上腹部手术麻醉方法探讨

我们采用单纯硬膜外阻滞(Ａ组)、硬膜外阻滞复合气管内全麻(Ｂ组)和单纯气管内全麻(Ｃ组)三种方法进行上腹部手术,进行观察比较。1　临床资料11　一般资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级上腹部手术272例,分为三组:Ａ组92例,Ｂ组128例,Ｃ组52例。三组病人基本情况相似,性别、年龄、体重均无显著性差异。手术种类包括:胆囊切除、胆总管探查、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫、胃癌根治、胃大部切除、脾切除、肾及肾上腺手术等。1.2　观察指标　选用美国产ＭＥＣ-509 多参数监护仪监测麻醉前、手术开始时、牵拉探查内脏时、关腹时的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＳＰ…     

气管插管全麻复合硬膜外麻醉用于老年上腹部手术的临床研究

1　临床资料选择老年人上腹部手术病人 4 0例 ,年龄 61～ 82岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,无高血压及糖尿病史。随机分为Ａ、Ｂ两组各 2 0例 ,Ａ组单纯给予气管插管全麻 ,Ｂ组气管插管全麻复合硬膜外麻醉。病人入室后均用芬兰Ｄｅｔｅｘ -Ｏｈｍｅｄａ多功能监护仪监测心率 (ＨＲ)、平均动脉压 (ＭＡＰ)、心电图 (ＥＣＧ)、脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。Ｂ组病人在全麻前先行Ｔ8、9硬膜外麻醉 ,头向置管 3 .5ｃｍ ,阻滞药为 1%利多卡因和 0 .3 75 %的布比卡因混合液 ,间断给药 10～ 15ｍｌ,阻滞平面为Ｔ4～Ｔ12 。气管插管全麻以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、…     

老年病人全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术呼吸功能的影响

目的评价不同的麻醉方法对老年病人呼吸功能的变化及其影响。方法选择30例呼吸功能正常的老年上腹部手术病人，随机分为两组，实验组(Ⅰ)为全麻复合硬膜外阻滞；对照组(Ⅱ)为单纯全麻。分别在术前3d、术后1d、术后3d，监测最大自主通气量(M、VV)、分钟通气量(VE)、一秒用力吸气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量眦、动脉二氧化碳分压(PaCO2)，动脉氧分压(PaQ)的变化。结果实验组呼吸功能指标比较元明显差异；对照组呼吸功能指标比较有明显差异。结论全麻复合硬膜外阻滞对老年病人呼吸功能影响小，是老年病人比较理想的麻醉方法。     

三种麻醉方法用于老年病人上腹部手术的临床研究

目的:评价三种麻醉方法用于老年病人上腹部手术的优缺点。方法:老年患者60例,择期行全胃切除,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为:A(单纯硬膜外)、B(单纯全麻)、C(硬膜外复合全麻)三组,每组20例。B,C组用咪唑安定,芬太尼、依托咪酯、阿曲库铵全麻诱导,麻醉维持吸入安氟醚,静脉输注异丙酚,间断追加芬太尼,阿曲库铵;A、B组选择T8、9间隙施行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管,局麻药用1％利多卡因+0.25％布比卡因混合液;术中连续监测BP、HR、SpO2心率;记录术中知晓、术后躁动及麻醉药用量;分别于不同时间点抽取外周静脉血测定胰岛素、皮质醇、肾上腺素和血糖浓度。结果:三组术中血皮质醇、血糖浓度均升高,但C组低于A、B两组(P<0.05);切皮后120min时均达高峰;血胰岛素水平术中呈上升趋势,组间比较无显著性差异;A、B组术中肾上腺素水平明显高于C组(P<0.05);A、B组于切皮后30及60min MAP、HR显著升高,并于拔管时达高峰;而同期C组MAP、HR无明显波动。结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年上腹部手术,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少,病人恢复快。     

全麻、硬膜外复合麻醉在老年上腹部手术患者中的应用

目的:观察全麻、硬膜外复合麻醉在老年上腹部手术患者中的临床效果,探讨其可行性及安全性.方法:将82例老年腹部手术患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(GEA组)和单一全麻组(GA组),GEA组给予全麻联合硬膜外麻醉,GA组给予单一全麻,观察两组麻醉效果及临床各项指标,并进行对比分析.结果:GEA组在手术后拔管时间、完全恢复...     

