手术后应激溃疡早期胃肠减压的护理及观察

应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性表浅黏膜糜烂和溃疡，多见于严重烧伤大手术或严重疾病中，是手术后常见的并发症，突出的症状是在事先毫无症状也没有溃疡病史的情况下，突然发生上？肖化道出血或穿孔，病情非常危急，如不及时诊断治疗，会造成严重后果，甚至危及生命。在抢救过程中进行胃肠减压是主要措施之一，为探讨手术后合并应激性溃疡出血早期胃肠减压的重要性，病人根据溃疡出血后胃肠减压时间分为两组，进行分析对比，以观察早期胃肠减压对出血停止及胃肠功能恢复的影响，现报告如下。[第一段]     

胃肠手术后早期营养的护理

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治胃肠道手术患者 4 0例 ,术后采用早期营养 ,与以往未采取早期营养的患者相比 ,肠蠕动恢复早 ,住院时间缩短。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,未采用肠道内早期营养 4 0例胃肠手术病人为对照组 ;2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月 ,采用肠道内早期营养的 4 0例胃肠道手术的病人为治疗组。1.1　一般资料 :治疗组男 16例 ,女 4例 ,年龄 16～76岁 ;对照组男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 80岁。1.2　疾病及手术的种类 :治疗组胃十二指肠溃疡10例 ,肠梗阻 8例 ,肿瘤 2例 ;…     

胃手术后不行胃肠减压的观察与探讨

将择期胃手术160例随机分为两组，Ⅰ组为术后不插胃管组，Ⅱ组为术后插胃管行胃肠减压组。结果表明，两组术后肠功能恢复时间相近（P＞0．05），无吻合口漏、急性胃扩张等并发症。Ⅱ组患者肺部感染明显增多（P＜0．05），且插胃管后患者均感鼻咽部不适、恶心、术后早期不便下床活动等，故择期胃手术后无需常规行胃肠减压。     

婴儿复杂心内直视手术后早期胃肠内营养支持的观察及护理

目的 婴儿复杂心内直视手术后早期实施胃肠内营养支持，可以预防应激性溃疡的发生、减少并发症，提高手术成功率。方法 36例复杂心内直视矫治术后均放置鼻胃管。气管插管12小时后开始经鼻胃管注入5％Glucose，母乳、牛奶、米汤、果汁等，6个月以内的惠儿鼻饲液首选母乳。拔除气管插管4小时后开始经口进食。结果 36例患儿中无1例发生消化系统应激性溃疡，有效预防了消化系统并发症的发生，大大提高了复杂先天性心脏病心内直视矫治术的成功率。     

胃肠减压并发症的观察与护理

胃肠减压足腹部外科的主要治疗护理措施之一,它适用于对患者提供消化道营养、实验室检查及腹部外科术前准备等,尤其是肠梗阻患者,有效吸引能减轻腹胀、腹痛,减轻患者痛苦.临床应用巾插管一般能顺利进行,但由于引起恶心、呕吐、呛咳、鼻黏膜损伤后出现疼痛及少量出血,重者可误入气管而窒息,如处理不当可加重病情,甚至危及生命.现将并发症的观察及护理体会介绍如下.     

胃肠减压的护理

作者全面复习了胃肠减压时的护理工作重点,特别介绍了新型减压管Argyle SalemSump Tube 的使用。     

急性有机磷中毒胃肠减压的临床观察及护理

2000年10月～2004年10月,我院对33例急性有机磷中毒患者洗胃后行胃肠减压治疗,效果满意,现报告如下.     

肠道手术后不采用胃肠减压的临床研究

目的探讨肠道手术后是否须常规胃肠减压。方法７９例肠道手术病人随机分为两组开展前瞩性临床研究。Ⅰ组３８例术后不插胃管，Ⅱ组４１例术前插胃管，术后胃肠减压至肠功能恢复。术后观察指标着重于有和无胃肠减压相关并发症和不适。结果两组病人术后腹胀、呕吐、切口裂开、吻合口漏和急性胃扩张发病率无显著性差异，而Ⅱ组肺部感染、吞咽疼痛、睡眠差、恶心等明显高于Ⅰ组。结论肠道手术后无须常规胃肠减压，安全可靠。     

术后胃肠减压顽固性堵塞排除方法的改进及护理

[目的]探讨术后胃肠减压顽固性堵塞的排除方法及护理.[方法]回顾性分析58例术后胃肠减压堵塞病人通过改良胃管后的护理方法.[结果]病人胃管均保持畅通状态,成功率100%;病人3 d～10 d后成功拔除胃管,恢复良好.[结论]经应用改良后的胃肠减压管并加强胃管改良后的病情观察及护理,可有效地促进术后胃肠减压顽固性堵塞病人胃肠功能的恢复.     

22例原发性三叉神经痛病人行微血管减压术的术后并发症护理

[目的]总结原发性三叉神经痛病人行微血管减压术后并发症的观察及护理措施.[方法]回顾性分析22例原发性三叉神经痛病人行微血管减压术的临床资料.[结果]本组病人术后并发恶心、呕吐17例,眩晕10例,面部麻木20例,面瘫2例,吞咽障碍1例,口唇疱疹5例,高热2例,经积极对症处理均缓解或痊愈.[结论]加强原发性三叉神经痛病人行微血管减压术后并发症的观察及护理有利于预后.     

脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者的护理

目的 探讨脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者的护理方法.方法 对56例脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者的医疗护理措施进行回顾分析.结果 经过针对性的治疗和护理,56例脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者临床治愈48例占86%,好转6例占11%,死于多器官功能衰竭2例占3%.结论 对脑干肿瘤术后合并应激性高血糖患者要尽早进行胰岛素强化治疗,密切观察神志、瞳孔及生命体征变化,同时加强感染、消化道出血等常见并发症的护理,还应重视患者的饮食、心理及康复指导.

