶性肿瘤之一，经典的治疗方案为M2方案进行化疗，近年来VAD方案已成为多发性骨髓瘤治疗的主要化疗方案。为进一步提高疗效，我们于2002年1月-2007年12月采用中西医结合治疗多发性骨髓瘤48例，现总结如下：     

由砷剂的研究看抗肿瘤中药的研究方向

砷剂在治疗白血病及淋巴瘤、骨髓瘤、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的治疗研究方面取得了一定的成果。通过三氧化二砷(As2O3)的研究历程及在治疗急性早幼粒细胞白血病方面的突破,讨论目前已有的抗肿瘤类中药的作用机制以及抗肿瘤中药研究所面临的问题,提出应以中医药学理论指导临床,从临床研究中发现问题、创新思路、建立新学说;运用中医整体观念和辨证论治指导抗肿瘤中药的研究;抗肿瘤中药研究须紧跟现代先进研究手段和方法,以期中医药研究取得更多突破。     

Tetrandrine and arsenic trioxide synergistically inhibit proliferation of HCC1937 triple negative breast cancer cells

OBJECTIVE: To evaluate the effects of tetrandrine plus arsenic trioxide on HCC1937 cells, a triple negative breast cancer cell line, and to explore possible mechanisms.METHODS: The 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2, 5-diphenyltetrazolium bromide method was used to compare the antiproliferative effects of tetrandrine,arsenic trioxide alone and tetrandrine plus arsenic trioxide on HCC1937 cells. The median-effect principle(Chou-Talalay combination index method) was used to examine the interaction between the two drugs. Flow cytometry was used to evaluate effects of treatment with tetrandrine, arsenic trioxide or the combination of both on HCC1937 cell apoptosis. Real-time polymerase chain reaction and western blotting were performed to evaluate changes in apoptosis-related gene expression and protein levels.RESULTS: Tetrandrine and arsenic trioxide each in-hibited HCC1937 cell proliferation in a dose-dependent manner. The cell inhibition rate of HCC1937 cells treated with a combination of tetrandrine and arsenic trioxide was significantly higher than with either compound alone. The two drugs produced a synergistic effect when the inhibition rate was20%-40%. Flow cytometry results showed that treatment with the two drugs increased the proportion of apoptotic cells. In the combination treated group, caspase-3 activation and PARP cleavage were significantly higher than in the other groups.Moreover, Bcl-2 and survivin expression were decreased, whereas that of both Bid and Bax was increased.CONCLUSION: These findings demonstrated that tetrandrine plus arsenic trioxide had synergistic efficacy on induction of apoptosis in HCC1937 cells.     

活性氧自由基参与三氧化二砷心脏毒性的机制研究进展

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)是目前国际上公认的治疗急性早幼粒细胞白血病的首选靶向药物之一,但As2O3导致的心脏毒性仍是临床面临的一个严峻问题.近年来,活性氧自由基参与As2O3心脏毒性的机制成为研究热点.活性氧自由基是As2O3诱导的心脏毒性机制的一个重要交互点,有望成为预防As2O3心...     

三氧化二砷诱导HL-60细胞凋亡的实验研究

目的：探讨三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）治疗白血病的疗效机理。该当以ＨＬ－６０细胞株为体外模型，终浓度为０．２０μｍｏｌ／ＬＡｓ２Ｏ３作用２４、４８ｈ后，用ＰＩ／ＡｎｎｅｘｉｎＶ－ＦＩＴＣ双标记，流式细胞术观察Ａｓ２Ｏ３对ＨＬ－６０细胞凋亡及其对细胞株端粒酶活性的影响。结果：Ａｓ２Ｏ３作用于ＨＬ－６０细胞后ＰＩ阴性／ＡｎｎｅｘｉｎＶ－ＦＩＴＣ细胞性细胞增多，提示细胞发生凋亡，ＤＮＡ周期分析显示主要作用在     

靶向抑制微小RNA-21提高白血病细胞对三氧化二砷的敏感性研究

目的 探讨以微小RNA 21(microRNA 21, miRNA 21)为靶标的反义核酸(AMO miR 21)提高白血病K562细胞对三氧化二砷（As2O3）的敏感性及可能的作用机制。方法 利用LipofectamineTM 2000将化学合成的反义核酸转染K562细胞。MTT法检测单独使用AMO-miR-21、As2O3以及两者联合使用对细胞增殖的抑制作用,并计算抑制率和IC50;PI单染检测细胞周期及凋亡;实时定量PCR检测miRNA-21表达水平的改变;免疫荧光法检测miRNA 21候选靶基因PDCD4蛋白表达的改变。结果 AMO-miR-21与As2O3联合使用后,IC50从2.10 μmol/L降低到1.23 μmol/L,敏感性提高到单用As2O3的1.78倍;AMO-miR-21联合As2O3组细胞凋亡明显增加（P<0.05）;单独转染AMO-miR-21可显著抑制K562细胞中miRNA-21的表达水平（P<0.01),同时抑癌基因PDCD4蛋白表达明显增加（P<0.05）。结论 AMO-miR-21与As2O3联合使用可提高K562细胞对As2O3的敏感性,为白血病的治疗提供了新的方法。AMO-miR-21通过靶向抑制miRNA-21,进而上调抑癌基因PDCD4的表达而发挥抗肿瘤作用。     