不同麻醉方法用于老年人上腹部手术的比较

1 资料和方法 1.1 一般资料 45例患者ASAⅠ-Ⅱ级,男16例,女29例,年龄65～76岁,平均年龄(69.5±2.5)岁,随机分为三组,每组15例.A组采用硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,C组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉.手术种类:胆囊切除、胆道探查术32例,胃次全切除或修补术11例,脾切除2例.其中术前合并有冠心病6例,心电图异常13例,慢支肺气肿6例,高血压病史5例,贫血5例,低蛋白血症4例.三组的一般资料相仿.     

冠心病患者上腹部手术的麻醉处理

冠心病患者上腹部手术的麻醉处理陈莹，张秀民（徐州市第一人民医院麻醉科２２１００２）随着冠心病人的日趋增多，对麻醉的要求越来越高，现将我院近来２４例冠心病人上腹部手术的麻醉处理小结如下。１临床资料１．１一般资料本组共２４例，２７例次。男：女＝１０：１４...     

硬膜外阻滞联合全身麻醉用于胸部及上腹部手术的对比观察

上腹部及开胸手术单用硬股外阻滞或全麻都存在一定的缺点,我们自1998－04～2000—04采用硬膜外阻滞联合全麻取得满意效果,现报告如下。1临床资料及方法共30例,其中男21例,女9例,年龄35～68岁,手术时间3．5～8．5h,ASAⅠ～Ⅱ级择期食道、肺、胃、胆、肝、胰等手术。随机分为硬膜外联合全身麻醉和单纯全身麻醉两组。术前均用阿托品,术中连续监测血压、心率、呼气未CO2和脉博血氧饱和度。联合组选T6～T8硬膜外穿刺向头端置管3cm,给2％利多卡因5～10ml阻滞平面出现后进行全麻诱导。氟芬合剂、咪唑安定或硫喷妥钠、司可林诱导,插管…     

老年上腹部手术应用全麻联合硬膜外麻醉的效果评价

目的：探讨老年上腹部手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床价值。方法将210例老年上腹部手术的患者随机分2组,分别实施硬膜外阻滞复合全麻和单纯全身麻醉。结果联合麻醉组生命体征变化7.62%,低于单纯全麻组的20.95%;恢复自主呼吸（4.34±1.53）min、拔除气管导管（6.14±2.09）min、完全清醒（11.12±4.08）min、芬太尼用量（5.56±1.22）g、维库溴铵用量（11.34±3.08）mg,均低于单纯全麻组的（8.47±2.38）min、（12.89±3.60）min、（16.98±5.01）min、（9.34±1.87）g、（15.07±4.12）mg（P＆lt;0.05）。结论老年上腹部手术中应用硬膜外阻滞加全身麻醉,减少了麻醉药用量,苏醒期短,使麻醉的安全性大大提高,值得临床应用。     

不同麻醉方法及术后镇痛对上腹部手术病人的影响

目的　探讨更适合上腹部手术病人的麻醉方法和理想的术后镇痛方式。方法　将 5 0例择期行上腹部手术的病人随机分为硬膜外 (Ep) ,全身麻醉 (GA)及硬膜外加全身麻醉 (Ep +GA) 3组进行麻醉 ,观察术中生命体征、内脏牵拉反应及测定围术期血糖 (Bs)的变化 ;术后观察硬膜外自控镇痛 (PCEA)的疗效。结果　Ep +GA组与Ep、GA组相比 ,气管内插管、术中内脏牵拉及围拔管期MAP稳定 ,ST -T缺血性改变发生率低 (P <0 .0 5 ) ,Bs变化轻微 ;行PCEA的病人获得较传统镇痛方式理想的镇痛效果。结论　Ep -GA组的麻醉效果最佳 ,术中不良应激反应得到控制 ;进行PCEA治疗的病人 ,更确切避免过早激烈疼痛引起心血管应激反应及呼吸系统等并发症的发生。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年患者上腹部手术的应用