Abstract：

Objective To explore nursing methods of postoperative patients with brain stem tumor complicated with stress hyperglycemia. Methods The medical and nursing measures of 56 postoperative patients with brain stem tumor complicated with stress hyperglycemia were analyzed retrospectively. Results Among 56 cases, 48 cases were clinically cured, 6 cases was improved, 2 cases died of multiple organ failure. Conclusions It is especially important to intensify insulin therapy, necessary to closely observe the patients' consciousness, pupils and the change of vital signs. Meanwhile, strengthening nursing on common complications such as infection and gastrointestinal hemorrhage, and paying more attention to patients' dietary, mental state and rehabilitation are also important measures.     

胃癌患者术后早期并发症的护理与体会

目的探讨胃癌术后早期并发症的护理措施。方法回顾分析220例胃癌患者中发生术后早期并发症的护理资料并予以总结。结果 220例患者发生术后早期并发症75例,经过正确有效的护理后,其中58例患者症状完全缓解,13例患者症状缓解明显,4例患者症状有缓解。结论正确的护理措施能有效提高患者生活质量,改善并发症症状,临床效果明显。     

手术后胃瘫病人的护理

介绍了手术后胃瘫的发病原因、临床表现、预防、治疗及护理,阐述了心理护理在预防和治疗中的重要性。     

肾移植术后应激性溃疡的护理

目的探讨肾移植术后应激性溃疡的诱发因素及护理对策,提高护理人员对肾移植术后应激性溃疡的认识。方法对2001年6月至2006年6月期间的763例行肾移植手术的患者进行回顾性分析。结果763例肾移植患者术后1个月内发生应激性溃疡24例,发生率3.1%(24/763)。溃疡病史、精神因素、大剂量免疫抑制剂的应用等,是肾移植术后应激性溃疡的诱发因素。结论肾移植术前详细认真地做好入院评估,了解患者的溃疡病史、发作及治疗情况,给予个性的心理疏导,术后严密观察病情,及时有效地采取医疗护理措施,细化免疫抑制剂的服用方法,合理饮食等是预防肾移植术后应激性溃疡的主要护理措施。     

足三里按摩联合早期假进食促进老年胃肠患者术后胃肠功能恢复的临床观察

目的 探讨足三里按摩联合早期假进食促进老年胃肠手术后患者胃肠功能恢复的临床护理效果.方法 连续收集2016年9月~2017年12月期间于该院住院年满60周岁的胃肠道手术患者100例,采用完全随机分组的方法随机分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加足三里穴位按摩及早期假进食措施,然后对两组患者的胃肠功能恢复指标、食欲、腹胀程度、术后并发症发生情况、护理满意度进行统计分析.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进食时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05),食欲好、中的比率42.0%、32.0%均显著高于对照组24.0%、20.0%(均P<0.05),差的比率26.0%显著低于对照组56.0%(P<0.05),无、轻度的腹胀率54.0%、34.0%均显著高于对照组40.0%、22.0%(均P<0.05),中度、重度腹胀率12.0%、0均显著低于对照组26.0%、12.0%(均P<0.05),术后并发症发生率18.0%显著低于对照组46.0%(P<0.05),护理满意度98.0%显著高于对照组78.0%(P<0.05).结论 足三里按摩联合早期假进食促进老年胃肠手术后患者胃肠功能恢复的临床护理效果良好,值得在临床推广.     

上消化道术后患者早期肠内营养的护理

目的 观察上消化道术后患者早期肠内营养的治疗效果及总结护理要点。方法 2006年5月～2008年5月给予96例上消化道术后患者实施早期肠内营养,并观察治疗的效果。结果 患者术前1d与术后7d体内血清白蛋白、总蛋白指标较术前增高,均P〈0．05,差异具有统计学意义;93例切口甲级愈合,3例乙级愈合,无发生化脓感染及切口裂开及肠瘘等相关并发症。结论 消化道术后患者早期实施肠内营养,可改善术后患者营养状况,缩短住院时间,降低住院费用,减少术后吻合口瘘等并发症的发生;护理方面应注意加强术前健康教育,术后密切观察肠内营养状况,预防并发症,其是保证早期肠内营养疗效的重要环节。     

胃肠道恶性肿瘤患者术后早期下床活动现状调查

目的调查胃肠道恶性肿瘤患者术后早期下床活动现状,分析不同患者早期下床活动的差异,为制定个体化的术后早期下床活动计划提供依据。方法采用问卷调查法由研究护士采用自设问卷对80例胃肠道恶性肿瘤患者进行调查,并指导患者或家属每日填写“术后运动记录表”。结果80例患者术后第一次下床时间平均为（47．98±28．45）h。术后24～48h下床者29例,占36．3％。术后I周每日下床活动次数的中位数为0．0,1．0,2．0,3．0,3．0,3．0,3．0。术后1周每日下床活动时间的中位数为0．0,6．0,15．0,22．0,30．0,37．5,45．0min。不同性别患者术后下床活动时间、术后1周下床活动总次数比较差异有统计学意义（t分别为2．236,2．70;P〈0．05或P〈0．01）;不同种类肿瘤术后下床活动时间比较差异有统计学意义（F=1．834,P〈0．05）;不同年龄胃肠道恶性肿瘤患者术后下床活动时间、术后1周下床活动总时间,差异有统计学意义（F分别为3．169,4．768;P〈0．05）。结论胃肠道恶性肿瘤患者术后下床时间较晚,下床活动次数和时间较少,建议根据患者年龄为患者制定合理的早期下床活动计划,并全程评估和指导。