川芎嗪联合三氧化二砷对人急性早幼粒细胞白血病HL-60细胞增殖的影响

目的 探讨川芎嗪(TMP)联合三氧化二砷(As2O3)对人急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞株HL-60增殖的影响及其治疗APL的作用机制.方法 采用HL-60和脐带内皮细胞系ECV-304两种细胞株,分为空白组、TMP组、As2O3组、TMP+ As2O3组,每组设4个复孔,经TMP单独或联合As2O3作用后,应用噻唑蓝(MTT)实验测定HL-60细胞增殖变化;检测HL-60细胞血管内皮生长因子(VEGF) mRNA和蛋白表达;台盼蓝染色计数绘制ECV-304细胞生长曲线;流式细胞仪检测ECV-304细胞早期凋亡率;倒置显微镜观察ECV-304细胞贴壁情况.结果 TMP能明显抑制HL-60、ECV-304细胞增殖,且能加强As2O3抑制增殖的作用;VEGF mRNA和蛋白表达在TMP与As2O3联合处理后明显减少;TMP与As2O3均能诱导ECV-304细胞早期凋亡,降低细胞贴壁能力,联合作用后效果均明显增强.结论 TMP联合As2O3抑制APL HL-60细胞增殖作用增强,抗血管新生是其治疗APL的可能机制.     

三氧化二砷对哮喘豚鼠肺组织中CD34^＋祖细胞、Eotaxin及CCR3表达的影响

目的：观察三氧化二砷对支气管哮喘豚鼠模型肺组织中CD34^＋祖细胞、Eotaxin及CCR3表达的影响,探讨三氧化二砷治疗哮喘的可能机制。方法：健康雄性豚鼠40只随机分成对照组（A组）、哮喘组（B组）、As2O3治疗组（C组）、地塞米松治疗组（D组）,每组10只。B、C及D组以卵白蛋白（OVA）作为抗原腹腔内注射联合雾化吸入复制哮喘模型,末次激发后24h处死豚鼠,制备豚鼠肺组织病理标本,苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织炎症改变;免疫组化检测CD34^＋祖细胞、Eotaxin及CCR3在肺组织中的表达。结果：（1）哮喘组肺组织CD34^＋祖细胞、Eotaxin及CCR3的阳性细胞数明显增加;（2）As2O3治疗组及地塞米松治疗组肺组织中CD34^＋祖细胞、Eotaxin及CCR3的表达相对于哮喘组均有不同程度的减轻,差异均有统计学意义。结论：哮喘豚鼠肺组织中CD34^＋祖细胞、Eotxin及CCR3表达增强。As2O3通过下调肺组织中CD∥祖细胞、Eotaxin及CCR3的表达水平,发挥其抗EOS性气道炎症的作用。     

龙葵总碱对骨髓瘤细胞凋亡及NF-KB表达的影响

目的：探讨龙葵总碱对人骨髓瘤RPMI-8226细胞的凋亡作用以及对NF-KB表达的影响。方法：选用人骨髓瘤RPMI-8226细胞株为研究对象,以龙葵总碱为被试对象,采用MTT法检测细胞增殖活性,AnnexinV-FITC/PI双标记法分析细胞凋亡的改变;免疫荧光细胞化学染色分析NF-KB的表达情况。结果：在25mg/L龙葵总碱处理RPMI-8226细胞48h后,RPMI-8226细胞的生长出现明显的抑制作用,且随着浓度加大及时间延长,其抑制作用逐步增强;药物浓度〈25mg/L时,诱导凋亡作用不明显,当药物浓度达到25mg/L时,早期凋亡明显增多;当药物浓度达25mg/L（此时细胞凋亡明显）时,NF-KB表达水平的降低具有统计学意义。结论：龙葵总碱可抑制骨髓瘤RPMI-8226细胞增殖,促进骨髓瘤细胞凋亡,并且表现为剂量和时间依赖性;NF-KB表迭量在人多发性骨髓瘤RPMI-8226细胞株随龙葵总碱的药物浓度增大而降低。     

中药砷剂(三氧化二砷)抗肝癌作用的研究进展

实验与临床研究已证实中药砷剂(As2O3)能有效治疗急性早幼粒细胞性白血病,有关As2O3抗实体瘤的研究已成为目前抗肿瘤的研究热点之一,抗肝癌作用的研究报告日益增多,本文参考国内外文献,就As2O3抗肝癌作用的实验研究和临床应用进展进行综述。