目的: 评价硬膜外阻滞复合全麻应用于老年患者上腹部手术的可行性。方法: 30例择期上腹部手术老年患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组(硬膜外阻滞复合全麻组)和对照组(全麻组)。两组全麻诱导和维持方法相同,全麻诱导用咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。观察组于诱导前取T_9~10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.0%利多卡因加0.25%布比卡因混合液3~5 ml。测定麻醉平面后给追加量,麻醉平面控制在T₄以下,全麻维持选用丙泊酚2~4 mg·kg-1·h-1静脉持续输注,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵,需要时吸入0.5%~1%异氟烷。于麻醉前、插管后、切皮后、手术后1 h、拔管后,采外周静脉血测定血清皮质醇、肾上腺素和血糖浓度;记录循环指标、术中知晓、术后躁动及全麻药用量。结果: 对照组血清皮质醇在手术后1 h和拔管后均明显高于观察组(P<0.01),观察组手术后1 h肾上腺素和血糖浓度均明显低于对照组(P<0.01);观察组切皮后和拔管后平均动脉压、心率上升幅度均明显低于对照组(P<0.01)。观察组全麻药用量和术后躁动发生率均低于对照组(P<0.01~P=0.035)。结论: 硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者上腹部手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少,是一种安全可行的麻醉方法。     

微泵输注瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外麻醉用于上腹部手术的临床效果。方法：选择上腹部择期手术患者加例，随机分为2组：均在硬膜外麻醉平面确定后给予异丙酚负荷剂量1mg／kg。待病人入睡后，P组单纯用异丙酚泵人。PR组用瑞芬太尼复合异丙酚泵人。对术中腹肌运动阻滞程度和麻醉效果进行评定，并记录患者血压、心率及氧饱和度的变化。结果：PR组腹肌运动阻滞程度和麻醉效果明显优于P组（P〈0．05）；两组患者血压、心率及氧饱和度变化无明显差异。结论：瑞芬太尼复合异内酚较单纯异丙酚更能加强硬膜外麻醉肌松作用，有更满意的麻醉效果。     

不同镇静方法在老年人硬膜外麻醉中的可行性及安全性研究

目的:研究老年人硬膜外麻醉中不同镇静方法的安全性及可行性。方法:75例择期于硬膜外麻醉下行改良乳癌根治术的老年患者随机分为3组,氟杜组(A组,n=25),咪达唑伦组(B组,n=25)及丙泊酚组(C组,n=25)。分别于麻醉前、意识消失时、切皮时及消除腋窝淋巴结时测定BIS值,HR、SBP、DBP、RR、PetCO2及皮质醇浓度,及相应时点OAA/S评分。结果:A组BIS值处于睡眠状态,PetCO2、SBP、DBP与术前相比无显著变化(P>0.05),B组BIS值较A组下降明显(P<0.05),但伴有HR、SBP、RR、DBP降低(P<0.05)及PetCO2升高(P<0.05),C组BIS值处于麻醉状态,但HR、SBP、RR、DBP、皮质醇下降较术前及A、B两组明显(P<0.05)。结论:A组镇静方法不能消除术中应激及术后回忆,B组不能消除术中应激但无术后回忆,C组可完全消除术中应激及术后回忆,但伴有较明显的循环呼吸功能抑制。     

小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用

目的 探讨老年人椎管内麻醉中应用小剂量右美托咪定(DEX)镇静的安全性和可行性.方法 30例老年患者,男13例,女17例;年龄65～89岁,平均77岁;随机数字表法分为DEX组和对照组,各15例.椎管内麻醉完成后,DEX组静脉持续输注DEX,剂量为0.4 μg·kg-1·h-1,10 min后持续输注速度改为0.2～0.4 μg·kg-1·h-1,目标以脑电双频谱指数(BIS)值控制在75～85.对照组持续输注等容积生理盐水.记录给药即刻、给药后10、20、30、60 min及术毕时的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及BIS值,同时记录镇静/警觉(OAA/S)评分及镇静后的其他临床效应,并进行统计学分析.结果 麻醉期间循环、呼吸参数均在正常范围内.给药10 mim后与给药即刻相比,DEX组血压下降10%～15%(P＜0.05),对照组无明显改变.DEX组给药10 min后各时间点BIS值与给药即时相比均显著降低(P＜0.05);DEX组给药30 min后各时间点BIS值均明显低于对照组(95%CI:70～95比80～100;P＜0.05).DEX组给药20 min后各时间点OAA/S评分均低于给药即时,且均明显低于对照组(95%CI：3～4比4～5;P＜0.05).DEX组患者给药后无心动过缓发生;3例术前合并心房颤动病史者,给药后2例转为窦性心律;2例合并严重肺纤维化、哮喘和慢性阻塞性肺疾病者DEX镇静期间呼吸循环功能保持正常;1例合并精神疾病者DEX镇静效果良好.结论 老年患者椎管内麻醉术中应用小剂量DEX镇静有效、可行,其安全性有待大样本研究验证.

Abstract：

Objective To explore the feasibility and safety of sedation with a low dose of dexmedetomidine (DEX) during intrathecal nesthesia in the elderly patients. Methods Thirty elderly patients were randomly divided into the DEX group (n=15) and the control group (n=15). There were 13 males and 17 females with a mean age of 77 years old (range: 65-89 years old). After an induction of intrathecal anesthesia, the patients in the DEX group received an infusion of 0.4 μg·kg-1·h-1 for 10 min. Then the infusion speed was adjusted between 0.2 and 0.4 μg·kg-1·h-1 to maintain the values of bispectral index (BIS) at around 80. An equivalent volume of normal saline was administered in the control group. Blood pressure, heart rate, respiratory rate, pulse oxygen saturation (SpO2), end-tidal carbon dioxide partial pressure (PETCO2) and BIS were recorded at the beginning of DEX infusion, 10, 20, 30 and 60 min after DEX infusion beginning and at the end of surgery. The observer′s assessment of alertness/sedation (OAA/S) scores and the clinical responses were also recorded. A statistical analysis was performed. Results All intraoperative hemodynamic and respiratory parameters were within the normal range in both groups. Compared with the beginning after infusion, blood pressure at the point of 10 min after infusion decreased about 10%-15% (P<0.05) in the DEX group. But there was no such change in the control group. The values of BIS also decreased significantly at each time point after 10 min infusion versus the beginning of administration (P<0.05); as compared with the control group, the values of BIS also decreased significantly at 30, 60 min and the end of infusion (P<0.05). The 95% confidence interval (CI) of BIS values were 70-95 in the DEX group and 80-100 in the control group (P<0.05). In the DEX group, the OAA/S scores were significantly lower at the points of 20, 30, 60 min and the end of infusion versus the beginning after infusion. And it was also lower in the DEX group than that in the control group (95%CI: 3-4 vs 4-5, P<0.05). No bradycardia occurred in the DEX group. Two of three patients with concurrent atrial fibrillation were converted to sinus rhythm after the administration of DEX. Patients with severe lung diseases (pulmonary fibrosis, asthma or chronic obstructive pulmonary disease) maintained normal cardiopulmonary functions in the DEX group. DEX showed a good sedation effect in 1 patient with mental diseases. Conclusion Sedation with a small dose of DEX during intrathecal anesthesia in elderly patients is both feasible and efficacious. But studies of larger sample sizes are warranted to confirm its safety.     

全麻复合硬膜外阻滞对老年全髋置换术患者血流动力学的影响

目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对全髋置换术患者急性高容量血液稀释(AHH)的血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期全髋置换术患者40例,随机分成全麻组(G组)和全麻复合硬膜外阻滞组(G/E组),每组20例.两组患者均在全麻诱导后实施AHH,经中心静脉将6%羟乙基淀粉(贺斯)以50 ml/min输注完毕.术中采用NICO无创心功能监护仪连续监测心排血量(CO)、心脏指数(CI)和外周血管阻力(SVR),同时监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR).分别在AHH前、AHH完毕即刻、术毕和拔管时记录上述数据.结果 麻醉后患者的MAP均降低,而在拔气管导管时MAP均升高;在AHH前、AHH完毕即刻、术毕和拔管时G/E组的MAP较G组低.两组患者的HR在拔管时均较快,而且在拔管时G组较G/E组快(P＜0.05).两组患者的CI和CVP在AHH完毕即刻、术毕和拔管时明显较AHH前高(P＜0.05).SVR在AHH完毕即刻明显较AHH前降低(P＜0.05),术毕又基本恢复;G/E组患者的SVR较G组低(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞可以提高全髋置换术中老年患者行AHH的安全性.     

在老年患者股骨粗隆骨折手术中应用腰丛阻滞与硬膜外阻滞的效果比较

目的 评价老年患者股骨粗隆骨折手术应用腰丛阻滞和硬膜外阻滞的麻醉效果、血流动力学变化和肛门排气、膀胱功能恢复情况.方法 行单侧股骨粗隆手术的老年患者60例,年龄65～97岁.随机分成腰丛组和硬膜外组(n=30).分别采用患侧后路腰丛阻滞和腰1～2间隙的硬膜外阻滞.观察阻滞起效时间、麻醉效果、术中输液量、麻醉后1 h的血压、心率变化和麻醉恢复情况.结果 股神经、股外侧皮神经、隐神经和闭孔神经阻滞的起效时间腰丛组为(2.7±2.0)min、(3.1±3.4)min、(3.7±3.1)min和(3.5±3.3)min,硬膜外组为(13.5±2.1)min、(13.5±2.1)min、(13.5±2.1)min和(13.5±2.1)min,腰丛组均快于硬膜外组(均P<0.01);腰丛组的术后镇痛时间显著长于硬膜外组[(420±152)min vs(204±44)min](P<0.01).硬膜外组阻滞后10～60min的血压均低于麻醉前(均P<0.01).腰丛组输液量显著少于硬膜外组[(773±353)ml vs(1483±444)ml](P<0.01),肛门排气时间显著短于硬膜外组(1.1±0.6 h vs 5.9±1.2 h)(P<0.01),硬膜外组发生尿潴留需留置导尿患者显著多于腰丛组(8例 vs 0例)(P<0.01).二组麻醉效果优良率均为100%,腰丛组优秀20例,良好10例;硬膜外组优秀28例,良好2例,硬膜外组优秀率显著高于腰丛组(P<0.05).结论 老年患者股骨粗隆骨折手术可以选择腰丛阻滞或硬膜外麻醉,硬膜外阻滞麻醉效果优秀率更高,但腰丛阻滞术后消化系统、泌尿系统功能恢复更快.     

硬膜外麻醉能保护术后患者的纤溶功能

目的:研究不同麻醉方式对应激反应、凝血和纤溶功能的影响.方法:实施全子宫切除的30例患者随机分为3组:连续硬膜外麻醉组(组E,n=10),硬膜外麻醉联合全身麻醉组(G E,n=10)和单纯全麻组(G组,n=10).硬膜外麻醉的阻滞平面采用7.5g/L的布比卡因维持在T6到L3,术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA),全身麻醉采用常规方法完成,术后行患者自控性镇痛(PCA).分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)和术后第24小时(T2)、第72小时(T3)采集血样测定儿茶酚胺浓度、凝血和纤溶参数.结果:E组和G E组患者的去甲肾上腺素(NE)水平在围术期没有明显变化,但在G组患者却显著高于基线值(P<0.01)和其它两组患者(P<0.05).在T1时,3组患者的肾上腺素水平均明显高于T0并达到峰值(P<0.01),然后在T3恢复正常.3组患者的纤维蛋白原水平(FIB)在T1明显降低(P<0.01),但术后快速升高并在T3达到最高(P<0.01).在T3时G E组和G组患者的FIB水平明显高于E组患者(P相似文献   

全麻复合硬膜外阻滞不同给药方式用于上腹部手术的临床观察

目的:比较全麻复合硬膜外阻滞麻醉中局麻药硬膜外分次推注与硬膜外负荷剂量加微量泵持续注入的麻醉效果与安全性。方法:选择上腹部手术患者40例,随机分A、B组,每组20例。2组硬膜外穿刺确定在硬膜外腔后全麻诱导,麻醉机控制呼吸,A组硬膜外注入0.5%左旋布比卡因4~8 ml,术中每2小时追加3~6 ml;B组0.5%左旋布比卡因负荷剂量3~5 ml后用微量泵以2~4 ml/h持续注入至术毕。术中连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)。结果:A组与B组比较,硬膜外用药5min时SBP、DBP、MAP差异有统计学意义(P<0.05),A组硬膜外用药5 min时与麻醉前比较SBP、DBP、MAP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉中,采用硬膜外微量泵恒速注药对病人生理干扰小,麻醉效果好,血流动力学平稳。     

硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术的临床观察

目的观察硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术对麻醉恢复的影响。方法择期行小切口胆囊切除术老年患者68例,随机分为全凭静脉麻醉(A)、硬膜外联合快通道麻醉(B)(每组34例)。两组麻醉诱导均采用咪唑安定0.03mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg,维库溴铵8-10μg/(kg.min)诱导气管插管,全麻维持用微泵注射瑞芬太尼0.05-2μg/(kg.min)、丙泊酚60-120μg/(kg.min)、间断追加维库溴铵。B组诱导前先选T7-8-T8-9间隙硬膜外置管注入0.5%利多卡因3ml试验量诱导出现阻滞平面,术中以硬膜外镇痛为主。麻醉苏醒采用Steward评分方法,10分钟内≥4分送回病房,否则送入PACU或ICU,同时记录术中觉醒、术后躁动、麻醉药用量。结果两组病人麻醉效果均满意;Steward评分≥4分者B组明显高于A组(P<0.05)。结论硬膜外联合静脉快通道麻醉可让老年上腹部手术患者术后尽早苏醒,减少进入PACU或ICU几率。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸科手术应激反应的影响

目的 了解胸科手术时全身麻醉复合硬膜外阻滞（GEA）与单纯全麻（GA）两组病人应激激素。细胞因子变化。并观察GEA对胸部手术应激反应的影响。方法 将20例肺叶或肺叶局部切除手术病人随机分为GEA和GA两组,于术前,切皮时,切皮后2,4,6h,术后第1,3日晨取血测定白细胞介素6（IL-6）,皮质醇,促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度。结果 （1）两组病人IL-6,ACTH及皮质醇浓度于切皮后逐渐升高,切皮后4-6h达高峰,GEA组皮质醇浓度在切皮后2h明显低于对照组,其余时点组间比较差异无显著意义。（2）IL-6与皮质醇浓度呈正相关（r=0.231)。结论 （1）胸部手术引炎性因子改变。其他泌不受硬膜外阻滞影响。（2）胸部手术使应激激素升高。硬膜外阻滞对此有一定的抑制作用。其作泌不受硬膜外阻滞影响。（2）胸部手术使应激激素升高,硬膜外阻滞对此有一定的抑制作用。（3）IL-6与皮质醇可能有相互影响。